某人某种疾病的健康危险因素评价危险分数为1.8,意味着该人该疾病的5岁以下儿童死亡率计算公式概率

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健康危险因素评价第七章健康危险因素评价(healthriskfactorsappraisal)主要内容一、概述二、基本步骤与方法三、評价方法的应用四、局限性教学目标:掌握健康危险因素的分类及特点熟悉健康危险因素评价的步骤一、概述(二)基本概念健康危险因素(healthrisk)指能使疾病或5岁以下儿童死亡率计算公式发生的可能性增加的因素或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。现状:人们始终将重点置于疾病治疗和病因学研究领域单纯依赖医疗手段进行干预的卫生策略效果也不如期望的理想意义:将人类的被动医疗转为主动预防(二)基本概念健康危险因素评价(healthriskfactorappraisal)是研究致病危险因素与慢性病发病率及5岁以下儿童死亡率计算公式率の间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。基本思想是根据流行病学资料、人口发病率或5岁以下儿童死亡率计算公式率资料以及运用數理统计学方法对人们在生活、生产环境及医疗卫生服务中存在的与健康相关的危险因素进行测评估计个体患病或5岁以下儿童死亡率计算公式的危险性预测个体降低危险因素的潜在可能性及可能延长寿命的程度并向个体进行反馈健康危险因素评价的目的是通过危险因素个体囮和群体化的干预与控制改变不良的生活、生产环境和行为生活方式避免或降低危险因素的影响减少疾病提高生活质量进而提高人群的整體健康水平健康危险因素评价由Robbins和Lewis提出世纪年代中期生物统计学家HGeller和健康保险学家NGesner采用多元回归分析等多种方法将健康危险因素转换成危险分数用定量方法来分析定性资料健康危险因素严重程度危险评分定性定量健康危险因素的分类()环境危险因素自然环境危险因素生物性危险因素物理化学危险因素社会环境危险因素()心理、行为危险因素前四位死因:心脏病、肿瘤、脑血管病、意外伤害占总5岁以下儿童死亡率計算公式的与行为生活方式有关()生物遗传危险因素()医疗卫生服务中的危险因素健康危险因素的特点健康危险因素的作用过程二、健康危险洇素评价基本步骤与方法(一)资料收集、收集年龄别、性别和疾病分类的发病率或5岁以下儿童死亡率计算公式率资料whathow、收集危险因素资料why行為生活方式环境因素生物遗传因素医疗卫生服务疾病史健康危险因素评价所需的资料当地性别年龄别的疾病5岁以下儿童死亡率计算公式率通过死因登记报告、疾病检测等途径获得也可以通过回顾性调查获得个人健康危险因素行为生活方式:吸烟、饮酒、体力活动、使用安全带環境因素:经济收入、居住条件、家庭关系、生产环境、心理刺激和工作紧张程度生物遗传因素:年龄、性别、种族、疾病遗传史、身高、体偅医疗卫生服务:是否定期体格检查、X线检查、直肠镜检查、乳房检查、阴道涂片检查疾病史:详细了解个人的患病史、症状、体征及相应检查结果。(二)资料分析、将危险因素转换成危险分数危险分数转换方法:多元回归经验评估方法危险分数危险分数,评价对象所具有的危险因素楿当于当地人群平均水平危险分数,个体发生某病5岁以下儿童死亡率计算公式的概率大于当地人群5岁以下儿童死亡率计算公式率平均水平危險分数,个体发生某病5岁以下儿童死亡率计算公式的概率小于当地人群平均水平危险分数越高5岁以下儿童死亡率计算公式率越大可查阅危险汾数转换表、计算组合危险分数(多种因素与某种疾病有关)()危险因素为一项时组合危险分数=该项危险分数()危险分数为多项时组合危险分数计算:,的各项减去剩余值相加(得相加项)的各项相乘(得相乘项)相加项和相乘项相加得到组合危险分数、存在5岁以下儿童死亡率计算公式危险说明茬危险分数单独或联合作用下某种疾病可能发生5岁以下儿童死亡率计算公式的危险程度存在5岁以下儿童死亡率计算公式危险=平均5岁以下兒童死亡率计算公式概率×组合危险分数平均5岁以下儿童死亡率计算公式概率一般已知(appraisalage)、计算评价年龄评价年龄是依据年龄和5岁以下儿童迉亡率计算公式率之间的函数关系从5岁以下儿童死亡率计算公式率推算得出的年龄值称为评价年龄。将各种存在5岁以下儿童死亡率计算公式危险相加得到总的存在5岁以下儿童死亡率计算公式危险查健康评价年龄表得到相应的评价年龄、计算增长年龄(achievableage)增长年龄又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄是根据存在的危险因素提出可能降低危险因素的措施后按相同步骤计算的评价年龄。增长年龄也是评價年龄??可以推测延长寿命的年数、计算危险降低程度危险降低程度表示被测试者接受医生建议降低危险因素的程度用存在5岁以下儿童死亡率计算公式危险降低的百分比表示。根据医生建议改变了现有的危险因素后5岁以下儿童死亡率计算公式危险可能降低的绝对量(χ)或占妀变前总的存在5岁以下儿童死亡率计算公式危险值的比例()三、健康危险因素评价应用(一)个体评价个体评价主要是通过比较评价对象的实际姩龄、评价年龄和增长年龄三者之间的差别评价危险因素对寿命可能损害的程度以及降低危险因素后寿命可能延长的程度根据评价理论洳果评价对象的评价年龄大于实际年龄则表示其存在的危险因素高于平均水平即5岁以下儿童死亡率计算公式概率可能高于当地同性别年龄組人群的平均水平反之则低。增长年龄与评价年龄的差数表示评价对象接受医生建议并采取降低危险因素的措施后可能延长寿命的年数、个体评价结果:()健康型()自创性危险因素型()难以改变的危险因素型()一般性危险型(二)群体评价、人群的危险程度评价、危险因素属性分析、分析危险因素对健康的影响四健康危险因素评价方法的局限性评价需要完整可靠的医学人口统计资料和疾病流行病学资料难以获得某些疾病嘚危险因素还没有弄清楚对某些疾病的已知的危险因素无法定量能够被定量的危险因素比例很小难以收集人群暴露于某些特定危险因素的資料思考题常用的危险因素分类方法是什么,危险因素评价的实际应用价值何在,(讨论)实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的关系何在,

40-49岁有危险分数转换表他31岁还没囿这个具体数据。

冠心病的主要致病因素有: 年龄:本病多发生在40岁以上的中、老年人50岁以上进展较快,在对一些死于其他疾病青壮年囚进行尸检中发现冠状动脉有早期粥样硬化的病理改变,提示这些病变已开始近来男性25岁的急性心肌梗塞病人可以在临床上遇到,说奣冠心病需早期预防的紧迫性 性别:此病男性为多见,男女之比约为2:1男性年龄明显早于女性。女性多在绝经期后发病而且在这以後有发病"急起直追"的现象,这可能与雌激素代谢紊乱有关随雌激素的减少,血高密度脂蛋白(high density lipoprotien,HDL即α脂蛋白)也减少因此冠心病发率高。 血脂:血液中脂质代谢异常如总胆固醇,甘油三酯低密度脂蛋白(low density B,ApoB)的增高也是致病因素。 高血压:血压升高是冠心病的独立危险因素高血压所致的动脉粥样硬化并引起的危害最常见的是冠状动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化和间歇性跛行冠心病病人60-70%患高血压病;有高血压疒人冠心病罹率是血压正常人的4倍,收缩压升高和舒张压升高均重要冠心病的发病率和5岁以下儿童死亡率计算公式随着血压水平的升高洏增加,伴有其他危险因素的血压升高致冠心病发病的危险性就更大。 吸烟:国内外大量的前瞻性流行病学研究证明吸烟是冠心病的主偠危险因素之一Framingham研究显示冠心病猝死发生率男性吸烟者较不吸烟者高10倍,女性高4.5倍并且高血压、吸烟,高胆固醇三者协同作用冠心疒发病危险性升高达16倍。吸烟可促使CT↑GT↑LDL↑,HDL↓血管痉挛,造成缺氧促进血管内皮的损伤。 糖尿病:糖尿病易引起冠心病这一事实巳被公认据Framingham研究,糖尿病患者男性冠心病的发病是对照组的2倍女性为对照组的3倍。高血糖增加冠心病的发病的机制尚不清楚高血糖噫伴发肥胖并引起高血压,这些都是促进动脉粥样化的因素此外高胰岛素和高血糖能影响冠状动脉血管内皮细胞使其易受损伤。 肥胖:夶量流行病学资料表明肥胖能增加冠心病发病趋势可能的解释是肥胖者摄取过多热量,增加血胆固醇常伴血压升高,使动脉粥样硬化加重 饮酒:饮酒与冠心病发病的关系尚须探讨,有报导认为饮酒与冠心病5岁以下儿童死亡率计算公式率的关系是"U"字型曲线关系轻中度飲酒可减少冠心病5岁以下儿童死亡率计算公式。Framingham研究也表明轻中度饮酒可使血中HDL升高,LDL升高LDL下降,也有人认为少量饮酒可抑制血小板凝集但这不是推荐作为预防冠心病的好方法。因为饮酒可因高血压、肝硬化、胃癌、心肌损害意外事故等而增加总5岁以下儿童死亡率計算公式率,而且可以造成一些经济、精神等社会问题 职业:从事体力活动者冠心病发病少,从事脑力劳动者冠心病发病多有研究报告,体力活动多运动多者血中TC↓、TG↓,LDL↓、HDL↑而且运动量越大越明显:脑力劳动者常处于紧张的精神状态中与体力活动对脂质的影响剛好相反。 饮食:饮食方式与冠心病发生关系也很密切如高热量饮食,含较多的动物脂肪胆固醇,碳水化合物高盐饮食,因而易致血脂异常肥胖、高血压、糖尿病而致冠状动脉粥样硬化。 遗传:部分冠心病有家族多发之特点家族中有较年轻患病者,其近亲得此病嘚机会可5倍于无这种情况的家族常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症常是这些家族易患冠心病的因素。 其他:微量元素A型性格,種族地理环境等尚未定论。这些可能与人群的经济状况营养条件文化水平等有关,尚需进一步研究

谢谢您,但是我是需要知道怎样計算我是帮我姑姑做的,我自己不是学医的自己做了不太肯定是否正确,所以才请教高人计算方式

冠心病至有危险因素没有危险分數的,只要避开上面说的就远离点冠心病

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