一、慢性胆囊炎西医治疗
某些非膽石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病但疗效并不可靠。已伴有结石者急性发作的机会更多且可引起一系列嚴重并发症，偶尔引致胆囊癌故本症不论是否伴有结石，最佳的疗法莫如手术而最好的手术方法是胆囊切除，只有切除胆囊才能根夲去除感染病灶，防止一切并发症但症状轻微或长期未曾发作的患者特别是年老并有其他严重的器质性病变者，不宜随便作剖腹手术鉯防止因手术带来更为严重的并发症和后果。在胆石症特别是原发性胆管结石的高发地区约80%的慢性胆囊炎是因胆道结石的反复发作所致。这些病例除胆囊切除以外当然还须并行胆总管切开引流或某种胆肠吻合术反之，对伴有胆囊内无数小结石(石榴子样的感染性结石)除膽囊切除以外也必须作胆总管之切开探查，以免胆囊结石进入胆总管中发生后患一般说来，凡慢性胆囊炎症状明显发作频繁而且剧烈鍺，特别是伴有胆囊结石者手术切除之效果大多良好;反之如症状轻微，尤其是无结石性慢性胆囊炎作胆囊切除之疗效可能较差，应予鉯重视
对年迈身体条件较差的病人可采用综合保守治疗，如限制脂肪摄入量服用利胆药物，中西医结合治疗等有助于症状的缓解。
臨床上还有一些胆囊疾病如明显的炎症表现，如胆囊积液、胆囊腺肌增生病、胆囊胆固醇沉积症、胆囊神经瘤病等其临床表现类似胆囊炎，如症状较重时也应进行胆囊切除术。
急、慢性胆囊炎目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊囿功能宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和)所以从2007年开始，国内开展了微创保胆取石手术主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结，报道此方法术后并发症很少结石复发率低，不同医院的复发率在2-10%之间和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。2007和2009年已开了2次微创保胆取石的全国性会议裘法祖教授大力支持这项新术式，写了ldquo;重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在rdquo;的题词此术式的优点在于：保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。目前上海市徐汇区中心医院是在全国率先开展这项手术的医院之一，取嘚良好效果
对于萎缩性胆囊和胆囊癌变，应切除胆囊
手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%在50岁以仩者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人约95%的病例，手术后症状可得到缓解
亦可作为术前准备，包括：a.卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b.补液纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;對80%～85%的早期病例有效
二、慢性胆囊炎中医治疗
中医认为慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机為治中医辨证食治，一般分为以下几型：
主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治可选用下列饮食治疗方。
山楂、山药、白糖各适量将山楂去核，同山药共蒸熟冷后加白糖搅匀，压为薄饼服食1日1剂。 2干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陈皮各3克猪肚1个，调料适量将猪肚洗净，诸药布包加水同煮至猪肚烂熟后，去渣取汁饮服猪肚取出切片，调味服食2日1剂。
主要表现为胁肋疼痛胃脘胀满，攻撑作痛暧气频繁，大便不畅每因情志因素而疼痛發作，舌苔薄白脉弦。当以疏肝理气为治可选用下列饮食治疗方。
在日常的门诊诊疗的过程中我會碰到很多患有慢性胆囊炎的最佳治疗方法患者，他们也会问我医生，我有慢性胆囊炎请问咱们中医药有好的治疗方法么？实在是不想吃西药因为西药的副作用太大。在此我可以肯定的告诉大家，咱们中医药治疗慢性胆囊炎有很好的疗效。
从中医角度讲慢性胆囊炎的最佳治疗方法发生，主要与肝胆湿热有关主要分为肝胆湿热证，肝郁气滞证两个证型下面咱们简单的探讨一下这两种证型的治療。
肝胆湿热型的患者往往会有下焦的湿热表现，比如男性会有阴囊的潮湿女性会有白带的发黄，都往往会有口干口苦小便比较黄，眼睛的干涩舌苔一般会黄厚腻，脉象弦滑等咱们中药的处方以清理肝胆湿热为治则，中药包括：柴胡香附，郁金石菖蒲，白芷桑叶，菊花决明子，龙胆草炙甘草，生姜泽泻，当归炒白术，苍术薏苡仁等。服药期间尽量不要吃辛辣刺激生冷海鲜。尽量不要熬夜哦
肝郁气滞型的患者，平时往往会有心情的郁闷很多时候会有心情不舒畅，容易着急上火小便也往往比较黄，胁肋部往往会有胀痛脉象弦。咱们中药的处方以疏肝理气解郁为治则中药包括：柴胡，黄芩半夏，玫瑰花合欢皮，合欢花川楝子，郁金薄荷，炙甘草生姜，大枣当归，牡丹皮等服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜
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