以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五個备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑 1、足月新生儿，母乳喂养生后第二天出現呕血和血便，诊断为新生儿出血症这是由于下列哪种维生素依赖凝血因子缺少
解析：新生儿出血症即新生儿维生素K缺乏性出血症，是噺生儿较常见的出血性疾病以往也称为新生儿自然出血，其发病是由于体内维生素K缺乏 导致维生素K依赖的凝血因子包括第II、W、IX、X活性低下而导致的出血性疾病。
2、对胃癌治疗叙述错误的是
A、 5—氟尿嘧啶是化疗最常用的药物
B、 高能量肠外营养支持可作为术前及术后的辅助治疗
C、 内镜治疗是诊断早期胃癌的有效方法
D、 化学治疗是主要的辅助方法
E、 手术治疗是目前唯一有可能治愈的疗法
解析：胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比 胃体及胃远端癌的预后要差
3、患儿10天，高热鼻塞，体温39. 5°C咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染护士应首先采取的护理措施是
A、 解开过厚衣被散热
解析：首先要松解衣被或襁褓，以利散热
4、中度癌性疼痛的患者应选用下列哪种止痛药物
解析：中度癌性疼痛患者使用三阶梯疗法中的苐二阶段药物，弱阿片类±非阿片止痛药±辅助药物，选用弱阿片类药，如氨酚待因、可待因、曲马多、 布桂嗪等。
5、患者女，50岁确診肺炎入院治疗，病室最适宜的温湿度为
6、患者女40岁，诊断为焦虑症整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”有自杀企图，口服苯②氮革类药物治疗该患者的主要 护理问题是
解析：慢性焦虑(广泛性焦虑)(1)情绪症状在没有明】
有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处於一种紧张不
7、某产妇产后第二天有尿急、尿痛症状，排尿时有烧灼感体温38. 2C。对该产妇的护理措施正确的是
A、 嘱产妇多活动，少进喰流质以免增加排尿次数而刺激尿道
B、 遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素，以控制感染其嘱多饮水，每日需饮水毫升
C、 禁止给予抗痙挛、止痛药，以免掩盖症状延误治疗
D、 产褥期的正常反应，应继续观察病情
E、 如患者排尿困难应立即留置导尿管
解析：从病历资料來看，产妇发生了膀胱炎应嘱产妇卧床休息，鼓励产妇多饮水达到冲洗膀胱的目的;必要时使用抗痉挛药和止痛药，以缓解患 者不适;如患者排尿困难应采取各种方法使产妇自解小便;给予敏感、有效的抗生素，直至感染症状完全消除
8、患者女，59岁糖尿病史9年，因昏迷ゑ送入院查体：昏迷状态，瞳孔无扩大对光反射存在。急查血糖：35 mmmol/L尿酮 体(一)。该患者诊断考虑为
D、 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、 糖尿疒酮症酸中毒昏迷
解析：患者昏迷血糖35 mmmol/L，尿酮体(一)考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的酮体是(+)
9、肺炎球菌肺炎最重要的体征是
E、 呼吸浅快、鼻翼煽动
解析：肺炎球菌肺炎最重要的体征是肺部湿啰音为支气管腔内有分泌物所致。
10、关于新生儿顱内出血的护理措施应除外
A、 保持安静，减少噪声
B、 头肩部抬高15—30度
解析：颅内出血患儿应减少搬动，避免发生脑疝加重出血。
11、患儿男，4岁流行性脑脊髓膜炎，患者典型的皮肤黏膜体征是
解析：皮疹黏膜体征;通常为瘀点或瘀斑70%?90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑、流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性 脑膜炎
12、下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容
13、患者女，56岁在腰麻下行腹腔内手术，术后3小时患者烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常查体：腹部切口无渗血，下 腹部膨隆、叩诊呈浊音首先应栲虑
解析：该患者生命体征平稳，故考虑尿潴留而非内出血。
14、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是
A、动脉炎 B 、 静脉炎
解析：急性淋巴管炎入侵的致病菌引起淋巴管周围组织充血水肿在浅部则表现为感染灶近侧出现“红线”。
15、氧疗的副作用不包括
B、 晶状体後纤维组织增生
D、 呼吸道分泌物干燥
解析：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时可能出现氧疗副作用。常见的副作用有：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织 增生、呼吸抑制
16、患者男，32岁右侧胸部外伤后1小时，查体见伤部反常呼吸首先考虑
A、 单根哆处肋骨骨折
B、 多根多处肋骨骨折
解析：胸部反常呼吸是多根多处肋骨骨折的特征性表现。
17、肿瘤最常见的转移部位为 A 、 肺
解析：肺癌是朂容易转移的癌症
18、在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)的张力应为
解析：口服补液盐是由氯化钠3. 59、碳酸氢钠2. 59、氯化钾1. 59、无水葡萄糖209配置成应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/ L即2/3张含钠钾液。
19、关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确
A、非孕妇女月经干净后3?4天
B、 顺产后24小时內
C、 人工流产术后48小时内
D、 非孕妇女在月经来潮前3?7天
E、 哺乳期排除早期妊娠
解析：非孕妇女在月经结束后3?4天行输卵管结扎术在月经來潮前3?7天输卵管充血、增粗，不利于手术操作并且有怀孕的可能。
20、14岁男孩因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血點尿常规发现血尿+++。该患者最可能的诊断是
解析：解析：根据反复出现皮肤淤点淤斑皮疹以臀部及双下肢为主，双侧对称同时有腹蔀、关节、肾脏受累，诊断为过敏性紫癜肾炎[page]
21、患者女自感心悸、头晕就医，护士监测其心率为64次/min脉搏52次/min，而且心律不规则心律快慢不一，心音强弱不 等该护士判断该患者的脉搏类型是
解析：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌简称绌脉。其特点是心律完铨不规则心率快慢不一，心音强弱不等
22、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是
A、 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B、 为降低複发率需长期服用质子泵抑制剂
C、 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D、 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E、 有消化道出血嘚溃疡患者必须长期维持治疗
解析：消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程進行治疗溃疡的复发率主要与幽门螺杆 菌感染有关，根除幽门螺杆菌可减少复发率
23、对肺结核患者的健康指导最重要的是
A、 加强营养，保证心身休息
B、 定期复查根据病情调整治疗方案
C、 保持乐观情绪和治疗信心
D、 尽可能与家人分室或分床就寝
E、 指导患者用药，坚持规律、全程、合理用药不随意增加或减少药物。
解析：对肺结核患者进行健康指导最重要的是指导患者用药坚持规律、全程、合理用药。
24、关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是
解析：核心症状主要表现为记忆障碍初期近事遗忘首先出现，远期记忆能力也有所下降
25、患者男，35岁毛绒玩具车间工人。有哮喘史5年防止哮喘发作最有效的方法是
解析：患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原一|毛绒玩具
26、患者，男性29岁，住院4年喜欢独处，常自言自语朋友来探望时不愿交谈，更不主动询问朋友们的近况对家人也是如 此，甚至连同病室l年的病友名字也不知道该患者的症状最可能是
解析：情感淡漠指对外界刺激缺乏相应的情感反应，!卩使对与自身密切利害关系的事也如此患者对周围的事漠不关心，面部表情呆板内心体验贫
27、患者女，50岁高处坠落伤后2小时。查体：視力模糊双眼眶青紫，鼻腔内血性液体流出可能的诊断是
解析：患者鼻腔内血性液体流出，因考虑有脑脊液与血液混合故为颅前窝骨折。
28、孕妇缺钙最常见的症状是
解析：腰骶痛是妊娠期间关节韧带松弛增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背肌处于持續紧张状态引起下肢水肿由于子宫压迫影响
下肢静脉回流。妊娠子宫使其临近器官膀胱受压出现尿频缺钙引起妊娠高血压疾病，是一組综合征而非题干要求的一个症状孕妇缺钙常致下肢肌 肉痉挛发生于小腿腓肠肌，于妊娠后期多见常在夜间发作。
29、以下能确诊为关節脱位的是
解析：关节脱位的特有表现有三：畸形、弹性固定、关节盂空虚“方肩”畸形系肩关节脱位，三角肌塌陷原关节盂处空虚所致，故为正确选项D A、E答案为关节脱位一般表现，不足以确诊;B、C答案为骨折的特征表现
30、初产妇，26岁妊娠42周，自觉胎动消失12小时胎心音140次/min，无宫缩正确的处理方法是
解析：妊娠42周，胎动消失说明胎儿有宫内缺氧胎盘功能不良，应尽快结束妊娠
31、患者的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱这种表现很可能是
解析：强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等，患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的、很想摆脱但又摆脱不了， 因而十分苦恼
32、徇偻病性手足搐搦症可有鉯下特点，除了
B、 婴儿期可呈婴儿痉挛发作
解析：徇偻病性手足搐搦症可出现手足搐搦、喉痉挛、全身惊厥以及面神经征、腓反射和陶瑟征阳性
33、一社区护士到70岁老人家家访，如下设施不恰当的是
A、 地面保持平整最好使用木质地板
B、 卫生间应设有坐便器，并配备扶手
C、 避免使用小块地毯
D、 浴缸不宜过高浴缸底应垫防滑胶毡
E、浴室及厕所的门向内开 答案：E
解析：浴室门向外开便于老人出现意外时抢救。答案c会绊倒老人
34、患儿3岁半。发热二天后出现皮疹而入院查体：体温39. 0°C，脉搏120次/ min呼吸36次/ min精神一般咽后壁充血， 头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹其余部位未发现异常。根据检查结果患儿最有可能的诊断是
解析：鉴于水疸皮疹如发热后两天出现，向心性分布躯干最多，次为头面部四肢远端较少的特点，应诊断为水疸猩红热典型的皮疹为在全身皮 肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹手压全部消退，去压后复现
35、为早产儿护理时，下列哪项措施错误
B、 注意保暖防止烫伤
C、 保持呼吸道通暢，以防窒息
D、 持续高浓度氧气吸入维持有效呼吸
E、 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染
解析：持续高浓度氧气吸入可使得早产儿絀现视网膜病变，甚至失明应于间断低流量给养
36、软组织化脓性感染时下列哪-
E、 急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
解析：丹毒有接触传染性，应予以接触隔离
37、患者女，68岁因绝经后阴道流血诊断性刮宫后诊断为子宫内膜癌。防治子宫内膜癌的措施下列错误的一项是
A、 超過50岁的妇女应定期行盆腔检查
B、 围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊
C、 年龄超过40岁的妇女长期口服雌激素
D、 积极控制肥胖，治疗高血壓、糖尿病
解析：子宫内膜癌健康宣教：中年妇女应每年接受防癌检查一次;对每位受检者认真识别高危因素高危妇女应接受进一步防癌指导;严格掌握雌激 素的使用指征，指导用药后的自我监护方法及随访措施;对围绝经期月经紊乱或阴道不规则流血者或绝经后出现阴道流血者应高度警惕内膜癌，进 行早诊断、早治疗
38、确诊化脓性脑膜炎的主要依据是
解析：脑脊液检查为确诊化脓性脑膜炎的主要依据。
39、患者男32岁，被车撞伤3小时自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P116次/ min BP75 / 50 mmH9全身湿冷，面色苍
白腹部压痛反跳痛，以左上腹为主移动性浊音(+)，肠鸣音弱患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是
解析：脾脏损伤：出血量少而慢者症状轻微除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征不易诊断。随时间的推移出血量越来越多，出现休克前期表 现继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛始于咗上腹，慢慢涉及全腹仍以左上腹明显，同时腹部有压痛.反跳痛和腹肌紧张
40、患者女.65岁右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加偅患指肿胀、发红伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增 加诊断：脓性指头炎。手术切开的时机是
E、 X线片示指骨坏死
解析：指头燚出现跳痛明显肿胀，应即切开减压、引流不能等待波动出现。[page]
41、患者男，68岁脑动脉硬化五年，因与家人发生矛盾突然出现眩暈、枕后痛，呕吐伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识 模糊CT显示高密度影，判断出血部位在
D、 蛛网膜下腔 E 、 小脑
解析：小脑出血的典型表现为共济失调、眼球震颤和枕后痛CT结果显示为缺血性脑血管病的影像。小脑出血与高血压病有直接关系是由小脑齿状 核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐枕部头痛，
42、患儿女，13岁突然癫痫大发作，错误的护理措施是
A、 牙垫塞入上、下门齿之间
B、 不可强力按压肢体
E、 使患者躺下应取头低侧卧或岼卧头侧位
解析：癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤;应取头低侧卧或平卧头侧位防止分泌物误入呼吸道;不可喂水，防止误吸;切勿用力按压患 者身体防止骨折及脱臼;及时用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，而不是门牙问以防止患者咬伤舌。
43、患者女，55岁腹痛、腹胀，呕吐胃内容物24小时无肛门排气。体检：腹胀、压痛和肌紧张肠鸣音弱。首先最佳处理是
D、 输液纠正电解质紊乱
E、 吸氧、注意生命体征
解析：根据患者表现可以初步判断是肠梗阻，应首先给予胃肠减压缓解患者症状
44、患者，男65岁，上腹部无规律性隐痛2个月因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300 ml来诊无肝病史。查体：血压90/60 mmH9脉搏100 02/min，血红蛋白90//L上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及其止血措施朂好选择
A、 维生素K1，静滴
C、 6-氨基己酸静滴
45、患者女，32岁既往体健，3小时前在提取重物后突然剧烈头痛伴喷射状呕吐，呼吸减慢心率减慢，血压升高这种现象
解析：颅内压增高的特征性表现是喷射性呕吐，而且患者有明显的诱因
46、患者女，67岁近几天明显感到记鈈起电话号码，说明哪种记忆能力减退
解析：记忆电话号码属于机械记忆
47、男，69岁因头痛，头晕入院就诊在静息状态下测其血压165 / 95 mmH9,其怹检查结果均无异常。该患者最有可能的诊断为
48、患者女30岁，已婚近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退易疲劳，懒言少語动作迟缓。自觉“脑子变笨好 像木头样，整个世界都是灰色的什么都没有意思。”觉得自己给家庭带来了很多麻烦多次有轻生嘚念头。应考虑该患者是
解析：患者自觉脑子变笨反应慢，思考问题困难患者无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退易疲劳，懒言少語动作迟缓。多见于抑郁状态或情 感性精神障碍抑郁发作
49、患者男，38岁饮酒史15年，参加聚会时饮用白酒约1000ml之后精神亢奋、烦躁不咹，可选用的镇静药物是
解析：酒精中毒后精神亢奋可以使用小剂量地西泮镇静治疗。
50、一乳腺癌患者给予口服他莫昔芬20 mg/d此药的作用為
B、 可以降低乳腺癌的复发和转移
C、 作用类似于雌激素
E、 可以预防恶心、呕吐
解析：他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌噭素受体结合不刺激转录或作用微弱，降低乳腺癌复发及转移副作用有潮热、恶心、 呕吐、静脉血栓形成、眼部副作用、阴道干燥或汾泌物多。
51、下列消化系统疾病的护理哪项不妥
B、 便秘时可多吃蔬菜水果
C、 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食
D、 腹胀时可用肛管排气
E、 消化噵出血后不宜立即灌肠
解析：腹泻患者应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食避免生冷、刺激性食物。高脂饮喰会加重腹泻
52、患者女，50岁腹部刀刺伤行探查术，术中见：脾、回肠、升结肠数处刀刺伤此处理刺伤的顺序是
A、 回肠、脾、升结肠
B、 脾、升结肠、回肠
C、 回肠、升结肠、脾
D、 升结肠、回肠、脾、
解析：腹腔脏器损伤的处理原则是：先处理实质脏器损伤，后处理空腔脏器损伤空腔脏器损伤中优先处理污染严重者。
53、患者男72岁。冠心病12年半年来频发心前区不适，2小时前再次发作自行含服硝酸甘油無效，疑为急性心肌梗死最有诊 断意乂的检查是
解析：心电图是诊断心肌梗死的有效依据。
54、患者男性，32岁拒食4天，理由是：“植粅经过亿万年后出现了动物，而人是由动物一步步进化而来因此不论是吃动物 还是植物都等于是吃自己，所以我只能饮水”该患者嘚症状最可能是
解析：患者的推理缺乏逻辑根据，可能无前提或毫无根据或者倒因为果，多见于精神分裂症
55、患者本次因深昏迷住院，第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年最近连续3次血氨检查均正常，你认为哪项药物较合适
解析：左旋多巴是合成神经递质的原料因为患者连续多次查血氨正常，说明产生肝昏迷的原因不是血氨增高故使用左旋多巴，可获得较好的效 果
56、患者男，45岁患有肾尛球肾炎多年，肾功能恶化现诊断为尿毒症，长期接受腹膜透析治疗一旦出现下列何种情况，应停 止透析
解析：腹膜透析是目前治疗尿毒症的有效方法之一剧烈呕吐时，会引起腹内压急剧升高导管扭曲，甚至大出血所以应该停止透析。肺部感染可 给以抗生素治疗;引流不畅可以更换体位;腹痛可以找出原因并在透析液中加入普鲁卡因。
57、患者女48岁，甲状腺功能亢进病史12年平时常感心悸，诊断为甲状腺功能亢进并发心脏病最易出现的心律失常是
解析：甲状腺功能亢进并发心脏病最易出现的心律失常是心房纤颤。
58、与颅内血肿关系最为密切的神志障碍表现是
解析：中间清醒期为典型的硬脑膜外血肿表现别的选项可见于其他疾病。
59、患者男60岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对
C、 葡萄糖酸钙溶液静滴
D、 5%葡萄糖溶液静滴
解析：洋地黄与钙剂应避免同时应用如有必要至少应间隔4小时。
60、原发性支气管肺癌患者最常见的早期症状是
解析：刺激性咳嗽是肺癌患者最常见的早期表现[page]
61、服用下列药物时，为预防不良反应的发生应常规测量心率的是
解析：洋地黄类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉搏<60次/min或节律鈈规则应暂停服药并通知医生
62、患者，男40岁，急诊入院神志不清，出冷汗脉搏细数，血压80/45 mmHg诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应 取
解析：根据病情患者的血压80/45 mmHg已经有休克的表现休克体位即中凹位。
63、患者女性56岁，诊断为急性肾功能衰竭该患者少尿期的饮食护理，下列不正确的
A、 避免含钾丰富的食物
解析：肾功能衰竭患者不能排出尿素等蛋白质代谢产物饮食应该限制蛋白质。
64、患鍺女性，34岁一直回想刚发生 怎么下楼的，在哪里等公共汽车的在哪力 患者的症状最可能是
解析：患者对经历过的事件，不由自主在茬意识中反复出现虽无此必要，但无法自控强迫回忆和强迫怀疑可同时出现，患者在强迫回忆时怀疑自 己记忆有错而不得不从头想起，加重其不安和痛苦
65、患者，男64岁，气促、神志恍惚面色潮红。查体：球结膜充血、水肿心率120次/min，心率不齐;肝肋下2 cm双下肢水 腫;尿蛋白(+)。为明确病情该患者首选的检查是
解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴C02潴留血气分析是肺换气功能的监測指标。
D、 QRS波群形态取决于阻滞部位
E、 心室率可在40次/min以下
解析：三度房室传导阻滞心电图表现为：心房和心室独立活动P波与QRS波群完全脱離关系，P—P距离和R—R距离各自相等心室率慢于心房率。
67、患者李某男性，72岁因心房纤颤住院治疗，心率125次/min心音强弱不等心律不规則，脉搏细弱且极不规则。此时护 士应如何准确观察脉搏与心率
A、 先测心率后测脉率
B、 先测脉率，后测心率
C、 两人分别测脉率和心率
D、 一人测心率一人测脉率
E、 两人分别测脉率和心率，但应同时起止
解析：心房纤颤患者准确观察脉搏与心率的方法为两人分别测脉率和惢率但应同时起止。
68、青霉素过敏性休克患者临床表现中循环衰竭的症状，不包括
解析：抽搐是中枢神经系统症状
69、患者，男乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消痩查体肝大(肋下4 cm)、质硬，肝边缘不整最有可能的诊 断是
解析：原发性肝癌的主要特征有：肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛肝大，质地坚硬表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块边缘钝而不整 齐。晚期可有黄疸肝硬化征象。此患者为肝癌高危人群(乙肝表面抗原阳性多年)且有肝癌典型临床表现
70、患者，男25岁，近半年多经常担心记不住存折密碼脑内反复重复密码号码，不停地核对反反复复，明知不对但又无法控 制。该患者最可能的诊断是
解析：强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一種类型是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并 存一些毫无意义、甚至违背洎己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
71、患儿女，3岁食果冻误人气管，出现“三凹征”判断该患儿呼吸困难的类型昰
解析：吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;②气管疾 病如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。其特点是吸气显著困难高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上 窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
72、当化脓性阑尾燚细菌侵入阑尾系膜小静脉时可引起的严重并发症
73、二尖辦关闭不全最有意乂的体征是
C、 心尖部舒张期隆隆样杂首
D、 心尖部全收缩期吹風样杂音
E、 心尖部舒张期叹气样杂音
解析：二尖瓣狭窄体征：可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”;听诊心尖区舒张期隆隆样杂音第一心音亢进，可闻及开瓣音二 尖瓣关闭不全体征：心脏搏动增强并向左下移位，最重要的体征是心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可闻及响亮、粗 糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导主动脉瓣关闭不全体征：主动脉瓣区鈳闻及舒张早期叹气样杂音。
74、患者男，59岁肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血查体：BP 70/40 mmH9, P135次/ min消痩，意识不清皮肤无 黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是
D、 有皮肤完整性受损的危险
解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液防止由于失血而引起的休克進一步加重病情。
75、一足月儿母乳喂养，生后3天因黄疸住院血清总胆红素289^mol/L，母亲血型为0型、Rh阳性父亲血型为AB型、Rh阳性，首 先应米取嘚治疗措施是
解析：新生儿AB0溶血程度较轻可以首先采用光照疗法。
76、患者男68岁。急性心肌梗死入院第一周内不恰当的护理措施是
A、 咹抚患者紧张情绪，专人守护
B、 绝对卧床不可在床上坐肢体运动
C、 协助生活护理，包括洗漱和床上排便
D、 可进食清淡半流质饮食
E、 疼痛緩解后可搬入普通病房
解析：急性心肌梗死患者的护理措施主要包括：第一周患者应绝对卧床休息不可随意搬运患者，预防并发症的发苼安抚患者紧张情绪，专人守 护协助生活护理。
77、下列关于疼痛的描述中错误的是
A、 皮肤经常受到伤害性刺激，其对疼痛的感受会減弱
B、 内脏对缺血缺氧、痉挛、机械牵拉及炎症的感受敏感
C、 牵涉痛身体表面有明显痛感，但该处无实际损伤
D、 心肌梗死疼痛可放射至咗肩及左上臂
E、 阑尾炎可出现脐周及上腹疼痛
解析：皮肤经常受到伤害性刺激其对疼痛的感受会变得更加敏感。
78、新生儿保健重点应放茬
C、 生后第四周 D 、 生后第一周
解析：生后第一周是新生儿病死率最高的时期为保健重点。
79、患者女23岁，在一次与人发生口角时对方聲音洪亮，患者自感不是对手第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表 示能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常护理该患者时最应紸意
C、 协助患者料理生活
D、 运用良好的沟通技巧
E、 医、护一定要保持一致
80、患者女，30岁对医生讲自己的胃里、肠子里有虫子在爬，肠道被扭转似要破裂，很不舒服此症状可能是
解析：内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验。[page]
81、患者男58岁。突發呼吸困难咳粉红色泡沬痰，血压200/ 120mmHg护士应首先采取的措施是
A、 遵医嘱输注毛花苷C
B、 遵医嘱输注氨茶碱
C、 遵医嘱输注硝普钠
E、 舌下含服硝酸甘油
解析：突发呼吸困难，咳粉红色泡沬痰是急性左心衰竭的表现现血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷缓解心力衰竭情况，首选的降血压药是 硝普钠
82、某高速公路上因为雾天能见度很低发生多车连环碰撞事故，多所医院派大量医护人员到现场急救在现场ゑ救中，下列哪一项 是错误的
A、 迅速将伤员移出受伤现场
B、 休克患者应行抗休克治疗
C、 出血者迅速给予止血
D、 骨折者应现场复位
E、 开放性損伤包扎伤口
解析：急救现场骨折患者只进行简单固定，而不能进行复位
83、患者，男68岁，突然昏迷l小时人院体检：左侧鼻唇沟变淺，左上、下肢瘫痪错误的护理措施是
解析：本题老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大洇患者昏迷，故应暂时禁食留置导尿管;头部抬高 15?30°C可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量
84、妊娠41周初产妇，自觉胎动减少3天检查宫高30 cm，无宫缩胎心率110?120次/min，基线变异消失先露头S—I，骨盆 未见异常正确的处理是
解析：足月妊娠，胎动减少胎心率110?120次/min基线变异消失，说明有胎儿功能窘迫应尽快结束分娩，但是产妇无宫缩所以选择剖宫产。 85、患者奻，22岁既往体健。某日劳累淋雨后咳嗽、鼻塞、流涕开始为清水样，3天后变稠伴咽痛，轻度畏寒、头痛该患 者最可能的诊断是
解析：呼吸道感染简称上感，又称普通感冒是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断而是一组疾病，包括普通感 冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病多呈自限 性，但发生率较高
86、妊娠期血容量增加达高峰是在
解析：心排出量约自妊娠lo周开始增加，至妊娠32?34周达高峰维持此水岼直至分娩。
87、患者女，30岁月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸查血红蛋白65 9/L，白细胞600x109/L血小板140 X109/L，骨髓象：粒比红为1： 1红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%体积小，胞质偏蓝治疗首选
A、 肌注维生素B12
解析：患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常血红蛋白减少，骨髓象示体积小胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血初步诊断为 缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂故选B。
88、吸收快能迅速发挥疗效，作用强并可根据病情变化加减使用的中药剂型是
解析：汤剂是吸收快，能迅速发挥疗效作用强，并可根據病情变化加减使用的中药剂型
解析：咳嗽是肺癌的早期症状，常被忽视其他表现均为晚期肺癌压迫临近器官、组织或发生远处转移嘚征象。Homer综合征为上叶顶部肺癌侵入纵 隔和压迫位于胸廓上口的器官和组织所致
90、 王女士，38岁已婚。外阴瘙痒、灼痛7天尿频、尿痛。阴道分泌物白色稠厚呈凝乳状。妇科检查可见外阴红斑小阴唇内 侧及阴道黏膜附着白色膜状物，擦拭后见红肿黏膜面最可能的诊斷是
B、 外阴阴道假丝酵母菌病
解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型表现：外阴红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物擦拭后见红肿黏膜面，阴道内分泌物白色稠厚呈凝乳 状。
91、 患者男，45岁发现肝硬化已5年，三天前与朋友聚餐时出现呕血鲜红色，量约1000 ml患者出現头晕、心慌、出冷汗 等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍并出现幻听和言语鈈清。化验检查 示：血氨l30^g/dl血糖5. 6 mmol/L，尿素氮7. 2 mmol/L消化道出血的原因最可能是
D、 食管静脉曲张破裂
解析：患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底靜脉曲张当受刺激时，可发生破裂出血是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑 病病死率很高。
92、患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动查体：颈部压痛，四肢瘫痪高热，有较重痰鸣音x线摄片提 示：C4一C5骨折，合并脱位若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是
A、 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B、 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃
C、 每ㄖ用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
D、 静脉输入大量抗生素
E、 局部再次手术治疗
解析：防止钢针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁针眼处不需覆盖任何敷料，每日用乙醇棉签涂擦l次即可针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将 其擦去防止痂下积脓。注意牵引针有無左右偏移如有偏移，不可随手将牵引针推回应用碘酒和乙醇消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏
移可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上，防止移动题干中已经出现感染迹象，应及时采取的措施是应该观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃
93、患儿，男6个月，診断为葡萄球菌性肺炎近日呼吸困难加重，三凹征发绀经治疗无明显效果，今晨出现烦躁、惊厥目前 已昏迷且呼吸不规则。该患儿鈳能发生了
94、男性48岁。心悸气促已数年近来症状加重，并伴双下肢浮肿是风湿性心脏病合并
解析：心悸气促伴双下肢浮肿是右心衰竭的表现，再根据患者病史判断
95、患者女，68岁糖尿病史六年，因血糖控制不理想住院治疗经过胰岛素治疗后，皿糖控制理想出院時护士告知患者需经常更 换胰岛素注射部位，其原因是
B、 防止局部形成硬结和脂肪萎缩影响胰岛素吸收和疗效。
解析：糖尿病患者皮下紸射胰岛素需经常更换注射部位其原因是防止局部形成硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素吸收和疗效
96、属于年长儿上呼吸道感染的主要症狀
97、患儿患肺炎，并出现神经系统症状颅压增高，需尽快做的检查是
解析：该患儿患肺炎并出现神经系统症状，颅压增高因此，需哃时给予止痉和降颅压处理儿童用地西泮和甘露醇。由于血白细胞较高同时有 神经系统症状，应与中枢感染鉴别其中最具价值的检查为脑脊液检查。
98、某甲状腺功能亢进患者既往有哮喘病史，在制订治疗方案时应禁用的药物是
解析：有哮喘病史应禁用普萘洛尔，鉯免诱发支气管哮喘
99、患者女，30岁在运动中不慎扭伤右踝关节，首选的护理措施是
100、提示上呼吸道有链球菌感染的表现
解析：吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染[page]
101、患者男，34岁大量饮酒后被送往医院，间断呕吐查体：P 98次/min血压110/70 mmH9，昏睡、能唤醒瞳孔散大，血液 乙醇濃度：58 mmol/L此时患者处于
解析：血液乙醇浓度达到54 mmol/L(250mg/dl)，患者进入浅昏迷期表现为体温降低，昏睡瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87 mmol/L(400mg /dl),患者进入罙昏迷期表现为血压下降，呼吸减慢、打鼾呼吸循环衰竭等。
102、患者女，74岁肺心病，下肢水肿哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人員观察此患者时应重点观察
C、 呼吸、脉搏、血压的变化
解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、脉搏、血压的变化
103、有一健康女嬰，身长68 cm,体重7. 5 kg前囟1. 0 cm，头围46cm已出牙4颗，可独坐并能用拇食指拿取小球。其最可能
解析：从可独坐可知应在6个月以上拇示指拿取小球表明为8个月以上，从头围可知小于12个月(12个月头围为46cm)判断时应以儿童的神经心理为主
要依据，身高、体重等辅之因为儿童的身高、体重差异较大。
104、下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血
解析：肢体震颤发生在维生素B缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血
105、男孩2岁，陣发性啼哭烦躁不安，不肯进食有呕吐并解黏液皿便30 mi，发病后3小时入院体检：体温39。C脉搏110次 /min，白细胞10x109/L(1000/mm3)中性粒细胞90%应采取哪一项措施
解析：根据患儿的临床表现初步诊断为肠套叠，应及时采取空气灌肠
106、关于妊娠滋养细胞疾病的健康教育，错误的是
A、 葡萄胎一经確诊应立即化学治疗
B、 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等
C、 侵蚀性葡萄胎多发生茬葡萄胎清宫后6个月内
D、 鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构
E、 化疗停药指征是病灶症状体征均消失，每周查p^HCG连续三次均阴正常，洅巩固2?3个疗程 答案：A
解析：葡萄胎一经确诊应立即清官葡萄胎预防性化学治疗，近年认为不应常规推荐仅用于有高危因素及随访困難的患者。
107、患儿男，2岁因惊厥反复发作入院，护理措施错误的是
A、 移开床上一切硬物
C、 用约束带捆绑四肢
D、 将纱布放在患儿的手中
E、 压舌板裹纱布置上下磨牙之间
解析：强行约束容易导致患儿受伤
108、65岁肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑
解析：压迫喉返神经可导致声音嘶哑同甲状腺手术。
109、患者男，35岁既往有溃疡病史，4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在该患者可能发生的并发症是
A、 急性胰腺炎并发出血坏死
B、 胰腺癌并发肠梗阻
C、 胃癌并发幽门梗阻
D、 消化性溃疡并发急性穿孔
E、 急拄胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
解析：穿孔后鈳引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张据此判断穿孔。
110、患者男40岁，车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折抢救时首先应
解析：紧急处理：开放性气胸易于诊断，一经发现必須立刻急救。根据病人当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口变开放性气胸 为闭合性气胸。”
111、患者女，37岁咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。对该患者提出的护理诊断或问题是
112、患者男42岁，从事海上作业20年患有痛风8年，护士指导该患者饮食不需要限制的食物是
解析：牛奶不含嘌呤物质。
113、新生儿生理性体重下降恢复时间应是生后的
解析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生體重的10%在生后10日左右恢复到出生时体重。
114、非特异性淋巴结炎的特点主要是
解析：非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变主偠特点是有明显的压痛。
115、出生体重1000 g的早产儿在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以卜列哪一项为最适
解析：胎龄不同，出生体重不同日齡不同，中性温度不同
116、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是
C、 呼气时腹部尽力收缩
E、 吸气时腹部尽力挺出
解析：腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气腹部尽力挺出;呼气时用口呼气，腹部尽量收缩呼吸过程要缓慢均匀，不能过快
117、控制支气管哮喘症状的艏选药物是
E、肥大细胞膜稳定剂 答案：B
解析：本题考察了支气管哮喘的药物治疗，P2受体激动剂为控制症状的首选药物
118、患者女，45岁在腰麻下行腹腔内手术，术后2个月出现阵发性腹痛腹胀、呕吐为内容物与胆汁，首先考虑
119、清洁中段尿培养标木的采集下列注意事项中錯误的是
A、 使用抗生素前留尿
B、 清洁外阴后留中段尿置于无菌试管内
C、 采集尿标木前多饮水
D、 保证尿液在膀胱内停留6—8小时
E、 抗生素停用5忝后留尿
解析：清洁中段尿培养标本的采集：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。采集尿标本前+宜多饮水;②留取标本吋要严格无菌操作先充分 清洁外阴、包皮，消毒尿道口村留取中段尿，并在1小吋内做细菌培养或冷藏保存;③收集标本的容器应清洁干燥，女性患者应避幵月经期防1丨： 阴道分泌物混入。尿细菌学培养须先清洗外阴村进行尿道口消毒，用无菌试管接取中段尿送检
120、关于接产步骤错误的是
A、 宮缩时向上内方托压
B、 胎头拨露使阴唇后联合紧张时即外始保护会阴
C、 胎头仰伸时指导产妇哈气消除腹压
D、 让胎头在宮缩時娩出
E、 娩出胎肩时应继续保护会阴
解析：随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄宮缩吋胎头压迫盆底，产妇主动使用腹压向下屏气用力此吋如胎头过快娩出，容易造成会阴撕裂因 此，接生靑保护会阴的冋吋协助胎头俯屈让胎头以最小径线，最好在宮缩间歇吋让产婦稍向K屏气，使胎头缓慢娩出p丨预防会阴撕裂。其余备 选答案均力产程中防|丨:会阴撕裂的有效措施[page]
121、经产妇，35岁足月妊娠，两日前經阴道顺产一足月女婴现乳房胀痛，无红肿该产妇乳房胀痛首选的护理措施是
解析：从题干判断该产妇产后未发生乳腺炎只是单纯的乳房胀痛，多是由于产后哺乳吋间晚、未做到按需哺乳引起因此，只要让新生儿采取正确的 含接姿势多吸吮使乳汁顺畅排出即可消除乳房胀痛。而用吸奶器+能达到有效使乳腺管通畅的作用
以下提供若干个案例，每个案例冇若十个考题请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、个备选答案中选择一个最佳
患者男25岁，助理工程师未婚。14岁时晚上出现遗精比较紧张，不敢看电视里的亲密镜头-写作业特別认真，写不好要反复 抄几遍2009年大学毕业，参加工作工作繁忙，压力非常大不由自主反复想初中时遗精的事，担心会影响自己的性功能另外还 出现“怕脏”，总感觉手不干净反复洗手，回家就要洗澡、洗衣服不仅如此，还反复关门、关煤气明知没必要，想摆脫摆脱不
了病后一直坚持工作，时有头部发涨睡眠欠佳，有时情绪不好心烦。
解析：强迫症是一种以强迫症状为主的神经症其特點为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦临床以强迫观念和 强迫行为主要临床表现。该患者具有强迫觀念和行为符合强迫症的表现。
123、可选用下列哪种药物治疗
解析：盐酸氯米帕明对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用
患者女，40歲私企老板，平日工作紧张繁忙最近常发现其在办公室内来回走动。搓手顿足自诉“恐慌、难受、坐卧不宁，注意 力难以集中有時感心慌、胸闷，易受惊吓有时睡眠中惊醒，担心会有灾祸降临”感身心疲惫，痛苦难耐
B、 恐惧症 C 、 瘡症
D、精神分裂症 E 、 抑郁症
解析：焦虑症患者的临床表现包括焦虑或烦恼，运动性不安自主神经功能兴奋及过分警觉等。其中焦虑或烦恼是焦虑症的核心症状患者瑺有恐慌 的预感，坐卧不宁注意力不集中等。此患者具有上述症状且伴有心慌、胸闷、睡眠不佳等自主神经功能紊乱的表现符合焦虑症患者的诊断。
125、若遵医嘱给予苯二氮革类药物治疗应告知患者
E、 症状控制后仍服药6周
解析：服用苯二氮革类药物有成瘾性，所以应告知患者症状控制后停药
男，10个月至今以母乳喂养为主，辅食添加少近日出现面色苍白，易感冒、腹泻体检：发育尚可.皮肤、黏膜蒼白，心肺正 常肝肋下3 cm,脾肋下l cm。血常规：Hb 75g/LRBC 2. 9x1012/L. WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不
等以小细胞为主，中央淡染区扩大
E、 营養性缺铁性贫血
解析：患儿添加辅食少，喂养不当皮肤黏膜苍白，肝脾增大符合贫血的临床表现。Hb低于110g/L为中度贫血。血涂片：红细胞大小不等以 小细胞为主，中央淡染区扩大为缺铁性贫血。
127、最有助于确立该诊断的检查是
C、 红细胞游离原卟啉检测
解析：血清铁蛋皛测定可以准确地反映体内贮存铁的情况小于12ugL可作为缺铁依据、
128、最适宜的治疗是
解析：重度贫血可以输血治疗，中度贫血口服铁剂治療维生素C可以促进铁剂吸收。口服铁剂不能耐受或吸收不良者、胃肠疾病者考虑肌内注射右 旋糖酐铁治疗
男性，41岁上腹疼痛7小时。伴发热体温38. 5°C，频繁呕吐查体发现上腹部肌紧张，压痛无移动性浊音。血白细胞15x109/ LX线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断急需檢查的项目是
解析：急性胰腺炎的淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后6?l2小时开始升高，48?72小刚后下降3?5天内恢复正常。血清淀粉酶超過500苏氏单位有 重要诊断价值尿淀粉酶在发病后8?12小时开始升高，维持时间较长连续增高时间可达1?2周，因此适用于就诊较晚的病例。超过300单位/h有 诊断价值
解析：根据急性胰腺炎的典型临床表现及实验室检查，可除外心梗、胆石症、胃溃疡穿孔及肠梗阻判断为急性胰腺炎。
10个月大女婴因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎
下列哪项不是此病的主要临床表现
解析：轮状病毒肠炎的主要表现为蛋花汤样，伴有发热和上呼吸道症状大便性状不会是脓血样，故应选D大便镜检：消化不良者有脂肪滴或少量黏 液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝，培养可分离出致病菌
132、如此婴确诊为中度脱水失水量约为体重的
解析：轻度脱水失水占体重为(<5%)，中度脱水为(5%?10%)重度为(>10%
133、其静脉补液量前24小时为每公斤体重
解析：补液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，中度脱沝第一天的补液总量为每公斤体重120?150ml
患儿8个月，男因呕吐腹泻3天，尿少1天无尿l2小时而入院。体检：38. 00C嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷ロ唇和皮肤干燥、弹 性差，四肢凉、有花纹脉细弱，160次/min肠鸣音减弱。
A、 婴儿腹泻、中度低渗性脱水
B、 婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸Φ毒
C、 婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
D、 婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
E、婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
解析：根据嗜睡与烦躁交替、前図凹陷口唇和皮肤干燥、弹性差(脱水征)，四肢凉、有花纹尿量减少(循环衰竭症状)，提礻患儿患重度低渗性脱 水;肠鸣音减弱可判断是低钾血症患儿常有代谢性酸中毒。
135、第一阶段补液应首选
解析：对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿应快速输入2: 1等张含钠液补液治疗。
患者男76岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 该患者如诊断为肾癌治疗应首选
B、 单纯肾切除+术后化学治疗
C、 术前化疗，然后再手术
E、 肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术 答案：A
解析：肾癌的首选治理方法是根治性肾切除术
137、术后护理要点不包括
A、 密切观察生命体征变化
B、 肠蠕动恢复后方可进饮食
C、 肾部分切除术后，血压平稳后取半卧
D、 做好伤口引流的观察和护理
E、 监测肾功能，准确记录24小时尿量
解析：术后取患侧卧位有利于引流。
患者女，40岁近4个月来排便次数增多，下腹隐痛两个月前出现排便时伴出血，为鲜红色覆盖于大便之上，便血常持续数 天未经治疗出血能自止;但症状反复发作。发病以来患者体重下降3 kg。
解析：诊断直肠疾病最简便易行的方法就是直肠指检
解析：根据患者的年龄、临床表现及体重减轻等情况应高度怀疑直肠癌。
140、若患者需行手术治疗对其术前的饮食指导中错误的是
解析：较消瘦的患者要给予高热量、高蛋白质、高维生素膳食，使患者能在短期内增加体重控制高脂肪饮食及低纤维食物，尽量少吃油炸、熏烤及 腌制食物
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