跖角化病是一组以掌跖皮肤增厚、角化过度为特征的一组慢性皮肤病又称掌跖角皮症。本病包括遗传性和获得性两种类型遗传性疾病占大多数,主要表现为掌跖皮肤角化的相关表现
可由遗传性因素或继发性疾病导致
掌跖皮肤粗糙、增厚性斑块、丘疹等
大部分为常染色体显性遗传,少数为常染色體隐性遗传
银屑病、湿疹、手足癣、扁平苔藓等皮肤病,内脏器官癌及应用砷剂均可出现掌跖角化病病因根据疾病类型而异,如絕经期掌跖角化病及掌纹点状掌跖角化病等属于原因不明的掌跖角化病;砷掌跖角化病与接触砷剂有关;而银屑病、慢性湿疹、毛发红糠疹等疾病也可出现掌跖角化的表现
常染色体显性遗传,多于婴儿期开始发病轻者仅有掌跖皮肤粗糙,严重时掌跖部出现弥漫性、邊缘清楚的角化增厚性斑块表面光滑,黄色酷似胼胝,或呈疣状增厚足弓一般不受累,易发生皲裂引起疼痛。局部一般无炎症角化过度损害可延伸至掌指(趾)侧缘或手足背,但一般不累及膝、肘可伴有多汗、甲板增厚、浑浊等角化损害,持续终生而不会自行消退
2.点状掌跖角化病
常染色体显性遗传,外显率高通常于20~30岁发病,皮损为掌跖部对称、散在分布的多呈圆形或椭圆形的角囮性丘疹高出皮肤,数目较多一般直径仅为0.2~0.3cm,大者可达1cm多呈灰黄色,质地坚硬中心剥脱后形成火山形状的凹陷,可聚集成疣状角质损害
3.钱币状掌跖角化病
常染色体显性遗传,大多自幼(1.5~15岁)发病皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度,慢性进行性發展皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦及其强度有关,多见于掌跖侧缘甲下、甲周也可见角化过度。
4.获得性掌跖角化病
均以掌跖部角化为特征性表现其中四肢的淋巴水肿性角化病,掌跖部出现弥漫角化过度其表现有疣状突起及皲裂;内脏器官癌症者皮損呈点状珍珠状丘疹,主要见于大鱼际和小鱼际
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