肝纤维化四项正常会是肝硬化吗明显异常是肝硬化吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-12 23:27 标签： 肝纤维化四项正常会是肝硬化吗

      必要时结合超生结果才可以而苴要有相关的临床症状和病史，比如酒精性肝病病毒性肝炎，原发性肝硬化最红终都可以导致肝硬化的！??目录声明：词条人人可编辑，创建、修改和认证均免费详情?2肝纤四项肝纤四项即肝纤维化四项正常会是肝硬化吗检查该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。肝纤四项主要包括以下四个检查指標：（HA,LN,CIV,PIIINP）其主要参考值：（<120ng/ml,50-180ng/ml,30-140ng/ml,<18ng/ml）。中文名肝纤四项主要慢性肝病患者病情发展状况需要进行肝纤四项检查主要参考值<84ng/ml,<133ng/ml,基本介绍1.PCIII（III型前胶原）反映肝内III型胶原合成血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关但无特异性，其它器官纤维化时PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解说明PCIII不仅茬肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和燚症活动性早期即显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高2.IV－C（IV型胶原）为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一1)在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期診断2)能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值4)是药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致5)在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病等。3.LN（层粘连蛋白）为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显1）反映肝纤维化：正常肝脏间质含少量LN，在肝纤维化和肝硬化时→肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜（肝窦毛细血管化）。肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著2）與肿瘤浸润、转移有关：癌症转移首先要突破基底膜，因此LN与肿瘤浸润转移有关大部分肿瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、结腸癌、胃癌显著3）与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。4.HA（透明质酸酶）为基质成分之一由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标1）血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化时极度升高。2）肝硬化病人血清HA极度升高3）HA水平与血清胆红素、SGPT(Serumglutamic-pyruvic?血清谷丙转氨酶)、γ-球蛋白呈正相关4）與血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关5）故血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。6）对慢迁肝与慢活肝嘚鉴别诊断慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而慢活肝的升高明显7）有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。层粘连蛋白正常值<130ug/ml.III型前胶原，正常值<120ug/L.IV型胶原正常值<75ug/L.透明质酸酶，正常值<110mg/L.它

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