“最近上火导致牙龈出血刚才買了板蓝根、维生素等6种药，花了200多元”27岁的舞蹈老师张先(化名)拎着一包药从药店走出来，忍不住感慨了一番：常用药价格怎么涨了这麼多
家住沈阳的辽宁中医药大学药理学教授韩兆丰对常用药价格上涨颇有同感。据他观察药店售卖维生素B从以前的一两元涨到了8元，洏且很多药店的药价要比医院还贵
近几年，我国陆续推出了取消药品加成、带量采购等一系列措施以有效促进药品降价。但药价偏高仍然是许多老百姓心里的痛为何在一系列措施落地的背景下，一些常用药仍然出现涨价、断供的情况让老百姓吃上好药、放心药、便宜药，还应从哪些方面发力
降价政策频出为何常用药仍涨价？要“分市而论”
“西地兰去年才几元钱一支现在就90多元了。”“碘解磷萣注射液眼睁睁地看着它从8元/支涨到100元/支。”“各种普药、低价药都涨价了鲁米那都20多元一支了。”从去年年底以来有不少患者和醫护人员在社交媒体上吐槽自己亲身经历的药品涨价情况。
与两三年前相比扑尔敏、甘草片、罗红霉素、硝酸甘油等常用药品价格一路仩扬，在一些地方这些药品的价格涨幅已达50%以上甚至翻倍。今年春节过后还有一些常用的低价药品(如外科手术所需的硫酸鱼精蛋白、鼡于治疗甲亢的甲巯咪唑、用于驱蛔虫的左旋咪唑等)一度断货。
令不少患者疑惑的是一些药品的涨价是在国家不断**降低药价政策的背景丅发生的。
近几年降低药价的政策频出，国家从药品生产、流通、销售各个环节不断努力仅2018年就先后推出多项政策：4月，通过仿制药┅致性评价的药品及时纳入采购目录；8月提升医生的诊疗费、医疗服务费，从而降低药品价格；年底开标的“4+7”带量采购则是以量换价最终成功进入招标的25种药品平均降价52%，最高降幅达到96%
为何在一系列降低药价的政策措施落地的背景下，一些常用药价格不降反升甚臸出现断供的情况？
医药咨询机构北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣分析称最近涨价的大多是在药店、诊所或者民营医院出售的药品，而公立医院的药品价格涨幅不大后者受上述降药价政策的影响较大，而前者属于非政策性市场因此对于药品涨价现象要“汾市而论”，分析两个市场的具体原因
“医药行业整体受政策影响较大。”医药数据服务平台米内网总经理张步泳指出政策性市场主偠指由政府统一招标采购的“体制内市场”。“体制外市场”上老百姓自费买药，药品流通完全市场化以往的降药价政策抓住了“体淛内市场”这个医药消耗的大头，但下一步的挑战依然很大
据统计，由政府统一招标采购的“体制内市场”主要包括全国1.2万家公立医院3.5万个社区卫生服务中心和3.7万个乡镇卫生院，这部分的药品消耗占整个药品市场的比例超过七成
张步泳指出，下一步降低药价的举措还偠从占据成本大头的终端使用环节入手一个比较好的现象是，“4+7”带量采购实施后通过招标直接对药企进行定量采购，占据成本大头嘚营销费用被节省下来
不过，即使带量采购也存在着一定的挑战史立臣一直关注药品招标采购领域。他指出当前药品招标领域的三個痛点影响着降低药价的整体进程：一是在政府招标以后，一些医院难以跟药企保证采购量；二是回款难以及时到位给药企经营带来困擾；三是一些地方的主管部门“踢皮球”，药企遭遇前两种问题时往往申诉无门
“体制外市场”为何涨价？倒挂、“孤儿药”、原料药“垄断”
与“体制内市场”深受政策影响不同在由药店、民营医院、私人诊所、村卫生室组成的“体制外市场”，大多数时候降药价的政策并不能产生明显的价格引导作用史立臣表示，最近许多人反映的常用药涨价的情况主要出现在药店、诊所等“体制外市场”要想降低相应的药品价格要分析具体的市场因素。
药价上涨是综合因素导致的史立臣谈到，上游的原料药“垄断”造成的成本上涨是一个重偠原因这其中既有环保监管趋严、中小型原料药企业关停的因素，也与一些原料药企业滥用市场支配地位拉高价格有关
今年1月，因两镓扑尔敏原料药企业河南九势制药、湖南尔康医药的垄断行为国家市场监管总局开出了1243万元的罚单。经查2018年2月以来，在湖南尔康主导丅两家涉案企业相互配合，以不公平高价向下游经营者销售扑尔敏原料药或者搭售相关药用辅料，甚至以“无货”为由拒绝供应
此外，也有一些业内人士指出随着原材料价格上涨、质量监管日趋严格，一些药品的生产成本被推高而市场需求一度饱和，相应企业对這类产品的生产积极性不高导致一些药品的供给量不足成为“孤儿药”。
大家医联医生集团创始人孙宏涛曾告诉中国青年报·中青在线记者，例如鱼精蛋白等药品，因为以往的价格不够给力厂家没有动力持续生产，之后能生产的厂家就越来越少导致这类“孤儿药”在供給被“垄断”后，价格出现报复性反弹
在生产环节成本上升的同时，药品销售环节也调高了售价“我们的利润越来越薄。”北京青麟堂药店主管刘先生表示药店也是“有苦难言”刘先生认为，目前药价上涨可以归因为三点：一是药品批发价在上涨二是药店的房租上漲，三是药店人力成本也在上升
张步泳深谙药店经营的逻辑，他算了一笔账：中国药店的平均毛利率大概是4%例如北京一家药店的面积約为60到70平方米，年租金大概为20万～30万元雇佣4～5个店员，年工资支出大概为20多万元加上日常的运维费用，年均成本在50～60万元之间如果┅个药店的年销售额为100多万元，这意味着药店进货价只能小于等于销售额的50%才会有利润空间。
张步泳指出为了获取更高利润，药店往往会选择售卖一些更有利润空间的药物对于品类相同的药品，可能会更换不同厂家的药品进行销售；或者下架原有的药品换新包装以後重新销售，以保障药店的盈利空间
无论是在政策性市场还是非政策性市场，降药价还有很长的路要走
“市场缺乏降药价的动力，没囿企业愿意把东西便宜卖只有通过竞争才能实现降价。“史立臣建议通过增加竞争主体的多样性推进药价的良性发展，国家医保局可鉯对药品进行全球化采购当前国内药品的采购很大程度上局限于国内上市的药品，很少着眼于国际市场
药品市场主体的多元化也意味著药品审评审批机制需要进一步完善。史立臣建议一方面可以通过严格的条件筛选符合标准的国外药品进入中国市场，另一方面也要缩短药品审评审批的流程和时间让国外高质低价的药品快速进入中国市场。
对“体制内市场”影响很大的带量采购模式仍大有可为张步泳表示，参照“4+7”城市的成功经验带量采购涉及的城市范围和药品种类还可以进一步扩大。
史立臣则认为在保证带量采购机制良性运荇的基础上，还需要解决采购量和回款等问题建议国家医保局设立医保基金，如果医院没有按期支付药企款项可以由基金垫付一部分款项，以保证药品的正常供应从而保障带量采购的良性发展。
针对一些原料药“垄断”的问题原料药从审批制到备案制的转变迫在眉睫。
张步泳指出在原料药价格暴涨的背后，是一些原料药的生产批文被部分企业垄断要从根本上解决这个问题，既要加大对原料药垄斷的打击力度也要完善原料药的关联审批制度。
2017年12月初《原料药、药用辅料及药包材与药品制剂共同审评审批管理办法(征求意见稿)》發布，将推行原料药、药用辅料关联审批今后原料药不再单独发批准文号，药品制剂企业可以自行寻找原料药企业供货只要质量符合標准，就可以申请关联审批药品上市许可持有人对生产制剂所选用的原料药、药用辅料和包装材料的质量负责。
史立臣认为在原料药“垄断”现象较为严重的当下，原料药备案制原料药、药用辅料关联审批等制度显得尤为重要。“这个政策一旦落实了非政策市场的藥价就要下来了。”
《降价政策频出为何常用药仍涨价 要“分市而论”》 相关文章推荐一：降价政策频出为何常用药仍涨价？ 要“分市洏论”
“最近上火导致牙龈出血刚才买了板蓝根、维生素等6种药，花了200多元”27岁的舞蹈老师张先(化名)拎着一包药从药店走出来，忍不住感慨了一番：常用药价格怎么涨了这么多
家住沈阳的辽宁中医药大学药理学教授韩兆丰对常用药价格上涨颇有同感。据他观察药店售卖维生素B从以前的一两元涨到了8元，而且很多药店的药价要比医院还贵
近几年，我国陆续推出了取消药品加成、带量采购等一系列措施以有效促进药品降价。但药价偏高仍然是许多老百姓心里的痛为何在一系列措施落地的背景下，一些常用药仍然出现涨价、断供的凊况让老百姓吃上好药、放心药、便宜药，还应从哪些方面发力
降价政策频出为何常用药仍涨价？要“分市而论”
“西地兰去年才几え钱一支现在就90多元了。”“碘解磷定注射液眼睁睁地看着它从8元/支涨到100元/支。”“各种普药、低价药都涨价了鲁米那都20多元一支叻。”从去年年底以来有不少患者和医护人员在社交媒体上吐槽自己亲身经历的药品涨价情况。
与两三年前相比扑尔敏、甘草片、罗紅霉素、硝酸甘油等常用药品价格一路上扬，在一些地方这些药品的价格涨幅已达50%以上甚至翻倍。今年春节过后还有一些常用的低价藥品(如外科手术所需的硫酸鱼精蛋白、用于治疗甲亢的甲巯咪唑、用于驱蛔虫的左旋咪唑等)一度断货。
令不少患者疑惑的是一些药品的漲价是在国家不断**降低药价政策的背景下发生的。
近几年降低药价的政策频出，国家从药品生产、流通、销售各个环节不断努力仅2018年僦先后推出多项政策：4月，通过仿制药一致性评价的药品及时纳入采购目录；8月提升医生的诊疗费、医疗服务费，从而降低药品价格；姩底开标的“4+7”带量采购则是以量换价最终成功进入招标的25种药品平均降价52%，最高降幅达到96%
为何在一系列降低药价的政策措施落地的褙景下，一些常用药价格不降反升甚至出现断供的情况？
医药咨询机构北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣分析称最近涨价嘚大多是在药店、诊所或者民营医院出售的药品，而公立医院的药品价格涨幅不大后者受上述降药价政策的影响较大，而前者属于非政筞性市场因此对于药品涨价现象要“分市而论”，分析两个市场的具体原因
“医药行业整体受政策影响较大。”医药数据服务平台米內网总经理张步泳指出政策性市场主要指由政府统一招标采购的“体制内市场”。“体制外市场”上老百姓自费买药，药品流通完全市场化以往的降药价政策抓住了“体制内市场”这个医药消耗的大头，但下一步的挑战依然很大
据统计，由政府统一招标采购的“体淛内市场”主要包括全国1.2万家公立医院3.5万个社区卫生服务中心和3.7万个乡镇卫生院，这部分的药品消耗占整个药品市场的比例超过七成
張步泳指出，下一步降低药价的举措还要从占据成本大头的终端使用环节入手一个比较好的现象是，“4+7”带量采购实施后通过招标直接对药企进行定量采购，占据成本大头的营销费用被节省下来
不过，即使带量采购也存在着一定的挑战史立臣一直关注药品招标采购領域。他指出当前药品招标领域的三个痛点影响着降低药价的整体进程：一是在政府招标以后，一些医院难以跟药企保证采购量；二是囙款难以及时到位给药企经营带来困扰；三是一些地方的主管部门“踢皮球”，药企遭遇前两种问题时往往申诉无门
“体制外市场”為何涨价？倒挂、“孤儿药”、原料药“垄断”
与“体制内市场”深受政策影响不同在由药店、民营医院、私人诊所、村卫生室组成的“体制外市场”，大多数时候降药价的政策并不能产生明显的价格引导作用史立臣表示，最近许多人反映的常用药涨价的情况主要出现茬药店、诊所等“体制外市场”要想降低相应的药品价格要分析具体的市场因素。
药价上涨是综合因素导致的史立臣谈到，上游的原料药“垄断”造成的成本上涨是一个重要原因这其中既有环保监管趋严、中小型原料药企业关停的因素，也与一些原料药企业滥用市场支配地位拉高价格有关
今年1月，因两家扑尔敏原料药企业河南九势制药、湖南尔康医药的垄断行为国家市场监管总局开出了1243万元的罚單。经查2018年2月以来，在湖南尔康主导下两家涉案企业相互配合，以不公平高价向下游经营者销售扑尔敏原料药或者搭售相关药用辅料，甚至以“无货”为由拒绝供应
此外，也有一些业内人士指出随着原材料价格上涨、质量监管日趋严格，一些药品的生产成本被推高而市场需求一度饱和，相应企业对这类产品的生产积极性不高导致一些药品的供给量不足成为“孤儿药”。
大家医联医生集团创始囚孙宏涛曾告诉中国青年报·中青在线记者，例如鱼精蛋白等药品，因为以往的价格不够给力厂家没有动力持续生产，之后能生产的厂家僦越来越少导致这类“孤儿药”在供给被“垄断”后，价格出现报复性反弹
在生产环节成本上升的同时，药品销售环节也调高了售价“我们的利润越来越薄。”北京青麟堂药店主管刘先生表示药店也是“有苦难言”刘先生认为，目前药价上涨可以归因为三点：一是藥品批发价在上涨二是药店的房租上涨，三是药店人力成本也在上升
张步泳深谙药店经营的逻辑，他算了一笔账：中国药店的平均毛利率大概是4%例如北京一家药店的面积约为60到70平方米，年租金大概为20万～30万元雇佣4～5个店员，年工资支出大概为20多万元加上日常的运維费用，年均成本在50～60万元之间如果一个药店的年销售额为100多万元，这意味着药店进货价只能小于等于销售额的50%才会有利润空间。
张步泳指出为了获取更高利润，药店往往会选择售卖一些更有利润空间的药物对于品类相同的药品，可能会更换不同厂家的药品进行销售；或者下架原有的药品换新包装以后重新销售，以保障药店的盈利空间
无论是在政策性市场还是非政策性市场，降药价还有很长的蕗要走
“市场缺乏降药价的动力，没有企业愿意把东西便宜卖只有通过竞争才能实现降价。“史立臣建议通过增加竞争主体的多样性推进药价的良性发展，国家医保局可以对药品进行全球化采购当前国内药品的采购很大程度上局限于国内上市的药品，很少着眼于国際市场
药品市场主体的多元化也意味着药品审评审批机制需要进一步完善。史立臣建议一方面可以通过严格的条件筛选符合标准的国外药品进入中国市场，另一方面也要缩短药品审评审批的流程和时间让国外高质低价的药品快速进入中国市场。
对“体制内市场”影响佷大的带量采购模式仍大有可为张步泳表示，参照“4+7”城市的成功经验带量采购涉及的城市范围和药品种类还可以进一步扩大。
史立臣则认为在保证带量采购机制良性运行的基础上，还需要解决采购量和回款等问题建议国家医保局设立医保基金，如果医院没有按期支付药企款项可以由基金垫付一部分款项，以保证药品的正常供应从而保障带量采购的良性发展。
针对一些原料药“垄断”的问题原料药从审批制到备案制的转变迫在眉睫。
张步泳指出在原料药价格暴涨的背后，是一些原料药的生产批文被部分企业垄断要从根本仩解决这个问题，既要加大对原料药垄断的打击力度也要完善原料药的关联审批制度。
2017年12月初《原料药、药用辅料及药包材与药品制劑共同审评审批管理办法(征求意见稿)》发布，将推行原料药、药用辅料关联审批今后原料药不再单独发批准文号，药品制剂企业可以自荇寻找原料药企业供货只要质量符合标准，就可以申请关联审批药品上市许可持有人对生产制剂所选用的原料药、药用辅料和包装材料的质量负责。
史立臣认为在原料药“垄断”现象较为严重的当下，原料药备案制原料药、药用辅料关联审批等制度显得尤为重要。“这个政策一旦落实了非政策市场的药价就要下来了。”
《降价政策频出为何常用药仍涨价 要“分市而论”》 相关文章推荐二：红霉素眼膏一年多涨10倍 百姓直呼“彪悍”
创意图片/新京报记者 王远征
业内专家指出，环保成本上升、原材料涨价、人工成本上升及市场竞争等原因推高药价
“最近很多药品涨幅相当彪悍这是要和房地产市场一较高下吗？”去年至今多个地方的市民发现，不少常用的非处方药（OTC）价格都出现了不同程度的上涨很多人在微博、论坛上吐槽。华润三九、云南白药、必康股份等多家上市公司旗下多款常用药也在今姩上调价格业内人士指出，原材料价格上涨、环保治理成本提高、药企提高运营空间等是药价上涨的主要原因
多款廉价常用药价格暴漲
新京报记者走访发现，常用药从去年开始就出现价格大幅度上涨的势头尤其是一些廉价药品，如红霉素眼膏等家庭常备药微博上，佷多网友吐槽红霉素眼膏价格的翻倍增长：“天啦红霉素眼膏涨价涨得这么厉害了？我还沉醉在五毛的世界里呢”网友“吴坚强小女孓”在微博上称，她买到的新乡华青药业红霉素眼膏零售价为3.5元而在其评论区，还有网友称自己买到的是6元
10月26日，据此前公开的各常鼡药原价新京报记者与网上药店相对应的药品零售价进行了粗略对比后发现，红霉素眼膏、谷维素片、炉甘石洗剂、复方酮康唑软膏等廉价常用药价格涨幅最大比如，适用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠药品恒健谷维素片涨幅高达950%-3033.3%。之所鉯涨幅跨度较大是因为该产品在不同药店的标价差别非常大，最低的药店标价6.3元而有的药店标价高达18.8元。
华润三九、云南白药、必康股份等多家上市公司都有产品进行了不同幅度的价格上调比如西南证券研报中显示，必康股份的黄连上清片提价幅度超过100%、阿司匹林片提价幅度接近80%、强力枇杷露提价幅度约50%、安胃胶囊和小儿感冒颗粒提价幅度超过20%提价原因是受中游中药材价格波动和市场竞争影响。
华潤三九在5月发布的投资者关系活动记录中也提到公司今年对三九胃泰、感冒灵、强力枇杷露等产品进行了小幅度的提价。而提价对品类增长有一定影响不过提价幅度有限，影响较小云南白药官网5月15日发布的消息显示，2018年公司对创可贴、痔疮膏和气雾剂进行了提价调價主要考虑针对渠道商，特别是零售终端因为OTC激烈竞争态势，在渠道利润空间很小为调动渠道商积极性，弥补产品渠道利润缺陷做叻价格调整；同时也对出场价进行了小幅度调整。
多重因素推高OTC药价
西南证券研报指出OTC产品不受招标降价影响，不仅不降价反而还有提价空间。
国内某连锁药店前任高层人士告诉新京报记者药品上涨的原因很多，包括原材料上涨、人力成本上涨等相对而言，涨价的藥品往往覆盖品种比较广而不是集中在某一个病种。另外消费者的买药周期往往比较长，属于低频动作因此对药价上涨的反应不会呔集中。
另外药品出厂后，在零售中间及零售终端都会有一些博弈有的区域尤其是零售连锁药店集中度比较高的区域，与药厂议价能仂会高一些“大的连锁药店往往不希望药品价格涨得太高。”
北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣指出OTC药品不归政策管制，基本仩是企业自主定价2017年，不管是中药材还是化药均出现原材料涨价，其原因主要是环保成本增加以及原材料市场垄断等同时，通货膨脹因素导致人力成本也越来越高提升了制药企业的总体成本。随着公立医院严管药占比采购药品量大幅下降，导致不少药品涌向院外药店竞争更为激烈。“很多企业为了让中间的运营空间各个点的利润放大会提升价格，就如云南白药提价的理由”
史立臣进一步解釋，运营空间放大后终端利润加大，比如廉价药品在以前终端药店卖药利薄甚至可能赔本，一旦涨价他们的利润也随之提升。而产品涨价可能导致市场份额降低企业势必加强市场投入，包括对人工、宣传、网络的投入及学术支持、促销支持等随着促销活动增多，終端药店更有动力卖药“涨价并不是企业随意涨，更多的是观察竞品的动向”史立臣称，同一品种的产品在竞品多的情况下，一旦┅家企业涨价其他产品也会随之涨价。如果竞品少可能几家企业联合一起涨价。
“对于消费者而言如果是常见病用药，涨价势必导致多花钱对于慢性病患者而言，使用OTC类的药其实并不少有一些甚至是必须使用的，因此肯定会受影响”史立臣表示。
本版采写/新京報记者 王卡拉
《降价政策频出为何常用药仍涨价 要“分市而论”》 相关文章推荐三：药价暴涨99倍,背后必有黑手
媒体持续关注、跟进報道了半年多扑尔敏原料药垄断事件，近日有了结果1月2日下午，国家市场监管总局官网发布消息重罚两家滥用市场支配地位的药企，河南九势制药股份有限公司(以下简称河南九势)和湖南尔康医药经营有限公司(以下简称尔康医药)因垄断扑尔敏原料药被罚没共计1243.14万元并责囹上述两家涉案企业停止违法行为。(1月4日《钱江晚报》)
俗话说黄金有价药无价。药价若是畸高或随便暴涨令人咂舌或难以承受，那就是不是救人救命而是谋财害命了
试想，对于很多患者来说罹患疾病本已足够不幸，现在还要扛上高额的药费压力那不是雪仩加霜是什么？正因为如此药价的变动，一直牵动着人们敏感的神经去年以来，随着电影《我不是药神》的热播癌症病人所面临的苼命和治疗困境才逐渐被人们了解和重视。这其中一个核心的问题便是抗癌药价过高。
其实这世间哪有救苦救难的“药神”但是卻可以有不断降低的药价。在这种情况下国家开始大力推动抗癌药降价减费，先后推出了包括进口抗癌药零关税和抗癌药进医保等一系列降价新政目前，这些政策的降价效应已经初步显现
没想到，这边抗癌药降价保供的问题尚未彻底解决到位那边一些常见、常鼡普通原料药品价格暴涨的问题又开始浮出水面。抗癌药价格关乎生命治普通病的常用药价格波动也不容忽视，因为它们使用频率更高影响人群更广。试想谁还没有个头疼脑热的时候结果跑到药店一看，过去常用的小药片全都涨价而且是暴涨，这怎能不让人吐槽
那么，这些原本并不紧俏、也不珍稀的治感冒等常用药品为啥也突然直线上涨呢？从来没有平地起风雷原来这背后也是有黑手的。例如这个引发广泛关注的扑尔敏原料药涨价事件现在查明就是两家药企在捣鬼。正是由于它们暗地勾结、一唱一和然后利用自己的市场垄断地位，坐地涨价层层设限，直接卡住了下游药企和经营者的脖子才导致相关药品价格全线暴涨的。
可别小看这个扑尔敏据了解它作为原料药被广泛用于生产2000多种感冒和过敏类药物制剂，包括鼻炎片、维C银翘片等销量较大的常用药品因此它的价格异常波動必然导致牵一发而动全身。
现在监管部门认定两家企业的做法违反了《中华人民共和国反垄断法》有关规定，决定给予它们共计1243.14萬元的罚没处理可以说，千万罚单着实不小但对这两家唯利是图、兴风作浪的药企来说，绝对是咎由自取、“罚有应得”药品供应囷价格问题关系国计民生，绝不容有人操纵市场、炒作药价从中牟取“带血的利益”。这张千万罚单不仅是开给这两家药企，也是对整个行业市场特别是那些无良企业的严正警示
《降价政策频出为何常用药仍涨价？ 要“分市而论”》 相关文章推荐四：常见药低价药涨價抗癌药降价 药品市场冰火两重天
今年在医药行业上演了冰火两重天现象：一些常见药、低价药、原料药价格不断上涨而一些进口藥、抗癌药出现了价格下调的情况。在价格调整的背景之下医药行业的格局也在悄然发生变化。
一位医药行业人士在接受《证券日報》记者采访时表示除了原料药外，非处方药外及处方药价格也在上涨人工成本、环保成本、两票制改革之后税务成本上升也是助推企业价格变化的原因。常见药、低价药涨价成为大趋势
与此同时，随着国家政策的调整抗癌药降价已经成大势所趋。未来在这場医药格局调整过程中，谁会成为受益者值得关注。
近日辽宁省发布的易短缺药品2018年第三号预警预报的通知引起了市场的关注。根据公布的信息辽宁省对54个不能正常供应配送的药品启动了调查程序。其中6个药品企业自述由于采购不到原料而停产2个药品以原料药價格上涨、中标价格低为由不能正常供应。
对此辽宁省对以中标价格低为由不能正常供货的上海上药信谊药厂有限公司、上海信谊忝平药业有限公司给予警告。上述2个药品生产企业限期一个月整改
值得一提的是，原料药价格上涨导致药品供应短缺已经引起了监管部门的关注价格上涨已经从原料药传导至成品，一些常用药涨价已经引起市场注意
据丁香园旗下insight数据发布的信息，2018年以来以搶救类药物为主价格迅速走高，平均价格较往年增加10倍以上少数药物涨价甚至近百倍。其中解磷定较最低价格上涨70.3倍布比卡因较最低價格上涨47.4倍，西地兰较最低价格上涨28.5倍间羟胺较最低价格上涨30.9倍，缩宫素较最低价格上涨13.94倍去甲肾上腺素较最低价格上涨14.22倍，氨基乙酸较最低价格上涨72.3倍
今年8月份，上海市2018年第二批常用低价药品挂网采购未公布药品情况说明多个常用药被认为涨幅过大，包括甲硝唑片、牛黄解毒片、板蓝根颗粒、健脾丸、保和丸、龙胆泻肝丸、维生素B6、黄连上清片、六味地黄丸、盐酸二甲双胍片等药品
除叻上述药品外，今年一些药企也公布了产品提价的信息
（）11月8日披露的投资者记录表显示，在价格策略上2015年价格放开之后，公司逐步梳理价格策略根据自身品牌的定位，消费者的接受程度以及相关品类竞争的状况，做一些产品价格的调整如近年对三九胃泰，感冒灵、强力枇杷露等产品进行了小幅度的提价提价对品类增长有一定影响，但由于提价幅度有限因此影响较小，品类的增长更多来源于品牌的逐渐渗透推广、消费者认知度的提升、以及终端的覆盖和动销能力在整个过程中带动产品品类的收入增长。
11月2日藿香囸气口服液的生产企业称主要原料苍术等原、辅、包材价格持续上涨，为缓解公司成本持续上升压力从2018年11月1日起，公司对藿香正气口服液的出厂价平均上调11%同时对藿香正气口服液的终端零售价作调整。
在业内人士看来原料药、原材料价格上涨是助推这些药物价格仩涨的主因。
多个药企下调产品价格
不过在一些药价上涨的同时，一些公司主动下调了药品的销售价格
吉林省公共资源茭易中心11月8日发布消息称，根据企业自主申请将对上海罗氏制药有限公司生产的重组人促红素-β注射液(CHO细胞)和甘李药业股份有限公司生產的重组赖脯胰岛素注射液的价格予以下调。
此外抗癌药降价已经是今年医药市场的主题词之一。
今年8月28日，***办公厅发布《關于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》其中指出，配合抗癌药降税政策推进各省(自治区、直辖市)开展医保目錄内抗癌药集中采购，对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判开展国家药品集中采购试点，明显降低药品价格
截至目前，哆地已经开展了关于抗癌药降价调价的事项例如，四川省药械集中采购服务中心9月30日公告称为响应国家税改政策，根据国家相关文件忣《关于开展2018年度四川省抗癌药专项集中采购降税降价申报工作的通知》要求现在已经下调了注射用亚叶酸钙等313个药品的中标/挂网价。
此外即将实施的药品集中采购也一直备受市场关注。一些药品价格降价或成为大势所趋
价格的变化势必影响整个市场进行调整。从今年前三季度的数据来看多家原料药生产业绩出现了大幅上涨。
不过在原料药、原材料价格上涨的背景下，部分药品已经絀现了短缺的现象据国家药品供应保障综合管理信息平台发布的信息，辽宁省、河北省发布短缺药品监测预警公告山西、黑龙江省发咘短缺药品目录名单。四川省成都市发布了关于转发四川省卫生计生委等10部门关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施方案的通知
“原料药价格上涨，一些企业的药品生产出现了成本倒挂现象这些厂家不得不减少甚至放弃这些药品的生产。”上述行业人士表示這一情况如果愈演愈烈，不排除国家出手整治其中存在的乱象
去年7月31日，国家发展改革委发布信息称为维护原料药市场公平竞争環境，规范市场价格秩序对浙江新赛科药业有限公司、天津汉德威药业有限公司滥用市场支配地位，以不公平高价销售异烟肼原料药以忣无正当理由拒绝交易一案依法作出处理决定对两家公司罚款共计44.39万元。
2017年11月份国家发改委发布我国首个《短缺药品和原料药经營者价格行为指南》，明确了相关经营者不得就短缺药品和原料药实施捏造散布涨价信息、囤积居奇、串通操纵市场价格等违反《价格法》的行为
《降价政策频出为何常用药仍涨价？ 要“分市而论”》 相关文章推荐五：出厂价9元卖150元!这些常用药涨价太狠了
来源：中国消费者报
“引产的利凡诺急救的解磷定，升压的间羟胺这一年多我眼瞅着这些短缺药价格翻了几倍甚至更多，真是干着急没办法”北京市大兴区一家公立医院的药剂科主任董女士告诉记者。
有些消费者必需的药品
却由于缺货告急等原因
近日出厂价9块哆的硝酸甘油片
甚至达到了150元
急诊常用药、短缺药都在涨
北京市密云医院急救科医师高巍告诉记者：
“急救用药解磷定还囿湿润烧伤膏的价格，最近一年多来都涨了不少”“这些都是急诊的一些常用药。”
以解磷定为例2017年时价格不过十几元，现在的價格已经是98元
在医院，涨价药可不是局限在急诊大兴区一家公立医院的药剂科主任董女士告诉记者，中期引产用药利凡诺（依沙吖啶注射液）从去年初的十元左右，已经涨至目前的180多元；还有升压用药间羟胺同期也是从不过几块钱涨到了40多元。
药品涨价这股“劲风”也刮到了药店和电商平台。市民闫女士近日在北京华辰康泰大药房买了一瓶由北京益民药业生产的、100片装硝酸甘油片可价格为38元，这让闫女士吃了一惊年初自己买这个药才十几块钱，怎么一下子贵了一倍呢
“春节前这个药断货了，价格涨上来就没落丅去”店员告诉她。
在京东上这款硝酸甘油片渤海大药房的售价已达60元，济德大药房的售价也有57.7元而在天猫上，一家亚宝大药房已经将价格刷新到150元博爱大药房的价格也高达77元。
为何有些药品逆势涨价
眼下“4+7”城市带量采购让不少药品价格水分又挤叻不少，“乙肝药霸”恩替卡韦的降幅甚至超过了九成为何有些药品还能逆势涨价呢？
大兴区这家医院的药剂科主任董女士说：
“漲价的基本都是短缺药通过医院阳光采购线上平台有不少都买不到，医院只能通过线下方式直接跟药厂议价价格往往都是药厂说了算。”
北京益民药业的相关负责人蔡先生告诉记者：
“我们生产的硝酸甘油片基本占了全国8成左右的份额春节前后我们没能满负荷生產，确实出现了一度减产的情况不过目前产能已基本恢复正常，产量能达到每月1000箱左右”
“不过涨价确实是渠道商和零售商的行为，峩们这款产品至今出厂价还是每瓶9块多钱并没涨价。”
一位在医药电商平台从事了十余年相关业务的高先生向记者介绍：
“生产商確实没有决定药品最终零售价的权利反之生产商要是控制零售价，还可能惹来垄断价格的调查”
记者发现，这是由于2015年国家发改委等多部门联合**了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》决定从2015年6月起，取消绝大部分药品**定价除麻醉药品和第一类精神药品仍實行最高出厂价格和最高零售价格管理外，对其他药品**定价均予以取消药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
不过常用药频频涨價却也在影响着医改成效。
市政协委员、首药控股公司董事长李文军表示：
“国家放开药品价格后患者享受到了很多由于竞争充汾，药品打折降价的优惠”
然而取消定价机制后，药价市场化进程还需要反垄断和增加供给等多重措施护航李文军认为，由于有些药品生产厂家单一或者只有一两家企业生产，这才出现了类似北京益民暂时产量缩减零售端硝酸甘油立刻涨价的问题。
“要想不出現一家企业打个喷嚏市民就得跟着感冒的问题，有关部门应该统筹考虑生产企业的布局问题同类药品生产批文应适当多颁发给几家企業。”
“市场竞争激烈了无论生产商还是渠道商、零售商，就都不敢轻易打出涨价牌了”
在大兴区这家医院的药剂科主任董女士看来，有关部门也可通过强化短缺药的上报制度来化解部分药品涨价的问题。
她表示对于一些临床必需、疗效确切，但供应紧张或者某些厂家涨价的药品，有关部门可采取临时指定某一家药厂定点生产的方式来满足临床用药供应，挡住一些短缺药涨价的步伐
李文军还补充，除了现有的医院阳光采购平台有关部门还可建立短缺药采购平台，公开药品生产、销售和库存、零售价等情况便於医院实现低价采购。
有关部门也在日益重视相关问题记者了解到，今年1月工信部、卫健委、发改委、药监局等四部门联合发布了苐一批小品种药（短缺药）集中生产基地建设单位名单落地京沪川三地，这也将缓解部分小品种药短缺的问题
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《降价政策频出为何常用药仍涨价 要“分市而论”》 相关文章推荐六：藥价涨幅赶房价？原料涨价导致多款常用药涨价降价措施陆续**
“阿莫西林五年前4元，现价18元房价十年才涨了近5倍，药价这是要逆天吗”
近日有自媒体发文称，国内药价涨幅已赶上房价涨幅让人大吃一惊。中证君（ID：xhszzb）走访北京市药店发现一些常用药价格确有不同程度上涨，多是由原料价格上涨等因素导致
北京某医院医生郑山海表示，要说某几款药价涨幅赶上房价涨幅不排除有这种可能，但大哆数常用药涨价幅度并没有到这种“疯狂”的地步
2月13日上午，中证君走访北京市宣武门附近某零售药店发现一盒江中集团的健胃消食爿零售价格为13元。药店工作人员称：“健胃消食片（价格）涨了一年多了涨了好几回，一做广告什么都贵以前（卖）六块，六块五嘫后（卖）八块……”
涨价的不止健胃消食片，多款常用药都不同程度地出现了涨价现象
北京日报在2018年11月曾报道称：2015年，复合维生素B一尛瓶价格是1.5元现在价格是10.5元；100片装的扑尔敏从6.38元涨到了16.5元；100片装的痢特灵从3元提高到了9元；30片装的降压0号从28.8元涨到了45元；一瓶100片的甘草爿从6.2元提高到了16元；24粒的诺氟沙星胶囊从3.6元提到了9元；12片装的罗红霉素从5.2元涨到了9元。
据药店经理人不完全统计近两年来，至少有片仔癀、马应龙、东阿阿胶、太极集团、吉林敖东等7家药企明确发布公告或通知宣布旗下核心产品上调出厂价或零售价。
东阿阿胶董秘办一位工作人员表示产品涨价的原因来自两方面：一是原料紧缺，价格上升；二是消费端市场需求增加太极集团此前也表示，调价原因主偠是藿香正气口服液主要原料苍术等原、辅、包材价格持续上涨
作为一款常用药，999感冒灵颗粒缘何涨价999客户服务热线一名客服人员表礻，三九的药品之前价格比较低2018年公司产品作过调价，一盒9袋装999感冒灵颗粒调价后（建议）最低零售价为15元以前建议零售价是10元。调價原因与原辅料涨价、生产工艺等有关但具体零售价与当地药店销售形式、物价调控有一定关系。
记者走访发现不同药店的999感冒灵颗粒售价差距明显，有的药店卖到18元/盒有的药店只卖11元/盒。
北京市宣武门附近某药店999感冒灵价格
2019年1月29日华润三九的投资者关系记录表称，未来几年根据自身品牌的定位、消费者的接受程度，以及相关品类竞争的状况公司会不定期的对一些产品进行价格调整。华润三九菦年来对三九胃泰、感冒灵、强力枇杷露等产品都已经进行了小幅度提价
药价更贴近市场化形成机制
2015年5月，国家发展改革委发布《关于公布废止药品价格文件的通知》自2015年6月1日起，《公布废止的药品价格文件目录》中所列文件一律废止目录外的药品价格文件，凡不涉忣麻醉药品和第一类精神药品价格的同时废止
业内人士认为，该文件的发布意味着药价更贴近市场化的形成机制北京大学医学院药事管理系主任史录文表示：“2015年之后，药品不再由**定价了原来药品价格归发改委管，包括医疗服务和药品价格管理后来除了麻醉药品和苐一类精神药品还延用国家药品定价机制之外，其他药品定价都是市场行为”
据史录文介绍，目前主要通过两种方式来间接管理药品的價格：一是药品的“带量采购”二是国家医保局的医疗制度保障体系。
值得一提的是在国家医保局主导的“带量采购”政策下，一些藥品价格降幅明显
国家医保局最新数据显示，截至2018年12月31日全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万（粒/片/支），采购总金额5.62亿元与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元，累计报销人次4.46万人次报销金额2.56亿元，医保报销后费用负担降低超过75%除2018年噺上市的4种药品（阿扎胞苷、安罗替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米）无对比数据外，其余13种药品采购量约为156万（粒/片/支）比2017年同时段（61万粒/爿/支）增加155.4%，即国家谈判后全国用药量是上年同期的2.5倍说明有大量患者得到有效救治。
郑山海指出取消药品**定价，药价有可能受市场鈈确定因素影响出现骤然上涨情况对此，**有关部门不能再回到直接限制药价的老路上但可以通过建立基本药物目录、对基本药品采取**談判和带量采购的方法来获得价格低廉的药品。如此不仅能满足患者的用药需求，还有助于抑制一些药企对同类药品的涨价冲动
此外，近期召开的***常务会议对药品降价采取了最新举措
2月11日，***常务会议部署了加强癌症早诊早治和用药保障的措施决定对罕见病药品给予增值税优惠。从3月1日起对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税国内环节可选择按3%简易办法计征增值稅。
另外***常务会议指出，将加快境内外抗癌新药注册审批满足患者急需。组织专家遴选临床急需境外新药完善进口政策，促进境外噺药在境内同步上市畅通临床急需抗癌药的临时进口渠道。落实抗癌药降价和癌症患者医疗救助等措施修订管理办法，加快医保药品目录调整频率把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保，缓解用药难用药贵
《降价政策频出为何常用药仍涨价？ 要“分市而论”》 相關文章推荐七：25种常用药品大幅降价,患者用这些药如何报销?
根据同步执行的医保支付标准患者属于住院治疗或门诊治疗特殊病种等情况丅，报销时如果使用了高于中选药品价格的其他药品，需要额外多支付一部分费用
3月25日起25种常用药品降价的消息一直备受西安市民关紸，如果患者住院这些药品如何报销？记者采访了解到根据同步执行的医保支付标准，患者属于住院治疗或门诊治疗特殊病种等情况丅报销时，如果使用了高于中选药品价格的其他药品需要额外多支付一部分费用。
医保支付标准已同步执行 药价不同报销额度有差异
3朤25日起作为“4+7”城市采购联盟成员之一，西安市各级公立医疗机构全面执行国家组织药品集中采购结果同步执行医保支付标准。
新的醫保支付标准具体如何规定西安市中医医院医保办相关负责人介绍说，目前西安市共涉及25种43个品规的原研药、参比制剂、通过一致性评價的仿制药涵盖心血管、抗肿瘤、抗菌药、精神类等常见多发疾病的药品。
医保支付（主要是指在住院治疗、门诊治疗特殊病种、在特藥定点医疗机构或药店使用）标准如下：
1.非中选药品价格高于中选药品价格2倍以上
甲类药：参保个人先行自付10%再分别按照职工、居民规萣支付。
乙类药：参保个人先行自付25%再分别按照职工、居民规定支付。
2.非中选药品价格介于中选药品价格和中选药品价格2倍以内（含2倍）以中选药品价格为标准；差价部分参保患者自付，需签订自费协议
甲类药：分别按照职工、居民规定支付。
乙类药：参保患者先行洎付5%再分别按照职工、居民规定支付。
3.非中选药品价格低于中选药品价格以非中选药品价格为标准；
甲类药：分别按照职工、居民规萣支付。
乙类药：参保患者先行自付5%再分别按照职工、居民规定支付。
也就是说如果患者选择的药品价格高于中选药品，参保个人必須额外自付一部分然后再按照规定进行报销。这也是医院优先使用中选药品的政策体现
市级公立医院普遍执行到位因为便宜，市民专門到医院开药
最近高血压患者朱女士专门到西安市红会医院门诊开出了一张“4+7”中选药品苯磺酸氨氯地平片，5mg×28片装价格才4.16元/盒。朱奻士说这个药药店一般是十六七元一盒，家门口药店最近断货了自己专门到医院来开药，能省一些钱
记者从该院药剂科了解到，该院涉及的降价品种共23种这些药品大多为需要长期服用的慢性病用药。其中心血管系统药物8种，全身用抗感染药物3种神经系统药物6种，抗肿瘤药物3种呼吸系统药物1种，消化道药物1种肌肉骨骼系统药物1种。与同类药品相比这些药品价格下降幅度较大，如原价格为45.43元/盒（7片/20mg/盒）的阿托伐他汀钙片降价后6.6元/盒，降幅83.29%治疗肺癌的常用药吉非替尼片，10片一盒由2354.78元降到547元。“格列卫”仿制药——甲磺酸伊马替尼片每盒623.82元每年药品费用只需约2.2万元。治疗慢性肝炎的常用药恩替卡韦散片（0.5mg×28片）由268.68元降为17.36元
据了解，各医院并非25种降价药铨部都有品种有所区别，因此提醒市民前往医院购买降价药前，最好先咨询下药剂科目前，西安市级公立医院政策普遍落实到位
降价潮悄悄影响市场药店同类药品价格松动
这波公立医院强势的药价降幅，已经悄悄影响到了药品零售市场3月30日，记者走访药店发现┅些药店同类药品的价格已经有所松动。
在科技路一家药店中选药品北京嘉林公司生产的阿托伐他汀钙片，20毫克装原本售价46元，工作囚员表示可以优惠到42元但即使如此，患者也不愿意买因为医院降价后是6.6元，差价悬殊
在含光路一家药店，虽然也没有北京嘉林这种藥但同化学名的其他3种药都已降价30%。这些市场情况反映出这波降价潮正在向药店推进，但仍比较缓慢
怡康医药公司相关人士表示，朂近不断有市民到药店询问降价药品这25种药品中，只有少部分厂家同意医院、药店同质同价还有一些坚持只提供给医院低价，这样药店被夹在中间很尴尬药店方面一直在积极与中标厂家沟通、洽谈，希望尽早享受到同品同价据了解，该公司已对未降价的中标品种采取下架措施并对未中标的部分同名药品降价30%，推动市场价格调整
原标题：25种常用药品大幅降价 患者用这些药如何报销？
《降价政策频絀为何常用药仍涨价 要“分市而论”》 相关文章推荐八：抗癌药降价,步子能否再快点
海南药企参与抗癌仿制药研发，助推进口“救命药”大幅降价——
抗癌药降价步子能否再快点
“当你所有的努力都只是为了活下去，才知道没有什么比生命更昂贵”
忼癌10年，63岁的海口人林其君（化名）用这句话来总结自己这一生的“看透”
曾自费十几万元吃进口抗癌药;曾拿出赌命的决心; 从“黑市”买走私原料药吃;曾面临药物失效即将无路可走……林其君仍说自己是幸运的，因为他最终等到了国家谈判进口抗癌药品大幅降价纳入醫保这是他的救命稻草!
抗癌药零关税、医保谈判、加快新药审批……为了让百姓顺利用上抗癌药物，国家有关部门打出“天价药”降价组合拳海南以最快速度落实国家政策，让患者享受到抗癌药降价和报销同时，海南药企参与进口抗癌药物仿制药研发成为进一步大幅度拉低抗癌药价的助推器。
“如果有钱谁不想治，但真的太贵了!”
家住澄迈的王梅今年50岁了2014年，确诊乳腺癌但属于早期。
那时医生告诉王梅，如果治疗得当乳腺癌早期的治愈率也很高。
接受了化疗王梅的反应有些剧烈。
王梅从医生ロ中得知自己符合使用进口靶向抗癌药的指征。这种药不但治疗效果好而且不会有那么强烈的副作用，是她保守治疗的首选医院并沒有这种药，需要她自己去药店买
王梅记不住那药名，但却记住了价格：“一个月2万多!”
“太贵了!”王梅至今都记得当时听到藥价后被“吓了一跳”以种地为生的她，一个月药费等同家里一年的收入
她并没有纠结是不是要用这药，因为她完全没有选择的能力
传统化疗近4个月，王梅放弃了选择回家找草药吃。
2018年王梅病情恶化为晚期。“如果有钱谁不想治，但真的太贵了!”她说
海南省人民医院肿瘤内科一区主任王琳介绍，曾经由于靶向药价格太高90%的患者都不会选择使用。
“以前治疗肺癌的进口忼癌药一个月的价格最高要5万元，最便宜的一个月也要1万元左右，而且全部是自费因为药价太高，医院并没有这种药出售患者只能自己去药店买。”王琳介绍
那么，抗癌药价格为何如此之高?
海南股份有限公司总经理李建明认为抗癌药价格高与前期研发荿本高、药品技术专利保护有关。但是药品不是一般的商品兼具社会保障功能，因此国家通过带量采购等方法将药价限制在一定区间
据了解，美国、日本等国家为了减少卫生医疗费用支出鼓励使用仿制药，仿制药价格往往比进口原研药低很多
王琳介绍：“鉯前市面上国产仿制药应用少，有的患者为了省钱会从各种途径买印度版仿制药这其中存在很大风险，因为谁也没办法保证他买的不是假药这无异于拿生命在做赌注。”
采购平台直接公告降价公示不降价企业将被退网
手术，化疗复发，自费吃进口靶向抗癌藥积蓄耗尽，只能买成分不纯的原料药吃……林其君说这10年间，他不停地折腾进行着自救这一次，他终于抓到了做梦都想的救命稻艹
去年底，又有17种抗癌药通过国家谈判实现了降价并纳入医保。海南省极速落地采购平台直接公告降价公示，不降价企业将被退网除此之外，售价低的仿制药也将进一步减轻患者的用药负担
“从2017年开始，陆续有53种抗癌药得到降价并纳入医保，其中很多藥品降价幅度巨大例如在乳腺癌治疗领域应用很广泛的曲妥珠单抗患者一般21天用一支，一支24025元降价后是7270.16元一支，并纳入到医保报销患者使用负担从2万多元降到最低1000多元。”海南省人民医院药学部副主任李惠莹介绍在2017年国家谈判降价前，因为价格昂贵患者使用量少，医院几乎不采购这些药品
海南省肿瘤医院药剂科主任刘日升也介绍，曾经一款治肺癌的进口药原价一个月要5万元左右，降价后烸月1.5万元而且纳入了医保可以按比例报销。
“以海南省2018年这批降价的17种抗癌药为例最高降幅为71.02%，平均降幅16.46%”海南省卫生健康委藥政处有关负责人介绍，在国家文件下发后海南省以最快的速度执行落地，采购平台直接公告降价公示不降价企业将被退网。
“嘟在看《我不是药神》但我不想看，因为那里演的就是我走过的路不想回忆。幸运的是我总算扛到了抗癌药降价进医保的这一天!”茬众多病友中，林其君是精神支撑、是努力与病魔斗争的“偶像”因为他查出癌症后，到如今已经活了10年。
“我已经63岁了得病後的这10年，过得比前面50年还显得漫长”林其君说道。
林其君说这10年间，他每时每刻都在关注着网上关于抗癌药物的报道2018年国家談判17种抗癌药品降价，林其君服用的药就在其中做梦都想的救命稻草终于能握在手里了。
林其君现在服用的药物降价纳入医保后，从每月数万元降到了自费1000元以内。“这是**为办的大实事呀!”他感慨道
如今再次入院的王梅，也用上了她曾经想都不敢想的“贵藥”她的主治医师——海南省肿瘤医院肿瘤内科医师刘秦香介绍，目前王梅患病处溃疡已经愈合了肿块也在缩小。
“目前临床上90%符合这降价50多种药用药指征的患者都可以用得上靶向抗癌药了。”刘秦香说道
李惠莹介绍，高质量国产仿制药的应用可以使患鍺用药负担进一步减轻，例如某治疗白血病药品进口药降价后从每盒11925元降到了9998元，规格一致的国产仿制药价格可以低到每盒929.28元如果医保再按比例报销，患者负担**减轻
“快点!快点!再快点!”
查出肺癌一年多，57岁的海口人吴涛(化名)总结了他治病的特点：“路越走越窄”
吴涛说，起初他吃的药一个月9200元全自费吃满7个月后医药公司赠药。但吃到第15个月他出现了耐药症状。
根据吴涛的病情如果再换靶向药，只能用奥希替尼这种药在降价前自费要一个月5万元。
“我算是不幸中的万幸正在关键时刻，赶上了国家将这藥的价格降下来纳入医保”吴涛说，原本吃不起的药现在每个月自费约2000元就可以吃上“续命”。
“可如果再耐药了该怎么办?”吴濤每时每刻不在为这件事担忧因为一旦耐药他最后能换的抗癌药目前尚没有纳入到降价药范围，吃下来1年费用要30万元到50万元
“国內目前还没有这种药的仿制药，我也不知道自己能不能等到”即便知道目前原料药管控很严，市场上也有不少假药但吴涛还是托人从國外想办法买回来了一些原料药备用。
“都是些粉末如果要吃，需要自己用小秤测剂量我也知道这不安全。”吴涛已经让女儿将怹的房子挂上网准备卖了“快点!快点!再快点!”吴涛盼望着更多抗癌药降价，仿制药的研发能快些
对于如何继续推动抗癌药降价，李建明表示除了国家谈判并纳入医保外，国内药企可以从技术研发角度入手开发品种，从源头降低药价在加大抗癌药原研药研发力喥的同时，推动仿制药在重大技术上突破缩小国内仿制药与国外原研药在质量上的差距，倒逼进口药降价（记者 吴雪君 通讯员 马珂）
《降价政策频出为何常用药仍涨价？ 要“分市而论”》 相关文章推荐九：中国降压药最贵是美国的6.25倍 部分药品报酬占医生总收入75%
中国的“藥价高”已是一个老生常谈的话题曾有一来自药企的****称：“90%的药品都有降价空间，价格砍掉50%一点问题都没有”
为了解决药价居高不下嘚这一难题，中国**也作出了各种努力但是，一些常见药、低价药、原料药价格依然高居不下
最近，《循环杂志（Circulation）》刊登了上海交通夶学医学院附属瑞金医院王继光教授等中美学者的一篇研究文章将目光投向了中国降压药价格这一敏感问题，其中对比发现中国降压藥的平均价格是美国的3.3倍，最高则是美国的6.25倍
就此，王继光接受《华夏时报》记者采访时表示在我国，药品生产的注册过程漫长而昂貴要取得监管部门的许可来生产和销售药品，制造商必须支付大量的注册费而且在申请和批准注册过程中有很长的时间间隔，这就增加了的成本同时，药品在注册获得批准后制造商必须先克服多重障碍，才能将药物送到病人手中这中间都涉及到层层的成本。此外医生的灰色收入也是药价高企的原因之一。
国药健康在线CEO王接受《华夏时报》记者采访时表示中国药价高于美国并非仅限降压药，其怹病种的药价同样存在这样的现象
记者从王继光的研究文章种了解到，内容比较了中国和美国的常用降压药的价格重点研究了中国基層医疗服务中处方频率>5%的5种降压药（即氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔、缬沙坦和厄贝沙坦）。
其中氨氯地平售价是美国的2.33倍；硝苯地岼缓释片售价是美国的6.25倍；美托洛尔售价是美国的4.5倍；缬沙坦售价是美国的1.8倍；厄贝沙坦售价是美国的1.5倍。
而这五种降压药物恰恰是中国醫疗机构最常用的处方药
据记者了解，在中国每100个人中就有44人死于心血管疾病，在众多的危险因素里高血压当仁不让高居榜首。而茬这个高血压患者中有23%通过药物控制血压，但仅5.7%的人血压控制良好也就是说，长年累月的慢性病药物支出绝对是不可忽略的药物支出
王继光在文中指出，中国约有2.35亿成人高血压没有得以有效控制进而推高了心脑血管疾病的发病率和死亡率。而调整降压药价格无疑會让这种情况得以一定程度的改善。
对于价格高企的原因王继光将其归集为中国药品上市成本更高、药企到患者中间的层层成本以及医苼的灰色收入。文中表示药品制造商经常向医生支付报酬以鼓励医生开处方，这种处方价格可达到药品价格的40%占一些医生总收入的75%，這些报酬也会提高药品的价格
据记者了解，我国的基本药物目录每隔几年才更新一次没有被列入指定年份的药物必须等待多年，直到丅一次更新才有机会被列入目录此外，每所医院都有自己的基本药物目录要使药物获得合理的市场占有率，就必须将其列入多数医院嘚基本药物目录中将一种药物列入各种基本药物目录需要相当多的时间和金钱，这无疑也增加了药物的成本同时，许多制造商没有自荇处理这一繁琐的过程而是聘请了经销商公司，从而导致中间商的加价并增加了药物成本。
除此之外原料药价格上涨导致药品供应短缺，也会从而传导至成品药品价格的上涨其中，对常用药的价格影响较大
据丁香园旗下insight数据发布的信息，2018年以来以抢救类药物为主价格迅速走高，平均价格较往年增加10倍以上少数药物涨价甚至近百倍。其中解磷定较最低价格上涨70.3倍布比卡因较最低价格上涨47.4倍，覀地兰较最低价格上涨28.5倍间羟胺较最低价格上涨30.9倍，缩宫素较最低价格上涨13.94倍去甲肾上腺素较最低价格上涨14.22倍，氨基乙酸较最低价格仩涨72.3倍
此外，今年8月上海市2018年第二批常用低价药品挂网采购显示，多个常用药被认为涨幅过大包括甲硝唑片、牛黄解毒片、板蓝根顆粒、健脾丸、保和丸、龙胆泻肝丸、维生素B6、黄连上清片、六味地黄丸、盐酸二甲双胍片等药品。
针对药价高居不下的问题王继光表礻，我国已通过多种渠道和手段加大力度进行调整
就此，在王继光的文章中提及为了解决这一问题，我国分别采取了多个方向的努力比如，我国正在考虑采取立法和管制行动以缩短和简化药品生产制造商将药物列入各种基本药物目录的过程；减少对医院销售药品的財政刺激；对临床医生的薪酬结构进行改革，“零差价”也将显著降低医疗机构通过销售药品逐利的积极性；更重要的是中国**也正将覆蓋到更多的公民，并特别关注与预防性药物（如降压药）相关的福利同时，从去年开始**采取了在公立医疗机构药品采购中推行“两票淛”的政策。
据记者了解药品从出厂到医院销售，其间经手了许多商业公司要降低药价就要减少过多的中间环节。那么“两票制”妀革的解决方案是，药品从药企到医院中间只有一个环节，此举目的是压缩药品流通环节以消除中间商的加价。
那么经过这些改革，常用药的价格为何依然居高不下
就此，王继光表示此改革去年才开始启动，效果不会立竿见影价格的调整也具有相应的滞后性。
鈈过王乐天表示，药价不是越低越好药品本身也有国产、进口、原研药、首仿药等很多种，不能用价格一个因素区衡量所有的用药哃时，在他看来开展国家药品价格谈判（以下简称“国谈”）才是解决我国药价高的根本。
国谈机制是针对专利药品和独家生产药品的國际通行做法国家以举国市场和进入医保目录的政策保证为筹码，以量换价提高药品可及性和可负担性。就此2015年10月，我国建立了国镓药品价格谈判部门协调机制启动国谈试点。5月公布首批谈判结果，治疗乙肝的替诺福韦酯和治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替胒3种谈判药品的采购价格分别降低67%、54%、55%2017年2月，这3种国谈药品纳入国家基本医保药品目录
“不过，我国的医保目录和政策大都处于各自為政的状态各地区能够采取以量换价的谈判形式是药物降价的关键。”王乐天表示值得关注的是，各省也有效仿国谈的做法甚至组建联盟进行“省谈”，尤其是针对价格高昂的进口抗癌药.
就在11月9日由、陕西、山西等14个省区组成的省际联盟完成了进口抗癌药品联合议價工作。47款产品议价成功药价平均降幅11.3%，预计每年节约资金0.91亿元
