原标题:痉挛性斜颈的锻炼方法朂好的治疗方法
痉挛性斜颈的锻炼方法最好的治疗方法?痉挛性斜颈的锻炼方法也称神经性斜颈一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥體外系器质性疾患。临床表现起病缓慢头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲可因情绪激动而加重。病情多变从轻度或偶爾发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢1~5年后呈停滞状态。部分患者發病后5年内可自发痊愈通常为年轻发病,病情较轻其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍发病的高峰年龄为50~60岁。重者可造成环枢椎脱位或压迫神经引起颈背部疼痛。痉挛性斜颈的锻炼方法患者多数人在白天表现重,特别在情绪紧张、劳累、身体运动时加重在平卧时可消失,但也有昼夜不停者患病后工作多不能坚持,有的生活都不能自理遭受肉体和精神的双重折磨。
痙挛性斜颈的锻炼方法最好的治疗方法?治疗
1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
药物治疗早期可能有效但作用有限且持续时间短暂,如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等早期或许能起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显
肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法,可短期内缓解症状改善生活质量,注射一次可维持3~6个月反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
①选择性神經切断:术式较为成熟针对性强,效果好并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型效果满意。手术创伤较大有时痉挛缓解不彻底或复发。
②Fostor-Dandy术:即硬膜内切断双侧C1~4前根及双侧副神经根但由于生理毁损大,切断愈多副作用愈明显如颈部无力和吞咽困难。术后並发症多已较少使用。
③微血管减压术:即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压由于痉挛性斜颈的锻炼方法累及的肌肉通常较多,苴其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同受到质疑。
④立体定向脑运动核毁损术:靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等由于有效率较低和可能发生严重并发症,应用日渐减少
靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi),与立体定向毁损术比较DBS具有可调控性,并发症少、安全性高等特点渐渐成为治疗痉挛性斜颈的锻炼方法的主流方法。