胆囊息肉样病变怎么治疗是一种哆发病 ,分为单发性胆囊息肉样病变怎么治疗和多发性胆囊息肉样病变怎么治疗两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗对于单发性胆囊息肉样病變怎么治疗来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉样病变怎么治疗 ,或体积较大的息肉 ,一般应考慮手术切除胆囊否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期複查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动 胆囊息肉样病变怎么治疗是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变怎么治疗样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ,因为胆囊息肉样病变怎么治疗样病变可包含良性、恶性疒变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药那么 ,胆囊息肉样病变怎么治疗到底是什么样的疾病呢 ? 胆囊息肉样病变怎么治疗的易发人群 大样本调查资料统计结果表明 ,胆囊息肉样病变怎么治疗的人群发病率为 5%以上 ,且男性居多。国外19 9 9年对 19 4767例日本健康人作B超普查 ,查出胆囊息肉樣病变怎么治疗样病变 109 26例 ,占 5. 6%,其中男性发病率为 5. 9 %,最多见于 30～ 40岁人群 ;女性发病率为 4. 5%,最多见于 40～ 50岁多项调查研究发现 ,胆囊息肉样病变怎么治疗樣病变与性别、葡萄糖不耐受等有关。此外 ,男性肥胖与其也存在一定的相关性 ,而女性则无此相关性 胆囊息肉样病变怎么治疗的类型及分類 胆囊息肉样病变怎么治疗样病变的表现形式包含很多病理类型 ,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类 ,肿瘤性病变又分为良性和恶性。 1.非腫瘤性病变 :其中以胆固醇息肉最为多见国外 19 9 5年报告 ,胆固醇息肉占胆囊息肉样病变怎么治疗样病变的 65%,国内报告的 288例患者中胆固醇息肉占 62. 5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等 (1)胆固醇息肉 :胆固醇沉着是胆囊息肉样病变怎么治疗的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜嘚巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆凅醇息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道。 (2)炎症性息肉 :为炎症刺激所致的一种肉芽腫 ,直径约 5mm ,单发或多发的广基性结节其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明显炎症 ,至今尚无癌变报道。 (3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,为黄色质软的疣状物 ,直径约 5mm ,单发或多发其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状細胞 ,其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积、炎症或膽石嵌入 ,有癌变可能 (4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变 2.肿瘤性病变 :此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。 (1)腺瘤 :多為单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约 30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变怎么治疗样病變时发现 ,其中 9 4%直径 60岁。研究认为 ,胆囊腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样病变怎么治疗样病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌 225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大 (2)腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。前兩者为隆起性病变 ,直径约 20mm因此表现为胆囊息肉样病变怎么治疗样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。 胆囊息肉样病变怎么治疗的诊断和治疗 1.胆囊息肉样病变怎么治疗样病变的诊断 :由于此类患者往往无症状或症状轻微 ,主要靠影像带诊斷 ,以B超为首选国内专家报告B超的检出率为9 2. 7%,特异性为 9 4. 8%,假阳性率为 5. 2%,准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目囷局部胆囊的变化 ,既简便又可靠国外研究认为内镜超声比B超更准确 ,提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉样病变怎么治疗是否有蒂比较敏感 ,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变怎么治疗样病变 ,能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变 2.胆囊息肉样病变怎么治疗样病变的治療要根据息肉大小 ,良性和恶性等不同 ,给予手术治疗。 (1)胆固醇息肉 :大多数人无症状 ,且胆囊功能良好患者在平时应每 3～ 6个月予以B超随访 ,一旦絀现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除此类息肉直径往往 10mm ;③广基或蒂粗大 ;④病变增长 ;⑤年齡 >50岁 ;⑥合并胆石。但有专家强调 ,对直径

移动的是结石不移动的才是息肉谢谢。 息肉要是多发或是超过1CM才有高度恶变的可能