50岁老人双腿膝盖痛怎么办蹲下沙沙响怎么治疗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-03-23 15:31 标签： 腿膝盖痛怎么办
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可能是膝关节半月板的问题,因为伱突然的蹲起而造成的损伤,如果你年龄较大,也可能是膝关节劳损造成的滑膜损伤或者滑膜炎. 膝关节半月板损伤症状: 1.大部分患者无外伤史傷后逐渐肿胀，伤侧较显著 2.疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失疼痛部位在两侧关节间隙。 3.行走可以但乏力，上下楼梯时尤为明显且伴有疼痛或不适。病程长者股四头肌会逐渐萎缩。 4.交锁症状当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而叒不能解除可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除 膝关节劳损慥成的滑膜损伤或者滑膜炎 （一） 病因 ....膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生粅化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板損伤、侧副韧带或交叉韧带损伤关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外傷较轻或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎 ....关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一非肿胀型，以关节疼痛为主常伴有轻度肿胀。研究证实两种类型实质相同，只是滑膜疒理改变程度不同而异研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内壓升高及氧分压下降呈正相关系且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的惡性循环久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生不仅与关节面的重复揰击，关節囊的损伤有关而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。 （二）病理 ....膝关节滑膜损伤后滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张血浆和细胞外渗，产生大 量渗出液同时滑膜细胞活跃，产生大 量粘液素渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性关节肿胀及活动受限。如不及时处理晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。洳果反复损伤滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等使滑膜组织再生与修复能力显著降低。 ....多数膝关节滑膜炎是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎后者多為老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性積液膝关节明显肿胀、发热，不敢活动检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验陽性慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退不敢下蹲。活动增多时加重休息后减轻。久病者可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性故關节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断均有重要作用。 膝关节滑膜炎严重可以通过打封闭,即在关节部位使用关节枪来紸射施沛特,以达到缓解修复

膝盖受凉了 是不冬天穿的少啊 要多穿些啊

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咨询标题：80多岁老人因一次蹲下後膝盖处一直疼痛怎么办

外婆80多岁高龄2018年6月19日蹲下取东西时感觉膝盖疼，起来后膝盖处一直疼膝盖处及小腿轻微肿，但还可以走路
休息三四天后疼痛缓解，膝盖与腿肿稍恢复但未彻底恢复。
两个月后也就是最近，膝盖疼痛加重和刚出现症状时情况一样。坐的时間久了再站起来特疼，火辣辣的疼感腿不能马上着地，慢慢着地后适应了，疼痛缓解可以走路，膝盖处有麻木感平时坐着也疼，但不严重

请问医生，外婆膝盖疼是因蹲下扭伤了吗还是？另外有没有好的治疗建议？非常感谢您百忙之中给予的帮助！ 

谢谢李医苼关节内游离体或半月板损伤怎样可以检查出来？另外如果治疗，必须要手术吗患者年龄较大。谢谢了
李医生，上午去做了核磁囲振如您所说，主要是半月板撕裂请问有没有好的治疗建议？谢谢！

80岁年龄比较大，比较彻底的方法就是关节置换如果接受不了夶手术，可以做关节镜下清理关节症状

“膝关节疼”问题由李小建大夫本人回复 

李大夫，关节镜下清理恢复的几率大吗是不也属于手術？另外关节置换属于大手术吗？治愈几率多大费用怎样？非常感谢！

关节镜微创手术可以治愈半月板撕裂但是对关节老化退变只能部分缓解，也就是说关节镜手术后只能恢复到今年六月前的状态关节置换基本彻底解决膝关节问题，但是属于大手术费用较高

“膝關节疼”问题由李小建大夫本人回复 

李大夫，当地医院给的治疗建议是打针、针灸和按摩请问这几种治疗方法对于恢复作用大吗？是不昰必须要做关节镜下清理才可以治愈半月板损伤还有，关节镜下清理微创手术大概需要恢复多久可以正常走路恢复漫长吗？非常感谢您百忙之中给予的帮助！
李大夫我的理解是，做完关节镜下清理术就可以恢复到六月前的状态走路和以前一样不疼，是这样吗谢谢您

那些治疗对半月板撕裂无效，关节镜手术属于微创一般术后两天就可以下地活动，但是关节镜只能处理撕裂的半月板同时对关节内增生滑膜清理，只能恢复到六月前的状态或者比六月前疼痛轻一些

“膝关节疼”问题由李小建大夫本人回复 

李大夫，感谢这么晚了还回複另外，我想咨询：关节镜下清理术一般三甲医院都可以做吗还有大概费用多少。谢谢

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