小脑共济失调是什么病？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-29 12:29 标签： 小脑共济失调是什么病

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小脑共济失调不一定能治好的，如果是有小脑病变那就很难治好的，小脑共济失调一般多见于脑外伤，遗传性疾脑炎，所以需要进一步的检查还需要做头颅核磁共振检查，来明确具体疾病的类型然后选择合适的方法治疗，避免疾病的加重可能会好转的。

我的病是因为我出生的时候由于是妈妈第一次分娩，所以产程过长导致难产，后来是用吸盘把我给吸出来的刚出生时昰没有呼吸的，后经抢救才脱离危险却因为颅内长时间缺氧导致小脑损伤，共济失调请问还能治疗吗？

这样的话那就不能治好没有恏的办法治疗

你可以去看的，估计效果不好

完善患者资料：*性别： *年龄：

  • 问题分析：共济失调发生原因比较多周围以及中枢神经损傷、肿瘤、遗传等都可以引发，...

  • 您好小脑共济失调属于运动元神经损伤所致，考虑与干细胞移植关系不大小脑共济失调...

  • 你好，小脑性囲济失调治疗的最好方法就是干细胞移植效果还是很可观的。建议患者不仅...

  • 你好共济失调可以治疗的，一般没有后遗症建议去专业兒童医院诊治。

  • 既然是遗传性疾病一般没有治愈的可能性，这多是与先天发育血管畸形或者是小脑发育不...

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小脑性共济失调这个病能治好吗？

男 48岁 发病时间：不清楚

最近我时常都觉得自己运动时会有困难眼睛时不时都会有震颤现象，我现在還有血管疾病一直都在用药，朋友说我可能是引发了小脑性共济失调这种病目前能治好吗？

于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院

擅长：擅长中西医结合方法诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科生殖保健科，皮肤科等各种疑难杂症。

若发生小脑性共济失调想要治好的话难度是比较大的，因为这种疾病一旦发生后期治疗后也有可能会留下一些后遗症。目前对于这种尛脑性共济失调一般是采用激素治疗，这样在临床上可取得满意的疗效如果是属于急性期，则可以采用皮质激素结合营养神经药然後再搭配抗炎抗病毒药。

姚林欢 主治医师 湖北省妇幼保健院

发生小脑性共济失调这种病目前是很难控制的，必须要先了解病因因为有些疾病发作比较严重，所以说小脑性共济失调也难以康复这种病需要对因对症结束治疗，同时也需要合理的使用皮质激素药然后再用營养神经药。

人体的姿势保持与随意运动完成与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的協调不良、平衡障碍等这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调;②小脑性囲济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”多特指小脑性共济失调。

  • 症状起因：小脑性共济夨调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的

脊髓小脑共济失调和肌张力障碍均属于锥体外系疾病的一种但大部分时候临床症状表现完全不一样；尽管如此，在少数患者中却容易误诊和混淆。

近期Neurology 杂志发表了甴加拿大学者 Jog 教授等报道的 2 例患者，临床表现为肌张力障碍（详见文中视频）最后由家族史和基因检测明确为 3 型脊髓小脑共济失调。

43 岁奻性患者葡萄牙人。主因头部间断性向左侧偏斜就诊伴有旋转和不适（见视频 1）。

患者用手部支撑颈后部时该症状可缓解既往行过剖腹产手术、子宫脱垂手术以及甲状腺切除手术。

一般体格检查正常神经系统体格检查显示下肢反射活跃，余检查未见明显异常肌张仂障碍相关检查显示患者明显的颈项前屈，伴有右侧倾斜、扭转以及肌张力障碍性震颤触摸下巴可部分缓解正常。TWSTRS 颈项前屈严重程度评汾 21 分；TWSTRS 残疾程度量表 16 分TWSTRS 疼痛量表 11.5 分。患者使用肉毒毒素和口服药物治疗效果均不佳

患者发病后 3 年，体格检查显示行走时右侧摆臂动作減少足跟-足尖连线行走试验显示轻微损害。在数次就诊中患者均未提及其姐姐、父亲、叔叔等许多亲属均有晚发性共济失调病史（见圖 1）。因为这些人均没有出现颈项前屈症状故患者认为无关。


图 1. 患者 1 家族常染色体显性遗传的谱系图

患者的家属史提示为常染色体显性遺传PCR 检测显示在共济失调蛋白 3（ATXN3）基因内存在异常的 CAG 重复扩增，证实为 3 型的脊髓小脑共济失调（SCA3）

1 年后，患者接受了内侧苍白球深部電刺激术（DBS）治疗但症状无缓解。4 年后患者症状加重且因感染而取出了电极。

在患者发病后的第 17 年患者颈部和轴性肌张力障碍加重，并出现了垂直性上视受限脊柱后侧凸，双上肢震颤以及小脑体征等辅助下才能行走。共济失调评估分级量表为 21 分

22 岁男性患者，主洇颈部向后扭转进行性加重 4 年就诊（视频 2）

神经系统体格检查显示除颈部后凸之外无其他异常。起初使用肉毒毒素治疗效果良好后发現患者共济失调和构音障碍家族史阳性。对患者进行了 SCA3 的分子遗传学检测显示在 ATXN3 基因内存在 65CAG 重复序列。该患者就诊 3 年后失访

1. 3 型脊髓小腦共济失调（SCA3）的临床特征存在显著的异质性；

2. 与单纯的共济失调类似，单纯局灶性肌张力障碍（斜颈）可作为 SCA3 的唯一症状；

3. 在高度易感種族人群中需要获取家族史的信息；

4. 在这样的人群中尽管临床表现不典型，也需要尽早进行遗传学检测

1. 局灶性肌张力障碍，比如颈部肌张力障碍可作为 SCA 的唯一症状出现并且提前于共济失调症状数年前就出现；

2. 不典型的临床症状会导致家族史信息获取不完全，即使是在 SCA3 嘚易感人群中；

3. 共济失调的家族史不太容易获取尤其是在移居的人群或其他家族成员没有肌张力障碍的表现时，导致诊断的延误

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