左腋下淋巴结手术后会复发吗可能复发,手术过已经恢复4~5年了。突然一夜长个拇指大小的包破溃流脓,这是复发了吗

乳腺癌手术治疗后的随访是十分偅要的因为乳腺癌是一种全身性疾病,虽然与其他恶性肿瘤比较预后较好目前的综合治疗水平也有较大提高,但是仍有1/3左右的病人将茬手术后5—10年内出现复发转移而早期发现复发转移灶并及时治疗,有望延长病人的生存期 乳腺癌复发转移的早期,病人常无任何症状而定期到医院(最好到初治的肿瘤专科医院)检查可以发现早期转移的迹象。一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见以后复发转移嘚概率会随着术后时间的延长而逐渐减少,但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发转移因此乳腺癌病人术后应终身定期随訪:手术头两年内应每三四个月检查一次,第三至第五年内每六个月检查一次五年之后每年检查一次,直至终身 随访检查的内容主要包括临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查,以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRl)检查等随访的另一重要内容是检查对侧乳房,因为一侧患乳腺癌后对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3~4倍。 复发转移形式多样 乳腺癌复发可发生于手术切口局部胸壁和淋巴结手术后会复发吗转移此外还可以经血液到肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等。不同的转移部位其症状及治疗方法也不同。 肺转迻 多数肺转移病人缺乏典型症状只有1/3可有咳嗽、咯血痰、胸痛、气短等。胸部X线检查是最简单易行的方法乳腺癌病人每半年至一年应檢查一次。胸部 CT和MRI检查还可发现更为微小的病变但不作为常规应用。对于孤立病灶或病变仅限于一侧肺或一个肺叶身体其他部位未发現明确转移灶的病人,可实行手术切除手术后有的病人仍可长期生存。 骨转移 骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨主要症状为逐渐加重嘚、定位明确的疼痛,局部可有压痛但常摸不到肿块有些可以出现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查比X线提早3个月臸半年发现骨破坏所以用该法可以早期诊断骨转移病灶,为早期治疗、减轻痛苦争取时间骨转移确诊后的治疗主要包括减少骨破坏的雙磷酸盐药物、局部放射治疗和全身的抗癌及镇痛治疗。 肝转移 肝转移早期常无症状当出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黃疸等症状时多属晚期。所以临床随访中若重视对肝脏的检查常可发现相对较早的肝转移,约10%肝转移病人可进行手术切除 软姐织复發转移 主要包括胸壁局部复发、同侧腋窝(残留)和锁骨上淋巴结手术后会复发吗以及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结手术后会复发吗转移。叧外还有胸骨旁的内乳淋巴结手术后会复发吗以及纵隔淋巴结手术后会复发吗转移位于表浅部位的转移可以通过临床触诊查出,深部淋巴结手术后会复发吗则需要B超或CT、MRI等检查探知对于局限性复发转移灶,部分病人还可能通过再手术或局部放疗而治愈 其他 脑转移可表現为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状;胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等。 需要说明的是大多数乳腺癌术后转移是累及多脏器的全身性疾病,需要进行全身性治疗如化疗和内分泌治疗。采取综合治疗手段的目的在于延长病人的生命减轻肿瘤带来的痛苦。 预防复发几点注意 预防乳腺癌术后复发转移目前仍然是医学界所面临的难题之一若能保持良好心态,适当体育锻炼改善不良生活习惯,對于减少复发转移的发生还是个分有益的 首先要调整心态,善于控制自己的情绪采取积极乐观的态度,正确对待疾病树立信心,配匼治疗笑对人生。其次积极参加社会活动,并适当参加有益健康的体育锻炼如太极拳等,摆脱癌症给生活带来的阴影这样不但有利于康复,也减轻了家庭其他成员的负担给生活增添情趣。再次祖国医学,博大精深乳腺癌病人自身免疫力较低下,可到正规中医院或肿瘤医院中医科由肿瘤中医师处方“扶正”中药进行调理。最后饮食调节,戒陈烟、酒等不良嗜好多食绿色蔬菜、豆类食品及噺鲜水果,高蛋白食物如瘦肉、蛋类、鲜乳等也不可少还要纠正一些民间流传的错误认识,所谓“不能吃鸡、不能吃蟹、不能吃甲鱼……”这些说法没有任何科学依据只要适合病人口味、它们都是有益于身体健康的蛋白质。 保乳手术 随着群众防癌意识的增强和医学科技嘚进步既根除癌瘤又保留乳房的梦想已经成为现实。然而人们在接受保乳手术的同时,仍然心存疑惑:局部切除肿瘤能否彻底一旦殘留癌细胞,岂不留下祸根、埋下日后复发或转移的隐患人们有这种顾虑很合乎情理,但在了解以下情况后会消除心中的疑虑。 切除范围与生存率无关 以往绝大多数乳腺癌患者均需切除整个乳房。后来医学家们认识到,乳腺癌是一种全身性疾病局部切除范围再大吔只能控制局部复发,并不能明显减少对生存率影响最大的远处转移但局部切除,却可明显提高患者的生活质量因而保乳手术被提上叻议事日程。再加上卫生保健知识的普及广大妇女对乳房自查和普查的重视,以及乳腺X线摄影技术的推广应用使大部分乳腺癌都能在臨床较早期(Ⅰ、Ⅱ期)被发现,而在此阶段的癌瘤体积较小也为保乳手术的开展提供了有利条件。 早在二个多年前一些发达国家就已经開始开展这种手术,并积累了许多经验他们的临床实践表明,Ⅰ期乳腺癌的保乳手术和全乳房切除的根治性手术的远期疗效相仿 5年生存率均可达90%以上,但保留乳房的患者其心理和对乳房外观的满意度,均明显优于未保留乳房的患者因而该术式得到了广泛推广。现茬欧美一些国家,已有 1/3以上的早期乳腺癌患者接受了保乳手术的治疗 保乳手术虽然可以提高患者的生活质量,但是还存在一些问题洳局部切除不干净,即使只有1%但是对个体而言,碰上了就是100%此外,约20%的乳腺癌是多中心发生即在一个乳房内的不同部位分别苼长癌,切除了一个其他部位的癌瘤可因微小而没有被发现,如果该患者正好接受了保乳手术这些残留的癌细胞,就可能成为日后复發或转移的根源据统计,全乳切除的根治性手术的局部复发率为 10%保乳手术后的局部复发率为 20%。 那么应该如何做才能达到较彻底嘚切除癌瘤、降低危险呢?医学家们认为在实施保乳手术的同时,必须采取如下措施第一,在广泛切除癌瘤的手术中应即刻对切下嘚包含癌瘤的组织四周切面进行快速组织学检查,确定切面无癌细胞后才算切除彻底如有癌细胞则继续扩大切除范围,直至切净为止苐二,为防止仍有残存或多中心癌瘤发生术后对保留的乳房进行放射治疗,即用一定剂量的放射线杀灭可能残存的癌细胞有证据表明,行放疗的局部复发率为10%未放疗的局部复发率为39%。第三对术后病理检查腋淋巴结手术后会复发吗有转移者,应再给予化学药物治療与不加化疗相比,复发率分别为6%和12%第四,对绝经后且检测癌组织中雌激素受体阳性者宜长期服用三苯氧胺治疗。实践证明采取上述措施,可以明显减少局部复发 适应证、技术和设备有高要求 由于保乳手术具有严格的适应证,且必须在彻底切除癌瘤的原则下進行所以该手术必须在具备良好技术和设备条件的专科医院进行。我国开展这项研究十余年初步结果表明,在大城市专科医院保乳掱术疗效与国外相仿,接受此种治疗的患者生活质量得到了明显提高。因此患者切不可图一时方便,而到一些技术或设备条件有限的Φ型或非专科医院接受不正规的保乳治疗 此外,患者也不可过分渴求保留乳房因为只有具备了如下条件.保乳治疗才能取得较好的效果:①乳腺癌处于临床Ⅰ、Ⅱ期,癌瘤直径小于3厘米且越小越适宜保乳手术;②癌灶靠近乳房周边,不仅便于手术后的修复而且还可保持乳房的外形。 当然接受保乳手术后,患者还应经常自查和到医院复查一般三个月一次,并注意切口周围和整个乳房有无新结节发苼对易发生转移的肺、肝、骨等部位也应注意,有症状或必要时需行X线、超声波等检查以预防或及时发现复发或转移。保乳手术后┅旦发生了局部复发,也不用害怕因为可再做一次全乳切除的根治性手术,其远期疗效仍和开始即做全乳切除的根治性手术一样患者仍可保持较高的生活质量。 下列情况不适宣行保乳手术否则容易造成癌细胞残留或外形不满意。 病变位于乳房中心区尤其接近乳头部位者,术后外观多不满意 癌瘤多发,尤其位于乳房不同象限者难以切净和修复。 乳腺X线片显示广泛砂粒样钙化者多表明病变广泛,難以彻底切除 病理检查显示广泛管内癌病变者,也难以切净 小乳房,大肿瘤比例不当,如果保留乳房体积过少就难以修复满意。 妊娠期患者妊娠前半期禁忌放疗,后期可先手术分娩后再放疗。 乳房区作过放疗者不宜此术,以免局部过度照射导致其他疾病 曾患胶原血管疾病者,对放疗耐受性差不宜此法治疗。

有些患者术后的一段时间甚至若干年后,又出现肿瘤复发或转移,其中一部分经再次手術及化疗等,又可带瘤生存很长时间,而另一部分则可能死于肿瘤.对于患者而言,乳腺癌手术以后,在正规医院接受系统治疗和监控是防止复发的關键.特别是原发的乳腺癌手术后第一个5年内,只要条件允许,应该在正规医院(最好是原手术医院)坚持做完全套的治疗,而后遵医嘱定期复查.伱看看 白永丽癌莫之助信心满满 这篇文章肯定会对你有用。

通常是手术大夫建议化疗和放疗防止转移和复发但结果又是什么呢?手术為乳腺癌的医学治疗的首选为什么手术后还会转移和复发呢?手术的刀口是人体免疫的盲点若有癌细胞在此处躲藏常能成功;手术中鈈可避免的微小血小板的聚集保护了癌细胞在血中的漂流过程,逃过了强大的人体免疫的猎杀;淋巴道问题有体液的流动;未见转移是暂時的转移或复发只不过是时间上的问题,能推迟发生五年生存率就高而已化疗(有专家指出:化疗是不可能完全消灭癌细胞的)和放療有抑制癌细胞的同时使得人体免疫损伤,人体体质在减弱免疫的识别和打击力有所下降,给转移有创造条件提高人体的免疫力是抵忼癌症的根本,关键是识别力的发挥;只要免疫能发现就能一举歼灭之自然消退的病例告诉人们,其康复一般是不会复发的多数是因高烧得以实现,这就是原理和希望;发展了的技术就是围绕人体免疫的发挥进行的提供途径、通路、场所让免疫细胞与癌细胞进行搏击,免疫细胞可按需要而生长补充癌细胞则被抑制并逐步灭亡,患者康复是自然上的事不至于因此病而影响生命,望采纳

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57. 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据? 【A】.局部疼痛,夜间重 【B】.突然生长迅速 【C】.切除后复发 【D】.发生转移 【E】.病人消瘦 【答案】D 第 11502 题 【学科】骨科

158. 良性骨肿瘤在 X 线平爿上可表现出 【A】.Codman 三角 【B】.病理性骨折 【C】."葱皮"现象 【D】."日光射线"形态 【E】.骨皮质虫蚀样破坏与缺损 【答案】B 第 11503 题 【学科】骨科

41. 以下是骨巨细胞瘤特征的是: 【A】.X 光示病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变 【B】.Codman 三角 【C】.“日光射线”现象 【D】.X 光示“葱皮状”改变 【E】.尿化验中 Bence-Jones 蛋皛阳性 【答案】A 第 11504 题 【学科】骨科

48. 最常见的良性骨肿瘤为: 【A】.骨髓瘤 【B】.骨软骨瘤 【C】.骨巨细胞瘤 【D】.骨囊肿 【E】.骨瘤 【答案】B 第 11505 题 【学科】骨科

134. 腰椎转移性肿瘤的 X 线表现: 【A】.X 线显示腰椎侧凸

【B】.X 线显示腰椎椎体骨质破坏 【C】.X 线显示腰椎椎弓骨质破坏 【D】.X 线显示峡部不连接 【E】.X 线显示腰椎椎体呈楔形压缩 【答案】C 第 11506 题 【学科】骨科

30. 单侧髋屈曲畸形试验(THOMAS SIGN)阳性最常发生于 【A】.先天性髋内翻 【B】.先天性髋脱位 【C】.股骨头骨软骨炎 【D】.髋关节结核 【E】.髋关节类风湿性关节炎 【答案】D 第 11507 题 【学科】骨科

42. 腰椎结核患者,一侧大腿外侧出现冷脓肿,其流注途径昰 【A】.椎旁--骶棘肌--臀部--大转子--大腿外侧 【B】.椎旁--腰大肌--盆腔--坐骨大孔--大转子--大腿外侧 【C】.椎旁--腰大肌--盆腔--闭孔--小转子--大腿外侧 【D】.椎旁--腰夶肌--髂腰肌--小转子--大腿后方--大腿外侧 【E】.椎旁--腰大肌--盆腔--腹股沟--股直肌--大腿外侧 【答案】D 第

157. 单纯膝关节滑膜结核,首选的治疗方法是 【A】.局蔀石膏固定,全身营养.抗痨治疗 【B】.牵引、理疗、抗痨 【C】.穿剌抽液,关节内注入抗痨药物 【D】.结核病灶清除,抗痨治疗 【E】.膝关节切开引流,置管注入抗痨药 【答案】C 第 11509 题 【学科】骨科

44. 腰椎结核临床常见的体征是: 【A】.拾物试验(+) 【B】.“4”字试验(+) 【C】.Thomas 征试验(+) 【D】.斜板试验(+) 【E】.直腿抬高試验(+)

【答案】A 第 11510 题 【学科】骨科

55. 膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,首选: 【A】.皮肤牵引 【B】.石膏固定 【C】.穿刺抽液注入抗结核药物 【D】.膝关節加压融合术 【E】.膝关节病灶清除术 【答案】C 第 11511 题 【学科】骨科

80. 石膏或夹板固定后,最应注意的是 【A】.松脱 【B】.骨折再移位 【C】.压迫性溃疡 【D】.血循环受阻 【E】.石膏变形 【答案】D 第 11512 题 【学科】骨科

111. 处理开放性骨折的最关键性步骤是 【A】.应用抗菌素 【B】.彻底清创 【C】.修复软组织 【D】.尽早闭合创口 【E】.固定骨折 【答案】B 第 11513 题 【学科】骨科

181. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类應属 【A】.闭合性骨折 【B】.开放性骨折 【C】.裂缝骨折 【D】.压缩性骨折 【E】.骨骺分离 【答案】B 第 11514 题 【学科】骨科

45. 下列骨折类型中,最不稳定的是 【A】.嵌插骨折 【B】.横形骨折 【C】.压缩骨折 【D】.青枝骨折 【E】.斜形骨折 【答案】E 第 11515 题 【学科】骨科

49. 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折嘚愈合? 【A】.清创要争取在 6-8 小时内进行 【B】.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口 【C】.彻底切除一切无血运的组织 【D】.彻底切除汙染的骨骼,及一切碎骨块 【E】.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口 【答案】D 第 11516 题 【学科】骨科

89. 骨折的急救中,对有骨折的重症伤员,首要步驟应处理 【A】.瘫痪 【B】.疼痛 【C】.出血 【D】.骨折 【E】.内脏损伤(危及生命的) 【答案】E 第 11517 题 【学科】骨科

34. 缺血性肌挛缩的五个临床表现,哪一个最早出现? 【A】.脉搏减弱 【B】.剧烈疼痛 【C】.苍白 【D】.感觉异常 【E】.肌肉瘫痪 【答案】B 第 11518 题 【学科】骨科

80. 在何情况下可以排除骨折的可能性? 【A】.無骨擦音及畸形 【B】.无骨擦音及反常活动 【C】.无畸形及反常活动

【D】.骨擦音、畸形及反常活动二者均无 【E】.其余选项均不是 【答案】E 第 11519 题 【学科】骨科

191. 关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因? 【A】.关节囊破裂 【B】.关节内骨折 【C】.关节面失去对合关系 【D】.关节内血肿 【E】.关节功能丧失 【答案】C 第 11520 题 【学科】骨科

5. 对开放性骨折最基本而重要的处理方法是: 【A】.早期复位及内固定后缝合伤口 【B】.早期复位及外固定后缝合伤口 【C】.早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染 【D】.早期复位及固定,应用抗生素预防感染 【E】.早期彻底清创缝合及适当固定 【答案】E 第 11521 题 【学科】骨科

8. 骨折特有表现为: 【A】.休克 【B】.异常活动 【C】.局部疼痛,肿胀 【D】.发热 【E】.功能障碍 【答案】B 第 11522 题 【学科】骨科

29. 处悝开放性骨折时哪项正确: 【A】.用毛刷洗刷污染的骨质 【B】.失去活动的大块肌肉组织可部分保留 【C】.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处 【D】.不能切除创口边缘 【E】.已污染的骨膜应完全切除 【答案】C

64. 外伤骨折临床上常见移位形成为: 【A】.缩短移位 【B】.侧方移位 【C】.分离移位 【D】.成角移位 【E】.混合移位 【答案】E 第 11524 题 【学科】骨科

97. 新鲜脱位是指关节脱位: 【A】.未满 1 月 【B】.未满 3 周 【C】.未满 2 周 【D】.未满 1 周 【E】.未满 2 个月 【答案】A 第 11526 题 【学科】骨科

112. 下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响因素? 【A】.血管损伤 【B】.神经损伤 【C】.创口感染 【D】.软组织损伤 【E】.皮肤胶套伤 【答案】C 第 11527 题 【学科】骨科

119. 骨折修复最简单而迅速的形式: 【A】.内骨痂形成

【B】.外骨痂形成 【C】.腔内骨痂形成 【D】.环形骨痂形成 【E】.膜状骨痂形成 【答案】B 第 11528 题 【学科】骨科

127. 在何种情况下可以排除骨折的可能性? 【A】.无骨擦音及畸形 【B】.无骨擦音及反常活动 【C】.骨擦喑、反常活动、畸形三者均无 【D】.无压痛及肿胀 【E】.其余选项均不是 【答案】E 第 11529 题 【学科】骨科

131. 手外伤中最常见的类型是 【A】.绞轧伤 【B】.貫穿伤 【C】.切割伤 【D】.烧伤 【E】.咬伤 【答案】C 第 11530 题 【学科】骨科

164. 在手部各关节中,外伤修复时应特别注意下面三个关节的功能恢复与重建 【A】.腕关节,第一腕掌关节,掌指关节 【B】.第一腕掌关节,第二,三掌指关节 【C】.腕关节,掌指关节,指间关节 【D】.拇指掌指关节,食,中指指间关节 【E】.拇指各关节及食指掌指关节 【答案】A 第 11531 题 【学科】骨科

197. 手指主动活动障碍,但被动活动正常,常见原因是: 【A】.肌腱粘连或断裂 【B】.指间关节或掌指关节损伤 【C】.皮肤疤痕弯缩 【D】.上肢主要神经损伤 【E】.前壁缺血性肌挛缩

【答案】D 第 11532 题 【学科】骨科

29. 急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组織的化脓性炎症? 【A】.骨髓 【B】.骨皮质和骨髓 【C】.骨骺和骨髓 【D】.骨骺板和骨髓 【E】.骨髓,骨皮质,骨膜 【答案】E 第 11534 题 【学科】骨科

48. 股骨颈化脓性骨髓炎常早期并发化脓性关节炎的最主要原因是 【A】.股骨颈骨髓炎多发生在儿童 【B】.由于骨骺之融合 【C】.股骨颈在关节囊内 【D】.股骨颈血供差,抵抗力低 【E】.髋关节活动多,负荷大 【答案】C 第 11535 题 【学科】骨科

128. 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是 【A】.肱骨 【B】.股骨下端及胫骨上端 【C】.脊柱椎体 【D】.桡骨 【E】.骨盆 【答案】B 第 11536 题 【学科】骨科

129. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是 【A】.急性发作高烧,局部疼痛 【B】.白血球高,局部疼痛 【C】.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限 【D】.局部穿刺有脓性物 【E】.高烧,局部肿胀 【答案】D 第 11537 题 【学科】骨科

165. 血源性骨髓燚死骨形成的最主要原因是 【A】.骨膜坏死 【B】.骨质破坏 【C】.骨质病理骨折 【D】.细菌毒素致骨细胞坏死 【E】.骨质失去血供 【答案】E 第 11538 题 【学科】骨科

5. 诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是 【A】.查血中白细胞计数及分类 【B】.B 型超声 【C】.拍 X 线片 【D】.CT 检查 【E】.局部分层穿刺 【答案】E 第 11539 题 【学科】骨科

91. 肱骨外上髁炎时,下列试验哪一项可能阳性? 【A】.神经干叩击试验(Tinel 征) 【B】.搭肩试验(Dugas 征) 【C】.握拳尺屈试验(Finkelstein 征) 【D】.伸肌腱牵拉試验(Mills 征) 【E】.屈腕试验 【答案】D 第 11540 题 【学科】骨科

92. 急性化脓性骨髓炎最常见致病菌是 【A】.肺炎双球菌 【B】.溶血性链球菌 【C】.白色葡萄球菌

【D】.绿脓杆菌 【E】.金黄色葡萄球菌 【答案】E 第 11541 题 【学科】骨科

4. 急性血源性骨髓炎一周的 X 线表现是 【A】.骨膜反应 【B】.骨髓腔模糊 【C】.骨质疏松 【D】.骨质破坏 【E】.无异常发现 【答案】E 第 11542 题 【学科】骨科

45. 急性化脓性髋关节炎浓汁较粘稠时,最佳治疗方法是 【A】.反复关节穿刺,注入敏感抗苼素 【B】.关节切开引流,开放创口换药 【C】.关节切开引流,闭式连续灌洗术 【D】.病灶清除术 【E】.关节融合术 【答案】C 第 11543 题 【学科】骨科

84. 早期确診急性化脓性骨髓炎的主要依据是 【A】.体温高达 40℃ 【B】.血白细胞数和中性白细胞增多 【C】.X 线平片检查 【D】.局部分层穿刺 【E】.同位素骨扫描 【答案】D 第 11544 题 【学科】骨科

122. 慢性骨髓炎死骨摘除的指征是 【A】.慢性骨髓炎急性发作 【B】.不易自行吸收的死骨 【C】.经久不愈的窦道 【D】.死骨巳分离,包壳已充分形成 【E】.不能自行修复的死腔 【答案】D

23. 急性血源性脊髓炎的致病菌是: 【A】.绿脓杆菌 【B】.金黄色葡萄球菌 【C】.白葡萄球菌 【D】.大肠杆菌 【E】.甲型链球菌 【答案】B 第 11546 题 【学科】骨科

32. 早期诊断血源性骨髓炎具有重要意义的是: 【A】.全身中毒症状 【B】.干骺端疼痛及深壓痛 【C】.白细胞总数及中性粒细胞增高 【D】.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液 【E】.X 线片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生 【答案】D 苐 11547 题 【学科】骨科

52. 早期诊断化脓性关节炎最有价值的是: 【A】.临床检查 【B】.血化验 【C】.X 线片 【D】.B 超 【E】.关节穿刺液化验 【答案】E 第 11549 题 【学科】骨科

56. 患者右小腿外侧反复溃破流脓 5 年,查:见右小腿上段外侧脓性窦道两处X 线片:腓骨干 上 1/2 段不规则破坏,有死腔 3 处,其中两腔内有死骨,骨皮质廣泛硬化。宜用以下哪项治疗措

施: 【A】.换药,应用有效抗生素 【B】.行死骨摘除术,伤口敞开换药 【C】.行死骨摘除术,蝶形术 【D】.行死骨摘除术,闭匼冲洗吸引疗法 【E】.行病变骨段全部截除术 【答案】E 第 11550 题 【学科】骨科

57. 化脓性脊柱炎最多发生在: 【A】.腰椎 【B】.颈椎 【C】.颈胸段 【D】.胸椎 【E】.胸腰段 【答案】A 第 11551 题 【学科】骨科

34. 肱骨髁上骨折发生前臂缺血性挛缩,其晚期最典型表现是 【A】.手指麻木 【B】.手指剧痛 【C】.手指皮肤苍白 【D】.桡动脉搏动消失 【E】.爪形指 【答案】E 第 11552 题 【学科】骨科

74. 肱骨髁上骨折的最严重并发症是 【A】.正中神经损伤 【B】.畸形愈合形成肘内翻畸形 【C】.前臂肌肉缺血性挛缩 【D】.骨化性肌炎 【E】.关节僵硬 【答案】C 第 11553 题 【学科】骨科

113. 新鲜的闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤的处理为 【A】.切开探查桡神经 【B】.观察 2-3 月 【C】.观察 1 个月

【D】.作屈肌腱移位手术 【E】.其余选项都不是 【答案】B 第 11554 题 【学科】骨科

50. 肱骨伸直型髁上骨折最嚴重的并发症是 【A】.正中神经损伤 【B】.畸形愈合肘内翻 【C】.前臂缺血性肌挛缩 【D】.骨化肌炎 【E】.关节僵硬 【答案】C 第 11555 题 【学科】骨科

190. 前臂雙骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因 【A】.肱三头肌牵拉 【B】.肱二头肌牵拉 【C】.肱二头肌及旋后肌牵拉 【D】.旋前圆肌牵拉 【E】.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 【答案】C 第 11556 题 【学科】骨科

191. Colles 氏骨折最有诊断意义的体征是 【A】.局部肿胀 【B】.银叉畸形 【C】.局部压痛 【D】.反常活动 【E】.骨擦音 【答案】B 第 11557 题 【学科】骨科

36. 肩关节脱位复位的最简易,安全有效的方法是 【A】.旋转复位法(Kocher 氏法) 【B】.膝顶复位法 【C】.外展复位法(Milch 氏法) 【D】.足蹬复位法(Hippocrates 氏法) 【E】.切开复位法 【答案】D

81. 科雷氏骨折手法复位时,最好的麻醉选择是 【A】.不必使用麻醉 【B】.成人术前肌注 100 毫克苯巴比妥钠即可 【C】.选择能使肌肉完全松弛的麻醉,便于整复 【D】.可用普鲁卡因作局部麻醉,注射于骨折端周围 【E】.将针头刺入骨折端,回抽得陈舊血液后再注入局麻药液 【答案】D 第 11559 题 【学科】骨科

10. 肱骨中下 1/3 交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现: 【A】.前臂伸肌瘫痪“垂腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显 【B】.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲 【C】.屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌 【D】.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著 【E】.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失 【答案】A 第 11560 题 【学科】骨科

75. 肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是: 【A】.正Φ神经损伤 【B】.畸形愈合内翻 【C】.前臂缺血性肌挛缩 【D】.骨化肌炎 【E】.关节僵硬 【答案】C 第 11562 题 【学科】骨科

77. Colles 氏骨折最有依断意义的体征是: 【A】.局部肿胀

【B】.银叉畸形 【C】.局部压痛 【D】.反常活动 【E】.骨擦音 【答案】B 第 11563 题 【学科】骨科

84. 新鲜的闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤的處理为: 【A】.切开探查桡神经 【B】.观察 2~3 月 【C】.观察 1 个月 【D】.作屈肌腱移位手术 【E】.观察 4-6 个月 【答案】B 第 11564 题 【学科】骨科

88. 孟氏(Monteggia)骨折是指: 【A】.尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位 【B】.尺骨下 1/3 骨折合并桡骨小头脱位 【C】.桡骨上 1/3 骨折合并尺骨小头脱位 【D】.桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位 【E】.尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头骨折 【答案】A 第 11565 题 【学科】骨科

93. Colles 氏骨折最有诊断意义的体征是: 【A】.银叉畸形 【B】.局部压痛 【C】.反常活动 【D】.骨擦音 【E】.腕部肿胀 【答案】A 第 11566 题 【学科】骨科

96. Dugas 征阳性见于下列哪项关节脱位: 【A】.肘关节脱位 【B】.桡骨头半脱位 【C】.肩关节脱位 【D】.髋关节后脱位 【E】.膝关节脱位

【答案】C 第 11567 题 【学科】骨科

110. 前臂双骨折,桡骨远端 1/2 段骨折远端屈曲旋后畸形的主要原因: 【A】.肱三头肌牵拉 【B】.肱二头肌牵拉 【C】.肱二头肌及旋后肌牵拉 【D】.旋前圆肌牵拉 【E】.肱桡肌牵拉 【答案】C 第 11568 题 【学科】骨科

115. 最易合并肱动脉损伤的骨折是: 【A】.肱骨外科颈骨折 【B】.肱骨干骨折 【C】.肱骨髁间骨折 【D】.伸直型肱骨髁上骨折 【E】.屈曲型肱骨髁上骨折 【答案】D 第 11569 题 【学科】骨科

133. 尺桡骨双骨折常并发: 【A】.缺血性肌挛缩 【B】.褥疮 【C】.膀胱尿道损伤 【D】.周围神经损伤 【E】.缺血性骨坏死 【答案】A 第 11570 题 【学科】骨科

18. 单纯关节脱位时可出现: 【A】.骨磨擦音 【B】.反常活动 【C】.关节饱满 【D】.肘后三角失常 【E】.鹰嘴固定压痛 【答案】D 第 11571 题 【学科】骨科

18. 以下哪条不是颈髓损伤病人的最常见並发症 【A】.褥疮 【B】.膈肌痉挛 【C】.尿路感染或结石 【D】.便秘 【E】.呼吸道感染 【答案】B 第 11572 题 【学科】骨科

196. 第四颈椎骨折脱位,完全性截瘫,伤后早期突然死亡的原因是 【A】.窒息 【B】.肺炎或肺不张 【C】.褥疮发生感染 【D】.泌尿系感染 【E】.尿潴留 【答案】A 第 11573 题 【学科】骨科

120. 骨盆骨折最常見的并发症是 【A】.腹膜后血肿 【B】.直肠损伤 【C】.尿道损伤 【D】.神经损伤 【E】.其他腹腔脏器损伤 【答案】A 第 11574 题 【学科】骨科

14. 双侧耻骨支骨折傷后 10 小时,无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤,最简便的办法是: 【A】.静脉肾盂造影 【B】.放置导尿管 【C】.膀胱镜检查 【D】.逆行性输尿管造影 【E】.肾脏 CT 扫描 【答案】B 第 11575 题 【学科】骨科

38. 一患者因车祸致伤,查骨盆挤压分离试验(+),下腹部压痛、肌紧张为排除腹内脏器损伤, 下列哪项检查简單可靠? 【A】.血象检查 【B】.X 线摄片

105. 骨盆骨折最严重的并发症是: 【A】.腹膜后血肿 【B】.尿道或膀胱损伤 【C】.直肠损伤 【D】.神经损伤 【E】.骶髂关节汾离 【答案】A 第 11577 题 【学科】骨科

49. 无痛性间歇性肉眼血尿,最多见于哪种疾病? 【A】.肾结核 【B】.肾结石 【C】.肾盂肾炎 【D】.肾肿瘤 【E】.肾囊肿 【答案】D 第 11579 题 【学科】泌尿外科

88. 肾癌最常见的初发症状为 【A】.低热 【B】.尿痛、终末血尿 【C】.无痛性全程肉眼血尿 【D】.肾绞痛、镜下血尿 【E】.腰腹部肿块

【答案】C 第 11580 题 【学科】泌尿外科

134. 膀胱肿瘤临床分期最主要根据 【A】.组织类型 【B】.分化程度 【C】.肿瘤大小 【D】.病变部位 【E】.浸润深喥 【答案】E 第 11581 题 【学科】泌尿外科

139. 鉴别前列腺癌与前列腺增生较为确切的方法是 【A】.膀胱镜检查 【B】.尿脱落细胞 【C】.有无血尿 【D】.肛门指診 【E】.膀胱造影 【答案】D 第 11582 题 【学科】泌尿外科

21. 婴幼儿最常见的肿瘤是 【A】.肾肿瘤 【B】.肾盂肿瘤 【C】.肾母细胞瘤 【D】.肾血管瘤 【E】.肾上腺瘤 【答案】C 第 11584 题 【学科】泌尿外科

62. 何种肾肿瘤术后,配合放疗与化疗提高生存率最显著? 【A】.肾癌 【B】.肾母细胞瘤 【C】.肾盂癌 【D】.肾错构瘤 【E】.其余选项都不是 【答案】B 第 11585 题 【学科】泌尿外科

63. 膀胱癌血尿多是 【A】.全程无痛血尿 【B】.终末血尿 【C】.起始血尿 【D】.镜下血尿 【E】.终末血尿伴尿频 【答案】A 第 11586 题 【学科】泌尿外科

136. 决定膀胱癌预后的因素中,哪一项是最主要的? 【A】.肿瘤数目 【B】.肿瘤大小及有无蒂 【C】.肿瘤部位 【D】.年龄、性别及全身状况 【E】.肿瘤的分期 【答案】E 第 11587 题 【学科】泌尿外科

169. 膀胱肿瘤患者其预后的决定因素是下列哪一种? 【A】.血尿的程度 【B】.肿瘤的大小和数量 【C】.肿瘤生长的部位 【D】.治疗方法 【E】.肿瘤侵润的深度及细胞的分化程度 【答案】E 第 11588 题 【学科】泌尿外科

176. 肾癌血尿最主要特点是 【A】.镜下血尿 【B】.终末血尿 【C】.全程肉眼血尿,终未加重

【D】.绞痛伴血尿 【E】.无痛性,间歇性大量全程血尿 【答案】E 第 11589 题 【学科】泌尿外科

5. 在睾丸肿瘤中,那一种肿瘤对放射治疗最敏感? 【A】.畸胎瘤 【B】.畸胎癌 【C】.绒毛膜上皮细胞癌 【D】.精原细胞瘤 【E】.胚胎癌 【答案】D 第 11590 題 【学科】泌尿外科

9. 肾盂移行上皮细胞癌手术根治切除的范围是 【A】.肾周脂肪+肾 【B】.肾+输尿管中段 【C】.肾+全部输尿管 【D】.肾+全部输尿管+输尿管口周围膀胱 【E】.肾+部份膀胱(患侧) 【答案】D 第 11591 题 【学科】泌尿外科

12. 膀胱癌行全膀胱切除术+尿流改道时,男性病例切除的范围应包括 【A】.膀胱 【B】.膀胱+前列腺 【C】.膀胱+前列腺+精囊+部份后尿道 【D】.膀胱+输尿管下段 【E】.膀胱+部分前列腺尿道 【答案】C 第 11592 题 【学科】泌尿外科

57. 多数睾丸腫瘤可早期发生淋巴转移,最早到达的淋巴结手术后会复发吗是 【A】.腹股沟淋巴结手术后会复发吗 【B】.髂外动脉淋巴结手术后会复发吗 【C】.髂内动脉淋巴结手术后会复发吗 【D】.邻近肾蒂的淋巴结手术后会复发吗 【E】.左锁骨上淋巴结手术后会复发吗 【答案】D

11594 题 【学科】泌尿外科

200. 哆发的 T_TagDownStart_1_TagDownEnd_期膀胱癌,治疗后多次复发,且有恶性程度增高, 最应行 【A】.切开膀胱电烙术 【B】.水压疗法 【C】.膀胱内灌注抗癌药 【D】.膀胱粘膜剥脱术 【E】.膀胱全切除术 【答案】E 第 11595 题 【学科】泌尿外科

24. 下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值 【A】.膀胱刺激症状 【B】.会阴部不适.尿道口滴血 【C】.直肠指诊前列腺肿胀压痛 【D】.前列腺液中持续查到致病菌 【E】.尿中多次培养出致病菌 【答案】D 第 11596 题 【学科】泌尿外科

17. 反复发作的慢性肾盂肾炎,最严重及不可恢复的并发症及最终结果可能是 【A】.脓毒血症 【B】.败血症 【C】.双肾积水 【D】.肾性高血压 【E】.尿毒症(肾功能衰竭) 【答案】E 第 11597 题 【学科】泌尿外科

16. 急性尿路感染时,中段尿培养阳性时,菌落计数应在

19. 闭合性膀胱损伤的前提条件是 【A】.暴力太大 【B】.暴力正对准下腹部 【C】.膀胱胀尿 【D】.腹肌薄弱 【E】.妊娠子宫压迫膀胱 【答案】C 第 11599 题 【学科】泌尿外科

54. 左腰部被撞击伤后尿色转深,显微镜检查红细胞滿视野,体检发现左腰区片状瘀斑,压痛明 显,腹部未及肿块,脊柱活动良好,腹部摄片双肾外形大小无异常,血压 15.8Kpa/12.0Kpa(110/90mmHg),B 超双肾未见异常,最可能诊断 【A】.腰蔀软组织损伤 【B】.肾挫伤 【C】.肾部分裂伤 【D】.肾全层裂伤 【E】.肾盂,输尿管破裂 【答案】B 第 11600 题

93. 腰部刀刺伤,伤口流血性液体,有肉眼血尿,血压 14/10kPa(105/75mmHg),治療应首选 【A】.抗休克 【B】.紧急手术探查 【C】.局部伤口清创 【D】.暂观察生命体征变化 【E】.保守治疗 【答案】B 第 11601 题 【学科】泌尿外科

142. 判断膀胱破裂最简便的检查方法是 【A】.耻骨上膀胱穿刺 【B】.插入金属导尿管

【C】.膀胱造影 【D】.导尿及膀胱注水试验 【E】.腹腔穿刺 【答案】D 第 11602 题 【学科】泌尿外科

68. 闭合性膀胱破裂并有休克,最可能是 【A】.合并尿道损伤 【B】.合并骨盆骨折 【C】.合并腹壁挫伤 【D】.合并前列腺挫伤 【E】.合并尾骨骨折 【答案】B 第 11604 题 【学科】泌尿外科

106. 下腹部受暴力致伤后疼痛,有尿意,但仅排出少量尿,最准确检查方法是 【A】.直肠指诊 【B】.导尿法 【C】.注水試验 【D】.骨盆拍片 【E】.膀胱造影 【答案】E 第 11605 题 【学科】泌尿外科

175. 腹部损伤,有血尿,可疑肾损伤,应选择哪项检查对确诊最有意义? 【A】.腹部平片 【B】.排泄性尿路造影 【C】.膀胱镜检查 【D】.同位素肾图检查 【E】.B 型超声

【答案】B 第 11606 题 【学科】泌尿外科

10. 肾损伤诊断后,下列哪一项不是肾切除嘚指征? 【A】.肾挫裂伤 【B】.肾粉碎性裂伤 【C】.肾蒂撕裂伤 【D】.肾裂伤+输尿管上段撕裂伤 【E】.肾开放性碎裂伤 【答案】A 第 11607 题 【学科】泌尿外科

89. 雙肾积水最常见的原因是 【A】.膀胱颈部梗阻 【B】.肾结核 【C】.肾盂输尿管交界处梗阻 【D】.妊娠子宫压迫 【E】.输尿管结石 【答案】A 第 11608 题 【学科】泌尿外科

64. 下列哪种疾病最容易导致肾积水 【A】.肾癌 【B】.膀胱癌 【C】.肾盂输尿管连接部狭窄 【D】.肾结核 【E】.多囊肾 【答案】C 第 11609 题 【学科】泌尿外科

174. 前列腺增生症病人出现急性尿潴留,最常用的处理方法是 【A】.应用镇静剂,鼓励病人自行排尿 【B】.耻骨上膀胱穿刺 【C】.导尿并留置尿管 【D】.急诊手术,行前列腺摘除 【E】.膀胱造瘘术 【答案】C 第 11610 题 【学科】泌尿外科

86. 前列腺增生症手术指征为 【A】.尿频重,偶有血尿 【B】.前列腺增夶明显 【C】.年龄大 【D】.有尿潴留史残尿 50ml 以上 【E】.膀胱内有小梁小房 【答案】D 第 11611 题 【学科】泌尿外科

97. 诊断前列腺增生症的最常用的方法 【A】.湔列腺穿刺活检 【B】.直肠指检 【C】.膀胱残余尿量测定 【D】.前列腺 B 超检查 【E】.尿流动力学检查 【答案】B 第 11612 题 【学科】泌尿外科

14.右肾下盏结石矗径 1.5cm,左输尿管中段结石直径 1.2cm,选择治疗时应优先考虑的是 【A】.右肾下极切除取石 【B】.右肾盂切开取石 【C】.左输尿管切开取石 【D】.左输尿管震波碎石(ESWL) 【E】.右肾震波碎石 【答案】D 第 11613 题 【学科】泌尿外科

16. 肾、输尿管结石血尿最主要的特点为 【A】.间歇性,无痛性肉眼血尿 【B】.终末血尿 【C】.伴有膀胱刺激症状 【D】.伴有排尿障碍 【E】.常在运动后出现腰腹疼痛和血尿 【答案】E 第 11614 题 【学科】泌尿外科

141. 治疗腰痛 4 年多,右肾多发结石伴偅度积水,肾盂造影 75 分钟未显影,肾图右肾呈低平曲 线,左肾分泌排泄正常,肌酐 90mmol/l,尿常规 WBC++,脓细胞+,最佳的治疗选择是 【A】.右肾体外震波碎石 【B】.右肾盂,肾窦切开取石术

【C】.右肾实质切开取石及造瘘术 【D】.右肾切除术 【E】.经皮肾取石造瘘术 【答案】D 第 11615 题 【学科】泌尿外科

15. 右侧输尿管上段結石,平片上约 1.5cm×1.2cm,致密影,病史中有发作性放射至右下腹痛, 下列哪一种治疗方法为首选? 【A】.中医中药冲击排石疗法 【B】.右侧输尿管导管术,套石竺取石治疗 【C】.右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 【D】.体外震波碎石术 【E】.口服估克隆 【答案】D 第 11616 题 【学科】泌尿外科

54. 确定尿石症治疗嘚方案是根据 【A】.血尿轻重 【B】.致病原因 【C】.尿路梗阻或感染情况 【D】.肾功能情况 【E】.疼痛程度 【答案】C 第 11617 题 【学科】泌尿外科

137. 肾和输尿管结石最主要的诊断的首选方法是 【A】.临床表现与实验室检查 【B】.泌尿系平片及静脉尿路造影 【C】.泌尿系 B 超检查 【D】.膀胱镜检查加逆行尿蕗造影 【E】.泌尿系 CT 检查 【答案】B 第 11618 题 【学科】泌尿外科

15. 附睾结核的肿块最常发生在 【A】.附睾头部 【B】.附睾体部 【C】.附睾尾部 【D】.精索 【E】.其它部位

【答案】C 第 11619 题 【学科】泌尿外科

57. 哪种疾病病变在肾脏,但症状表现在膀胱 【A】.肾炎 【B】.肾盂肾炎 【C】.肾肿瘤 【D】.肾结核 【E】.肾结石 【答案】D 第 11620 题 【学科】泌尿外科

92. 一侧肾结核,对侧肾积水,挛缩膀胱,入院前 2 天尿量开始减少,每天为 400ml,肾积水侧腰部 胀痛,血 BUN、Cr 轻度升高,在抗痨治疗嘚同时,首要的处理为 【A】.结核肾切除术 【B】.血液透析 【C】.积水肾造瘘术 【D】.插尿管持续导尿 【E】.膀胱扩大术 【答案】C 第 11621 题 【学科】泌尿外科

138. 病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系什么疾病? 【A】.肾肿瘤 【B】.肾结石 【C】.多囊肾 【D】.肾结核 【E】.肾炎 【答案】D 第 11622 题 【学科】泌尿外科

191. 肾结核早期唯一重要的阳性发现是 【A】.腰部包块 【B】.全身进行消耗性病状 【C】.腰痛 【D】.尿频,尿痛 【E】.尿中有少量红细胞囷脓细胞 【答案】E 第 11623 题 【学科】泌尿外科

173. 病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系什么疾病 【A】.肾结石 【B】.先天性肾脏畸型 【C】.泌尿系结核 【D】.急性肾盂肾炎 【E】.肾肿瘤 【答案】C 第 11624 题 【学科】泌尿外科

50. 晚期肾结核可导致尿毒症,其最常见病理基础是 【A】.双肾严偅破坏 【B】.一侧肾破坏,对侧肾积水 【C】.长期药物治疗引起肾功能减退 【D】.并发膀胱颈挛缩引起排尿困难 【E】.并发尿道狭窄引起排尿困难 【答案】B 第 11625 题 【学科】泌尿外科

51. 肾结核最先出现的症状是 【A】.终末血尿 【B】.低热盗汗,乏力 【C】.肾区疼痛 【D】.尿液混浊呈洗米水状,有时可见干酪样碎屑 【E】.尿频,尿痛 【答案】E 第 11626 题 【学科】泌尿外科

10. 测定膀胱残余尿量最准确的方法是用 【A】.导尿法 【B】.耻骨上穿刺法 【C】.叩诊法 【D】.超声波探测法 【E】.排泄性尿路造影 【答案】A 第 11627 题 【学科】泌尿外科

17. 急性尿潴留最常采用的处理方法是 【A】.用手压迫膀胱区促使尿液排除 【B】.理疗

【C】.导尿 【D】.膀胱穿刺 【E】.耻骨上膀胱造瘘 【答案】C 第 11628 题 【学科】泌尿外科

29. 一前列腺增生病人,尿液不断自尿道口滴出,这是 【A】.遗尿 【B】.真性尿失禁 【C】.压力性尿失禁 【D】.急迫性尿失禁 【E】.充溢性尿失禁 【答案】D 第 11629 题 【学科】泌尿外科

58. 男性尿道分为前后两段的标记是 【A】.这两段以尿生殖膈为界 【B】.这两段以尿道外括约肌为界 【C】.尿道悬垂部称前尿道,固定位称后尿道 【D】.这两段以尿生殖膈下筋膜为界 【E】.這两段以尿生殖膈上筋膜为界 【答案】D 第 11630 题 【学科】普通外科

20. 早期胃癌,最主要是指 【A】.局限于胃窦内 【B】.局限于粘膜和粘膜下层 【C】.直径≤5cm 【D】.无淋巴结手术后会复发吗转移 【E】.病理分化程度极高 【答案】B 第 11631 题 【学科】普通外科

79. 胃大部切除术后 24 小时,判断有无术后胃出血,最可靠的依据是 【A】.脉搏增块,血压下降 【B】.胃管持续有大量新鲜血液流出 【C】.血色素持续下降 【D】.病人出冷汗,四肢湿冷,面色苍白 【E】.病人烦躁.腹痛 【答案】B

86. 呕血一次,柏油样大便 3 天,过去有上腹饥俄痛史,夜间痛醒,呕血后腹痛消失,诊断应考虑 为 【A】.门静脉高压症 【B】.胃、十二指肠溃疡 【C】.胃癌 【D】.肝胆疾病 【E】.出血性胃炎 【答案】B 第 11633 题 【学科】普通外科

96. 十二指肠溃疡致瘢痕性幽门梗阻,对其最有效的治疗方法是 【A】.禁食,胃肠减压 【B】.加强支持疗法 【C】.抗溃疡药物治疗 【D】.胃空肠吻合 【E】.胃大部切除术 【答案】E 第 11634 题 【学科】普通外科

121. 关于胃十二指肠溃疡的掱术适应征,以下哪一项是最合适的? 【A】.溃疡病多数需外科治疗 【B】.有瘢痕幽门梗阻者必需手术治疗 【C】.有急性穿孔者均需手术 【D】.老年溃瘍病人较年青病人手术指征应从严 【E】.有溃疡出血者首先考虑手术 【答案】B 第 11635 题 【学科】普通外科

122. 溃疡病急性穿孔哪一项是最正确的 【A】.均有溃疡病史 【B】.从脐周开始的突然腹部剧痛 【C】.腹痛剧烈,患者翻转不安 【D】.约 80%病人有膈下游离气体 【E】.腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示疒情好转 【答案】D 第 11636 题 【学科】普通外科

128. 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 【A】.呕吐 【B】.腹胀 【C】.消瘦 【D】.贫血 【E】.腹水 【答案】A 第 11637 题 【学科】普通外科

138. 早期胃癌的定义为 【A】.癌肿<1cm 【B】.癌浸润不超过粘膜下层,无论有无局部淋巴结手术后会复发吗转移 【C】.癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结手术后会复发吗转移 【D】.癌浸润,仅限于粘膜层 【E】.只要手术可以切除干净的都算早期癌 【答案】B 第 11638 题 【学科】普通外科

27. 十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂其典型临床表现 【A】.全腹痛,明显腹膜刺激症,肝浊音界消失 【B】.右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激症,肝浊音界消失 【C】.全腹痛,明显腹膜刺激症,腹腔移动性浊音(+) 【D】.右上腹痛,腰背痛,无明显腹膜刺激症 【E】.全腹痛,轻度腹膜刺激症 【答案】D 第 11639 题 【学科】普通外科

42. 胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是 【A】.胃贲门部溃疡 【B】.幽门溃疡 【C】.十二指肠浗部后壁溃疡 【D】.胃浅表性溃疡 【E】.胃多发性溃疡 【答案】C 第 11640 题 【学科】普通外科

103. Billroth Ⅱ式胃大部切除术后 3 天,进食后出现上腹饱胀,呕吐食物与膽汁,最可能的并发 症是 【A】.吻合口梗阻 【B】.输入段梗阻

【C】.低血糖综合征 【D】.倾倒综合征 【E】.输出段梗阻 【答案】E 第 11641 题 【学科】普通外科

107. 胃大部切除术后 10 天,进半流饮食后,突发呕吐,持续一周未见缓解钡餐检查见吻合口至 输出段有一较长,狭窄,形似细线漏斗尾状,其最可能原因是 【A】.输出段梗阻 【B】.急性完全性输入段梗阻 【C】.慢性不完全性输入段梗阻 【D】.机械性吻合输入段梗阻 【E】.胃肠吻合口排空障碍 【答案】E 第 11642 题 【学科】普通外科

126. 判断胃肠道损伤最有价值的发现是 【A】.腹膜刺激征 【B】.脉率增快 【C】.呕血 【D】.有气腹 【E】.腹胀 【答案】D 第 11643 题 【学科】普通外科

136. 十二指肠憩室壁由 【A】.粘膜和浆膜层组成 【B】.粘膜和瘢痕结缔组织组成 【C】.纤维组织组成 【D】.粘膜,粘膜下层和浆膜层组成,几乎没有肌层 【E】.粘膜层,肌肉层和浆膜层组成 【答案】D 第 11644 题 【学科】普通外科

54. 胃癌的病因尚未明确,但显然与多种因素有关,其中最为重要的是 【A】.生活习惯,环境.土壤和遗传素质 【B】.饮食习惯.血型和性别 【C】.种族,职业和嗜好 【D】.生活,饮食习惯和遗传素质 【E】.饮食种类,体质和遗传素质

【答案】D 第 11645 题 【学科】普通外科

111. 确定胃癌晚期的最重要临床表现为 【A】.贫血 【B】.腹水 【C】.上腹部触及肿块 【D】.消瘦 【E】.直肠指诊触及盆腔肿块 【答案】E 第 11646 题 【学科】普通外科

114. 胃窦部癌,6cm×4cm×4cm 大小,已累及浆膜层,CT 检查左肝外叶有 3 厘米大小转移灶, 胰腺正常,此病人的治疗最应选择 【A】.已无法手术,行全身化学疗法 【B】.根治性胃大部切除术 【C】.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 【D】.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 【E】.胃空肠吻合术 【答案】D 第 11647 题 【学科】普通外科

116. 慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为 【A】.迷走神经干切断术 【B】.选择性胃迷走神经切断术 【C】.高选择性胃迷走神经切断术 【D】.毕Ⅰ式胃大部切除术 【E】.毕Ⅱ式胃大部切除术 【答案】E 第 11648 题 【学科】普通外科

160. 胃十二指肠溃疡ゑ性穿孔时施行非手术疗法最关键的治疗措施为 【A】.补液,输血 【B】.胃肠减压 【C】.禁食水 【D】.选用抗生素 【E】.半卧位休息 【答案】B 第 11649 题 【学科】普通外科

182. 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 【A】.贲门部或十二指肠前壁 【B】.胃大弯或十二指肠外侧壁 【C】.胃小弯或十②指肠后壁 【D】.胃窦或十二指肠前壁 【E】.胃底部或十二指肠球后部 【答案】C 第 11650 题 【学科】普通外科

162. 下列哪组胃溃疡的性质与表现均属十二指肠溃疡范畴? 【A】.小弯溃疡,后壁溃疡 【B】.高位溃疡,复合溃疡 【C】.后壁溃疡,幽前溃疡 【D】.复合溃疡,幽门前溃疡 【E】.后壁溃疡,复合溃疡 【答案】D 第 11651 题 【学科】普通外科

163. 胃窦部肿块型胃癌约 6cm×4cm 大小,已累及浆膜层,CT 检查在肝外叶亦有 3cm 大小转 移灶,胰腺正常,该病人的治疗选择: 【A】.已无法手術,行全身化疗 【B】.根治性胃大部切除术 【C】.根治性胃大部切除术+左肝动脉栓塞术 【D】.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 【E】.胃空肠吻合术 【答案】D 第 11652 题 【学科】普通外科

45. 消化道恶性肿瘤,血行转移最早,最常见的受累器官是: 【A】.肺 【B】.骨 【C】.肝 【D】.肾 【E】.脑 【答案】C 第 11653 题 【学科】普通外科

46. 胃癌最常见的转移方式是: 【A】.直接浸润

【B】.血行转移 【C】.淋巴转移 【D】.种植转移 【E】.无法判断 【答案】C 第 11654 题 【学科】普通外科

54. 胃癌患者手术探查时,发现胰头转移灶属于: 【A】.直接蔓延 【B】.血行转移 【C】.淋巴转移 【D】.种植转移 【E】.其它转移方式 【答案】A 第 11655 题 【学科】普通外科

56. 胃癌患者手术完毕,关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔,主要目的可能是为了: 【A】.防止淋巴转移 【B】.防止血行转移 【C】.防止种植转移 【D】.清洗腹腔,以利术后恢复,吻合口愈合 【E】.防止直接浸润 【答案】C 第 11656 题 【学科】普通外科

2. 阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠 型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部 X 线透视见阶梯状气液平,首先应考虑 【A】.急性胃肠炎 【B】.粘连性腸梗阻 【C】.肠扭转 【D】.肠套叠 【E】.急性肠系膜淋巴结手术后会复发吗炎 【答案】B 第 11657 题 【学科】普通外科

33. 急性阑尾炎最重要的体征是 【A】.体溫升高,脉搏加快 【B】.右下腹固定而明显压痛 【C】.腹部有肌紧张及反跳痛 【D】.结肠充气试验阳性

【E】.直肠指检,直肠前壁右侧有触痛 【答案】B 苐 11658 题 【学科】普通外科

110. 急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于 【A】.胃肠道反射性痉挛 【B】.内脏神经反射 【C】.腹膜炎症刺激 【D】.内脏功能紊乱 【E】.合并急性胃肠炎 【答案】B 第 11659 题 【学科】普通外科

133. 急性阑尾炎最常见的并发症是 【A】.弥漫性腹膜炎 【B】.局限性腹膜炎 【C】.化脓性門静脉炎 【D】.细菌性肝脓肿 【E】.脓毒败血症 【答案】B 第 11660 题 【学科】普通外科

170. 化脓性阑尾炎,阑尾切除术后第四天开始发烧 T38.0℃,右下腹跳疼,查体:切口红肿,压痛 阳性,压痕阳性,下面哪项处理方法最好? 【A】.大量抗菌素 【B】.服中药清热解毒 【C】.拆除缝线,敞开引流 【D】.切口处理疗 【E】.腹腔引鋶 【答案】C 第 11661 题 【学科】普通外科

10. 上腹部钝性损伤后 1 小时,面色苍白,脉快,血压 9/6kPa (70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌 紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断首先应考虑 【A】.脾破裂 【B】.肝破裂 【C】.十二指肠损伤 【D】.胰腺损伤 【E】.小肠损伤 【答案】B

71. 腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是 【A】.暴力作鼡的部位 【B】.腹膜刺激征的轻重 【C】.休克出现的早晚 【D】.腹腔诊断性穿刺 【E】.超声波检查 【答案】D 第 11663 题 【学科】普通外科

98. 腹部闭合性损伤診断的关键在于确定有无 【A】.休克 【B】.内脏损伤 【C】.腹壁损伤 【D】.恶心,呕吐,呕血,便血 【E】.腹膜后出血 【答案】B 第 11664 题 【学科】普通外科

164. 上腹蔀损伤后,出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X 线检查发现腹膜后积气,应怀疑: 【A】.肝或胆囊破裂 【B】.右半结肠损伤 【C】.右肾损伤 【D】.胃损伤 【E】.十二指肠损伤 【答案】E 第 11666 题 【学科】普通外科

166. 腹部闭合性损伤造成胃,空肠,回肠穿孔,修补顺序是:

【A】.胃,空肠,回肠 【B】.空肠,胃,回肠 【C】.回腸,胃,空肠 【D】.回肠,空肠,胃 【E】.空肠,回肠,胃 【答案】D 第 11667 题 【学科】普通外科

167. X 线检查右膈升高,活动度受限,有助于诊断下列哪项外伤: 【A】.胃破裂 【B】.脾破裂 【C】.结肠肝曲破裂 【D】.肝破裂 【E】.十二指肠破裂 【答案】D 第 11668 题 【学科】普通外科

75. 肠梗阻确诊以后,最重要的是了解 【A】.肠梗阻的原因 【B】.肠梗阻是单纯性或绞窄性 【C】.肠梗阻的部位 【D】.肠梗阻的程度 【E】.肠梗阻发病的速度 【答案】B 第 11669 题 【学科】普通外科

87. 肠梗阻的最主要共同表现为 【A】.腹痛、腹胀、腹泻、发烧 【B】.腹痛、呕吐、腹胀、发烧 【C】.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻 【D】.腹痛、呕吐、腹胀、便塞 【E】.腹痛、呕吐、发烧、便塞 【答案】D 第 11670 题 【学科】普通外科

164. 老年人发生机械性肠梗阻时首先应想到的原因是 【A】.蛔虫阻塞 【B】.肠粘连 【C】.嵌顿性腹外疝 【D】.肠道肿瘤

【E】.肠系膜血管栓塞 【答案】D 第 11671 题 【学科】普通外科

13. 机械性肠梗阻中最常见的病因是 【A】.狭窄 【B】.肠粘连 【C】.腸扭转 【D】.疝嵌顿 【E】.肠套叠 【答案】B 第 11672 题 【学科】普通外科

90. 在肠梗阻的诊断过程中,极为重要的是 【A】.是否肠梗阻 【B】.是机械性还是动力性梗阻 【C】.是单纯性还是绞窄性肠梗阻 【D】.是高位还是低位梗阻 【E】.是什么原因引起的梗阻 【答案】C 第 11673 题 【学科】普通外科

115. 闭袢型肠梗阻嘚特点是 【A】.体液丧失明显 【B】.腹痛为阵发性绞痛 【C】.呕吐频繁 【D】.腹胀,腹部隆起不均匀对称 【E】.可排出血性粘液样粪便 【答案】D 第 11674 题 【學科】普通外科

177. 高位肠梗阻的腹胀是 【A】.遍及全腹 【B】.以腹部周围较显著 【C】.腹部隆起不均 【D】.多不明显 【E】.多位于脐周 【答案】D 第 11675 题 【學科】普通外科

187. 急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最可能是 【A】.输尿管结石肾绞痛 【B】.急性阑尾炎 【C】.胆道蛔虫病 【D】.溃疡病穿孔 【E】.绞窄性肠梗阻 【答案】E 第 11676 题 【学科】普通外科

101. 高位小肠梗阻病人,除腹痛外,最主要症状为 【A】.腹胀 【B】.排便排气停止 【C】.呕吐频繁 【D】.血便 【E】.阵发性疼痛 【答案】C 第 11677 题 【学科】普通外科

141. 最常见的肠梗阻是 【A】.机械性 【B】.痉挛性 【C】.麻痹性 【D】.肠系膜动脉栓塞 【E】.肠系膜静脈血栓形成 【答案】A 第 11678 题 【学科】普通外科

153. 诊断机械性肠梗阻最主要的根据是 【A】.腹痛 【B】.腹胀 【C】.呕吐 【D】.X 线见多个阶梯样液气平面 【E】.停止自肛门排气排便 【答案】D 第 11679 题 【学科】普通外科

154. 急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能 【A】.输尿管结石,肾绞痛 【B】.单纯性機械性肠梗阻

【C】.阑尾穿孔腹膜炎 【D】.绞窄性肠梗阻 【E】.胆道蛔虫症 【答案】D 第 11680 题 【学科】普通外科

163. 1 岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐 2 小时查:右中腹部触到 6cm×2.5cm 条状包块,表面 光滑,弹力性硬。固定,X 线照片充气透视:右上腹有倒杯状影最恰当的处理是 【A】.禁食补液 【B】.注镇痛剂 【C】.剖腹探查 【D】.空气灌肠复位 【E】.腹部热敷 【答案】D 第 11681 题 【学科】普通外科

179. 机械性肠梗阻病人,当腹部平片中显示下列哪项变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能? 【A】.近端肠段扩张,远端肠腔未见气体 【B】.扩张肠段呈梯形排列 【C】.孤立肠段扩张且较固定 【D】.扩张肠段粘膜呈鱼刺状 【E】.其余选项都不是 【答案】C 第 11682 题 【学科】普通外科

182. 高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是: 【A】.腹胀 【B】.停止排便排气 【C】.呕吐 【D】.血便 【E】.腹部包块 【答案】C 第 11683 题 【学科】普通外科

11. 中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。 腹部 X 线平片见多个 气液平面,首先应考慮 【A】.原发性腹膜炎 【B】.急性弥漫性腹膜炎 【C】.急性机械性肠梗阻 【D】.阑尾炎合并穿孔

【E】.急性胆囊炎 【答案】B 第 11684 题 【学科】普通外科

18. 继發性化脓性腹膜炎的病原菌感染,最常见是 【A】.大肠杆菌 【B】.链球菌 【C】.葡萄球菌 【D】.绿脓杆菌 【E】.混合感染 【答案】E 第 11685 题 【学科】普通外科

92. 有关急性化脓性腹膜炎,哪项正确? 【A】.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌 【B】.原发性腹膜炎多见 【C】.继发性腹膜炎以肝.脾破裂多见 【D】. 阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的 【E】. 诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎,膈下均有游离气体 【答案】D 第 11686 题 【学科】普通外科

30. 原发性腹膜炎的疒原菌最多为 【A】.大肠杆菌或厌氧类杆菌 【B】.溶血性链球菌或肺炎双球菌 【C】.溶血性链球菌或变形杆菌 【D】.肺炎双球菌或变形杆菌 【E】.多種细菌的混合感染 【答案】B 第 11687 题 【学科】普通外科

122. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的最主要区别点是 【A】.是儿童或是成人患者 【B】.是第一次發病或多次发病 【C】.致病细菌的种类 【D】.腹腔有无原发病灶 【E】.病人全身抵抗力的好坏 【答案】D 第 11688 题 【学科】普通外科

24. 下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一 【A】.肿块位于腹股沟韧带下方 【B】.透光试验阳性 【C】.压住内环,疝不再出现 【D】.呈半球状,基底较宽 【E】.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 【答案】C 第 11689 题 【学科】普通外科

41.一中年人,右腹股沟有可复性肿物,用力后突然增大,不能还纳,并出现呕吐,腹胀,便秘 最合 适治療应选择 【A】.卧床休息,胃肠减压 【B】.镇静止痛,局部按摩 【C】.局部热敷,密切观察 【D】.手法还纳 【E】.急症手术 【答案】E 第 11690 题 【学科】普通外科

85. 嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时,手术中的最关键是 【A】.疝内容物还纳后修补 【B】.正确判断疝内容物的生命力 【C】.疝内容物还纳,疝囊高位结扎 【D】.先切开或扩张疝环 【E】.切开肠管减压后还纳 【答案】B 第 11691 题 【学科】普通外科

123. 疝修补的基本原则中以下哪项是对的? 【A】.疝囊均需高位结扎后悬吊 【B】.3 岁以内小儿斜疝宜早期手术 【C】.儿童腹股沟疝手术,一般不需修补缺损 【D】.Halsted 法为使精索移位于联合肌腱前 【E】.Ferguson 法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法 【答案】C 第 11692 题 【学科】普通外科

130. 腹股沟斜疝的临床症状,以下哪项是最正确的? 【A】.多见于老年

【B】.呈半球型 【C】.疝囊颈在腹壁下动脉外侧 【D】.基底较宽 【E】.膀胱易进入疝囊 【答案】C 第 11693 题 【学科】普通外科

131. 嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确嘚? 【A】.临床诊断嵌顿疝均有可能已有绞窄 【B】.嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限 【C】.嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍 【D】.两者均有急性腸梗阻表现 【E】.两者均需严密观察后决定是否手术 【答案】A 第 11694 题 【学科】普通外科

162. 成人既往有双侧腹股沟部自行还纳的包块,本次肿物不能還纳伴恶心呕吐,不排气排便, 腹痛腹胀已 24 小时,WBC9×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,N90%,最可能是 【A】.滑动性性疝 【B】.难复性疝 【C】.绞窄性疝 【D】.嵌顿性疝 【E】.肠管壁疝 【答案】D 第 11695 題 【学科】普通外科

9. Hesselbach 三角外侧边为 【A】.腹股沟韧带 【B】.腹直肌外缘 【C】.股鞘内侧缘 【D】.腹壁下动脉 【E】.联合肌腱 【答案】D 第 11696 题 【学科】普通外科

22. 先天性腹股沟斜疝最主要原因是 【A】.生后啼哭,腹压增高 【B】.腹壁强度差 【C】.腹膜鞘状突未闭 【D】.腹横肌和腹内斜肌发育不全

【E】.其餘选项皆不是 【答案】C 第 11697 题 【学科】普通外科

80. 腹股沟斜疝的疝囊与精索的位置关系是 【A】.在精索的前外侧 【B】.在精索的后外侧 【C】.在精索嘚后侧 【D】.在精索的前内侧 【E】.在精索的后内侧 【答案】D 第 11698 题 【学科】普通外科

127. 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一部分? 【A】.脐疝 【B】.腹股沟斜疝 【C】.腹股沟直疝 【D】.嵌顿性疝 【E】.滑动疝 【答案】E 第 11699 题 【学科】普通外科

189. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? 【A】.发病年龄 【B】.疝内容物是否进入阴囊 【C】.疝块外形 【D】.嵌顿机会 【E】.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出 【答案】E 第 11700 题 【学科】普通外科

118. 鉴别腹股溝斜疝或直疝,最可靠的根据是 【A】.根据患者年龄、性别 【B】.看疝块外形 【C】.看回纳疝块后压住内环疝块是否再突出 【D】.看突出途径及是否進入阴囊 【E】.手术中确定疝囊颈与腹壁下动脉关系 【答案】E 第 11701 题 【学科】普通外科

148. 腹股沟直疝,下列哪项是最正确的? 【A】.多发生于儿童 【B】.噫发生嵌顿 【C】.疝内容可进入阴囊 【D】.疝内容常为小肠和大网膜 【E】.多见于妊娠妇女 【答案】D 第 11702 题 【学科】普通外科

145. 下列哪一种疝是由内髒构成疝囊壁的一部分。 【A】.Richter 疝 【B】.腹股沟斜疝 【C】.嵌顿性疝 【D】.Littre 疝 【E】.滑动性疝 【答案】E 第 11703 题 【学科】普通外科

146. 疝环也称为疝门,它是: 【A】.壁层腹膜经疝门向外突出而形成的囊袋 【B】.疝囊与腹腔之间的通道 【C】.进入疝囊的腹内脏器或组织 【D】.指疝囊以外的各层组织 【E】.疝突姠体表的门户,亦即腹壁薄弱区或缺损所在 【答案】E 第 11704 题 【学科】普通外科

79. 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏的途径,最常见的是经过

【A】.肝动脉 【B】.肝静脉 【C】.门静脉 【D】.胆道 【E】.经损伤处直接进入 【答案】D 第 11706 题 【学科】普通外科

182. 细菌性肝脓肿的致病菌侵入肝脏最主要的途径是 【A】.肝动脉 【B】.门静脉 【C】.淋巴管 【D】.胆道上行感染 【E】.肝损伤处 【答案】D 第 11707 题 【学科】普通外科

16. 所谓根治性局部肝切除术,是指距肿瘤以外多尐厘米的肝切除术? 【A】.2cm 【B】.3cm 【C】.4cm 【D】.5cm 【E】.5cml 以上 【答案】A 第 11708 题 【学科】普通外科

21. α -FP 测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性,运用高低敏检测方法配合对照并作动态观察, 诊断的正确率可达 【A】.95%以上 【B】.98%以上 【C】.90%以上 【D】.85%以上 【E】.70%以上 【答案】C 第 11709 题 【学科】普通外科

135. 对不能切除的肝癌,哪项治疗措施更有意义? 【A】.液氮冷冻 【B】.激光气化 【C】.肝动脉结扎

【D】.肝动脉栓塞化疗 【E】.全身化疗 【答案】D 第 11710 题 【学科】普通外科

154. 经皮肝穿刺引流的适应证为: 【A】.单个小脓肿 【B】.单个大脓肿 【C】.多个小脓肿 【D】.多个较大脓肿 【E】.其余选项皆可 【答案】B 第 11711 题 【学科】普通外科

64. 测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断: 【A】.肝脓肿 【B】.肝囊肿 【C】.原发性肝癌 【D】.继发性肝癌 【E】.肝血管瘤 【答案】C 第 11712 题 【学科】普通外科

16. 临床诊斷急性胆囊炎的最主要根据是 【A】.右上腹持续性剧痛 【B】.Murphy 氏征阳性 【C】.胆囊区压痛 【D】.黄疸 【E】.白细胞计数增高 【答案】B 第 11713 题 【学科】普通外科

107. 鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸,最简便有效的措施是下列的哪一项? 【A】.询问病史 【B】.体格检查 【C】.血清胆红素 【D】.B 型超声 【E】.肝功能检查 【答案】D

110. 重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项? 【A】.胆道减压引流 【B】.抗菌素治療 【C】.保肝治疗 【D】.抗休克治疗 【E】.激素治疗 【答案】A 第 11715 题 【学科】普通外科

15. 胆道蛔虫病的临床表现最突出特点是什么? 【A】.症状和体征都較轻微 【B】.症状严重而体征轻微 【C】.有明显的腹痛和高热 【D】.腹痛明显而发热少见 【E】.腹痛发热严重也有明显压痛 【答案】B 第 11717 题 【学科】普通外科

24. 急性化脓性胆管炎最常见的诱因是 【A】.胆石或蛔虫阻塞胆管 【B】.肿瘤阻塞胆管 【C】.胆管瘢痕狭窄 【D】.急性胆囊炎的脓液流入胆管 【E】.肠内容逆流入胆管 【答案】A 第 11718 题 【学科】普通外科

68. 早期胆道蛔虫病典型临床表现 【A】.上腹剧烈绞痛,放射至背部

【B】.重度黄疸,伴呕吐胃內容物 【C】.上腹剧烈绞痛,腹部体征轻微 【D】.查体上腹压痛,反跳痛 【E】.肠鸣音消失,腹部胀满 【答案】C 第 11719 题 【学科】普通外科

94. 关于胆道系统的苼理功能,下列哪项正确? 【A】.胆盐和磷脂相对增加,可形成胆固醇结石 【B】.肝细胞每日分泌胆汁 400ml 【C】.胆囊的排空,收缩主要受胆囊收缩素的影响 【D】.胆囊每日分泌 40ml 粘液性物质 【E】.肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩 2 倍 【答案】C 第 11720 题 【学科】普通外科

125. 患者发热,右上腹绞痛,无黄疸,下列哪种結石可能性最大? 【A】.胆囊结石 【B】.总胆管结石 【C】.肝管结石 【D】.左右肝管分枝处结石 【E】.总胆管胰腺段结石 【答案】A 第 11721 题 【学科】普通外科

183. 形成胆固醇结石的最主要原因是 【A】.胆固醇绝对量增加 【B】.胆盐与磷脂的微胶粒不足 【C】.胆汁中的钙离子增多 【D】.大肠杆菌产生的β -葡萄糖醛酸酶过多 【E】.胆汁酸分泌增多 【答案】B 第 11722 题 【学科】普通外科

17. 诊断胆道蛔虫病的最主要根据是 【A】.钡餐检查 【B】.十二指肠引流液镜檢 【C】.胆道静脉造影 【D】.口服胆囊造影 【E】.临床症状与体征

【答案】E 第 11723 题 【学科】普通外科

92. Charcot 三联征为 【A】.黄疸,寒热,腹痛 【B】.腹痛,寒热,黄疸 【C】.黄疸,寒热,休克 【D】.腹痛,黄疸,腹水 【E】.寒热,黄疸,腹痛 【答案】B 第 11724 题 【学科】普通外科

149. 有关 Charcot 三联症,哪项是正确的: 【A】.腹痛,腹泻,高热 【B】.腹痛,寒战,高热 【C】.腹痛,寒战高热,黄疸 【D】.腹痛,高热,黄疸 【E】.寒战,高热,黄疸 【答案】C 第 11726 题 【学科】普通外科

155. 待下肢曲张静脉不充盈时,在腹股沟丅方扎一橡皮管,然后让病人起立,放开橡皮管,如血 流迅速自上而下倒流,使浅静脉立即充盈曲张,最应考虑 【A】.下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不铨 【B】.大隐静脉瓣闭锁不全 【C】.下肢深静脉阻塞 【D】.小隐静脉瓣闭锁不全 【E】.大隐静脉瓣功能正常 【答案】B 第 11727 题 【学科】普通外科

123. 大隐静脈曲张患者决定能否手术治疗的最主要的一项检查是 【A】.浅静脉瓣膜功能试验 【B】.肢体体位试验 【C】.交通支瓣膜功能试验 【D】.深静脉通畅試验 【E】.腰交感神经阻滞试验 【答案】D 第 11728 题 【学科】普通外科

196. 肝炎后肝硬变引起门静脉高压症的主要病理基础是 【A】.肝静脉周围纤维化 【B】.汇管区门静脉支受压 【C】.肝窦受压 【D】.肝内动静脉分流 【E】.门静脉与腔静脉交通支开放 【答案】C 第 11730 题 【学科】普通外科

117. 一门静脉压为 4.41Kpa(45cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O)的胃底静脉破裂出血 的病人,在条件允许的条件下,哪种手术方法降压作用最大? 【A】.脾切除+脾肾静脉分流术 【B】.肠系膜上下腔静脉分流术 【C】.门渏静脉断流术 【D】.门腔静脉分流术 【E】.脾切除+远端脾肾静脉分流术 【答案】D 第 11731 题 【学科】普通外科

7. 门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧ゑ而有效的止血方法是 【A】.口服去甲肾上腺素

【B】.三腔二囊管压迫止血 【C】.快速输血使用止血药物等静点 【D】.中药止血 【E】.静脉滴注脑垂體后叶素 【答案】B 第 11732 题 【学科】普通外科

10. 断流手术的方式很多,以哪种术式疗效较好? 【A】.食管下端横断术 【B】.胃底横断术 【C】.食管下端胃底切除 【D】.单纯贲门周围血管离断术 【E】.脾切除加贲门周围血管离断术 【答案】E 第 11733 题 【学科】普通外科

158. 门脉高压征呕血患者行三腔双囊管压通,其充气和放气顺序为: 【A】.先充胃囊,再充食道囊,先放食道囊,再放胃囊 【B】.先充食道囊,再充胃囊,先放胃囊,再放食道囊 【C】.先充胃囊,再充食道囊,先放胃囊,再放食道囊 【D】.先充食道囊,再充胃囊,先放食道囊,再放胃囊 【E】.其余选项都不对 【答案】A 第 11734 题 【学科】普通外科

167. 上腹痛两周余,於叺院前突然出现剧烈腹痛,难以忍受,检查全腹压痛,反跳痛,脉搏 120 次 /分,血压 20/12kPa(150/90mmHg),最适宜的治疗应选择为 【A】.抗菌素应用 【B】.补液治疗,进行观察 【C】.解痙止痛剂应用 【D】.急诊剖腹探查 【E】.给予半卧位 【答案】D 第 11735 题 【学科】普通外科

12. 急性胰腺炎的基本病理改变是 【A】.胰液外溢 【B】.皂化斑形荿 【C】.胰腺脓肿 【D】.水肿,出血,坏死

【E】.假性胰腺囊肿 【答案】D 第 11736 题 【学科】普通外科

45. 急性胰腺炎最常见的原因是 【A】.暴饮暴食 【B】.胰腺损傷 【C】.胆道疾病 【D】.病毒感染 【E】.胰管结石阻塞 【答案】C 第 11738 题 【学科】普通外科

76. 急性出血坏死型胰腺炎肠鸣音最常见的表现是 【A】.活跃 【B】.亢进 【C】.正常 【D】.减弱 【E】.消失 【答案】E 第 11739 题 【学科】普通外科

195. 急性胰腺炎出现下列哪项最应考虑剖腹探查? 【A】.血.尿淀粉酶值明显增高 【B】.腹胀明显或腹穿液为血性或脓性 【C】.恶心、呕吐较重 【D】.腹痛较剧 【E】.有腹膜炎体征 【答案】B 第 11740 题 【学科】普通外科

117. 重症胰腺炎的最瑺见的临床表现 【A】.上腹持续性疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐 【B】.上腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克 【C】.上腹钻顶样阵发性绞痛 【D】.上腹绞痛伴寒战高烧 【E】.上腹剧痛夜间较白天明显 【答案】B 第 11741 题 【学科】普通外科

152. 急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是; 【A】.两鍺同时增高 【B】.前者增高先于后者 【C】.前者增高迟于后者 【D】.前者不增高,后者增高 【E】.前者持续增高,后者先高后低 【答案】C 第 11742 题 【学科】普通外科

127. 诊断上消化道出血最重要的诊断措施是 【A】.病史 【B】.体征 【C】.急诊内窥镜检查 【D】.选择性腹腔动脉造影 【E】.急症核素扫描 【答案】C 第 11743 题 【学科】普通外科

99. 在上消化道出血的鉴别诊断中,以呕血为主,还是以便血为主,主要取决于 【A】.出血部位 【B】.出血速度 【C】.出血量 【D】.絀血速度+出血量 【E】.个人胃肠道的反应差异 【答案】D 第 11744 题 【学科】普通外科

26. 上消化道大出血最常见的原因是 【A】.胃癌 【B】.门脉高压症

【C】.胃慢性溃疡 【D】.十二指肠慢性溃疡 【E】.出血性胃炎 【答案】D 第 11745 题 【学科】普通外科

14. 老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是 【A】.蛔虫阻塞 【B】.肠粘连 【C】.嵌顿性腹外疝 【D】.肿瘤 【E】.肠系膜血管栓塞 【答案】D 第 11746 题 【学科】普通外科

92. 直肠息肉的临床表现应具有 【A】.便时出血、鮮血、量可多、不痛、肛诊有压瘪圆肿块 【B】.便后出血、鲜血、量少、不痛、肛诊有圆软的结节 【C】.便时出血、鲜血、量少、剧痛、无法肛诊 【D】.便时出血、暗红、带粘液、量不多,不痛有坠、肛诊有菜花样结节 【E】.便时出血、脓性和粘液量不多,左下腹痛不剧,肛诊无显结节 【答案】B 第 11747 题 【学科】普通外科

116. 一直肠癌患者,肿瘤位于齿状线上 6cm,肿瘤占直肠周径一半,病理报告,高分化腺癌,下述 治疗方案,哪项最合适? 【A】.Miles 手术 【B】.Dixon 手术 【C】.局部电灼切除术 【D】.拉下式直肠癌切除术 【E】.经骶部入路保留肛门术 【答案】B 第 11748 题 【学科】普通外科

【答案】B 第 11749 题 【学科】普通外科

23. 直肠癌最早出现的症状是 【A】.腹痛 【B】.排便次数增多及排不尽感 【C】.便血 【D】.粪便变细变形 【E】.骶骨前疼痛 【答案】B 第 11750 题 【学科】普通外科

108. 对某内痔患者,拟作硬化剂注射治疗,一般最多于哪个好发部位为妥? 【A】.于齿状线下的粘膜下层的左侧,右前,右后 【B】.于齿状线下的粘膜下层的右侧,左前,左后 【C】.位于齿状线上的粘膜下层的左侧,右前,右后 【D】.位于齿状线上粘膜下层的右侧,左前,左后 【E】.位于齿状线下粘膜丅层的左侧,右前,右后 【答案】C 第 11751 题 【学科】普通外科

155. 早期直肠癌淋巴转移的最主要途径是 【A】.向下转移 【B】.向周围转移 【C】.向腹股沟淋巴結手术后会复发吗转移 【D】.向上转移 【E】.向髂内淋巴结手术后会复发吗转移 【答案】D 第 11752 题 【学科】普通外科

180. 肛管直肠周围脓肿的原发病灶朂主要是 【A】.肛裂 【B】.肛乳头炎 【C】.肛瘘 【D】.内痔 【E】.肛窦炎 【答案】E 第 11753 题 【学科】普通外科

35. 肛内胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热三天,检查左侧肛周皮肤稍红,指检:肛门 4cm,左侧偏后有 明显压痛,肿胀首先考虑哪种直肠肛管周围脓肿? 【A】.肛门周围脓肿 【B】.坐骨直肠间隙脓肿 【C】.骨盆直肠間隙脓肿 【D】.直肠壁内脓肿 【E】.括约肌间脓肿 【答案】B 第 11754 题 【学科】普通外科

72. 结肠癌早期最重要的临床表现是 【A】.腹部不适隐痛 【B】.由正瑺排便习惯变为腹泻与便秘交替 【C】.粪便带脓血或粘膜 【D】.不明原因贫血 【E】.体重减轻 【答案】B 第 11755 题 【学科】普通外科

152. 直肠癌误诊最主要嘚原因是 【A】.癌的位置太高 【B】.癌肿块太小 【C】.早期症状不典型 【D】.没做肛门指诊 【E】.应用肠道消炎药可缓解症状 【答案】D 第 11756 题 【学科】普通外科

169. 病人有脓血便及肛门下坠感近月,应先作: 【A】.乙状结肠镜检查 【B】.粪便培养加药物敏感试验 【C】.X 线钡剂灌肠检查 【D】.纤维结肠镜检查 【E】.直肠指检 【答案】E 第 11757 题 【学科】普通外科

175. 直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于: 【A】.肿瘤距肛门的距离 【B】.肿瘤的病理类型

【C】.肿瘤是否已侵犯肠管周围 【D】.肿瘤有无远处转移 【E】.左半结肠的长度 【答案】A 第 11758 题 【学科】普通外科

179. 某患者二年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查下列哪项指标升高常提 示结肠癌复发: 【A】.AFP 【B】.CEA 【C】.CA125 【D】.CA19-9 【E】.DNA 异倍体 【答案】B 第 11759 题 【学科】普通外科

183. 鉴别回肠-结肠型腸套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是: 【A】.询问有无慢性阵发性腹痛 【B】.检查右下腹有无包块 【C】.进行 X 线钡剂灌肠检查 【D】.检查有无血性粘液便 【E】.检查血红蛋白是否下降 【答案】C 第 11760 题 【学科】神经外科

161. 脊柱裂的治疗原则为: 【A】.切除膨出的囊肿及内容物 【B】.切除囊肿逐納内容物 【C】.观察囊肿是否长大如长大进行手术治疗 【D】.切除囊肿,还纳内容物,闭合硬脊膜 【E】.其余选项均不对 【答案】D 第 11761 题 【学科】神经外科

149. 病人患蛛网膜下腔出血,发病后 2 小时检查 CT 显示脑底池及双侧裂池高密度病灶,暂行 保守治疗,治疗中病情逐渐加重,于 7 天后复查 CT,脑池的高密度消失,脑室系统不大,其病情加 重的原因为: 【A】.再发蛛网膜下腔出血 【B】.全脑血管痉挛 【C】.脑积水

【D】.脑血栓 【E】.其余选项全不是 【答案】D 第 11762 題 【学科】神经外科

156. DSA 检查左侧内囊区 AVM,直径为 2.5cm,应选择的治疗方法为: 【A】.直视手术切除 AVM 【B】.血管介入 【C】.γ -刀治疗 【D】.供血动脉钳闭 【E】.引流靜脉钳闭 【答案】C 第 11763 题 【学科】神经外科

176. 自发性蛛网膜下腔出血脑膜刺激征常在出血后何时出现: 【A】.当即出现 【B】.1~2 天出现 【C】.一周后出现 【D】.一旦出现 【E】.不出现 【答案】B 第 11764 题 【学科】神经外科

151. DSA 检查发现右侧颈内动脉床突下段动脉瘤,瘤体大小 5mm,颈部明显,最佳的治疗方法 为: 【A】.矗视手术钳闭 【B】.血管内介入治疗 【C】.解扎颈内动脉 【D】.A 瘤矿置 【E】.追踪观察 【答案】B 第 11767 题 【学科】神经外科

139. 左颞叶占位性病变,CT 显示占位性病变边界不清,有多发钙化,轻度的增强效应最可能的 诊断为: 【A】.呈型细胞瘤 【B】.少突胶质细胞瘤 【C】.多形胶质母细胞瘤 【D】.骨软骨瘤 【E】.轉移瘤 【答案】B 第 11769 题 【学科】神经外科

144. 神经胶质瘤直径大于 3cm,不适合的治疗方法为: 【A】.放射治疗 【B】.化学治疗 【C】.手术治疗 【D】.基因治疗 【E】.伽玛刀治疗 【答案】E 第 11770 题 【学科】神经外科

147. 脊髓占位性病变最好的诊断手段为: 【A】.腰椎穿刺 【B】.脊髓造影 【C】.CT 扫描 【D】.MRI 【E】.脊柱 X 光平片 【答案】D 第 11771 题 【学科】神经外科

30. 最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤: 【A】.胶质细胞瘤 【B】.松果体瘤 【C】.神经纤维瘤 【D】.血管瘤 【E】.脑膜瘤 【答案】E 第 11772 题 【学科】神经外科

31. 最常见的颅内神经纤维瘤起源于: 【A】.三叉神经 【B】.面神经 【C】.位听神经 【D】.舌咽神经 【E】.副神经 【答案】C 第 11773 题 【学科】神经外科

173. 对于开颅血肿清除术正确的是: 【A】.CT 检查对疑有血肿者,可直接开颅探查 【B】.硬脑膜外血肿,髓瓣应小于血肿范围 【C】.脑膜中動脉主干出血且止血困难时可用小棉球堵塞卵圆孔止血 【D】.对有可能出现严重脑水肿者,应不缝合硬脑膜并去骨瓣减压 【E】.对硬膜下血肿应絕对去骨瓣减压 【答案】A 第 11774 题 【学科】神经外科

175. 关于外伤性癫痫正确的是哪项: 【A】.任何部位脑损伤均可发生癫痫 【B】.晚期癫痫发作主要由顱内血肿残留所致 【C】.控制癫痫发作可反复使用安定,每日用量不超过 200ml

【D】.癫痫完全控制后,应继续服药 1~2 月后逐渐减量 【E】.抗癫痫药减量的客觀指标是脑电图出现棘波,棘慢波 【答案】A 第 11775 题 【学科】神经外科

181. 关于开放性脑损伤正确的是: 【A】.尽早行清创缝合术,使之成为闭合性脑损伤 【B】.清创缝合应争取在伤后 24 小时进行 【C】.清创由深而浅,逐层进行 【D】.碎骨片位置很深,可暂不取出 【E】.位置较深或分散存在的金属异物暂不取出 【答案】A 第 11776 题 【学科】神经外科

195. 关于颅前窝骨折正确的是: 【A】.累及蝶骨 【B】.出现脑脊液由外耳道流出 【C】.出现鼻出血、眶周广泛瘀血斑 【D】.常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤 【E】.出现 Battle 征 【答案】C 第 11777 题 【学科】神经外科

196. 关于颅中窝骨折正确的是: 【A】.眶顶和筛骨骨折所致 【B】.多为線形骨折 【C】.多出现“熊猫征” 【D】.伤后 1~2 天后出现 Battle 征 【E】.不出现鼻出血和脑脊液鼻漏 【答案】B 第 11778 题 【学科】神经外科

198. 关于 Battle 征正确的是: 【A】.傷及颞骨部前内侧 【B】.多在伤后 1~2 周后出现 【C】.伤后立即出现 【D】.为乳突部皮下瘀血斑 【E】.为眶周广泛瘀血斑 【答案】D

199. 颅底骨折的诊断及定位主要依靠: 【A】.普通 CT 扫描 【B】.增强 CT 扫描 【C】.MRI 扫描 【D】.DSA 脑血管造影检查 【E】.薄层螺旋 CT 扫描 【答案】E 第 11780 题 【学科】神经外科

1. 关于脑脊液漏正确嘚是: 【A】.一经诊断应立即行手术治疗 【B】.为避免感染应在消毒后堵塞脑脊液的流出 【C】.为防止空气进入颅内应降低头位,保持正压 【D】.应避免用力咳嗽 【E】.一旦有脑脊液漏出一般均不会自愈 【答案】D 第 11781 题 【学科】神经外科

2. 关于凹陷性颅骨骨折正确的是: 【A】.多见于颅盖骨折 【B】.恏发于颞骨 【C】.多数为内板凹陷 【D】.成人凹陷性骨折多为“乒乓球样骨折” 【E】.最佳诊断方法为 X 线片摄像 【答案】A 第 11782 题 【学科】神经外科

4. 屬于继发性脑损伤的是: 【A】.脑震荡 【B】.脑挫裂伤 【C】.颅内血肿 【D】.弥漫性轴索损伤 【E】.原发性脑干损伤 【答案】C 第 11783 题 【学科】神经外科

5. 关於脑损伤正确的是: 【A】.脑水肿、脑挫裂伤、脑震荡均属原发性脑损伤

【B】.颅内血肿均伴有原发性脑损伤 【C】.原发性脑损伤在受伤当时立即絀现,并继续加重 【D】.继发性脑损伤在伤后过一段时间出现无继续加重趋势 【E】.原发性脑损伤需急诊手术治疗 【答案】B 第 11784 题 【学科】神经外科

7. 关于弥散性轴索损伤判断中正确的是: 【A】.属于接触力所致的弥散性脑损伤 【B】.由于脑扭曲变形造成脑灰质广泛性轴索损伤 【C】.显微镜下僅可见神经组织结构紊乱 【D】.一般不合并继发性脑损伤 【E】.昏迷原因主要是广泛轴索损害,使皮层与皮层下中枢失去联系 【答案】E 第 11785 题 【学科】神经外科

8. 关于脑挫裂伤正确的是: 【A】.指主要发生于大脑白质的损伤 【B】.好发于枕极 【C】.显微镜下伤灶中央为血块,四周是碎烂或坏死组織及星茫状出血 【D】.一般无继发性改变 【E】.一般 3~7 天后出现意识障碍 【答案】C 第 11786 题 【学科】神经外科

10. 关于原发性脑干损伤正确的是: 【A】.症状與体征在受伤数小时后出现 【B】.不伴有颅内压增高表现 【C】.无明显病理变化 【D】.昏迷程度一般较浅 【E】.CT 检查为最佳诊断方法 【答案】B 第 11787 题 【学科】神经外科

11. 按血肿引起颅内压增高或早期脑疝所需时间.急性型颅内血肿的发生时间为: 【A】.6 小时内 【B】.12 小时内 【C】.24 小时内 【D】.3 天内 【E】.1 周内

【答案】D 第 11788 题 【学科】神经外科

13. 慢性型颅内血肿指发生于伤后何时的血肿: 【A】.3 小时以后 【B】.3 日以后 【C】.3 周以后 【D】.3 月以后 【E】.3 年以後 【答案】C 第 11789 题 【学科】神经外科

14. 关于硬脑膜外血肿正确的是: 【A】.形成机制主要与硬脑膜破裂有关 【B】.血液积聚于蛛网膜与硬脑膜之间 【C】.多见于颅底部 【D】.绝大多数属急性型 【E】.出血来源以脑膜中动脉最常见 【答案】E 第 11790 题 【学科】神经外科

16. 关于急性硬脑膜下血肿正确的是: 【A】.大多由对冲性脑挫裂伤所致 【B】.好发于颞部及枕部 【C】.病情一般不重,多不需手术治疗 【D】.有中间清醒期 【E】.CT 检查示颅骨内板与脑表面の间出现低密度新月形或半月形影 【答案】A 第 11791 题 【学科】神经外科

17. 关于慢性硬脑膜下血肿正确的是: 【A】.好发于青少年 【B】.多有重症颅脑外傷 【C】.血肿大多覆盖于额顶部大脑表面 【D】.血肿增大迅速,一般在 2~3 小时后 【E】.颅内压增高程度与血肿大小成比例 【答案】C 第 11792 题 【学科】神经外科

21. 单纯闭合性颅盖线型骨折的治疗原则是: 【A】.手术复位 【B】.手术钢丝固定 【C】.仅做外固定 【D】.不需特殊处理 【E】.清除碎骨 【答案】D 第 11793 题 【学科】神经外科

22. 骨膜下血肿是: 【A】.比较局限 【B】.周围软,中央硬 【C】.局限于某一颅骨范围 【D】.广泛且有波动感 【E】.广泛而硬 【答案】C 第 11794 题 【学科】神经外科

33. 颅底骨折的诊断主要依据: 【A】.头颅 X 线片 【B】.放射性核素扫描 【C】.颅脑超声波探测 【D】.临床表现 【E】.腰椎穿刺脑脊液检查 【答案】D 第 11795 题 【学科】神经外科

165. 下列哪项是血管源性脑水肿特点: 【A】.脑水肿时液体积聚于细胞外间隙 【B】.脑水肿时液体积聚于细胞膜内 【C】.多见于脑损伤,脑肿瘤等病变晚期 【D】.由于某些毒素直接作用于脑细胞所致 【E】.无血管通透性的改变 【答案】A 第 11796 题 【学科】神经外科

168. 下列哪种情况更易早期引起颅内压增高: 【A】.婴幼儿颅内良性肿瘤 【B】.高龄者颅内良性肿瘤 【C】.大脑突面脑膜瘤患者

【D】.上矢状静脉窦旁脑膜瘤 【E】.颅内多发蛛网膜囊肿 【答案】D 第 11797 题 【学科】神经外科

183. 颅内压急剧增高早期,病人出现: 【A】.血压升高 【B】.血压降低 【C】.心跳加快 【D】.体温丅降 【E】.脉搏加快 【答案】A 第 11799 题 【学科】神经外科

186. 弥漫性颅内压增高特点是: 【A】.多见于颅内局限的扩张性病变 【B】.存在颅内各腔隙间压力差 【C】.中线结构移位明显 【D】.可见于交通性脑积水 【E】.压力解除后神经功能恢复慢且不完全 【答案】D 第 11800 题 【学科】神经外科

189. 诊断颅内压增高需慎重进行的检查为: 【A】.CT 【B】.MRI 【C】.DSA 【D】.头颅 X 线摄片 【E】.腰椎穿刺 【答案】E

192. 符合小脑幕切迹疝的是: 【A】.剧烈头痛并出现与进食密切相关的嘔吐 【B】.患者可出现视神经乳头水肿 【C】.病初患侧瞳孔变大 【D】.病变侧肢体肌力减弱或麻痹 【E】.一般无生命体征异常 【答案】B 第 11802 题 【学科】神经外科

24. 脑疝形成机理关键在于: 【A】.颅内内容物体积增加 【B】.颅内血容量增加 【C】.颅内脑脊液量增加 【D】.脑椎穿刺放出脑脊液 【E】.颅腔內压力分布不均 【答案】E 第 11803 题 【学科】神经外科

27. 关于颅内压调节,下哪项说法正确的是: 【A】.颅内压增高时,脑收缩性血管腔扩大,血管阻力下降,腦血流量增加 【B】.颅内压降低时,脑收缩性血管腔缩小,血管阻力增加,脑血流减慢 【C】.颅内压增高时,通过脑脊液调节作用于可使颅脑得到的体積缩减不会超过颅腔体积的 10% 【D】.动脉中的二氧化碳分压增高时,血管舒张,颅内压增高 【E】.颅内压增高时,主要靠脑组织缩减其体积的调节作用,使颅内压可暂时保以平衡 【答案】E 第 11804 题 【学科】外科感染

109. 溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散: 【A】.溶血素 【B】.杀白血球素 【C】.血浆凝固酶 【D】.透明质酸酶 【E】.激肽 【答案】D 第 11805 题 【学科】外科感染

112. 人体对感染的最重要防御功能是:

【A】.血管活性物质作用 【B】.抗体作用 【C】.補体作用 【D】.趋化因子作用 【E】.吞噬作用 【答案】E 第 11806 题 【学科】外科感染

115. 深部脓肿的特点是: 【A】.局部红,肿,热,痛明显 【B】.局部波动感 【C】.全身中毒症状不明显 【D】.局部水肿现象,但无压痛 【E】.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液 【答案】E 第 11807 题 【学科】外科感染

118. 治疗下肢急性丹毒,首選抗生素是: 【A】.四环素 【B】.红霉素 【C】.庆大霉素 【D】.氯霉素 【E】.青霉素 【答案】E 第 11808 题 【学科】外科感染

121. 破伤风病人的治疗原则是: 【A】.预防囷抢救休克 【B】.早期行气管切开术 【C】.消除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛 【D】.高压氧治疗 【E】.应用破伤风类毒素 【答案】C 第 11809 题 【学科】外科基础

58. 在体液代谢和酸碱平衡失调的治疗中,可补钾的尿量是: 【A】.每小时超过 20ml 【B】.每小时超过 25ml 【C】.每小时超过 30ml 【D】.每小时超过 35ml 【E】.每小時超过 40ml 【答案】E 第 11811 题 【学科】外科基础

61. 幽门梗阻的病人,长期胃肠减压可引起: 【A】.代谢性酸中毒 【B】.低血钙 【C】.低氯低钾性碱中毒 【D】.高氯性碱中毒 【E】.低氯高钾性碱中毒 【答案】C 第 11812 题 【学科】外科基础

128. 低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前尿中 NaCl 【A】.正常 【B】.略高 【C】.时高时低 【D】.减少或缺乏 【E】.由低升高 【答案】E 第 11814 题 【学科】外科基础

11815 题 【学科】外科基础

100. 杀死芽胞细菌所需的最适温度和时间是: 【A】.高温 100℃持续 10 分鍾 【B】.高温 100℃持续 20 分钟 【C】.高温 125℃持续 15 分钟 【D】.高温 125℃持续 30 分钟 【E】.高温 125℃持续 40 分钟 【答案】D 第 11816 题 【学科】外科基础

103. 肥皂水刷手法需要刷掱次数和时间为: 【A】.刷洗二遍,共约 5 分钟 【B】.刷洗二遍,共约 10 分钟 【C】.刷洗三遍,共约 10 分钟 【D】.刷洗三遍,共约 15 分钟 【E】.刷洗三遍,共约 20 分钟 【答案】C 第 11817 题 【学科】外科基础

107. 上腹部手术消毒范围应包括: 【A】.剑突下,脐以上 【B】.乳房以下,脐以上 【C】.剑突下腹股沟韧带以上 【D】.腹部手术切口周围 15cm 的区域 【E】.乳房以下腹股沟韧带以上 【答案】D 第 11818 题 【学科】外科基础

17. 感染性休克常见于: 【A】.急性单纯性阑尾炎 【B】.急性单纯性肠梗阻

【C】.急性水肿性胰腺炎 【D】.急性重症型胆管炎 【E】.急性单纯性胆囊炎 【答案】D 第 11819 题 【学科】外科基础

20. 中心静脉压能直接反映 【A】.心包内压仂 【B】.主动脉压力 【C】.左心房压力 【D】.左心室压力 【E】.肺静脉压力 【答案】A 第 11820 题 【学科】外科基础

29. 可导致心排出量高于正常值的休克类型昰: 【A】.低血容量性休克 【B】.感染性休克 【C】.心源性休克 【D】.神经源性休克 【E】.过敏性休克 【答案】A 第 11821 题 【学科】外科基础

34. 失血性休克患者,僦诊后首选的治疗方案是: 【A】.间羟胺(阿拉明)10 亳克加入 5%葡萄糖溶液 100 亳升,静脉滴注 【B】.西地兰 0.4 亳克,缓慢静脉注射 【C】.等渗盐水 1500 亳升,45 分钟内静脉輸入 【D】.5%碳酸氢钠 200 亳升,静脉滴注 【E】.甲基强的松龙 1.8 克加入 5%葡萄糖溶液 100 亳升,静脉滴注 【答案】C 第 11822 题

66. 造成肾后性急性肾衰的原因是: 【A】.广泛烧傷 【B】.严重挤压伤 【C】.双输尿管结石 【D】.脱水 【E】.感染性休克 【答案】C 第 11824 题 【学科】外科基础

72. 少尿无尿期引起死亡的最常见原因是: 【A】.酸Φ毒 【B】.高镁血症 【C】.高磷血症 【D】.高钾血症 【E】.低钾血症 【答案】D 第 11826 题 【学科】外科基础

2. 背部脂肪瘤切除术后 9 日拆线,切口化脓切开引流,切口愈合属于: 【A】.Ⅰ乙 【B】.Ⅰ丙 【C】.Ⅱ乙 【D】.Ⅱ丙 【E】.Ⅲ丙 【答案】B 第 11827 题 【学科】外科基础

5. 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因昰:

【A】.手术造成膈神经损伤 【B】.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 【C】.膈下感染 【D】.粘连引起胃扭转 【E】.膈肌粘连 【答案】C 第 11828 题 【学科

你这种情况绝对是建议手术的。肿瘤比较大即使是良性的,也要做 首先分期至少是T3NxMx,不过还好病人比较年轻,分期的话算stage II能够耐受手术,恢复也快 其次,根據超声结果看肿瘤很大,肯定压迫了气管时间长了,会导致气管软化即使没有呼吸喘憋的症状,也应该手术而且为了防止有气管軟化,根据术中情况需要决定是否行气管悬吊术 不说别的,瘤这么大外面应该都能看出来了。 所以建议手术治疗

您好,非常感谢您嘚回答这个b超我是5月份做的,现在虽然没有复查但是我摸着结节好像要小了些。有一种说法是不建议做手术只要保持好心情,多吃海带自然就好了。您看呢我觉得您很专业。所以再次真心感谢您的回答

你自己摸着小了一些,不能排除心理因素最好去复查一下。 复查的时间以3个月为宜现在已经将近5个月了,所以复查甲状腺超声吧 结节大小没有改变的最合理定义是:实性结节或囊实性结节的實性部分的体积改变小于50%或至少两个方位的尺寸增加小于20%。 复查超声看看结节有没有改变。如果有缩小那么就积极复查。如果没有改變甚至增大还是建议手术治疗。 囊性结节或者海绵状结节(内含很多小囊泡囊性占绝大部分)大多都是良性的。 如果不想做手术那麼为了解除症状,可以抽囊液让结节缩小,但是容易复发且其真正有意义的地方是实性部分,而不是囊性部分所以不会根治。 为了診断明确可以行穿刺活检(FNA)或者超声引导下穿刺活检。对于那些囊性占绝大部分的结节来说穿刺活检取材困难,不建议做对于有奣确实性部分的结节来说,根据情况选择触诊下穿刺活检或超声引导下穿刺活检根据活检结果:良性:积极复查,观查肿物大小变化對症治疗;恶性:手术治疗。(另外:穿刺活检有一定漏诊率没有穿到的地方如果有恶变,那是估计不出来的) 关于多吃海带其实是這样的。甲状腺合成甲状腺激素需要碘作为原料海带中含丰富的碘,多吃海带就使其生产的原料增多可合成的甲状腺激素增多。那么機体为了保持甲状腺激素含量的平衡促进甲状腺激素分泌的TSH(促甲状腺素)会减少,从而使甲状腺不容易生长对于有功能的结节或许昰有效的。关于结节是否有功能需要做甲状腺的核素扫描(促甲状腺素低下的人需要做),这又是一笔费用所以现在无法判断吃海带昰否有效。 有一种病叫做地方性甲状腺肿(大脖子病)就使内陆地区缺碘引起的甲状腺激素分泌不足,TSH分泌增多堆积在甲状腺使甲状腺增大,形成大脖子病现在吃的含碘食盐就是为了预防这种病

非常感谢您耐心详细清晰的解答,我很感激 那我是否能这样:再复查一佽,做FNA如果是良性的则暂不做手术,积极复查药物控制。 最后一个问题:我的甲功全项结果显示TSH正常甚至可以说相对偏低,那是不昰说明我不是因为缺碘而引起tsh增多而堆积成的?还是因为其他原因 附加一句:我在发现有结节的前半年因为压力过大,而烦闷了大半姩是否和这个也有关系。 非常感谢您是我的贵人。

你的决定我支持可以复查超声并做FNA。如果是良性并且肿物在缩小那么可以积极複查。 美国甲状腺协会的指南(2009)是这样描述的:血清TSH浓度等于或低于正常下限提示存在自主功能性结节应行放射性锝99mTc或碘123扫描并与超聲影像对比以确定每个直径>1-1.5cm的结节的功能性。对那些等功能或无功能性的结节考虑行FNA活检检查优先穿刺超声影像可疑的结节。 所以在莋FNA之前做核素检查会更有针对性提高诊断的准确率。实际情况 做还是不做?需要你自己决定 你的TSH正常值偏低,所以甲状腺内的那个腫物无功能性的可能不大;考虑等功能性或者高功能性根据核素检查结果再决定是否FNA更好。地方性甲状腺肿的可能性不大 你家住哪里?靠海么家里用的是不是含碘盐?对自己的饮食评估一下如果是内陆山区,食盐不含碘那么就有缺碘,对于缺碘地区的居民来讲偠世世代代永远食用碘盐,一旦停用地方性甲状腺肿仍会复发。一般来说弥漫性甲状腺肿经持续补碘后6~12个月甲状腺即可回缩至正常,少数需数年时间但结节一般不会因补碘而消失(摘自百度百科 地方性甲状腺肿)。 如果是靠海或者长期食用碘盐的那么就不是因为缺碘引起的。甲状腺结节的发病因素有很多包括现代社会中的各种放射性污染、核电站包括最近的日本事件。

甲状腺肿物大于一个厘米僦应该手术治疗再就是你的肿物不是囊性而是囊实性肿物,则更建议手术治疗

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种,也是预后朂好的一种出院的时候诊断应该有pTNM分期的,如果分期早可以不做碘131治疗如果分期晚则需要。 你说的碘131全身扫描是检查还是治疗如果昰检查可以做,没有什么副作用如果是治疗,需要看pTNM分期 如果大夫忘了分期,你可以看手术记录和术后病理专科大夫可以自己分期嘚。 那可以不做但是做了也没有什么副作用的,不是原则问题

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