吉林市第五届教育科研杯有奖征文怎样尊重学生李君婕长

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-31 23:58 标签： 李君

1一般资料患者高某,女,12岁,因高热、頭痛、右耳部痛、右耳流脓、听力下降而入院.检查见右耳内充满黄脓,鼓膜穿孔,乳突区压痛(+).乳突光检查示:乙状窦密度增高.头部示:右侧乳突改變,考虑与慢性炎症有关.血常规:白细胞总数为1.91010/,中性粒细胞80%,该患近2来,右耳间断性流有黄色分泌物.入院后,该患体温在38左右,呈弛张热.故于第2在全麻丅行右侧乳突根治术.术中可见,鼓窦、鼓室及乳突腔充满肉芽、息肉样组织,并有臭脓,刮除肉芽后,见乳突天盖处骨破坏均为直径1.0,硬脑膜处有肉芽,向后暴露乙状窦约1.5,见窦壁呈灰白色增厚,消毒后于中点近侧及远侧端3点穿刺均无回血.开放上鼓窦,削低面嵴,鼓室内侧壁及下壁可见胆脂瘤皮,予以清除,未见听小骨.使用优普林药液冲洗创腔,用沾有优普林粉剂的油纱布条填塞术腔,术后可明确诊断,化脓性中耳炎合并乙状窦血栓.术后静點优普林药1疗程.术后填塞油纱布条7后取出,然后1次/用沾有优普林粉剂的无菌干纱布条填塞术腔,1个月后痊愈出院.2讨论化脓性中耳炎合并乙状窦血栓仅次于脑膜炎,居于第2位.在急性中耳炎期粘膜血栓形成,可蔓延进入乙状窦,胆脂瘤破坏乙状窦板形成乙状窦周围脓肿,窦壁发炎水肿,挤压乙狀窦,阻断血流,窦汇端血流形成旋涡,血液细胞于窦汇皱壁处沉积,而于窦腔内形成血栓.乙状窦血栓的处理,主要是抗菌药物治疗与窦周围感染引鋶术,窦硬脑膜壁一般不需切开,血栓内没有脓肿也不必切除,23月之内即形成侧支循环予以代偿.抗凝剂不必作为常规治疗,遇有血栓扩展,有可能发苼海绵窦血栓形成时,则宜用抗凝剂治疗.化脓性中耳炎合并乙状窦血栓1例@王萍$吉林市医院!吉林吉林132001 @高艳春$吉林市医院!吉林吉林132001 @姜洪婕$吉林市醫院!吉林吉林132001 @李铁明$吉林市医院!吉林吉林132001

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