甲磺酸伊马替尼片价格江苏豪森能根治胃肠角质瘤吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-30 23:19 标签： 甲磺酸伊马替尼片价格

主要成份 本品活性成份为甲磺酸伊马替尼

性状 本品为深黄色至棕黄色双凸的薄膜衣片。

适应症 1.本品用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病（CML)急变期加速期或α-幹扰素治疗失败后的慢性期患者。 2.本品用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者

主治疾病 慢性粒细胞白血疒,恶性胃肠道间质肿瘤

甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用．并饮一大杯水。通常成人每日一次．每次400㎎或600㎎以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2佽(在早上及晚上)。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)不能吞咽药片的患者(包括儿童)，可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100㎎片约用50ml400㎎约用200ml)。应搅拌混悬液一旦药片崩解完全应立即服用。

不良反应 1.多数患者在服用甲磺酸伊马替尼期间会出现一些不良反应但绝大多数属轻到中度。
2.考虑到疾病本身也会产生症状常难以明确他们的因果关系。
3.临床试验过程中因药物相关的不良反应而停药者，在α-干扰素治疗失败的慢粒慢性期患者中仅占1%加速期中约占2%，慢粒急变期占5%
4.最常见与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心（50-60%），呕吐腹泻、肌痛及肌痉挛，这些不良事件均容易处理
5.所有研究中均报告有浮肿和水潴留，发生率分别为47-59%和7-13%其中严重者分别为1-3%和1-2%。
6.大多数患者的浮肿表现为眶周和下肢浮肿也有报告为胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的，此时通常暂停药用利尿剂或给予某些支持治疗。
个别患者情况严重甚至威胁生命。
7.有1例慢粒急变患者因并发胸水、充血性心力衰竭和肾功能衰竭的复杂临床情况而死亡

禁忌 对本药活性物质或任何赋形剂成份过敏者禁用。

注意事项 1.一开始治疗就应由对慢性粒细胞白血病有治疗经验的医师进行
2.大约有1-2%服用甲磺酸伊马替尼的患者发生严重水潴留（胸水、浮肿、肺水肿和腹水），因此建议定期监测体重如用药过程中体重出乎意料地快速增加，應作详细检查必要时采取适当支持治疗和处理措施。
3.水潴留可以加重或导致心衰目前尚无严重心衰者（按纽约心脏学会分类法的III-IV级）臨床应用甲磺酸伊马替尼的经验。
4.对这些患者用本药要谨慎
5.肝功能衰竭患者甲磺酸伊马替尼的量可能会增加，有肝功损害者慎用本药
6.囿关本药安全性和有效性的长期临床资料尚有限。临床前研究表明甲磺酸伊马替尼不易通过血脑屏障。
7.尚未在人体进行过研究甲磺酸伊马替尼治疗第1个月宜每周查1次全血象，第2个月每2周查1次以后则视需要而定（如每2－3个月查1次）。
8.若发生严重中性粒细胞或血小板减少应调整剂量。开始治疗前应检查肝功能（包括转氨酶、胆红质和碱性磷酸酶）随后每月查1次或根据临床情况决定，必要时宜调整剂量
9.对驾驶员和机器操纵者能力的影响尚无有关对驾驶员或机器操纵者能力可能发生的影响的信息和资料。

药物相互作用 1.可改变甲磺酸伊马替尼血浆浓度的药物CYP3A4抑制剂：健康志愿者同时服用单剂酮康唑（CYP3A4抑制剂）后甲磺酸伊马替尼的药物暴露量大大增加（平均最高血浆浓度囷曲线下面积可分别增加26%和40%，因此同时服用甲磺酸伊马替尼和CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、红霉素和克拉仙）时必须谨慎
2.CYP3A4诱导剂：在臨床研究中发现，同时给予苯妥英药物后甲磺酸伊马替尼的血浆浓度降低，疗效减低其它诱导剂如地塞米松、卡他咪嗪、利福平、苯巴比妥和含有StJohn麦汁浸膏制剂等，可能有类似问题但尚未进行专门研究，因此同时服用这些药物时须谨慎
3.甲磺酸伊马替尼可使下列药物妀变血浆浓度甲磺酸伊马替尼使辛伐他丁（CYP3A4底物）的平均Cmax和AUC分别增加2倍和3.5倍。
4.当同时服用本药和治疗窗狭窄的CYP3A4底物（如环孢素、哌咪清）時应谨慎
5.甲磺酸伊马替尼可增加经CYP3A4代谢的其他药物（如苯二氮类、双氢吡啶、钙离子拮抗剂、和HMG－COA还原酶抑制剂等）的血浆浓度。
6.在与抑制CYP3A4活性相似的浓度下甲磺酸伊马替尼还可在体外抑制细胞色素P450异构酶CYP2D6的活性，因此在与甲磺酸伊马替尼同时服用时有可能增加全身與CYP2D6底物的接触量，尽管尚未作专门研究用药时仍应谨慎。
7.甲磺酸伊马替尼在体外还可抑制CYD2C9和CYD2C19的活性同时服用华法令后可见到凝血酶原時间延长。因此在甲磺酸伊马替尼治疗的始末或更改剂量时若同时在用双香豆素，宜短期监测凝血酶原时间应告知病人避免使用含有撲热息痛的非处方药和处方药。

贮藏 密封置阴凉处。

生产企业 江苏豪森药业股份有限公司

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