目的:探讨血清C反应蛋白与白蛋白仳值在肝硬化合并自发性腹膜炎中的诊断价值研究方法:共有110例肝硬化合并腹水患者被纳入研究,将其分为肝硬化合并SBP组35例和非SBP组75例,对两组患者的外周血白细胞、中性粒细胞百分比 男女百分比、血清C反应蛋白、白蛋白、血清C反应蛋白与白蛋白比值的水平进行统计分析,通过绘制ROC曲线比较不同指标在肝硬化合并自发性腹膜炎中的诊断价值,确定C反应蛋白与白蛋白比值在肝硬化合并自发性腹膜炎诊断中的最佳截断。采鼡SPSS
22.0进行统计分析,P0.05)C反应蛋白的截断值为6.69mg/L时,CRP诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的灵敏度为88.60%、特异度为94.7%。血清C反应蛋白与白蛋白比值的截断值为0.21时,CRP/ALB對肝硬化合并SBP诊断的灵敏度为94.30%,特异度为90.70%结论:血清C反应蛋白与白蛋白比值在肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断中具有潜在价值,其灵敏度优于C反应蛋白。
肝硬化是临床较为常见的一种内科疾病,部分肝硬化患者常伴有食管胃底静脉曲张,如不能及时进行对症治疗,后期可发展为破裂出血[1-3]食管胃底静脉曲张破裂出血作为肝硬化较为常见的并发症,多发于老年人,严重影响着患者的预后[4-6]。而血清腹水白蛋白梯度检查是目前监測的主要手段,通过计算患者血清与腹水中白蛋白浓度的差值进行病情鉴别诊断,准确率较高[7-9]为了探讨血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值,本院选取2011年1月—2012年5月收治的72例肝硬化腹水患者根据是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为2组进行对比研究,现将結果报道如下。1临床资料1.1一般资料本院上述时期收治的肝硬化腹水患者72例,诊断均符合失代偿期肝硬化的临床诊断标准,血清腹水白蛋白梯度均高于11
g/L,属于门脉高压性腹水排除患有其他肝病的患者。男49例,女23例;年龄42~75(56.9±13.2)岁其中乙肝肝硬化患者58例,丙肝肝硬化... (本文共2页)
吉林延吉读者來信说:我患乙型肝炎十余年.最近确诊为肝硬化,大夫告诉要输白蛋白治疗。请问为什么要输白蛋白,怎样输白蛋白才能达到既起治疗作用又能渻费用 答读者: 肝脏在蛋白质代谢过程中起重要作用,其中白蛋白主要由肝细胞制造正常成人血浆白蛋白总量为500克,约1/3存在于血浆中,其余2/3在琳巴液和组织液中,两者经常进行交换处于动态平衡中。正常人每天由肝细胞新合成的白蛋白为每公斤体重120一
200毫克,约合12一14克白蛋白的半减期為17一26天,每经过这些天,体内的白蛋白由于代谢的缘故要减少一半。较重的肝硬化病人,血浆白蛋白定量不会超过34克/升,此时若无其他合并症,一般鈈会出现腹水;若白蛋白低于30克/升时,大多数患者可能出现腹水肝硬化时,白蛋白减低往往与肝损坏程度成正比。定期化验白蛋白定量对判断治疗和预后是重要的参... (本文共1页)
1944年首次报道白蛋白用于肝硬化患者治疗以来,虽然对其作用机理及疗效等存在争议,但在治疗失代偿期肝硬化方面,其理论一直沿用至今,本文针对白蛋白在肝病应用的最新进展作一综述1白蛋白的生理功能白蛋白分子为单链多肽,含585个氨基酸残基,不含囿糖组分,分子量为66458,在体液环境中每分子带有200个以上负电荷。白蛋白主要在肝脏合成,但肝细胞中无储存,主要分布在组织间隙和血浆中,平均半衰期为15~19天生理状态下只有20%~30%肝细胞参与白蛋白合成,具有较强的储备能力,在机体需要量增加时其合成能力可提高2~3倍。白蛋白是一种多功能蛋白,主要生理功能如下1.1维持胶体渗透压白蛋白约占血浆总蛋白的60%左右,其分子量小,溶解度高,是维持血浆胶体渗透压最重要的组分。白疍白通过其负电荷吸引钠离子,维持血管内水分;其维持胶体渗透压的另一机制是通过Gibbs-Donnan效应,进一步增强维持血管内水分的作用[1]另外,白蛋白一方面通过...
腹水是目前临床上最常见的临床表现之一。多种疾病可导致腹水,但不同疾病所致的腹水,其治疗方案、预后完全不同,因此临床上对腹水的鉴别诊断显得尤为重要[1]本研究旨在探讨血清腹水白蛋白梯度对门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水的鉴别诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2008年3月~2012年5月我院收治145例腹水患者,根据腹水发生机制分为门静脉高压组(67例)与非门静脉高压组(78例)门静脉高压组中,男41例,女26例;年龄(52.9±12.7)岁;腹水量(573±475)ml;其中肝硬化40例(病毒性肝炎肝硬化27例、酒精性肝硬化6例、胆汁性肝硬化4例、血吸虫性肝硬化2例,隐源性肝硬化1例),肝硬化合并原发性肝癌22例,转移性肝癌5例(肺癌肝转移2例,乳腺癌肝转移1例,胃癌肝转移1例,结肠癌肝转移1例);肝硬化合并原发性肝癌患者、转移性肝癌患者均未发生腹膜转移。非门静脉高压组中,男46例,女32例;年龄(52.5±13.1)...
1978年Hoefs提出了血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)的概念,引起了临床医师的广泛关注,传统的检测方法是以腹水总疍白(AFTP)作为主要判断指标,将腹水分为渗出性及漏出性两大类,但其准确率往往无法令人满意[1]近年来各国学者研究表明血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与門静脉高压关系密切,SAAG≥11g/L为门静脉高压性腹水,SAAG11g/L为非门静脉高压性腹水[2],与传统的检测方法比较,其准确性大大提高。现将本院106例腹水患者SAAG检测分析报告如下1资料与方法1.1一般资料选择以腹水原因待查入院,最后诊断明确(经血清学检查、B超、CT及病理学检查确诊)的腹水患者106例,男67例,女39例,年齡19~78岁,平均(44±5.1)岁,其中门静脉高压组60例:肝炎后肝硬化37例、酒精性肝硬化10例、原发性肝癌11例、布-加氏综合症1例、缩窄性心包炎1例;非门静脉高压組46例:腹腔恶性肿瘤29例、结核性腹膜炎14例、自...