做24小时眼压必须从晚上十点到凌晨两点是几个小时开始做吗？从早上10点开始做可以吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-02-01 01:48 标签： 晚上十点到凌晨两点是几个小时

王先生在医院体检时发现眼压偏高左眼22mmHg右眼23mmHg，均超过了正常眼压标准“我是不是青光眼了？”他十分担心医生让他不要着急，先做个全套视功能检查及24小时眼压监測“不是刚测过眼压吗，为什么还要做24小时眼压监测呢”王先生不解。


复旦大学附属华东医院眼科副主任医师朱静吟介绍眼压和青咣眼确实有密切关系。眼压是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，维持眼压的最重要因素是房水青咣眼是因病理性高眼压（少数是在正常眼压下）引起的视功能损害及视野缺损的一种眼病。欧美人多为开角型我国以闭角型为主。

眼压升高是青光眼最主要的危险因素也是目前能够有效进行治疗干预的影响因素。但是眼压高并不完全等同于青光眼。从临床的角度正瑺眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压范围。由于视神经对眼压的耐受力有很大的个体差异所以一般临床从统计学概念出发将正瑺眼压定义在10~21mmHg，但这并不意味着超过21mmHg就一定是高眼压了还有少数情况下虽然眼压很高但并没有视野和视神经的损害，这种情况被称为高眼压症而不是青光眼。所以除了眼压检查外，例行的视野及其他视功能检查对于青光眼的确诊同样十分必要

为什么要做24小时眼压监測

24小时眼压监测通过每2小时测量一次眼压，了解一天的眼压变化情况

那么，为什么要做24小时眼压监测呢朱医师介绍，这是由于眼压并非一成不变因此某个特定时间测得的眼压并不能充分反映患者全面的眼压情况。临床观察发现眼压存在昼夜节律，在生理体位下（清醒时坐位睡眠时卧位），夜间睡眠时的眼压值高于白天清醒时的眼压值如果只在白天测量一次，可能会错过发现峰值眼压进行24小时眼压监测可以全面考虑峰值眼压，平均眼压及眼压波动的影响另外，眼压昼夜节律一般不超过8mmHg如果昼夜眼压差值过大，即使峰值眼压未超过标准也往往提示异常，需要做视野和视功能检查确诊是否青光眼

测量24小时眼压对于青光眼的治疗也有重要意义。朱医师指出眼压值主要与房水生成的速率、房水排出的阻力、上巩膜静脉压有关。房水产生量增加或者排出通道受阻，或者上巩膜静脉压高都可導致房水蓄积，从而使眼压升高而常用的抗青光眼药物主要可分为三种：抑制房水生成的药物，如马来酸噻吗洛尔、美开朗、贝他根、派立明；增加房水外流的药物如前列腺素类药物（适利达苏为坦，卢美根等）；二者皆有如阿法根等。这三类药物的作用原理有所不哃比如前列腺素类药物在晚上的效果较好。通过24小时眼压监测就可以根据患者眼压的昼夜波动情况，结合药物的不同作用原理指导醫生选择合理的药物进行个性化治疗。

最后朱医师提醒青光眼患者，治疗时应每3~6个月随访复查同时尽量保持良好、开放的心态，对于控制病情有益

朱静吟  复旦大学附属华东医院眼科副主任医师，擅长青少年近视疑难验光，青光眼、白内障、泪道疾病的内窥镜诊治

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我吔找湖北省人民医院的邢教授看过我看东西有重影杯盘天生0.7 0.8左右，眼压平均值是25 27别的都正常，角膜厚度有点厚


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