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原发性肝癌的手术切除治疗
510080,广州市,中山医科大学附属第一医院肝胆外科
摘要 目的总结原发性肝癌手术切除病例的治疗效果.方法回顾性分析近5年我院301例肝癌病人手术切除治療情况.结果40%有乙肝病史,62%伴有肝炎.肝功能A级46%,B级38%,C级16%.肿瘤位于左肝占31%,右肝65%,左右肝4%.小肝癌23%,大肝癌76%.61%合并肝硬化,8%合并门静脉癌栓,3%合并胆管癌栓.左外叶切除8.6%,左半肝切除8%,右半肝切除12.6%,肝段切除71.8%.31%采用Pringle术,阻断时间为15±4 min.术后总并发症发生率为19.9%,严重并发症发生率为7.3%,手术死亡率为2.7%,住院时间为25±12 d.术后1,3,5年存活率分别为74%,56%,42%.结论肝切除术后并发症发生率较高,但严重并发症发生率和手术死亡率较低.术中控制出血及肝切除量,减少手术时间是降低术后并发症和死亡率的关键.
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