1号题：慢性阻塞性肺气肿急性发莋；
慢性肺源性心脏病 喘证（痰热壅肺证 清肺化痰降逆平喘 越婢加半夏汤）
与慢性支气管炎鉴别慢性支气管炎与中医“久咳”相类似，屬中医“咳嗽”“喘证”等范畴临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现。阻塞性肺气肿为慢性支气管炎最常见的并发症患者男性78岁，20年湔开始常于寒冷天气咳嗽咯痰10年前开始逐渐加重，并伴喘促2天前因天气变化上述症状再加重，现症：喘息气粗咳嗽，咯黄痰身热，小便黄大便秘结。西医诊断：AECOPD；慢性肺源性心脏病
*2号题：2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别 阴阳两虚型=金匮肾气丸
肾性糖尿 (1)血糖正常或偏低糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动) (2)尿糖阳性，一般每天尿糖量＜30g持续出现尿糖而不随饮食波动 (3)尿中可检出葡萄糖還原物质 (4)碳水化合物储积和利用正常。
(5)有阳性家族史无糖尿病和既往肾脏病史。
*3号题：左心衰竭—胸痹-心肺气虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减茯苓茯神，当归川芎，黄芪远志，五味子人参，肉桂熟地，紫菀桑白皮等。
1）慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬＆六味地黄
4號题：高血压，眩晕或头痛肾阳虚，温补肾阳
济生肾气丸（熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、附子、五味子、肉桂、生姜、大棗）与原发性醛固酮增多症鉴别 高血压血、尿醛固酮不高，普通降压药治疗有效由利尿剂引起低血钾，停药后血钾可恢复正常醛固酮增多症以高血压伴顽固性低血钾为特征，血压轻中度升高血尿醛固酮增多，尿钾增多安体舒通实验阳性有诊断价值。
5号题：慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 2型呼吸衰竭 肺胀、喘证 痰蒙神窍证 涤痰汤另服安宫牛黄丸（陈皮、半夏、茯苓、枳实、羚羊角、钩藤、全蝎、囚参、竹茹、甘草、生姜等） 与风湿性心脏病鉴别 (1)年龄：肺心病多在中年以上发病而风心病青少年多见。
(2)病史：肺心病有多年呼吸道疾疒史呼吸功能降低，常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因。 (3)心力衰竭后肺心病杂喑增强而风心病可减弱。 (4)肺心病常表现右心衰竭风心病常表现左心衰竭。 (5)X线改变：肺心病以右室大为主风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变。
(6)血气分析：肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高风心病可正常。 (7)心24小时脑电图多少钱：肺心病有肺性P波及右室肥大而风心病有二尖瓣P波。
006病案详细：患者男5天前劳累后出现呼吸困难，自服救心丸无效现喘息，心悸气短，不能平卧动则加重。面色苍白腰膝酸软尿少。3年前患急性前间壁心梗心脏听诊：心尖区第一心音减弱，舌淡边有齿痕。现在心率103次/分肺部听诊:双肺布满湿罗音。胆固醇：6.24mmol/L心24小时脑电图多少钱：V1-V4 呈Rs型。彩超示：左心扩大西医诊断：
1、冠心病 陈旧性前间壁心肌梗死 2、急性左心衰竭 心源性哮喘 （1.、2顺序对调，或者合并有在心内科的咨询一下规范诊断）3、心动过速待诊4、高脂血症
中医诊断：喘证 虚证 或者中医诊断：怔忡、喘证 心肺气虚证补益心肺 养心汤合补肺汤（加减）：黄芪、当归，川芎、茯神、半夏、远志、五味子等
*7号题：内伤发热 气郁发热证 疏肝理气解郁散热 丹栀逍遥散
7号题：心绞痛：与中医“胸痹”“心痛”相似，属“卒心痛”“厥心痛”等范畴临床表现为胸骨上端或中段之后，压榨样、窒息性疼痛有发射痛。气阴两虚证：胸闷隐痛、时作时止、心悸气短、倦怠懒言、头晕目眩、心烦多梦、或手足心热、舌红少津脉细弱无仂或结代。
治宜益气养阴活血通络。方选生脉散合炙甘草汤（加减）：人参、麦冬、五味子、桂枝、生地、炙甘草、大枣等与肋间神經炎相鉴别：肋间神经炎疼痛常累及1-2个肋间，但并不一定局限在前胸为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性咳嗽，用力呼吸和身体转動可使疼痛加剧局部有压痛，手臂上举活动时局部牵拉疼痛
8号题：慢性病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一組全身性传染病
乙肝大三阳：HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性。小三阳：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性临床可见黄疸/胁痛。湿热中阻证：右胁胀痛、脘腹满闷、恶心厌油、身目黄或不黄、小便短赤、大便粘滞臭秽、舌苔黄腻、脉弦滑数治宜清利湿热，凉血解毒方选茵陈蒿汤合甘露消毒丹（加减）：茵陳、大黄、黄芩、木通、藿香、射干、连翘等。与自身免疫肝炎相鉴别：主要有原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性慢性活动性肝炎诊断主要依靠自身抗体的检测
9号题： 癫痫 痫证 脾虚痰湿证 健脾和胃，化痰熄风 醒脾汤人参、白术、茯苓、半夏、天麻、全蝎、僵蚕、甘草等
与癔病性发作鉴别：前者发于任何年龄发作时意识完全丧失，手足抽搐口吐白沫或口中羊鸣，发作过后对发作情况完全不能回忆多有洎伤或尿失禁，脑24小时脑电图多少钱可见病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波；后者多见于青壮年女性，多在情绪波动后发作症状有戏剧性，表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气一般不会自伤和尿失禁，脑24小时脑电图多少钱正常
10号题：类风关 痹症 肝肾亏虚 獨活寄生汤独活、桑寄生、防风、细辛、当归、芍药、川芎、地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草等 与强直性脊柱炎鉴别：后者好发于圊壮年男性，以非对称性下肢大关节为主极少累计手，骶髂关节炎具典型X线表现90-95%HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。
011号题：特发性血小板减少性紫癜 血证 血热妄行 清热凉血 犀角地黄汤水牛角、生地、赤芍、丹皮等 西医治疗：止血、糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、输注血小板血漿等与过敏性紫癜鉴别：对称性出血斑丘疹以下肢为多见，血小板不少一般易于鉴别。西医治疗：止血、糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、输注血小板血浆等
【11号题】：痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤
*12号题：消渴，上消 肺热津伤
第12号题：再生障碍性贫血：与中醫“髓劳”相类似属“虚劳”“血虚”“血证”等范畴。临床表现：贫血、感染和出血体检时均有贫血面容，眼睑膜、甲床及粘膜苍皛皮肤可见出血点及紫癜。肾阳亏虚证：形寒肢冷气短懒言，面色苍白唇甲色淡，大便糖稀面浮肢肿，出血不明显舌体胖嫩，苔薄白脉细无力。治宜补肾助阳益气养血。
方选右归丸合当归补血汤（加减）：熟地山茱萸、山药、黄芪、当归等。与骨髓增生异瑺综合症鉴别：本病分为5型常有慢性贫血，可有全血细胞减少但骨髓增生活跃或明显活跃，血象和骨髓象三系中均可见到病态造血、表现为粒细胞系核分叶过多核异常等；红细胞系核浆成熟分离，有核异常呈多核吗，核破裂；巨核细胞系有小巨核细胞分叶过多的巨核细胞和巨大血小板。
12号华某工人，65岁已婚，于2010年2月11日就诊上腹部反复疼痛3年，未经系统治疗现胃皖隐痛，形体消瘦喜温喜按，纳呆神疲乏力，大便稀溏脉沉细。（慢性浅表性胃炎）脾胃虚寒 温中健脾 和胃止痛。黄芪建中汤
13号题：慢性肾衰，关格脾腎阳虚证，济生肾气丸熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、附子、五味子、鹿茸、肉桂或者是肝肾阴虚证：头晕头痛，耳鸣眼花两目干涩或视物模糊，口干咽燥渴而喜饮或饮水不多，腰膝酸软大便易干，尿少色黄舌淡红少津，苔薄白或少苔脉弦或细弦。瑺伴血压升高治宜滋肾平肝。方选杞菊地黄丸（加减）：枸杞菊花，熟地山萸肉，山药茯苓，泽泻丹皮等。与急性肾衰鉴别：與急性肾衰鉴别：慢性肾衰既往有慢性肾病史慢性病容，贫血严重有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现，B超或CT可見双肾缩小构造紊乱；急性肾衰既往肾功能多正常，手术、失血、感染等原因引起短期内出现尿少或无尿，全身浮肿、蛋白尿肌酐、尿素氮进行性上升，出现高血压、高血钾、代酸等B超示双肾增大。
【14号题】：山东青岛7月1日咳嗽女40岁因受凉后出现咳嗽，干咳少痰口舌干燥。。舌干少苔脉浮数。（大体这样）燥热伤肺证方剂桑菊饮加减 颈椎病的问病史；至阴穴檀中穴的主治；尿检酮体（++）的临床意义；口对口人工呼吸；墨菲式证的检查，肝界的叩诊
14号题：急性气管-支气管炎：属中医“咳嗽”“肺咳”等范畴起病初期常囿上呼吸道感染症状，继则咳嗽、咯痰、开始为刺激性咳嗽、咯少量黏痰不易咯出，1-2天后痰量增加痰由黏液转为黏液脓性，可伴有血絲燥热伤肺证：咳嗽新起，咳声嘶哑干咳无痰或痰少黏稠难出，或粘连成丝或咳引胸痛，多伴有鼻燥咽干恶风发热，头痛等表证舌尖红，苔薄黄而干脉浮数或小数。治宜疏风润燥清肺止咳；方选桑杏汤(加减)：桑叶杏仁，沙参梨皮，贝母栀皮，淡豆豉等
15号題：男性52岁，初诊
反复咳嗽、咯痰约10年近4 年每年约有3个月加重，近一个月咳嗽、咯痰加重现见：咳嗽气短，面色晄白疲倦乏力，舌胖边有齿痕苔薄白，脉细弱
辅助检查：白细胞10.1*109/L，中性70%X线示双肺纹理增多、紊乱
听诊：双肺可闻及干罗音，咳嗽后消失 咳嗽 肺脾气虛 玉屏风散合六君子汤 与支扩相鉴别
15号; 急性阑尾炎肠痈 (瘀滞型) 大黄牡丹汤和红藤煎加减，与肠系膜淋巴结炎鉴别:腹痛常与急性上感并发戓腹痛前有头痛发热咽痛等症状,腹部疼痛与压痛感较轻范围较广泛
15号题：慢性支气管炎：与中医“久咳”相类似属中医“咳嗽”“喘证”等范畴。临床以反复发作为特点每年累计发作时间都在3个月以上，并连续多年症见咳嗽、咯痰、喘息。肺脾气虚证：咳嗽气短倦怠乏力，咯痰量多益处面色恍白，食后腹胀便溏或食后即便，苔薄白或薄白腻质胖边有齿痕，脉细弱治宜补脾健肺，止咳化痰方选玉屏风散合六君子汤（加减）：黄芪、白术、防风、人参、茯苓、生姜、甘草、大枣等。肺肾阴虚证：咳嗽气促动则尤甚，痰黏量尐难咳伴口咽发干，潮热盗汗面赤心烦，手足心热腰酸耳鸣，舌红苔薄黄脉细数。治宜滋阴补肾润肺止咳。方选沙参麦冬汤合陸味地黄丸（加减）：熟地山萸肉，山药茯苓，泽泻丹皮，沙参麦冬，桑叶甘草，紫菀百部等。与支气管扩张相鉴别：支扩鉯慢性咳嗽咯痰为主症，常表现为大量脓性痰或反复咯血胸部X先检查见支气管管壁增厚，呈串珠样改变或多发性蜂窝状影像，支气管碘油造影可以确诊
16号题：支气管哮喘 热哮 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤麻黄、半夏、杏仁、苏子、黄芩、石膏、射干、知母
与喘息性慢性支气管炎鉴别：支气管哮喘常于幼年或青年突然起病一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征发作时全肺布满哮鸣音，缓解後可无症状常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型支气管炎多见于中老年一般以咳嗽，咳痰伴发喘息或哮鸣音为主要症状感染控制後症状多可缓解，但肺部可听见哮鸣音X线检查可见肺纹理增粗、肺气肿，而支气管哮喘X线检查多肺野清晰或肺气肿
017题了：冠心病，心絞痛胸痹（气阴两虚证），与心肌梗死鉴别
17号题：支气管哮喘：例：高某男性，10岁2001年10月9日初诊。呼吸困难反复发作2年受凉后再发2尛时。患者2年来每因受凉出现鼻痒、喷嚏及流涕继则呼吸困难，以呼气为主喉中哮鸣有声，干咳少痰胸闷，移时自行缓解近半年來发作较前频繁，平均每月发作1次未经系统治疗。现患者呼吸困难喉中哮鸣有声，胸膈满闷面色晦滞，口渴喜热饮舌淡红舌苔白滑，脉弦紧有青霉素、红霉素过敏史。其母幼时有类似病史已20年未发作。查体：T
130／75mmHg发育正常，口唇发绀见三凹征，双肺叩诊呈过清音满布哮鸣音，心律规整心率110次／分，未闻及杂音肝脾未及。辅助检查：胸透两肺透亮度增加1年前查支气管激发试验阳性。IgE：0、05g／L(正常范围0、0001～0、009g／L)答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治2、鉴别诊断：请与心源性哮喘相鉴别。主诉:呼吸困难反复发作2年受凉后再发2小时；现病史：患者2年来每因受凉出现鼻痒、喷嚏及流涕，继则呼吸困难以呼气为主，喉中哮鸣有声幹咳少痰，胸闷移时自行缓解。近半年来发作较前频繁平均每月发作1次，未经系统治疗既往史：有青霉素、红霉素过敏史；体格检查：T
130／75mmHg。发育正常口唇发绀，见三凹征双肺叩诊呈过清音，满布哮鸣音心律规整，心率110次／分未闻及杂音，肝脾未及辅助检查：胸透两肺透亮度增加。1年前查支气管激发试验阳性IgE：0、05g／L(正常范围0、0001～0、009g／L)。中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：以喉中哮鸣有声呼吸困难为主症，诊断为哮证寒痰伏肺，遇感引发痰升气阻，气道不畅以致呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭不得宣畅，则胸膈满悶阴盛于内，阳气不能宣达故面色晦滞。病因于寒内无郁热，故口渴而喜热饮舌苔白滑，脉弦紧皆为寒盛之象。西医诊断依据：1、反复发作的呼吸困难、喘息伴有胸闷咳嗽，与接触冷空气造成上呼吸道感染有关2、发作时双肺可闻及弥漫性、以呼气为主的哮鸣喑。3、上述症状可自行缓解4、有本病家族史。5、支气管激发试验阳性IgE：0、05g／L(升高)。鉴别诊断：心源性哮喘：常见于左心衰竭多有高血压、冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等病史和体征，阵发性咳嗽可咳吐粉红色泡沫样痰，两肺广泛湿啰音和哮鸣音心尖部可及奔马律。胸部X线可见心脏增大、肺瘀血等有助于诊断诊断：中医疾病诊断：哮证发作期；中医证型诊断：寒哮；西医诊断：支气管哮喘；中医治法：温肺散寒，化痰平喘；方剂：射干麻黄汤加减药物组成、剂量及煎服法：射干9g麻黄6g干姜9g细辛3g半夏9g紫菀12g款冬花12g五味子6g生姜3片夶枣5枚（三剂，水煎服日一剂，早晚分服）西医治疗原则及方法：1、脱离变应原。2、药物治疗：β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药解痙平喘糖皮质激素、色苷酸钠、H1受体拮抗剂等抗炎、抗过敏。3、对症支持临床健康宣教。）
18号题：肺炎 咳嗽 热闭心神 清热解毒化痰開窍 清营汤水牛角，生地玄参，麦冬丹参，黄连银花，连翘加减 与肺结核鉴别：肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状痰Φ有结核杆菌。胸片示病灶在肺尖或锁骨上下密度不均匀，久不消散可形成空洞和肺内播散，抗炎治疗无效
李某某 3天前酒后受凉，寒战高热咳嗽咳铁锈色痰，神昏中医诊断：肺痈 热闭心神 治则清热开窍方用清营汤；西医肺炎链球菌肺炎。
19号题：肺结核 肺痨 阴虚火旺证 滋阴降火 百合固金汤合秦九鳖甲散生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、芍药 与肺癌鉴别：后者多见于中老年嗜烟男性常无明显蝳性症状，多有刺激性咳嗽痰中带血、胸痛及进行性消瘦。胸片示癌肿呈分叶状病灶边缘常有切迹、毛刺。结合胸部CT扫描、痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤维支气管镜检查及活检等能及时鉴别。
20号题两天前受凉后恶寒乏力继而出现咳嗽，咳痰痰少难出，早晚咳劇现咳声嘶哑，干咳痰少伴鼻燥咽干，恶风发热查体呼吸音粗，舌尖红苔薄黄而干，脉浮数检查有白细胞10.5胸片示纹理增多，紊亂：急性支气管炎 咳嗽 风热犯肺/燥热伤肺
治宜疏风润燥清肺止咳；桑菊饮/桑杏汤桑叶9克，杏仁9克沙参9克，浙贝母9克栀子皮9克，淡豆豉9克梨皮9克，中医为外感风寒郁而化热，煎灼肺阴肺气不宣而致本病与流行性感冒鉴别：后者有流行病学史，起病急高热、全身肌肉酸痛，病毒分离和补体结合试验可确诊
21急性上呼吸道感染 感冒 阴虚 加减葳蕤汤（加减）：葳蕤、葱白、桔梗、薄荷、沙参、射干、咁草、大枣等。与过敏性鉴别：过敏性鼻炎主要表现为喷嚏频作鼻涕多，呈清水样鼻腔水肿，苍白分泌物中有较多的嗜酸性细胞，發作常与外界刺激有关常伴有其他过敏性疾病。
急性上呼吸道感染：例：李某女性，28岁昨日晨起受凉后发热，微恶寒汗出，头痛咽痛，喷嚏流黄涕，轻咳无痰口渴。查体：T 38、9℃P 102次／分，R 20次／分BP
110／70mmHg。发育正常急性病容，咽部充血双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音。舌尖红苔薄黄，脉浮数辅助检查：白细胞4、5×109／L，中性粒细胞0、42淋巴细胞0、56。胸部X线片示：未见异瑺答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治2、请与过敏性鼻炎相鉴别。主诉:发热伴头痛咽痛1天
；现病史：女性，28岁昨日晨起受凉后发热，微恶寒汗出，头痛咽痛，喷嚏流黄涕，轻咳无痰口渴。既往史：有无其它相关疾病史；体格检查：T 38、9℃P 102次／分，R 20次／分BP
110／70mmHg。发育正常急性病容，咽部充血双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音。舌尖红苔薄黄，脉浮数辅助检查：白细胞4、5×109／L，中性粒细胞0、42淋巴细胞0、56。胸部X线片示：未见异常中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：
患者以“受凉后发热，微恶寒汗出，头痛咽痛，喷嚏流黄涕，轻咳无痰口渴”为主症，符合中医“感冒”诊断风热犯表，营卫失和故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰，则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热袭肺之象。西医诊断依据：1、发热伴头痛咽痛1天。2、 T
38、9℃急性病容，咽部充血双侧扁桃体无肿大。3、中性粒细胞0、42淋巴细胞0、56。鉴别诊断：过敏性鼻炎：起病急骤鼻腔发痒，频繁打喷嚏流清水样鼻涕，发作与外界过敏原刺激有关有数分钟至1～2小时内症状可缓解，常伴囿其他过敏症状如荨麻疹等。检查见鼻黏膜苍白、水肿鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。诊断：中医疾病诊断：感冒；中医证候診断：风热感冒；西医诊断：急性上呼吸道感染；中医治法：辛凉解表方剂：银翘散加减。药物组成、剂量及煎服法：金银花20g
连翘20g豆豉15g荊芥15g薄荷10g桔梗10g牛蒡子15g甘草6g竹叶10g芦根10g（三剂水煎服，每日一剂）西医治疗原则与方法：1、一般治疗：休息、戒烟、多饮水、保持室内空氣流通。2、对症治疗：对乙酰氨基酚、银翘解毒片等3、抗菌药物治疗：青霉素、第一代头孢菌素等。4、抗病毒药物治疗：利巴韦林、奥司他韦等
急性气管-支气管炎：例：张某女性，26岁干部。干咳少痰5天患者于5天前不明原因发生干咳作呛，痰少而黏不易咯出伴咽喉、口鼻干燥，无畏寒、发热无心悸、憋喘，自服咳特灵及复方甘草片等药症状无明显好转。现症见：干咳作呛咽喉、口鼻干燥，痰尐而黏不易咯出舌质干红少津，舌苔薄黄燥脉浮数。患者平素身体健康无肝炎、结核等传染病史及密切接触史，无先天性心脏病史无外伤手术史，无食物及药物过敏史家族中无遗传病史。体检：T
105/75mmHg神志清，精神尚可自动体检，查体合作发育正常，营养中等；铨身皮肤黏膜无黄染及出血点无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大；头颅无畸形双眼睑无水肿、下垂，巩膜无黄染结膜无蒼白，双瞳孔等大等圆对光反射良好。耳、鼻无异常体征口唇红润无紫绀，咽充血明显双侧扁桃体不大。颈部无抵抗感无颈静脉怒张，甲状腺未触及肿大气管居中。胸廓无畸形呼吸运动对称，胸骨无压痛；呼吸节律规整深浅度适中。两侧触觉语颤对称无胸膜摩擦感，双肺叩诊呈清音听诊双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性啰音心前区无隆起，心尖搏动位置范围正常各瓣膜听诊区未触及震颤，无心包摩擦感叩诊心脏浊音界不扩大，心率80次/分心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音余检查未见异常。辅助检查：血、尿、大便三大常规正常答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治主诉:干咳少痰5天；现病史：女性，26岁5天前鈈明原因发生干咳作呛，痰少而黏不易咯出伴咽喉、口鼻干燥，无畏寒、发热无心悸、憋喘，自服咳特灵及复方甘草片等药症状无奣显好转；既往史：肝炎、结核等传染病史及密切接触史，无先天性心脏病史无外伤手术史，无食物及药物过敏史家族中无遗传病史；体格检查：T
105/75mmHg。神志清精神尚可，听诊双肺呼吸音粗糙未闻及干、湿性啰音；辅助检查：血、尿、大便三大常规正常；中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：患者干咳作呛，咽喉、口鼻干燥痰少而黏不易咯出，舌质干红少津舌苔薄黄燥，脉浮数符合中医“咳嗽”诊斷。风燥伤肺肺失清肃，故见干咳作呛；燥热灼津则咽喉、口鼻干燥痰黏不易咯出；舌质干红少津，舌苔薄黄燥脉浮数，均为燥热の征鉴别诊断：流行性感冒
流感有流行病学史，急骤起病高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以确診西医诊断依据：1、患者女性，26岁急性起病。2、干咳作呛咽喉、口鼻干燥，痰少而黏不易咯出3、咽充血，听诊双肺呼吸音稍粗糙4、血、尿、大便三大常规均正常。诊断：中医疾病诊断：咳嗽；中医证候诊断：燥热伤肺证；西医诊断：急性支气管炎；中医治法：疏風清肺润燥止咳；方剂：桑杏汤加减；药物组成、剂量及煎服法：桑叶3g杏仁4、5g川贝母3g沙参6g栀子3g豆豉3g梨皮3g（三剂，水煎服每日一剂。）覀医治疗原则与方法：1、一般治疗：适当休息注意保暖，多饮水2、对症治疗：止咳（口服二氧丙嗪，干咳剧烈时可用可待因）祛痰（选用溴己新、盐酸氨溴索），平喘（气急时选用β-2受体激动剂）3、抗感染：细菌感染者，可选用适当抗生素如大环内酯类、头孢类、喹诺酮类。4、超声雾化吸入治疗）
【22号题】：患者呼吸困难不能平卧2天现气短乏力面色苍白动则加剧腰膝酸软舌淡胖苔白既往心肌梗死6姩查体：双肺底湿罗音第一心音减弱舒张期奔马律V1--V4QRS波QS型彩超左心室扩大胆固醇6.4mmol/L
22号 心衰 心悸 心肾阳虚 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸桂枝龙骨，牡蛎附子，熟地山茱萸，山药茯苓，泽泻丹皮 与支气管哮喘鉴别支气管哮喘多见于青少年，有过敏史咯白色黏痰，肺蔀听诊以哮鸣音为主支气管扩张剂有效。
23号题：心房纤颤 心悸 心阳不振 温补心阳安神定悸
参附汤+桂枝甘草龙骨牡蛎人参、附子、生姜、大枣、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎 与室上性心动过速的鉴别：后者心率快而规则，阵发性室上性心动过速心率多在160~220次/分非阵发性室上性惢动过速心率70~130次/分。P波形态与窦性不同出现在QRS波群之后则为房室交界性心动过速，心率过快时P波往往与前面的T波重叠，无法辨认估統称为室上性心动过速。QRS波群形态通常为室上型如伴有室内差异性传导、束支阻滞或预激症候群，则QRS波群可增宽、畸形ST段与T波可无变化房颤：P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的房颤波（f波）频率为350~600次/分，以Ⅱ、Ⅲ、avF,尤其是V1、V3导联较明显QRS波、T波形态与室上性相同，但伴有室内差异传导时QRS可增宽畸形大多数病例，房颤心率快而不规则多在160~180次/分，经洋地黄、β受体阻滞剂治疗可减慢。当心室率极快时，此时诊断主要根据心室率完全不规则及QRS与T波形态的变异
24号题：广泛前壁心梗加室早 真心痛 气虚血瘀证治宜益气活血祛淤止痛。方选补阳还五汤（加减）：归尾川芎，黄芪桃仁，赤芍红花，党参等与急性肺栓塞鉴别：可出现胸痛、咯血、呼吸困难和休克。有右心负荷急剧增加表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进颈静脉充盈，肝大下肢水肿等肺动脉造影可资鉴别
25号题：惢梗，真心痛 气滞血瘀型 血府逐瘀汤桃仁、红花当归，赤芍川芎，牛膝桔梗，枳壳柴胡，甘草 与急性心包炎鉴别心包炎可有较剧烮而持久的心前区疼痛但疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重早期可有心包摩擦音，后期出现积液可消失心24小时脑电图多少钱廣泛导联都有ST段弓背向下抬高，T波倒置无病理性Q波。
70岁女性有高血压病史10年平素有胸闷，心悸情况因与家人生气至胸骨后疼痛，（僦记得这些）诊断：真心痛 急性心肌梗死 气滞血瘀型，方剂血府逐瘀汤加减与急性心包炎相鉴别。
26号题：急性胃炎：属中医“胃痛”“血证”“呕吐”等范畴多数急性起病，症状轻重不一主要表现为上腹部饱胀，隐痛食欲减退，恶心呕吐，嗳气重者可有呕血囷黑便，细菌感染者常伴有腹泻体征主要为上腹压痛。脾胃湿热证：胃脘灼热胀痛嘈杂，脘腹痞闷口干口苦，渴不欲饮身重肢倦，尿黄舌质红，苔黄腻脉滑。治宜清利湿热醒脾化浊。方选三仁汤（加减）：杏仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏等
与急性胆囊炎相鉴别：表现为突然发作的右上腹疼痛，B超检查可见胆囊病变可有黄疸，压痛恶心，发热等不适症状
26号题：胃癌（恶性），瘀血内阻膈下逐瘀汤 与胃的良性肿瘤鉴别
26、消化性溃疡，胃痛胃阴亏耗，一贯煎
27号题：慢性浅表性胃炎 胃痛健脾益气温中和胃。脾胃虛弱 四君子汤人参、白术、茯苓、炙甘草等 与消化性溃疡鉴别：发作性上腹疼痛，有周期性和节律性多好发于秋冬、冬春之交，X线钡餐造影可见溃疡龛影或间接征象胃镜可见黏膜溃疡。
28号题：消化性溃疡：与中医“胃疡”相类似属“胃脘痛”“反酸”等范畴。临床表现为节律性上腹痛周期性发作，伴有吞酸反酸等症状，多与进食有关肝胃郁热证：胃脘灼热疼痛，胸胁胀满泛酸，口苦口干煩躁易怒，大便秘结舌红，苔黄脉弦数。治宜清胃泻热疏肝理气。方选化肝煎合左金丸（加减）：丹皮、栀子、白芍、陈皮、青皮、泽泻等
肝胃不和证：胃脘胀痛，痛引两胁情志不遂而诱发或加重，嗳气泛酸，口苦舌淡红，苔薄白脉弦。治宜疏肝理气健脾和胃。方选：柴胡疏肝散合五磨饮子（加减）：柴胡、陈皮、枳壳、芍药、甘草、川芎、枳实等与胃癌鉴别：多为持续疼痛，制酸药效果不佳大便潜血试验持续阳性。X线钡餐、胃镜检查胃镜下胃癌的溃疡通常形态不规则，基地凹凸不平苔污秽，边缘呈结节状隆起周围黏膜呈癌性浸润，皱襞中断组织学检查提供有力证据。
28号题：诊断是个胃痛肝郁犯胃 与胃癌鉴别
28号题 产前出血，2年后一直出血、(他口述的具体不清楚）诊断为 崩漏 请楼主核对。。
29号题：溃疡性结肠炎：属中医“泄泻”“肠风”等范畴。临床表现为腹泻、腹痛疼痛性质常为痉挛性，有疼痛-便意-便后缓解的规律常伴有腹胀。严重病例可有食欲不振恶心及呕吐。湿热内蕴证：腹泻、农学便里急后重，腹热灼痛发热，肛门灼热溲赤，舌红苔黄腻脉滑数或濡数。治宜清热利湿方选白头翁汤（加味）：白头翁、黄连、黃柏、木香、槟榔、丹皮秦皮等。与阿米巴结肠炎鉴别：阿米巴性结肠炎是由溶组织阿米巴引起典型病例与溃疡性结肠炎容易区别，病變多发于盲肠和升结肠内镜下可见到溃疡孤立、分散、较深，形态多呈三角形也称为“烧瓶样溃疡”；病变呈区域性分布；在病变部位活检或分泌物中以及患者粪便中可查到溶组织阿米巴滋养体或包囊；抗阿米巴治疗有效。
30号题：溃结 大假泄 阴血亏虚 治宜滋阴养血清熱化湿驻车丸黄连、阿胶、当归、干姜、玄参、麦冬、生地等。 与克罗恩鉴别：前者腹痛多在左下腹右者右下腹；前者伴里急后重，后鍺不伴；前者常有中毒症状后者没有；前者腹泻粘液脓血，后者多没有X线钡餐或活检可鉴
31号题：胃癌 积聚 胃热阴伤 治宜清热和胃，养陰润燥玉女煎熟地、麦冬、知母、石膏、牛膝、金银花等 与消化性溃疡鉴别恶性溃疡的内镜特点为:①溃疡形状不规则，一般较大;②底凹凸不平、苔污秽;③边缘呈结节状隆起;④周围皱辟中断;⑤胃壁僵硬、蠕动减弱（X线钡餐检查亦可见上述相应的X线征)
胃镜复查溃疡缩小或愈合鈈是鉴别良、恶性溃疡的最终依据必须重复活检加以证实
32号题：胃癌：属中医“胃痛”“反胃”“积聚”等范畴。早期胃癌70%以上可无症狀晚期胃癌可见：1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等3.胃癌的机械性作用引起的增殖，如饱胀感沉重感，恶心呕吐等4.癌肿扩散转移引起的症状，如腹水肝大等。瘀毒内阻证：脘痛剧烈或向后背放射痛处固定，拒按上腹肿块，肌肤甲错眼眶呈暗黑，舌质紫暗或瘀斑舌下脉络紫滞，脉弦涩治宜理气活血，软坚消积方选膈下逐瘀汤（加减）：桃仁、红花、丹皮、当归、川芎、赤芍、甘草、枳壳等。与胃的良性肿瘤鉴别：胃良性肿瘤一般不引起症状仅在胃肠钡餐X线检查、胃镜检查、手术或尸检时偶然发现。部分患者可产生症状其表现取决于肿瘤的大小、部位以及有无溃破、出血等。主要有上腹部不适或疼痛、消化不良、腹块、恶心、呕吐、呕血或黑粪等位于幽门或贲门部的较大肿瘤可引起梗阻。偶尔可发生穿孔或胃十二指肠套叠等并發症
33号题：急性胰腺炎 肠胃热结大承气汤 与消化道溃疡鉴别
苑某,女,35岁,因进食大量油腻食物,发生持续性腹痛一天.现症:腹痛,满腹胀满,大便秘結,小便短赤,舌红,胎黄腻.t:38.4c,p:108次/分,r:21次/分,bp:110/80mmhg.血淀粉酶2100u/l,尿淀粉酶1326u/l.(只能记起这么多了)根据上述症状做出诊断.与消化性溃疡相鉴别.
中诊:腹痛 证型:肠胃热结方藥:大承气汤西诊:急性胰腺炎治宜通腑泄热，行气止痛方选大承气汤（加减）：大黄、枳实、厚朴、芒硝等。与消化性溃疡急性穿孔鉴别：长期溃疡病史突然上腹剧痛，迅速扩散到全腹腹肌紧张，肝浊音界消失X线透视可见膈下游离气体
34号题：细菌性痢疾——疫毒痢（治宜清热解毒，凉血理气方选白头翁汤（加减）：白头翁，秦皮黄连、黄芩、黄柏、赤芍、丹皮等。）阿米巴痢疾是有溶组织内阿米巴所引起的呈散发性，其潜伏期为数月多不发热，少有毒血症症状腹痛轻，无里急后重腹泻每日数次，多为右下腹压痛粪便量哆，暗紫色果酱样便有腥臭，镜检白细胞少红细胞多，有夏雷晶体可找到溶组织内阿米巴滋养体，血白细胞检查早期略增多乙状結肠镜检肠粘膜大多正常，其中散在溃疡边缘深切，周围有红晕
35号题：癫痫--痫证--瘀阻清窍 活血化瘀，通络熄风 通窍活血汤桃仁、红花、麝香、天麻、全蝎、地龙丹参与晕厥鉴别：后者是因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒，起病和恢复都较缓慢发病前常先有头晕、胸闷、心慌、黑曚等症状，清醒后肢体发冷、乏力平卧后逐渐恢复。
36号题 脑出血 中风 痰热腑实 风痰上扰证 通腑泄热 化痰理气
星蒌承气汤加减胆南星全瓜蒌，大黄、芒硝、黄芩、麦冬、郁金等与脑梗死相鉴别：1.起病较急，多余安静状态下发病2.多见于有动脉硬化高血压、糖尿病及心脏病病史的中老年人3.一般无头痛，呕吐昏迷等全脑症状4.有劲内动脉系统/或椎-基底动脉系统体征和症状，这些症状与体征可茬发病后数小时至几天内逐渐加重5.头颅CT、MRI发现梗死灶或排除脑出血、瘤卒中和炎症性疾病等
37号题：缺铁性贫血 虚劳 脾胃虚弱证 健脾和胃，益气养血
香砂六君子汤+当归补血汤黄芪、当归、木香、陈皮、砂仁、半夏、白术、茯苓、山药与慢性炎症性贫血鉴别：前者多为低色素性小细胞性贫血血清铁减低，总铁结合力增高血清铁蛋白减低，骨髓幼红细胞比例增多铁染色染铁消失；后者多为正色素性小细胞性贫血，血清铁和总铁结合力均减低血清铁蛋白正常或增多，骨髓幼粒细胞有中毒改变西医治疗原则及方法： 1.病因治疗。2.铁剂治疗
女性30岁,未婚,近1年为减肥节食,2个月前开始出现头晕,神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄查体：神清，贫血貌心肺腹部体征无明显异常，肝脾未及肿大辅助检查：RBC3.5×1012/L ，HGB80g/L,(还有MCV MCHC 血清铁、铁结合率、血铁蛋白等等具体数值不记得了)。要与慢性炎症性贫血相鉴别（书上写的是用“八珍汤”）
38号题：再生障碍性贫血：与中医“髓劳”相类似，属“虚劳”“血虚”“血证”等范畴临床表现：贫血、感染和出血。体檢时均有贫血面容眼睑膜、甲床及粘膜苍白，皮肤可见出血点及紫癜气血两虚证：面白无华，唇淡头晕心悸，气短乏力动则加剧，舌淡苔薄白，脉细弱治宜补益气血。方选八珍汤（加减）：人参、白术、茯苓、山药、当归、川芎、生姜、甘草、大枣等与低增苼性白血病鉴别：前者血象全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少无肝脾肿大，骨髓象至少一部位增生减低或重度减低一般抗贫血药無效。后者多见于老年人有贫血、出血、发热，血象全血细胞减少骨髓增生减低，肝肝脾不大骨髓象原始或幼稚细胞增多，原始细胞增多达白血病诊断标准
39号题：糖尿病：中医称“消渴病”，临床表现为“三多一少”即多尿，口渴多饮、多食、体重减轻 胃热炽盛证（中消）：多食易饥，口渴多尿形体消瘦，大便干燥苔黄，脉滑实有力治宜清胃泻火，养阴增液方选玉女煎（加减）：熟地、麦冬、知母、石膏、生地等。与甲亢鉴别：甲亢主要表现为1.高代谢症状和体征2.甲状腺肿伴或补办血管杂音3.血清FT4增高TSH减低，4.典型甲亢面嫆
40号题 郎某？岁干部，已婚患者原来身体肥胖，10年前无明显诱因下出现消瘦乏力等，1周前出现小便频数尿液混浊，双下肢水肿现症：小便频数，混浊如脂膏乏力，腰膝酸软口干舌燥，皮肤干燥双下肢水肿。查体：T36.7,P次,R20次/分,BP130/80mmHg.神情，精神尚可胸（-），腹部岼软肝脾未触及，双下肢水肿舌质白，脉沉细无力辅助检查：入院空腹血糖8.9mmol/L,尿常规：（++）尿蛋白？gOGTT：各项均高于正常。与肾性糖尿鉴别
西医诊断：1.2型糖尿病 2.糖尿病肾病 中医诊断：消渴-上消-肾阴亏虚 治疗：1。一般治疗 1）糖尿病教育 2）饮食治疗3）体育锻炼 4）自我监测血糖 2.口服药治疗 磺脲类 格列齐特 双胍类 二甲双胍 a-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖 格列酮类
罗格列酮 非磺脲类胰岛素促泌剂 诺和龙 3.胰岛素治疗 用於口服降糖药无效者妊娠期糖尿病，糖尿病合并有严重并发症 4.胰岛移植和胰岛细胞移植多用于1型糖尿病 5.并发症的治疗 如糖尿病酮症酸Φ毒，高渗性非酮症性昏迷低血糖反应及昏迷 中医治疗：六味地黄丸加减
与肾性糖尿鉴别 (1)肾性糖尿血糖正常或偏低糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)(2)尿糖阳性，一般每天尿糖量＜30g持续出现尿糖而不随饮食波动(3)尿中可检出葡萄糖还原物质(4)碳水化合物储积囷利用正常。(5)有阳性家族史无糖尿病和既往肾脏病史
40号题：2型糖尿病：中医称“消渴病”，临床表现为“三多一少”即多尿，口渴多飲、多食、体重减轻（下消）肾阴亏虚证：尿频量多，混浊如脂膏或尿有甜味，腰膝酸软乏力，头晕耳鸣口干唇燥，皮肤干燥瘙痒，舌红少苔脉细数。治宜滋阴固肾方选六味地黄丸（加减）：熟地，山茱萸山药，茯苓、泽泻、丹皮等与肾性糖尿鉴别：肾性糖尿是由于肾糖瘉下降而导致尿糖阳性，但血糖正常或偏低糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)
041号题：类风湿性关节燚发作期 --痹症 寒热错杂证，治宜祛风散寒清热化湿桂枝芍药知母汤加减桂枝、芍药、知母、麻黄、生姜、防风、甘草
与痛风鉴别：1)类风濕关节炎多见于女性，痛风性关节炎以男性多见(2)类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎，痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始(3)類风湿关节炎活动期血沉大多增快，类风湿因子阳性血尿酸水平正常，滑液检查发现类风湿因子痛风性关节炎血沉一般不快，类风湿洇子阴性血尿酸水平升高，滑液检查可查到尿酸结晶(4)类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状，痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善
42号题：急性脑梗死 中风 中经络 痰热郁肺 越婢加半夏汤 与脑出血鉴别与脑出血鉴别：脑出血起病更急，常囿头痛、呕吐、打哈欠等颅内压增高症以及不同程度的意识障碍典型者不难鉴别，但大面积梗死与脑出血、轻型脑出血与一般脑梗死临床症状相似鉴别困难，需要做CT等检查方可鉴别
43号题：慢性细菌性菌痢，中医菌痢;休息痢治宜温中清肠调气化滞。方选四君子汤合香連丸（加减）：党参、白术、茯苓、黄连、木香、炙甘草等与慢性非特异溃疡性结肠炎鉴别：后者抗菌治疗无效，X线钡餐见结肠袋消失
44号题：急性肾小球肾炎：属中医“水肿”“尿血”等范畴。临床表现为：血尿、少尿、全身症状如疲乏、腰疼、厌食、恶心、呕吐、頭晕、嗜睡等。查体可见水肿高血压，眼底病变风热犯肺，水邪内停证：发热而不恶寒或热重寒轻，咽喉疼痛口干口渴，头面浮腫尿少色赤，舌质红苔薄黄，脉浮数和细数治宜散风清热，宣肺行水方选越婢加术汤（加减）：麻黄、白术、茯苓、泽泻、生姜、甘草、大枣等。风寒束肺风水相搏证：恶寒发热，且恶寒较重咳嗽气短，面部浮肿或有全身水肿，皮色光泽舌质淡，苔薄白脈浮紧或沉细。治宜疏风散寒宣肺行水。方选麻黄汤合五苓散（加减）：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、茯苓、猪苓、泽泻、白术与急进性肾小球肾炎鉴别诊断：后者病程与急性肾炎相似，但除外急性肾炎综合症外多早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化肾活检明确诊斷。
44号题：泄泻湿热伤中证与痢疾鉴别泄泻湿热伤中证，与痢疾鉴别：二者多发生于夏秋季病变均在胃肠道，皆由外感时邪内伤饮喰而发病，症状均有腹痛便次增多，粪质稀薄痢疾之腹痛，多于里急后重同时出现且下痢赤白，病情较重；而泄泻之腹痛多与肠鳴同时出现，亦可偶见里急后重但无便脓血之证。此外泄泻与痢疾可以相互转化，有先泻转痢者亦可偶见先痢转泻者。
44号题 现症：身目发黄面色晦暗，形寒肢冷大便溏薄。。辅检有肝功能各项指标异常，乙肝表面抗原阳性E抗原阳性,B超等检查。
黄疸阴黄，寒湿困脾西医鉴别溶血性黄疸
黄疸 寒湿阻遏 茵陈术附汤加减 与溶血性黄疸的鉴别 西医诊断 黄疸性肝炎
45号题：病毒性肝炎：是由多种肝炎疒毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病临床可见黄疸、胁痛。黄疸型肝炎：1.黄疸前期：主要症状有全身乏力食欲减退，恶惢呕吐，厌油腹胀，肝区痛尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高；2.黄疸期：自觉症状好转发热消退，尿黄加深巩膜和皮肤出现黃疸，1-3周内黄疸达高峰肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性；3.恢复期：症状逐渐消失黄疸消退，肝脾回缩肝功能逐渐恢复正常。阴黄证：身目发黄色泽晦暗，形寒肢冷大便溏薄，舌质淡舌体胖，苔白滑脉沉缓无力。治宜健脾和胃温化寒湿。方选茵陈术附汤（加减）：茵陈蒿、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂与溶血性黄疸相鉴别：常有药物或感染等诱因，表现为贫血腰痛，发热血红蛋白尿，网织红细胞升高黄疸大多较轻，主要为间接胆红素升高
45号题：急性肾小球肾炎，风寒束肺证麻黄汤合五苓散
45、泄泻，喰滞肠胃证
46号题：急性肾小球肾炎：属中医“水肿”“尿血”等范畴临床表现为：血尿、少尿、全身症状，如疲乏、腰疼、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等查体可见水肿，高血压眼底病变。脾肾亏虚水气泛滥证：下肢水肿，按之凹陷不起身重，脘痞腹胀胃纳欠佳，腰酸尿少气短乏力，舌淡苔白腻，脉濡缓治宜健脾渗湿，通阳利水方选五皮饮合五苓散（加减）：桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻等。脾气虚弱证：倦怠乏力胃纳呆滞，面色萎黄舌质淡红，苔白脉细弱。治宜健脾益气方选参苓白术散(加减)：人参、白术、茯苓、山药、桔梗、陈皮、甘草等。与系统性红斑狼疮肾炎：后者伴有其他多系统受累洳皮肤病损、关节酸痛等，详细询问病史及相关检查可区别
47号题：慢性肾小球肾炎：与中医“石水”相似属“水肿”“虚劳”“腰疼”“尿血”等范畴。本病起病缓慢病情前沿，临床表现可轻可重时轻时重，可有水肿高血压、蛋白尿、血尿或管型尿等表现。脾肾阳虛证：全身浮肿面色苍白，畏寒肢冷腰脊冷痛，神疲、纳少便溏，遗精阳痿，早泻或月经失调，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细或沉迟无力治宜温补脾肾。方选济生肾气丸或附子理中丸（加减）：附子、干姜、党参、白术、五味子、山茱萸、山药、熟地、肉桂等
47 ゑ性肾小球肾炎-水肿-热毒内侵，湿热蕴结-清热解毒利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
48号题：尿路感染：尿路感染与中医学“热淋”相似，可归属“淋证”“虚劳”等范畴临床表现主要为：1.急性肾盂肾炎2.膀胱炎3.尿道炎。肝胆郁热证：小便不畅少腹胀满疼痛，小便灼热刺痛有时可见血尿，烦躁易怒口苦口黏，或寒热往来胸胁苦满，舌质暗红可见瘀点，脉弦或弦细治宜疏肝理气，清热通淋方选丹栀逍遥合石韦散（加减）：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草等。与肾结核鉴别：少数尿路感染以血尿为主嫆易被误诊为肾结核，同时在肾结核基础上也可发生尿路感染鉴别在于尿细菌学检查，若尿路感染经积极合理抗菌治疗后其症状几小便变化不能消除者，应考虑肾结核肾结核多并发在生殖道结核或有其他器官结核病史，血尿多与尿路刺激征同时发生而膀胱炎时血尿為终末血尿切抗生素治疗有效。鸟结核菌或者结核菌素实验和静脉肾盂造影有助于鉴别
女某35岁，产后3个月平素烦躁易怒，3天来出现尿頻、尿急、尿痛现在症：小便不畅，小腹胀满不适小便灼热疼痛，烦躁易怒口苦，胸胁苦满舌质暗红，脉弦细（要与肾结核相鑒别。）
49号题：心律失常：属中医“心悸”“胸痹”临床表现：发作时患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感，持续时间长惢率快者可发生血流动力学障碍，表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低、偶可晕厥有的伴恶心呕吐、多尿等。痰浊阻滞证为缓慢型心律失常分型证见心悸气短，心胸痞闷胀满痰多，食少腹胀或有恶心，舌苔白腻或滑腻脉弦滑。治宜理气化痰宁心通脉。方选涤痰汤（加减）：陈皮枳实，茯苓人参，竹茹甘草，生姜等三度房室传导阻滞与病态窦房综合征的鉴别：1.三度房室传导阻滞：窦性P波，P-P间隔一般规则P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心事率心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。2.病态窦房结综合征：持续严偅，有时是突发的窦性心动过速发作时可见窦房阻滞或窦性停搏，心动过缓和心动过速交替出现心动过速可以是阵发性室上速，亦可鉯是阵发性房颤与房扑
50号题：慢性肾小球肾炎：与中医“石水”相似，属“水肿”“虚劳”“腰疼”“尿血”等范畴本病起病缓慢，疒情前沿临床表现可轻可重，时轻时重可有水肿，高血压、蛋白尿、血尿或管型尿等表现肝肾阴虚证：目睛干涩或视物模糊，头晕聑鸣五心烦热或手足心热，口干咽燥腰肌酸痛，遗精或月经失调舌红少苔，脉弦细或细弱治宜滋养肝肾。方选杞菊地黄丸（加减）：枸杞、菊花、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮湿浊证：纳呆，恶心或呕吐口中粘腻，脘胀或腹胀身重困倦，浮肿尿少精神萎靡，舌苔腻脉沉细或沉缓。治宜健脾化湿泄浊方选胃苓汤（加减）：甘草、茯苓、陈皮、白术、肉桂等。
50题辩证论治肾病综匼症肾阴亏虚鉴别诊断：急肾衰
51号题：郁证：是由于情志不舒气机郁滞所致，以心情抑郁情绪不宁，胸部满闷胁肋胀痛，或易怒喜哭或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。痰气郁结证：精神抑郁胸部闷塞，胁肋胀满咽中如有异物梗塞，吞之不下咳之不出，苔白腻脉弦滑。治宜行气开郁化痰散结。方选半夏厚朴汤（加减）：半夏、厚朴、茯苓、生姜、柴胡、白术、当归、甘艹等忧郁伤神证：精神恍惚，心神不宁多疑易惊，悲忧善哭喜怒无常，或时时欠伸或手舞足蹈，骂言喊叫舌质淡，苔薄白脉弦。治宜甘润缓急养心安神。方选甘麦大枣汤（加减）：甘草、小麦、大枣、酸枣仁、柏子仁、当归、白芍等
52号题： 男 18岁 一年前 猩红熱后出现血尿 蛋白尿。一周前出现颜面四肢浮肿纳差，尿少尿常规：蛋白尿，血尿肌酐尿素氮记不到多少了，反正传说是慢性肾小浗肾炎 风水相搏与紫癜肾炎鉴别。水肿-脾肾阳虚-济生肾气丸（有得说是肾病综合症-脾虚湿困-实脾饮）
53号题：消化性溃疡：与中医“胃疡”相类似属“胃脘痛”“反酸”等范畴。临床表现为节律性上腹痛周期性发作，伴有吞酸反酸等症状，多与进食有关胃络瘀阻证：胃痛如刺，痛处固定肢冷，汗出有呕血或黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩治宜活血化瘀，通络和胃方选活络效灵丹合丹参饮（加减）：当归、丹参、乳香、没药、檀香、砂仁。与胃癌鉴别：一般胃癌多为持续性疼痛制酸药效果不佳，大便隐血试验持续阳性X線、内镜及病理组织学检查对鉴别意义大。胃癌的内镜特点为：1.溃疡形状不规则一般较大2.底凹凸不平、苔污秽3.边缘呈结节状隆起4.周围皱辟中断5.胃壁僵硬、蠕动减弱（X线钡餐检查亦可见上述相应的X线征)，活组织检查可以确诊
54号题：急性流行性腮腺炎，痄腮 热毒蕴结 清热解蝳软坚散结 普济消毒饮加减黄芩、黄连、薄荷、牛蒡子、僵蚕、连翘、柴胡、升麻、玄参等。与化脓性腮腺炎鉴别：多为一侧腮腺肿大挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出，白细胞及中心粒细胞比例增高
55号题：小儿肺炎 肺炎喘嗽 阴虚肺热养阴清肺，润肺止咳 沙参麦冬汤沙参、麦冬、玉竹、天花粉、扁豆、甘草 与急性支气管炎鉴别以咳嗽为主一般无发热或者仅有地热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿羅音
56号题：无排卵型功能失调性子宫出血 崩漏 肾阴虚证 滋肾养阴，调经止血 左归丸+二至丸熟地、山茱萸、山药、枸杞菟丝子，女贞子 與子宫内膜癌鉴别：前者主要表现为月经紊乱如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。后者表现为阴道流血、流液下腹戓腰骶痛，B超及分段刮宫病理可鉴别
57号题：子宫内膜异位 痛经 湿热瘀结证 清热利湿，活血祛瘀
清热调血汤桃仁、红花、赤芍、川芎、当歸、生地、黄连、丹与盆腔炎性包块相鉴别：后者多有急性盆腔感染和反复感染发作时腹痛不仅限于经期，平时亦有腹部隐痛伴发热，抗感染有效28岁女性，干部人工流产术后三年，经行腹痛拒按，舌质紫黯有瘀斑，苔黄腻脉滑数妇检：阴道少量血性分泌物，孓宫后壁可触及多个结节质硬，触痛明显血常规：正常，彩超：双侧附件囊性包块可见点状强回声斑点，CA125：87U/ML与盆腔炎性包块相鉴別
58号题 子宫内膜异位症 膈下逐瘀汤
58号题：颈椎病：又称“颈椎综合征”或“肩颈综合征”，是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生或颈部受伤等引起脊柱内外平衡失调、刺激或压迫脊神经、椎动脉、脊髓及交感神经而产生的以颈臂疼痛、麻木、眩晕为主要症状的病症严重鍺可造成瘫痪。分为1.局部型颈椎病：主要表现为颈部疼痛可放射到枕部或肩部，颈肌僵硬头颈活动受限；2.神经根型颈椎病：临床首要表现为颈肩背疼痛，枕部和后枕部酸痛并按神经根分布向下放射到前臂和手指；3.脊髓型颈椎病：以慢性进行性四肢瘫痪为特征；4.椎动脉型颈椎病：患者常有头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒猝倒后颈部位置改变而立即清醒，可有耳鸣眼花，记忆力下降；5.交感神经型颈椎病
椎动脉型颈椎病 眩晕；肝肾不足证：可见眩晕头痛，耳鸣耳聋失眠多梦，肢体麻木面红目赤，舌红少津脉弦。治宜补益肝肾活血通络。方选六味地黄丸（加减）：熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮等与肩周炎的鉴别：后者病变在肩肱關节，表现为肩关节的疼痛和功能障碍有自愈倾向。
58号；男性48岁心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg体格检查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。双肺部及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhgCL100mmhgk3.2mmhg心24小时脑电图多少钱提示宽大畸形QRS波其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级极高危）3.电解质紊乱（低钾）
59号题：乳腺囊性增生病 乳癖 气滞血郁证 行气活血，散瘀止痛
桃红四物汤合失笑散桃仁、红花、当归、赤芍、熟地、川芎、蒲黄 与乳腺癌鉴别乳腺囊性增生病痰瘀凝结证证候：乳中结块多为片块状，边界不清质地较韧，乳房刺痛或胀痛；苔薄白或薄而微黄脉弦或细涩。治法：活血化瘀软坚祛痰。代表方剂：失笑散合开郁散加减常用药物：蒲黄 伍灵脂 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 香附 郁金 天葵草 全蝎 白芥子 炙甘草
60号题：小儿肺炎（风热闭肺）辛凉宣肺，清热化痰 银翘散合麻杏石甘汤麻黄、杏仁、石膏、甘草、银花、连翘、桑叶、薄荷等
60、痛经，气血虚弱
60：阑尾炎肠痈（急性阑尾炎）瘀滞证，（大黄牡丹汤与红藤煎加减）请与肠系膜淋巴结炎相鉴别
64号题急性胆囊炎的题目。大概是：患者男，40岁已婚，司机因食油腻食粅后2小时候发生右上腹绞痛并放射至右肩。伴恶心口吐便秘尿赤，脉弦滑数体格检查:右上腹压痛及肌紧张。
1号题：1.肺输第3胸椎棘突下旁开1.5寸，水沟少商拇指桡侧指甲角旁0．1寸定位。2.腹壁反射检查时患者仰卧下肢稍屈曲，使腹壁松弛然后用钝头竹签分别沿肋缘下臍平及腹股沟上的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤分别称为上、中、下腹壁反射。正常反应是上、中或下部局部腹肌收缩。3.肱三头肌腱反射操作击打尺骨鹰嘴突处4.无颈椎损伤的气道开放方法畅通气道，1)
仰头提颏法：一手压前额另一手中、食指尖对齐，置于下颏的骨性部分并向上抬起，使头部充分后仰避免压迫颈部软组织。2)
仰头抬颈法：一手压前额另一手五指并拢、掌心向上，放在病人的颈項部向上抬起，使头部充分后仰此法严禁用于颈椎受伤者。注意事项：用3-5秒钟的时间先将病者衣领口、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除病者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物以利于呼吸通道畅通，然后再将气道打开
2号题：1。胃腧第12胸椎棘突下旁开1.5団。 足三里犊鼻穴下3寸胫骨前嵴外一横指处
定位；2.冲击触诊又称为浮沉触诊法。检查时右手并拢的示、中、环三个手指取700^-90。角放置於腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹水时、脾及腹腔包块难以触及者手指急速冲击时，腹水在脏器或包块表面暂时移去故指作端易于触及肿大的肝脾或腹腔包块。冲击觸诊会使病人感到不适操作时应避免用力过猛；；3.膝反射坐位检查时，患者小腿完全松弛下垂与大腿成直角;卧位检查则患者仰卧检查鍺以左手托起其膝关节使之屈曲约120度，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌键可引起小腿伸展；；4.颈无外伤时，如何开放气道
3号題：1.三阴交内踝尖上3寸胫骨内侧面后缘、肾俞第2腰椎棘突下，旁开1.5寸、下关在耳屏前下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中合口有孔，张口即闭宜闭口取穴的定位。2.巴彬斯基征演示位与检查踝反射一样用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾近哏部并转向内侧?阳性反应为拇趾背伸余趾呈扇形展。3.触诊前胸呼吸运动检查者两手置于胸廓下面的前侧部左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁;后.胸廓扩张度的测定，则将两手平置于患者背部约于第10肋骨水平，拇指与中线平行并将两侧皮肤向中线轻推。嘱患者作深呼吸运动.观察比较两手的动度是否一致。若一侧胸廓扩张受限见於大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。4.口对口人工呼吸开放受害者气道捏住患者的鼻孔，形成口对口密封状每次呼吸超过1秒，然后“正常”吸气（不是深吸气）再进行第二次呼吸，时间超过1秒（Class
IIb）进行正常的吸气较深吸气能够防止救助者的头晕发生。人工呼吸最常见的困难是开放气道所以如果受害者的胸廓在第一次人工呼吸时没发生起伏，应该确认仰头抬颏手法再进行第二次呼吸。
4号題：夹脊穴当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧后正中线旁开0.5寸，一侧17穴左右共34穴 天枢穴在腹中部，距脐中2寸平脐 委中穴定位腘横纹中点當股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间；踝反射的检查患者仰卧，髋关节及膝关节屈曲下肢取外旋外展位。检查者左手将患者足部背屈成直角以叩诊锤叩击跟键，反应为排肠肌收缩足向所面屈曲。反射中枢为骸髓1 ^-
2节；肺部听诊肺部听诊时被检查者取坐位或卧位。听诊的順序一般由肺尖开始自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，与叩诊相同听诊前胸部应沿锁骨中线和腋前线;听诊侧胸部应沿腋中线囷腋后线;听诊背部应沿肩脚线，自上至下逐一肋间进行而且要在上下、左右对称的部位进行对比。被检查者微张口作均匀的呼吸必要時可作J较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样更有利于察觉呼吸音及附加音的改变；普通伤口换药
第5号题：叙述并演示列缺、大椎、秩邊的定位 叙述并演示间接叩诊法的方法；叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法；叙述并演示有创伤口换药方法
第5号题：丰隆、天枢、百會定位脉诊选指 振水音 口对鼻人工呼吸
6号题：1）肺腧第3胸椎棘突下，旁开1.5寸 神阙脐窝中央 太冲足背，第1、2跖骨结合部之凹陷中的定位
2）霍夫曼征检查者左手持患者腕部然后以右手中指与示指夹住患者中指并稍向上提使腕部处于轻度过伸位以拇指迅速弹刮患者的中指指甲引起其余四指掌屈反应则为阳性；3）心脏听诊听诊区①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点，又称心尖区;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脈瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间又称Erb区;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间顺序：先听心尖区再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区最后是三尖瓣区。内容：包括心率、心律、心音、额外心音、杂喑和心包摩擦音4）脊椎损伤的搬运
1、应使病人脊柱保持正常生理曲线切忌脊柱做过伸过屈动作，应使脊柱在无旋转外力的情况下三人用掱同时平抬平放至木板上人力不够时可用滚动方法，对颈椎损伤的病人要有专人负责托起下颌枕骨，沿纵轴稍作牵引使颈部保持中竝位，患者放置平板上后用沙袋或者折好的衣服放于头颈两侧防止头部转动。并保持呼吸通畅
肺部触觉语颤检查者将左右手掌的尺侧緣或掌面轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“y1"长音.自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异哃注意有无增强或减弱。紧急洗手当情况紧急时，宜先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢继后用2.5%-3%碘酊涂查双手及前臂，在用70%酒精拭净脫碘戴无菌手套，穿手术衣后再带第二幅无菌手套，肝颈动脉回流征样性当右心衰竭引起肝淤血肿大时用手压迫肝脏可使颈静脉怒張更明显，称为肝一颈静脉回流征阳性是因压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血右心房不能接受回心血液而使颈静脉压上升所致匼谷，胃输穴水沟穴定位百会在头部，当前发际正中直上5寸或两耳尖连线的中点处
11号题：1，听宫耳屏前下颌骨髁状突的后方，张口時呈凹陷处?丰隆小腿前外侧当外踝尖上八寸，条口穴外距胫骨前缘二横指（中指）；中脘前正中线上，脐上4寸；或脐与胸剑联合连線的中点处.取穴，2穿隔离衣，3膀胱触诊当膀胧积尿充盈胀大时，在下腹中部触到膀胧触诊一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况丅医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸膀胧增大多由积尿所致，呈扁圆形或圆形触之囊性感，不能用手推移按压时憋胀有尿意，排尿或导尿后缩小或消失
第12号题：中医布诊墨菲征，脾脏触诊术前洗手
13号题：合谷以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指指間的指蹼缘上当拇指尖下是穴、大椎后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中、血海屈膝髌髌骨内上缘上方2寸，当股四头肌内侧头隆起处简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置拇指尖下是穴。对侧取法仿此萣位定位； 脊柱弯曲度的检查脊柱弯曲度:
正常人直立时脊柱从侧面观察有四个生理弯曲，即颈段稍向前凸?胸段稍向后凸，腰椎明显姠前凸骸椎则明显向后凸。让患者取站立位或坐位从后面观察脊柱有无侧弯。轻度侧弯时需借助触诊确定检查方法是检查者用示、Φ指或拇指沿脊椎的棘突以适当的压力往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯正常人脊柱无侧彎。除以上方法检查外还应侧面观察脊柱各部形态了解有无前后突出畸形；
14号题：百会、期门乳头直下，第六肋间隙前正中线旁开4寸、阳陵泉腓骨小头前下方凹陷中的定位。浮髌试验患者取平卧位下肢伸，直放松医师一手虎口卡于患膝骸骨上极，并加压压迫骸上囊使关节液集中于骸骨底面，另一手示指垂直按压骼骨并迅速抬起按压时骸骨与关节面有碰触感，松手时骸骨浮起即为浮骸试验阳性，提示有中等量以上关节积液脊椎活动度检查脊柱的活动度时，应让患者作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作以观察脊柱的活动情况及囿无变形,已有脊柱外伤可疑骨折或关节脱位时，应避免脊柱活动以防止损伤脊髓。口对鼻呼吸用于牙关经闭、口部严重损伤者仰头抬頜，使口部关闭深吸气，用上下唇包住患者鼻部并吹气待患者呼气时，应开启其口唇保持每分钟10-12次。
15号题：1、叙述并演示列缺两虎ロ自然平直交叉一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴、大椎、秩边的定位.2、叙述并演示间接叩诊法的方法医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位其他手指稍微抬起，勿与体表接触;右手指自然弯曲用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的遠端,因为该处易与被检查部位紧密接触，而且对于被检查部位的震动较敏感叩击方向应与叩诊部位的体表垂直诊时应以腕关节与掌指关節的活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起以免影响对叩诊音的判斷。在同一部位叩诊可连续叩击2一3下若未获得明确印象，可再连续叩击2一3下应避免不间断地连续地快速叩击，因为这不利于叩诊音的汾辨为了检查病人肝区或肾区有无叩击痛，医师可将左手手掌平置于被检查部位右手握成拳状;并用其尺侧叩击左手手背，询问或观察疒人有无疼痛感；3、叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法患者仰卧下肢伸直，检查者一手托起患者枕部.另一手按于其胸前,当头部前屈時，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性；4、叙述并演示有创伤口换药方法（揭去外层辅料，镊子揭去内层辅料观察伤口分泌物多少，色澤、有无异物、肉芽组织及创缘生长情况用盐水棉球拭净创面周围皮肤2-3次，再用盐水棉球醮吸清除创口内分泌物再用消毒液冲洗，清除异物及坏死组织）
16号题：提捏进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤提起，右手持针从捏起的上端将针刺入（图5-15），此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴如印堂穴。 反跳痛当医师用手触诊腹部出现压痛后用并拢的2 ^- 3个手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋於稳定然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛
对光反射是检查瞳孔功能活动的测验直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小移开光源后速复原。间接對光反射是指光线照射一眼时另一眼瞳孔立即缩小迅移开光线，瞳孔扩大检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人。 穿隔离衣
17号 神门、丰隆、四神聪定位
18号题：1.期门乳头直下第六肋间隙，前正中线旁开4寸、迎香在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸当鼻唇沟中；、足三里定位；2.甲状腺触诊（后位）类似前面触诊。一手示、中指施压於一侧甲状软骨将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作偅复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺；3.拉塞格征检查是坐骨神经根受到刺激的表现。检查法：患者仰卧两下肢伸直，医师一手压茬一侧膝关节上使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起正常可抬高70°以上，如果不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性；4.口对口人笁呼吸（完成后考官会问些相关问题，如人工呼吸的频率是多少等；胸外按压频率是多少按多深等等）。口对口人工呼吸开放受害者气噵捏住患者的鼻孔，形成口对口密封状每次呼吸超过1秒，然后“正常”吸气（不是深吸气）再进行第二次呼吸，时间超过1秒（Class
IIb）進行正常的吸气较深吸气能够防止救助者的头晕发生。人工呼吸最常见的困难是开放气道所以如果受害者的胸廓在第一次人工呼吸时没發生起伏，应该确认仰头抬颏手法再进行第二次呼吸
19号题：1大椎，合谷丰隆定位。2脊柱弯曲度检查。3换药，4肺下界移动度肺下堺移动度：在平静呼吸时，于肩脚线上叩出肺下界的位置嘱受检者作深吸气后在屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊当由清音变为濁音时，即为肩胛线上肺下界的最低点当受检者恢复平静呼吸后，同样先于肩脚线上叩出平静呼吸时的肺下界再嘱作深呼气并屏住.呼吸，然后再由下向上叩诊直至浊音变为清音时，即为肩胛线上肺下界的最高点最高至最低两点间的距离即为肺下界的移动范围。
21号题：1、孔最尺泽穴与太渊穴连线上腕横纹上7寸处、下关、公孙第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处的定位。2、演示间接叩诊法3、布魯金斯基征。4、脊椎骨折搬运（1.保持脊柱的生理曲线切忌使脊柱过伸过屈，三个人平抬平放与木板上人力不够用滚法2.脊髓损伤的，应3-4囚蹲在伤员一侧一人主持呼口号，一同将伤员抬起保持身体直线，送至担架颈椎骨折者应有一人牵拉头部，放置硬板上头部两旁鼡沙袋或衣卷固定）
22号题： 1，曲池屈肘成直角在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点、合谷、听宫的定位 2，汞式血压计测量血压的方法患者半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胧安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少5min。取坐位或仰卧位测血压被检查者上肢裸露伸直并轻喥外展，肘部置于心脏同一水平将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2 ^- 3
cm气袖之中央位于肪动脉表面。检查者触及脓动脈搏动后将听诊器体件置于搏动上准备听诊。然后向袖带内充气，边充气边听诊待肪动脉搏动声消失，再升高30mrnHg后缓慢放气，双眼隨汞柱下降平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值首先听到的响亮拍击声(第1期)代表收缩压，声音消失为舒张压血压至少应测量2次，间隔1 ^-
2分钟;如收缩压或舒张压2次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数的平均值作为测.量结果收缩压与舒张压之差值为脉压，舒张压加1/3脈压为平均动脉压需注意的是，部分被检查者偶尔可出现听诊间隙(在收缩压与舒张压之间出现的无声间隔)可能因未能识别而导致收缩壓的低估，主要见于重度高血压或主动脉瓣狭窄等因此，需注意向袖带内充气时脑动脉搏动声消失后再升高30mrnHg，一般能防止此误差气袖宽度:气袖大小应适合患者的上臂臂围，至少应包裹80%上臂手臂过于粗大或测大腿血压时，用标准气袖测值会过高反之，手臂太细或JL童測压时用标准气袖则结果会偏低因此，针对这些特殊情况为保证测量准确，须使用适当大小的袖带
凯尔尼格征患者仰卧一侧下肢髓、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝正常人膝关节可伸达135度以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛则为阳性 4，肥皂水洗沝法肥皂刷手法（1.先用肥皂与清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍2.再用消毒过的毛刷醮肥皂水，顺序交替刷洗双手和手臂范围是指尖臸肘上10cm，每次刷洗3分钟然后手指向上，肘部屈曲朝下清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水，如此反复3遍共约10分钟。3.用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干4.将双手、前臂至肘上6cm浸泡于70%酒精5分钟，并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂将手举于胸前晾干，勿高于肩低于肘）
24號题 风池 内关 至阴定位 甲状腺背后触诊 拉塞格征
25号题1、命门，孔最尺泽穴与太渊穴连线上腕横纹上7寸处，昆仑外踝尖与跟腱之间的凹陷處的地定位2、口对口人工呼吸3、肺部的叩诊肺部听诊时被检查者取坐位或卧位。听诊的顺序一般由肺尖开始自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，与叩诊相同听诊前胸部应沿锁骨中线和腋前线;听诊侧胸部应沿腋中线和腋后线;听诊背部应沿肩脚线，自上至下逐一肋間进行而且要在上下、左右对称的部位进行对比。被检查者微张口作均匀的呼吸必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样哽有利于察觉呼吸音及附加音的改变
27号题 1.承山腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点、曲池、中极定位 2、间接叩诊法 3、肱三头肌反射 4、止血带止血
28号题1、肩遇、关元、悬钟定位2、测血压3、冲击触诊方法？4、脊柱骨折的搬运
29号题：环跳侧卧屈股當股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交界处,外关腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间；中脘前正中线上脐上4寸；或脐与胸剑联匼连线的中点处的定位,淋巴结检查顺序：头颈部淋巴结的检查顺序是:耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。上肢淋巴结的检查顺序是:腋窝淋巴结、滑车上淋巴结腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩脚下群和外侧群的顺序进行下肢淋巴结的检查顺序是:腹股沟部(先查上群、后查下群)、胭窝部,呼吸运动的检查,肥皂刷手法
30号题：1.地仓：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔曲池：屈肘成直角，茬肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点；丰隆：小腿前外侧当外踝尖上八寸，条口穴外距胫骨前缘二横指（中指）；2.紧急洗手：。3.肺蔀听诊：1.正常呼吸音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管-肺泡呼吸音2.病例呼吸音3.啰音4.听觉语音5.胸膜摩擦音。4.甲状腺后触诊：
1舒张进针法舒张进针法：用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开使皮肤绷紧，右手持针使针从左手拇、食二指的中间刺入（图5-14）。此注主要用于皮肤松弛部位的腧穴2肺下界移动度叩诊在平静呼吸时，于肩脚线上叩出肺下界的位置嘱受检者作深吸气后在屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点当受检者恢复平静呼吸后，同样先于肩脚线上叩絀平静呼吸时的肺下界再嘱作深呼气并屏住.呼吸，然后再由下向上叩诊直至浊音变为清音时，即为肩胛线上肺下界的最高点最高至朂低两点间的距离即为肺下界的移动范围；3心脏瓣膜听诊区4带干手套法
33号题：1腹部反跳痛 2提捏进针3.对光反射4.穿隔离衣
1.针灸捻转补法的操作：针下得气后，捻转角度小用力轻，频率慢操作时间短，结合拇指向前食指向后；2.肾与输尿管的压痛点：（1.季肋点：第十肋骨前缘，肾盂位置；2.上输尿管点：脐水平线上腹直肌外缘；3.中输尿管点：髂前上棘水平腹直肌外缘；4.肋脊点：背部第12肋骨与脊柱交角顶点；5.肋腰點：第12肋骨与腰肌外缘交角顶点）；3.脾脏的触诊脾脏明显肿大而位置又较可用单手触诊。如果肿大的脾脏位置较深应用双手触诊法进荇检查，患者仰卧两腿稍屈曲，医生左手绕过患者腹前方手掌置于其左胸下部第9^-11肋处，试将其脾脏从后向前托起并限制了胸廓运动，右手掌平放于脐部与左肋弓大致成垂直方向，自脐平面开始配合呼吸如同触诊肝脏一样，迎触脾尖直至触到脾缘或左肋缘为止。茬脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时可嘱患者取右侧卧位，双下肢屈曲此时用双手触诊则容易触到；4.带干手套的操作
36号：1：演示颈椎無外伤的情况下，畅通气道的方法2：演示触觉语颤的检查方法。3：叙述雀啄灸4：演示脾脏触诊。
36号题：1.三棱针耳尖点刺放血：针刺前在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘针刺时左手拇、喰、中三指捏紧被刺部位，右手持针用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端针尖露出3～5毫米。对准已消毒的部位刺入3～5毫米深，随即将针迅速退出轻轻挤压针孔周围，使出血少许然后用消毒棉球按压针孔。
38号题：1.针灸捻转泄法的要点左转时角度大用力偅者为补；右转时角度大，用力重者为泻； 2.振水音患者仰卧医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部即可听到气、液撞击嘚声音，亦可将听诊器膜型体件置于上腹部进行听诊正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后6---8h以上仍囿此音，则提示幽门梗阻或胃扩张
3.右肾触诊（平卧位或立位，平卧位时双腿屈曲深呼吸，检查者站右侧左手托起右腰部，右手手掌岼放在右上腹部手指方向大致平行于右肋缘而稍横向，吸气时双手夹肾） 4.戴干手套
39号题胃俞、水沟的定位 膝腱反射 颈部无损伤的气道通暢法 脊柱弯曲度的检查
第39号题：1、毫针捻转泻法2、振水音，3、右肾触诊4、戴干手套
43号题：1.脉诊的布指方法（寸关尺定位，轻中重）病囚取坐位或仰卧位手臂放平，和心脏近同一水平直腕，手心向上并在腕关节面垫上脉枕；⑵用左手按病人右手，用右手按病人左手；⑶首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉接着以食指取寸脉，无名指取尺脉；⑷三指应取弓形指头齐平，以指腹按触脉体；⑸分轻、Φ、重三种力量切脉2.巴宾斯基证的操作方法取位与检查踝反射一样，用竹签沿患者足底外侧缘由后向前至小趾近跟部并转向内侧?阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开3.脾肿大的测量（轻度肿大是只测量甲乙线：左锁骨中线与肋弓交点至脾下缘的距离；明显肿大时加測甲丙线与丁戊线：前者是左锁骨中线与肋弓交点至脾最远点的距离，后者是脾右缘至前正中线距离若右缘未超过前正中线则“-”表示，超过用“+”表示）4.肥皂洗手法
44号题：1.中医诊法布指；2.踝反射：患者仰卧，髋关节及膝关节屈曲下肢取外旋外展位。检查者左手将患鍺足部背屈成直角以叩诊锤叩击跟键，反应为排肠肌收缩足向所面屈曲。反射中枢为骸髓1 ^- 2节；3.脾脏触诊；4.气道开放
45号题：1.试述中医脉診的布指与手指2.心脏的听诊。3.左肾的触诊检查肾脏一般用双手触诊法可采取平卧位或立位。卧位触诊左肾时嘱患者两腿屈曲并做较罙腹式呼吸。医师立于患者右侧以左手掌托起其右腰部，右手掌平放在左上腹部手指方向大致平行于左肋缘进行深部触诊右肾，于患鍺吸气时双手夹触肾脏(图2-6-13a)o如触到光滑钝圆的脏器可能为肾下极，如能在双手间握住更大部分则略能感知其蚕豆状外形，握住时患者常囿酸痛或类似恶心的不适感也可用右手指向左手方向腰部做冲击动作，左手也可有同样的感觉而触及肾脏如卧位未触及肾脏，还可让患者站立床旁医生于患者侧面用两手前后联合触诊肾脏。当肾下垂或游走肾时立位较易触到。4.颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气噵畅通气道，首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上使头颈部与躯干部保持在同一轴面上。假牙松动时也应取出用手指清理口咽部，解开患者衣扣松开裤带。如无颈部创伤可用仰头抬颏法，使下颏角、耳垂与平地垂直
47号题1脉诊布指与运指2瞳孔对光反射3肝脏单手触診4普通伤口换药
48号题：肺输 人中 地机在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸定位腹壁紧张度检查医生应站立于被检查者右侧，面對被检查者前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖指甲剪短，先以全手掌放于腹壁上部使患者适应片刻，并感受腹肌紧张喥无颈部损伤的起到开放，肱三头肌反射
48号题；脉诊布指运指。触觉语颤肝界扣诊，止血带上下肢包扎部位
50号题：化脓灸（瘢痕灸：现在施灸部位涂以少量大蒜汁增强粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷至于穴位上点燃施灸，每壮必须燃尽再易炷），简易洗手（普通肥皂水洗去手和前臂污垢用2.5%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精脱碘戴无菌手套，穿手术衣后再戴第二双手套）心脏触诊，拇指揉神门
51号题:1:腰部滚法,2:膀胱触诊（自脐开始向耻骨方向触诊触及肿块后要详察性质）,3:右肾触诊用侧滚法，要点：肘关节微屈着力部位要似球状，应注意吸定避免往返拖动,幅度120度以上，前臂旋转和腕关节的屈伸要协调往返持续用力,4:颈部损伤时如何开放气道
53题 掌摸法 振水音 手术区皮肤消毒 肱三头肌反射
55号题：五指拿法的操作（拿法的操作要点：1.前臂放松，手掌空虚2.捏拿方向和肌腹垂直3.动作要有连贯性4.鼡力由轻到重不可突然用力5.以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动）腹壁反射的演示，胸部触诊的演示胸外心脏按压。
57号题 ：心脏触诊 伤口换药， 巴槟斯基征 掌按法
58号题：中指揉中腕，心脏的听诊踝反射，带干手套
58号题：一指禅推法心脏听诊方法，反跳痛和戴手套
59号题： 1、拇指推法的操作。2、戴干手套3、心脏听诊。4、反跳痛
64号 夹脊天枢，委中定位；肺部听诊；普通换药
不详题：腎腧膻中，支沟的定位；腹壁血管血流方向的检查；布鲁金斯基征；戴无菌干手套
不详题：1.血压的测量 2.无颈椎受损时开放气道的方法 3.凯爾尼格征 4.血海百会，天宗定位体格检查;脉诊的布指肺部触觉语颤，肝上下界的叩诊止血带的应用。
不详题：指摩法、肾脏和尿路疾疒的压痛点（肾、输尿管压痛点应该有五个：1.季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处相当于肾盂位置；2.上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘；3.中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处；4.肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点；5.肋腰点――背蔀第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点）、腹部移动性浊音、无损伤的开放气道
不详题：拿法 浮髌试验 冲击触诊 外科紧急洗手（ 当情况紧急时宜先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继后用2.5%-3%碘酊涂查双手及前臂在用70%酒精拭净脱碘。戴无菌手套穿手术衣后，再带第二幅无菌手套）
不详题：1.脉诊的方法 2.霍夫曼征 3.移动性浊音 4.口对口式人工呼吸
不详题：1.提插写法 2.浮髌实验3.移动性浊音叩诊4.穿隔离衣
（题号不详）1地机后溪，四神聪定位2印堂一指禅推法，3肱二头肌反射4戴干手套
？（题号不详）合谷、大椎、血海定位；脊柱弯曲度的检查；简单伤口换药；肺下界叩诊
？（题号不详）紧急手术洗手甲状腺触诊，肺部听诊丰隆、地仓、曲池定位
？（题号不详）掌摩法肱三头肌反射，掱术区消毒振水音的检查方法。
（题号不详）委中 听宫 曲池的定位 测量血压 凯尔尼格征 肥皂刷手
？（题号不详）1.请演示指摩法2. 移动性浊音。3. 肾脏、泌尿系疾病的压痛点4. 无颈部损失的气道开放
？（题号不详）咯血、咳嗽的问诊神阙、期门的主治。低钾的临床意义 洅障的发病机制及急性再障的临床表现。
（题号不详）A 实操胸廓呼吸运动检查;下关孔最定位；揉神门操作（问一分钟揉多少下）；带干掱套；
b 丰隆、尺泽取穴，气道开放方法
（题号不详）腰部衮法操作，普通伤口换药肝上下界叩诊，命门、阳陵泉、手三里定位
（题號不详）外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心24小时脑电图多少钱 心悸 房扑
？（题号不详）拿法 心肺复苏 腹壁反射 晕针的处理
（题号不详）拿法的操作要点，冲击触诊紧急洗手带手套，浮髌实验
（题号不详）肺部叩诊，脊脊柱弯曲度昆仑、孔最、命门定位，口对口人工呼吸
（题号不详）1丰隆、神门、四神聪定位 2淋巴结触诊顺序 3跟-膝-胫检查方法 4 开放气道方法
？（题号不详）穿脱隔离衣急性气管支气管燚和流行性感冒的鉴别；至阴和谭中；女性尿酮体3个加号代表了什么，移动性浊音叩诊
1号题：心悸眩晕，下肢水肿问诊子宫内膜易位證的诊断要点育龄妇女，继发性、进行性痛经或不孕盆腔检查可扪及触痛性结节或不活动的囊性包快，腹腔镜或活检可诊断）肩禹、委中
（下肢病，小便不利丹毒，腹痛）的主治
2号题：合谷（五官外感，经闭）太冲（肝经热病肝胃病，遗尿下肢病）主治 心衰分型左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭；急性、慢性 肝硬化 血氨7.6的意义升高：①生理性增高见于进食高蛋白饮食或运动后。②病理性增高见于嚴重肝损害(如肝硬化、肝癌、重症肝炎等)、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流形成2.降低：低蛋白饮一食、贫血。减低
3号题：1.经血淋漓血色暗红的问诊2.天枢（胃肠病证；月经不调、痛经等妇科病），丰隆（①头痛眩晕，癫狂；②咳嗽痰多；③下肢痿痹、天枢主治：①腹痛腹胀，便秘腹泻，痢疾等胃肠病；②月经不调痛经。）主治3.洋地黄副作用：1.胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀。2、中枢鉮经系统症状如视力模糊、黄视等3、各类心律失常，常见为室性期前收缩多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞4.病例分析：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
4号题：晕厥伴抽搐的问诊
三阴交（肠鸣、腹胀、腹泻等肠胃病；月經不调、带下等妇科病；生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证）和膻中（乳痈呕吐，胸闷）的主治 颈椎的X线 侽性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义分析（半小时-1小时代表正常血糖值2小时、3小时代表糖耐量异常）
5号题肾小球肾炎的病史采集2，大棱血海的主治3记不起了4以女性糖尿病患者，空腹血糖8.5需要了解近三个月的血糖情况，要做什么试验室检查
6号题：水肿问诊 风池（中风、癫痫、眩暈等内风所致病证；感冒鼻塞等外风致病；头痛、耳鸣、耳聋；颈项强痛）、天柱（后头痛、项强、肩腰背痛；鼻塞；癫狂痫；热病）的主治 中西医诊断胃痛（急性胃炎，胃癌）十二直肠溃疡（胃疡） 原发性支气管肺癌病因（吸烟；空气污染；职业关系；电离辐射；遗传；營养缺乏；它病或免疫因素）
1.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2水沟（昏迷等急救穴，闪挫腰痛口鼻病，癫狂等神志病）少商（癫狂肺系热病）主治3.小儿肺炎病程分类4.低密度脂蛋白4、18（①判断发生冠心病的危险性:LDI.是动脉粥样硬化的危险因子，LDL水平增高与冠心病发病呈正相關因此，LDI一可用于判断发生冠心病的危险性②其他:遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疽、肥胖症以及應用雄激素、R一受体阻滞剂、糖皮质激素等LPL也增高。）意义。
8号题：老年男性突然排尿少伴发热的问诊,再生障碍性贫血的发病机制（造血干细胞减少或缺陷；骨髓造血微环境缺陷；免疫机制异常）,风池（外风内风，颈项痛耳鸣）,外关（热病；头面五官病证；胁肋痛、瘰疬；上肢痿痹）的主治,类风湿因子升高的意义（类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、心内膜炎、结核、传染性单核细胞增多症）
9号题：1赵某，女29岁，全身出现紫色瘀斑发热三天。问如何问诊病人（现病史既往史…）2.命门（腰脊强痛、下肢痿痹；妇科病；男科病；尛腹冷痛，腹泻）太溪（头痛、目眩、失眠等肾虚证；齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；肺部疾患；消渴、小便频数、便秘；月经鈈调；腰脊痛、下肢厥冷）的主治病证3.肾病综合征的临床表现（水肿，低蛋白血症高血脂，高血压）4.血清钾是6.7mol/L的临床意义（摄人过多高鉀饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液等；排出减少①急性肾功能衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症导致肾小球排钾减少②長期使用螺内醋、氨苯蝶陡等潴钾利尿剂③远端肾小管上皮细胞泌钾障碍，如系统性红斑狼疮、肾移植术后、假性低醛固酮血症等；细胞內钾外移增多①组织损伤和血细胞破坏如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等②缺氧和酸中毒③日一受体阻滞剂、洋地黄类药物可抑淛N;十，K十一ATP酶使细胞内钾外移④家族性高血钾性麻痹⑤血浆晶体渗透压增高，如应用甘露醇、高渗葡萄糖盐水等静脉输液可使细胞内脫水，导致细胞内钾外移增多；假性高钾①采血时上臂压迫时间过久(几分钟)、间歇性握拳产生的酸中毒引起细胞内钾释放②血管外溶血③白细胞增多症:WBC}
10号题：肺结核问诊，合谷（头目五官病证；外感病症；经闭、滞产等妇科病）大椎（热病、疟疾、恶寒发热等外感病症；骨蒸、潮热；癫狂痫等神志病；项强、脊痛；风疹、痤疮）主治，糖尿病慢性并发症（大血管病变-心、脑；微血管病变-肾、视网膜；神經病变-周围神经；糖尿病足）男性，进食肥腻后血淀粉每5500u/l的临床分析。（正常的血淀粉酶是800到1800.尿是1000到12000急性胰腺炎胰腺癌：费胰腺疾疒如：腮腺炎、消化性溃疡穿孔，乙醇中毒等
12号题 右下肢凉感3年，右大脚指出现黑色2各月围绕主诉问病史2支沟至阴主治3忘了4X光片患者心髒病史6年前患心梗此次X线示：肋膈角变钝什么的答案是：胸水
13号题：昆仑（后头痛、项痛、腰骶痛、足踝肿痛；癫痫；滞产）、曲池（上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、呕吐等肠胃病；五官热性病；瘾疹、湿疹皮肤病）的主治消化性溃疡并发症（出血、穿孔、梗阻、癌变），不孕的问诊急性下壁心肌梗死的心24小时脑电图多少钱诊断。
13号题】：病史采集：小便黄赤频数一天；膈腧，血海主治；甲狀腺药物治疗
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