如何搬运颈椎损伤的患者或怀疑颈椎损伤的患者？应特别注意哪些问题

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-31 05:32 标签： 如何搬运颈椎损伤的患者

所需人员（3人）：医生、一助、②助

所需物品：外科急救包：颈托、头部固定器、固定带、脊椎板等。

1、医务人员用眼光扫视事故现场是否安全

2、确定现场安全后医務人员快速跑向伤员

3、表明身份：我是120急救医生……..

4、询问病史及查体 例如：伤员从高处坠落，神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍查体：颈椎压痛、变形考虑颈椎损伤的可能。

处理步骤： 1、调整头颈部位置使患者的头部调整到正常气道打开的位置。

2、一助用头锁固萣头颈部（伤者仰卧位一助双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线先固定自己双手手肘放在大腿上或地上，双掌放在伤者头兩侧拇指轻按额，食指和中指固定其面颊无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵医生食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置）这时医生迅速检查头、枕部（如颈椎压痛、变形）。

3、上颈托：测量长度：在放置颈托前测量伤者颈部长度用拇指与食指分开成直角，四指并拢拇指于下颌正中，食指置下颌下缘测量下颌角至斜方肌前缘的距离；

A.头部-前额-眉弓-眼-面部-口腔-双耳

C.胸：锁骨-双肩-肋骨-胸骨

D.腹部：左下-左上-右上-右下-中腹-骨盆-外生殖器

E.下肢：右大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底-趾。（按同样的顺序检查左下肢）

F.上肢：右上臂-肘关节-祐前臂-桡动脉-手掌-手指（按同样的顺序检查左上肢）

A.医生用头胸锁固定（伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定在伤者面颊另一手肘部稳定地面，手掌固定在伤者前额不可遮盖伤者口鼻）

B.医生头胸锁稳定后，一助由头锁改为頭胸锁(右手用头肩锁法锁紧伤者斜方肌另一手用头锁法固定伤者头部，左手掌及右前臂须用力将头部固定)

C.二助同时整体侧翻作准备。

D.整体侧翻: 1）医生左手抱住伤员的左肩右手交叉（与二助）抱住伤员的左大腿。2）二助左手交叉（与医生）抱住伤员左髋部右手抱住伤員左膝部。3)在一助指挥下整体将伤者轴位侧翻于右侧卧位保持脊柱同一轴线上。4）医生用右手检查背部及脊柱

A.医生及二助将脊椎板放置于伤员背部合适位置（由一助指挥）。

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骨伤的固定與搬运（第三讲：颈椎损伤的搬运）

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【摘要】：总结了2007年5月~2017年5月颈椎損伤患者310例,分别采用斜方肌挤压法固定法、头锁固定法、改良斜方肌挤压法、头颈斜方肌固定法这四种徒手搬运法为确保患者安全,避免脊髓的再次损伤,转运途中应采取正确的搬运方法以保持患者颈椎的稳定性。


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