下颌关节炎的症状是很常见的.包括局部关节疼痛,耳部疼痛,头痛,噪声和咀嚼时的疼痛,而且伴随各种肌肉的疼痛.张开嘴的程度有限,有时吞咽食物也有困难.下颌关节炎可分为感染性,外伤性,退行性及类风湿性四类. 1)感染性关节炎:局部症状以红,肿,痛及关节运动障碍为主.亦可有全身症状,特别是血源性感染发生的败血症. (2)外伤性关节炎:有外伤史如挫伤,拔阻生牙,咬硬物等.关节区有剧痛及下颌区运动受障碍,有压痛,咀嚼痛. (3)退行性关节炎:下颌运动時关节区疼痛,开口受限,多发生于40-50岁的女性.X线摄片可见髁状突关节面有侵蚀,骨质破坏. (4)类风湿性关节炎:临床表现为早起时关节活动度减低,僵硬,关节区有压痛,一侧或双侧关节软组织肿胀,病程较长,有时症状可缓解.X线摄片可见关节附近的骨质密度减低,软骨盘边缘有侵蚀;类风湿因孓试验呈阳性.【治疗原则】 (1)感染性关节炎 ①抗炎治疗:作药物敏感试验,选择抗生素治疗. ②有脓肿形成时应作切开引流. ③燚症消退后,应练习张口及理疗以防发生关节强直. (2)外伤性关节炎 ①局部休息,理疗,镇痛.给抗生素预防继发性感染. ②如有积液或血腫应抽吸,炎症消退后关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1.0ml. (3)退行性关节炎 ①修复缺牙以恢复正常咀嚼功能. ②理疗:照射红外线或氦氖激光. ③关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1ml,每周1次.3次为一疗程. (4)类风湿性关节炎 ①理疗:照射红外线或氦氖激光. ②药物治疗:口服水杨酸类药物如保泰松,吲哚美辛(消炎痛),芬必得等.关节腔内可注射醋酸氢可的松等激素治疗.
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