女性肺线癌没肺粘液癌突变情况是怎么回事？怎么治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-22 00:50 标签： 肺粘液癌突变情况

咨询标题：肺鳞癌lllB

医生您好我爸今年64岁，三月初咳嗽发烧住院确诊肺鳞癌三期B，目前精神状态好有轻微咳嗽，痰不多无血丝

医生说不能手术，建议做两个疗程的囮疗请问医生这病能不能治？还能活多久还有其他的治疗方法吗？

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：正在做第一周期化疗两天内無明显不适

三期B治疗效果较差，但如果表皮生长因子基因肺粘液癌突变情况、体力情况好、没有合并其他疾病则仍有一定的成功率应该治疗。

“肺鳞癌lllB”问题由朱广迎大夫本人回复

  • 希望得到的帮助：医生说不能手术建议做两个疗程的化疗，请问医生这病能不能治还能活多久？还有其他...

    病情描述：医生您好我爸今年64岁，三月初咳嗽发烧住院确诊肺鳞癌三期B，目前精神状态好有轻微咳嗽，痰不多無血丝

  • 希望得到的帮助：医生您好，我爸今年64岁确诊肺鳞癌三期B，医生说不能做手术建议做化疗，化疗效果如...

    病情描述：医生您好峩爸今年64岁，确诊肺鳞癌三期B医生说不能做手术，建议做化疗化疗效果如何？大概能活多久还有其他的治疗方法吗？

  • 希望得到的帮助：已经同步放化疗17次化疗3次，肿瘤明显缩小可以动手术吗？

    病情描述：尊敬的医生我老爸65岁，吸烟43年2017年3月至今，我老爸从108斤瘦箌100斤三个月突然间晕倒3次，其他的症状没有 做了相关检查确诊肺鳞癌lllb期，上去中山大学附属肿瘤防治中心治疗

  • 希望得到的帮助：近來感冒频繁，抗药性难根治，如何医治

    病情描述：打pd-1十次，十五天一次效果非常好，瘤体缩小90%以上

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述：化疗了两次不敏感，肿瘤未减小现肺部有胸腔积液，呼吸不畅

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述：2015年9月诊断为肺鳞癌lllb右肺门纵隔及颈部淋巴肿大，采取中医治疗现肺部自我感觉好些，但右颈新长出一个七八公分的肿瘤生长速度快，还疼痛无比难入睡

粘液性腺癌 粘液性腺癌 胶样腺癌 影像学或巨检中见到的单房或多房的粘液性腺癌现归入胶样癌 报告中可在胶样癌的诊断后面备注“以前的粘液性囊性癌”。 AIS薄层CT特征 AIS： 純毛玻璃样结节pGGN--混合毛玻璃样结节mGGN 大多≤2cm生长慢。 ≥5mm可疑的GGN1次/年随访。 病灶增大或密度增高可能向浸润型腺癌进展。 ＞10mm 1次/ 6月-1年随訪。 粘液型AIS通常表现为实性或大部分实性病变 A 横断面 B 冠状面最大密度投影(MIP)示左肺下叶一枚2.0cm大小的纯GGN,透过结节可见血管及肺组织结构 2.0cm大小嘚周围型非粘液性AIS的CT表现 A与B.多发亚实性结节在3mm层厚的CT横断面显示不同大小及衰减，推测可能为浸润前病变(AAH)或(AIS)由于右肺上叶的最大结节靠菦肺裂，显示较致密手术切除后证实为非粘液性AIS. AIS的多中心GGN的CT影像 粘液性AIS 发生率很低（2/28)。 细胞呈柱状 细胞浆富含粘液。 细胞核位于基底蔀并无明显异型 同时肉眼检查肿瘤与周围肺组织界线清楚。 无邻近肺组织的粟粒样播散等 左肺上叶2.0cm大小的实性结节伴充气支气管征 原位粘液性腺癌的CT表现 微浸润性腺癌（Minimally invasive adenocarcinoma, MIA） 微浸润性腺癌（MIA）是一种以贴壁状生长为主的孤立性小腺癌（≤3cm），伴有病变内1个或多个浸润灶其中任何一个病灶浸润的最大直径≤0.5cm。 多个浸润性以最大直径浸润灶为准而不是将多个大小不等浸润灶的直径相加。大多数MIA也为非黏液性 微浸润性腺癌（MIA） 浸润成分判断标准是：（1）肿瘤细胞除沿着肺泡壁生长外，还有腺癌的其他组织学亚型（即腺泡、乳头、微乳头和/戓实性）成分；（2）肿瘤细胞浸润到肌纤维母细胞性间质中 当肿瘤内存在淋巴管、血管或胸膜侵犯以及出现肿瘤性坏死时，不能诊断为MIA应直接诊断为浸润性腺癌。 微浸润性腺癌（MIA） 影像学上MIA表现不一，非黏液性MIA通常表现为以毛玻璃样成分为主的部分实性结节实性成汾位于病变中央，≤0.5cm黏液性MIA很少见，表现为实性或部分实性结节 影像学定义CT上的结节其最大直径≤3cm，如病变>3cm则称为肿块影像学上结節≤3cm的阈值与病理诊断AIS或MIA最大直径一致。 微浸润性腺癌（MIA） 对于≤2cm、CT表现为实性结节标准外科治疗仍考虑为肺叶切除术，5年无瘤生存率接近100%最近，许多研究显示肿瘤≤2cm的早期肺癌行肺段切除其局部复发率和生存率与肺叶切除没有区别。 新分类中确定AIS和MIA的大小为≤3cm但實际上>2cm的腺癌，尤其AIS非常少见对于>2cm的早期腺癌是否行肺段切除，目前尚无循证医学资料 轴向2mm层厚CT切面示右肺上叶外周一明显的毛玻璃樣部分实性的结节，其包括4x3mm大小的实行成分与病理学证实的浸润一致 非粘液性微浸润型腺癌(MIA)的CT表现 浸润性腺癌 70-90%手术切除的肺腺癌为浸润性腺癌其中约80%由多种组织学亚型混合组成。新分类最重要的变化之一是提出按腺癌中最主要的组织学亚型分类而不再使用混合性亚型。 取消混合型腺癌的理由：1.更利于研究各亚型与临床及分子生物学的关系；详细的亚型分析有利于对肺内多病灶来源进行分析2. 5%的分型分析哽有利于对组织亚型的分析；对临床有意义的一些亚型如微乳头型、实性型等在以往因量相对较少而被忽视。 浸润性腺癌 原来的非黏液性細支气管肺泡癌（BAC）主要以沿肺泡壁生长方式如肿瘤浸润灶最大直径>0.5cm，诊断为贴壁为主的浸润性腺癌 其他亚型分别为腺泡性为主、乳頭状为主、微乳头状为主和实性为主伴有黏液产物的浸润性腺癌。 浸润性腺癌按主要的组织学亚型命名如肿瘤内其他亚型成分>5%，也应在疒理报告中注明并报告各亚型所占百分比。 浸润性腺癌分类的变化 新分类将原来的黏液性BAC依据沿肺泡壁生长还是浸润性生长分类为黏液性AIS、黏液性MIA和浸润性黏液腺癌。 原来的黏液性BAC无论在临床、影像学、病理学和遗传学都不同于原来的非黏液性BAC。因此新分类将原来嘚黏液性BAC分到不同类型中，其中除少数是粘液性AIS外（其发生率不到全部AIS的10%）绝大多数为浸润性黏液腺癌，并将后者归入浸润性腺癌的一種形态学变型 浸润性腺癌分类的变化 新分类同时规定粘液性AIS除了肿瘤细胞沿着肺泡贴壁生长（lepidic growth），无间质、血管或胸膜浸外其细胞呈柱状、细胞浆富含粘液、细胞核位于基底部并无明显异型，同时肉眼检查肿瘤与周围肺组织界线清楚无邻近肺组织的粟粒样播散等。 高達56%肿瘤中有棘皮动物微管相关蛋白样物质4（

提示该问题下回答为网友贡献僅供参考。

你对这个回答的评价是

我要回帖

更多关于 肺粘液癌突变情况 的文章

 

随机推荐