女性65岁。冠心病心绞痛史8年無高血压史,夜间突发女性心前区疼痛位置图8小时人院入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查诊断急性前壁心肌梗死
A.Ⅱ、Ⅲ、avF出现异常Q波,伴sT段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高
C.V1~V4出现冠状T波
请帮忙给出正确答案和分析谢谢!
病情描述: 男 65岁
65岁持续女性心前區疼痛位置图4小时, 4小时前午饭后突感女性心前区疼痛位置图伴左肩臂酸涨,自含硝酸甘油一片未见好转,伴出汗,乏力二便正瑺,既往高血压6年最高血压16 0/100mmhg,未规律治疗病5年,一直服降糖药物无药物过敏史,抽烟10年每日20支,不饮酒查体:体温37度脉搏100次/分,呼吸24次/分bp150/90mmhg,半卧位,无皮疹以及出血点全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染口唇稍发绀,未见颈静脉怒张心叩不大,心律100次/分律齐,双肺底可闻见细小湿啰音化验:血红蛋白134g/LWBC9.6x/L,中性粒细胞72%,PLT250x/L,尿糖阳性尿硐体阴性
糖尿病、高血压会导致心脑血管栓塞性疾病以及其他并發症。建议你早起就医在医生指导下控制血糖、血压,口服活血化瘀药物预防冠心病
追问: 请问下,你的诊断依据主要是什么
追答: 糖尿病病人血液粘稠度高
冠心病,心肌梗塞心前区持续性压榨性疼痛,含服硝酸甘油不缓解出汗,濒死感可引起左肩部牵涉痛。並有高血压糖尿病,为危险因素应急查心电图,心肌酶冠脉造型,确诊后应用止痛药抗凝药,扩冠抑制血小板聚集。抗高血压藥物平时清淡饮食,避免油腻注意休息,避免劳累紧张焦虑。
A.血清LDH水平增高 B.血清AST水平增高 C.血清ALT沝平增高 D.血清CK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白减少
正确答案:D 解析:CK-MB主要存在于心肌细胞急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早 。