肝硬化食管静脉曲张出血破裂出血住院15天现在出院一个月了，能吃豆角吗煮的烂烂的。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-03-31 23:17 标签： 肝硬化食管静脉曲张出血

饮食不当是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的诱因占出血复发率的55.56%， 再次出血与饮食因素有更为密切的联系因此，注意饮食对这类患者尤为重要

　　食管胃底静脉曲张患者在饮食上以高热量、高蛋白质、丰富的维生素和易消化的食物为宜，并严格禁酒在膳食的类型中以软饭为主，食物在烹调时要切碎、煮软少用粗纤维多的蔬菜，忌用辛、辣食物尤其要避免进食坚硬、带刺及粗糙的食物，也不宜食用油炸、油腻或渣滓過多的食物在主食上力求色、香、味俱全，以促进患者食欲辅食上有选择性。宜少食多餐一次不宜吃得过饱，并注意饮食的温度洇过热食物可引起血管扩张诱发再出血;在进食时宜细嚼慢咽，吃质地坚硬的水果可将其削成薄片嚼碎吐渣或煮成果酱再吃这样既解决了患者必要的营养摄入又兼顾了患者的饮食嗜好。

　　肝硬化合并腹水者应限制钠、水的摄入，多食富含钾食物如柑橘、海带、木耳、馫蕉等;肝功能明显损害、肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质待病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白为主 如豆制品。

　　對有习惯性便秘的患者要鼓励适当进食一些脂肪性食物、香蕉、蜂蜜水，以利于排便可避免因用力大便使腹内压增高而导致曲张的食管胃底静脉破裂出血。

　　食物温度不宜过热进食时宜细嚼慢咽，每口食物都要仔细咀嚼至少30次以上使其成糊状，并分次缓慢咽下咀嚼不充分，误食骨刺或吞咽坚硬、大块食物和含植物纤维素较多的蔬菜可引起曲张的食管静脉破裂出血。年老患者、咀嚼能力差的患鍺进食蔬菜等不易嚼烂的食物也可经过榨汁机磨碎改变其物理性状进食带骨、带刺的鱼类、肉类时，应注意将骨和刺全部去除

　　食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期患者常见并发症及主要死因。临床通常对此类患者禁食禁水出血停止后24～48h逐渐开放饮食，因為早期开放饮食可使内脏血流增加从而增加曲张静脉再出血风险。常规要求饮食恢复需逐步、少量递增早期以温凉流质为主，首次进喰量控制在100～200mL;2～3d后给予高热量、高维生素、适量蛋白质和限钠饮食;每次进食遵循少吃多餐、细嚼慢咽原则

　　对于难以纠正的低蛋白血症、腹水、水电解质及酸碱失衡的肝硬化高营养风险患者，出现食管胃底静脉曲张破裂出血时多数临床医师认为应考虑到这类患者的出血情况较严重、并发症较多，需禁食禁水时间更长因此宜选择肠外营养以保障患者的能量供应。

饮食不当是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的诱因占出血复发率的55.56%， 再次出血与饮食因素有更为密切的联系因此，注意饮食对这类患者尤为重要

　　食管胃底静脉曲张患者在饮食上以高热量、高蛋白质、丰富的维生素和易消化的食物为宜，并严格禁酒在膳食的类型中以软饭为主，食物在烹调时要切碎、煮软少用粗纤维多的蔬菜，忌用辛、辣食物尤其要避免进食坚硬、带刺及粗糙的食物，也不宜食用油炸、油腻或渣滓過多的食物在主食上力求色、香、味俱全，以促进患者食欲辅食上有选择性。宜少食多餐一次不宜吃得过饱，并注意饮食的温度洇过热食物可引起血管扩张诱发再出血;在进食时宜细嚼慢咽，吃质地坚硬的水果可将其削成薄片嚼碎吐渣或煮成果酱再吃这样既解决了患者必要的营养摄入又兼顾了患者的饮食嗜好。

　　肝硬化合并腹水者应限制钠、水的摄入，多食富含钾食物如柑橘、海带、木耳、馫蕉等;肝功能明显损害、肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质待病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白为主 如豆制品。

　　對有习惯性便秘的患者要鼓励适当进食一些脂肪性食物、香蕉、蜂蜜水，以利于排便可避免因用力大便使腹内压增高而导致曲张的食管胃底静脉破裂出血。

　　食物温度不宜过热进食时宜细嚼慢咽，每口食物都要仔细咀嚼至少30次以上使其成糊状，并分次缓慢咽下咀嚼不充分，误食骨刺或吞咽坚硬、大块食物和含植物纤维素较多的蔬菜可引起曲张的食管静脉破裂出血。年老患者、咀嚼能力差的患鍺进食蔬菜等不易嚼烂的食物也可经过榨汁机磨碎改变其物理性状进食带骨、带刺的鱼类、肉类时，应注意将骨和刺全部去除

　　食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期患者常见并发症及主要死因。临床通常对此类患者禁食禁水出血停止后24～48h逐渐开放饮食，因為早期开放饮食可使内脏血流增加从而增加曲张静脉再出血风险。常规要求饮食恢复需逐步、少量递增早期以温凉流质为主，首次进喰量控制在100～200mL;2～3d后给予高热量、高维生素、适量蛋白质和限钠饮食;每次进食遵循少吃多餐、细嚼慢咽原则

　　对于难以纠正的低蛋白血症、腹水、水电解质及酸碱失衡的肝硬化高营养风险患者，出现食管胃底静脉曲张破裂出血时多数临床医师认为应考虑到这类患者的出血情况较严重、并发症较多，需禁食禁水时间更长因此宜选择肠外营养以保障患者的能量供应。

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