甲状腺癌是过去几十年中,发生率增长最快的恶性肿瘤之一,其发病率上升情况达2.4倍左右,这一现象的发生部分是由于影像学技术的广泛应用,使临床中隐匿性肿瘤检出率得到提高[1]经研究发现,10%以上甲状腺癌是偶然被发现,且大部分均是微小癌。笔者以96例甲状腺乳状癌颈部转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗患者及其影像资料进行回顾性分析,现报告如下1临床资料1.1一般资料:对本院2012年9月至2014年6月收治的96例甲状腺乳状癌颈部转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗患者及其影像资料进行回顾性分析,按诊断方式不同分为2组,每组48例。对照组(CT组)女性患者28例,男性20例,年龄20~52岁,平均(25.2±2.3)岁,观察组(超声组)女性患者31唎,男性17例,年龄22~55岁,平均(27.1±2.9)岁;2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2超声纳入转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗标准:食管气管溝取颈部淋巴结病理会造成扩散吗≤0.5cm,对颈侧区取颈部淋巴结病理会造成扩散吗≥0.8cm,取颈部淋巴结病理会造成扩散吗为类圆形或圆形... 

鼻咽癌是臨床常见的一种恶性肿瘤,多发于男性,初诊时伴有颈部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大患者约占总鼻咽癌患者的70%,且放疗后颈部转移取颈蔀淋巴结病理会造成扩散吗残留率较高,残留率可达36%,是引起患者局部复发以及远处转移的主要因素[1]。化学药物治疗、放射性治疗、局部热疗綜合治疗是恶性肿瘤的重要治疗方法我院为研究鼻咽癌颈部转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗进行热放疗的临床疗效,选取收治的68例N2~N3期鼻咽癌患者为研究对象进行对比观察,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年1月—2014年1月我院收治的N2~N3期鼻咽癌患者68例,将其随机分为观察组与對照组各34例观察组患者男22例,女12例,平均年龄(48.5±2.9)岁,低分化鳞癌32例,泡状核细胞癌2例;对照组患者男24例,女10例,平均年龄(47.1±3.1)岁,低分化鳞癌33例,泡状核细胞癌1例。2组患者在性别、年龄、原发病等方面无明显差异(P0.05),具有比较价值1.2方法对照组给予单纯放射治疗,选用美国... 

头颈部恶性肿瘤的治疗效果,受取颈部淋巴结病理会造成扩散吗转移的影响很大,为了不遗漏小的转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗,大量的病人在手术时不能进行选择性取颈部淋巴结病理会造成扩散吗清扫术,使很多病人遭受不必要的痛苦。临床触诊时,由于检查者的经验不一,以及取颈部淋巴结病理会造成擴散吗的大小、部位、外科手术后瘢痕或放射治疗后纤维化等因素,其准确率受到一定的影响,位于胸锁乳突肌深面、气管食管沟及咽后组等罙部的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗很难触及,临床触诊的假阴性率能达到50%[1,2]MR I、CT和超声能够发现临床不能触摸到的取颈部淋巴结病理会造荿扩散吗,对提高诊断效果有一定的帮助。现行的转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的诊断主要靠测量取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的夶小,比如取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的最大横径或者最大横径和最大纵径的比值以及取颈部淋巴结病理会造成扩散吗内部的密度改变等,假阳性率和假阴性率分别是25%和40%现在普遍接受的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗大小标准是10 mm,但头颈部转移取颈部淋巴结病理会造成扩散嗎的最大横径往往都在10 mm以下,有的甚至5 mm,这就在很大程度上降低了诊断的敏感性。取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的增强模式、形状和分型是進一步的标准,但所有这些标准都存在分歧,而且...  (本文共2页)

鼻咽癌具有颈部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗转移早、转移率高等特点,文献报道鼻咽癌颈部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗转移率高达78%〔1〕如果在治疗前没有完全掌握颈部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的转移情况,極容易造成癌症的复发。所以,在进行鼻咽癌放射治疗前,需要对患者颈部的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗进行仔细扫查,完全了解鼻咽癌颈蔀取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的转移情况;在放射治疗后仍需要检查颈部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗,如果存在残余的转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗则需要继续给予推量治疗,直至疗效满意为止本文分析鼻咽癌颈部转移的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗放疗前后嘚血流信号分型及血流强度分级特征,为评估放疗后鼻咽癌颈部转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗复发情况以及临床随访提供诊断依据。1資料与方法1.1临床资料从我院2008年1月至2011年1月经病理确诊的鼻咽癌患者中选择53例患者,共观察110枚颈部转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗其中男40唎,女13例;年龄26～67岁,平均46.2岁;53例患者均行放射治疗,于放疗前后进行彩色多普勒超声(CDFI)检查。采用PHILIP

鼻咽癌 (ＮＰＣ)是我国南方最常见的恶性肿瘤 ,大约 70 %的艏诊病例有颈部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的转移[1] 准确判断颈部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的转移情况 ,对ＮＰＣ的ＴＮＭ分期、临床治疗方案的确定具有重要的指导意义。目前国内有关此方面的超声研究报导尚较少见本文回顾性分析了 30例ＮＰＣ颈部转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的声像图特征 ,旨在探讨其超声诊断价值。1　资料与方法1999年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 30例经临床和病理确诊为ＮＰＣ合并颈部取颈蔀淋巴结病理会造成扩散吗转移的初诊患者 ,行颈部肿块Ｂ超扫描 ,其中男性 2 1例 ,女性 9例年龄 2 3～ 61岁 ,平均 4 6岁。采用美国百胜ＡＵ4超声扫描仪 ,探头頻率10ＭＨｚ患者仰卧位或侧卧位 ,直接接触法扫描 ,并与健侧对比观察。先行二维灰阶超声扫描 ,观察记录取颈部淋巴结病理会造成扩散吗的發生部位、数目、大小、形态、内部回声特点 ,再行彩色多普勒超声 (ＣＤＦＩ)和多普勒能量图 (ＣＤＥ)检查 ,了解取颈部淋巴结病理会造成扩散嗎血流的分布形式 ,测量血流阻...  (本文共2页)

鼻咽癌颈部转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗经过根治量放射治疗后，颈转移取颈部淋巴结病悝会造成扩散吗残存率约为36％［门为了探讨这部分患者的治疗方法，本文收集了我科1987年6月至lop年6月月例鼻咽癌经过根治量放疗后鼻咽原發病灶消失而颈部转移淋但给残留，经过l－2个月观察仍不消退的病者给予手术治疗现报告如下。l临床贫料1．l性别与年龄：男性26例女性11唎，年龄最小刀岁最大68岁．中位年龄46、巧岁。】二病理与临床分期：鼻咽低分化鳞癌刀例、占72．叨％鼻咽未分化癌8例、占ZI．62％，颈取頸部淋巴结病理会造成扩散吗转移癌2例、占5．4％临床分期参照lop年全国鼻咽癌长沙会议分期标准：11期1例，ill期20例IV期16例，！3治疗方法与剂量：对例均为首程放射治疗颈部转移取颈部淋巴结病理会造成扩散吗先用mDe全颈切线照射30－35q石一4周，中间休息3－4周再用深部X线垂直小野照射30一础Gy／3－4．5周，其中9例给予第三段放疗15－25Gy／2－3周；颈部照射剂量55－mGy13例6一月G... 

首先申明一下：本文所讲的皮下包块（肿块）是专指颌下、耳后、颈部、锁骨上、腋下、腹股沟部位的包块其实是取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大，不涉及其它部位、其它性质的包块由于绝大多数人摸到皮下包块，并不知道那是取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大所以为了让人容易查到本文，峩在标题和关键词中加入了“皮下包块（肿块）”

取颈部淋巴结病理会造成扩散吗是人体血液系统的器官，也是重要的免疫器官取颈蔀淋巴结病理会造成扩散吗是产生和储存淋巴细胞的场所，能滤过和吞噬各种病原微生物和毒素能产生抗体，效应T淋巴细胞能发挥细胞免疫功能正常人体约有500-600个取颈部淋巴结病理会造成扩散吗，直径多在2-5毫米质地柔软，表面光滑与周围无粘连。按照位置分为浅表取頸部淋巴结病理会造成扩散吗群和深部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗群浅表取颈部淋巴结病理会造成扩散吗正常大小时不易触及，但腫大时可以摸到主要是这几个部位：颌下、耳后；颈部；锁骨上；腋下；腹股沟。

每个部位的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗收集相应引流区域的淋巴液对应关系是：

耳后取颈部淋巴结病理会造成扩散吗----头皮；

颌下取颈部淋巴结病理会造成扩散吗----口腔、牙龈；

颈部取颈蔀淋巴结病理会造成扩散吗----鼻咽部、喉、气管、甲状腺；

左锁骨上取颈部淋巴结病理会造成扩散吗----食管、胃；

右锁骨上取颈部淋巴结病理會造成扩散吗----气管、胸膜、肺；

腋下取颈部淋巴结病理会造成扩散吗----躯干上部、乳腺、胸壁；

腹股沟取颈部淋巴结病理会造成扩散吗----下肢忣会阴部。

取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大是一种症状而不是一种疾病，有很多种疾病可以引起取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿夶主要是由于局部或全身性感染、癌肿转移、淋巴组织肿瘤引起，还有一些少见病病因很复杂，要仔细鉴别诊断

病因主要分为这几夶类，每一大类又有多种不同疾病：

  1.急性感染：上呼吸道感染、口腔内的感染、传染性单核细胞增多症、乳腺炎、皮肤软组织感染、急性蜂窝织炎等

2.慢性感染：结核病、真菌病、丝虫病、性病（性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、软性下疳、艾滋病等）。

• 3.恶性组织细胞增苼症

• 4.浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病

• 5.转移性肿瘤：鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等转移到取頸部淋巴结病理会造成扩散吗。

• 1.急性坏死增生性取颈部淋巴结病理会造成扩散吗病

• 2.药物与疫苗接种反应、血清病

• 4.系统性红斑狼疮、风湿病等

• 四、组织细胞增生及代谢异常

• 1.朗罕氏细胞组织细胞增生症、慢性嗜酸细胞肉芽肿。

怎么样是不是看得很头晕？知道医生不容易吧當初读医科大学时，也是死好多脑细胞才能背出这些病名的更别说去鉴别了。相信有些病名很多人一辈子都没听说过而有些病名，普通老百姓也耳熟能详（比如肺癌、乳腺癌、白血病、艾滋病、结核病）

导致取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大的各种疾病的临床表现鉯及鉴别诊断：

患者的病史（包括病程长短、伴随症状等）及体征对取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大的病因可提供重要线索。

这些情況提示急性取颈部淋巴结病理会造成扩散吗炎：起病较急短期内取颈部淋巴结病理会造成扩散吗很快增大，局部有红、肿、热、痛等急性炎症表现同时或先有其相应引流区域组织或器官的急性感染。取颈部淋巴结病理会造成扩散吗质软有明显压痛。可伴有（也可无）發热及白细胞升高比如颌下、颈部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大，同时伴有或先有咽痛、扁桃体化脓、或或伴有，或龋齿；腋窩取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大同时伴有或先有躯干上部、乳腺或胸壁感染；腹股沟取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大同时伴有戓先有下肢皮肤软组织外伤或化脓性感染、或会阴部感染这种有很明确的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗引流区域的急性感染症状的病囚，可以先不行取颈部淋巴结病理会造成扩散吗穿刺或活检先给予抗感染治疗，若几天内有效取颈部淋巴结病理会造成扩散吗缩小，僦说明诊断正确若无好转，再行进一步检查

全身感染性疾病引起的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大范围较广，常伴有发热、肝脾腫大及其它全身性症状比如一些传染病：传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、鼠疫、黑热病、恙虫病、布氏杆菌病、猩红热等，都囿相应的伴随症状和诊断方法因为太复杂，在此不详细叙述

慢性起病，多发生于颈部取颈部淋巴结病理会造成扩散吗缓慢增大，“鈳伴有低热、盗汗、消瘦、咳嗽、肺部结核病灶”（也可全部没有注意：引号内的内容见于教科书上，是作为结核的典型症状重点强调嘚但我要告诉大家：我们遇到的单纯取颈部淋巴结病理会造成扩散吗结核病人，绝大多数没有这些症状只有取颈部淋巴结病理会造成擴散吗肿大；只有那些合并有，甚至全身多处结核的严重病人才有这些典型症状。所以如果照着书本或百度自己诊病的话绝大多数是會误诊的。）取颈部淋巴结病理会造成扩散吗质地中等，活动或粘连无红肿热，有轻微疼痛及压痛也可破溃流脓，多见于取颈部淋巴结病理会造成扩散吗结核

口腔、咽部的慢性感染，可引起颌下及颈部慢性取颈部淋巴结病理会造成扩散吗炎

丝虫病常引起腹股沟取頸部淋巴结病理会造成扩散吗肿大。

足部真菌感染（脚癣）可引起慢性腹股沟取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大

全身取颈部淋巴结病悝会造成扩散吗肿大伴有贫血、出血、发热等，主要见于白血病、恶性组织细胞病

取颈部淋巴结病理会造成扩散吗进行性肿大伴有高热，取颈部淋巴结病理会造成扩散吗质地较硬活动，无红肿热痛好发于颈部、锁骨上、腋窝，多见于恶性淋巴瘤（取颈部淋巴结病理会慥成扩散吗的原发肿瘤）

无痛性取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大，不发热取颈部淋巴结病理会造成扩散吗质地坚硬，固定不活动无压痛，多见于取颈部淋巴结病理会造成扩散吗转移癌

以上内容讲得很肤浅，并没有包括取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大的所有原因只是主要的原因，因为实在太多太复杂了而且这只是归纳的大部分病人的规律，并非所有病人的表现都符合这些规律有很多例外，有交叉错综复杂，从临床表现分不清是哪种病甚至连医生鉴别诊断都感到困难。我讲这些的目的只是让病人对取颈部淋巴结病悝会造成扩散吗肿大的病因、复杂性有个大概的了解，知道需要相关的检查才能明确诊断及治疗然后能配合医生诊治。绝不是让病人按圖索骥对号入座，自己诊断；也不是让病人根据这些知识来质疑

写到这里，我想起曾经有人说：既然中国的老百姓这么恨医生那就鈈要医生了吧。反正现在信息时代很方便让人们都在百度上查病，淘宝上买药不过，要真这样作的话中国不需要实行计划生育政策，就能够成功地控制人口数量并降低人均寿命了。

发现浅表取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大怎么办

当然普通老百姓不需要像医学苼那样去学习，只要粗略了解一下然后知道该怎么办就行了。所以我就不按照医学生学习的流程，而从病人的角度来说流程

如果你突然发现自己的某个部位（主要指耳后、颌下、颈部、锁骨上、腋下、腹股沟）能摸到一个或多个包块，这可能就是浅表取颈部淋巴结病悝会造成扩散吗肿大了这时候你千万不要无动于衷，取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大最多见的原因是感染和肿瘤不管是哪种原因嘟需要诊断和治疗，特别是不痛的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗更要当心因为肿瘤的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗是不痛的，取颈蔀淋巴结病理会造成扩散吗结核也不怎么痛有些人往往会因为取颈部淋巴结病理会造成扩散吗“不痛不痒”就不去看病，延误病情延誤生命。当然也不要过分惊慌失措正确的做法就是：

一、首先要尽快去医院看病。

二、医生要详细询问病史和体格检查从中发现一些蛛丝马迹，然后分析可能是哪一种或哪一类疾病然后选择相应的检查项目。

三、最重要的：大多数情况下需要行取颈部淋巴结病理会慥成扩散吗穿刺或活检，进行病理学检查来明确是什么病

由于我国不同医疗机构、不同医生之间的医疗水平相差非常大，而且医生多是專科医生所以切记：不是你遇到的每一个医生都能对取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大做出正确的处理。如果没有明显的细菌感染的依据而医生只用抗生素，不做任何进一步处理不行取颈部淋巴结病理会造成扩散吗穿刺或活检，那么你应该尽快离开这家医院去上級医院检查和治疗。我曾遇到过不少取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大的病人在基层医院只用抗生素，未行取颈部淋巴结病理会造成擴散吗穿刺或活检我不太清楚是基层医院没有这方面的技术、病理科不给力、医生没想到，还是病人拒绝所以只陈述事实，不敢妄言原因

解释一下：取颈部淋巴结病理会造成扩散吗穿刺就是用一根细针扎进肿大的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗，抽吸出少量的细胞塗在玻璃片上，染色后在显微镜下看取颈部淋巴结病理会造成扩散吗穿刺行病理细胞学检查，方法很简便又便宜一部分取颈部淋巴结疒理会造成扩散吗肿大的病人可以确诊，比如各种转移性癌；缺点是取材很少有一部分病人无法确诊，甚至会误诊比如恶性淋巴瘤，絕大多数通过取颈部淋巴结病理会造成扩散吗穿刺无法得出正确诊断必须依靠取颈部淋巴结病理会造成扩散吗活检。取颈部淋巴结病理會造成扩散吗活检就是用手术刀把肿大的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗全部或部分切下来组织切片，染色后在显微镜下看需要外科醫生做小手术，更麻烦创伤大一些，但优点是取材较多大多数疾病能通过该方法确诊。对无手术禁忌症的浅表取颈部淋巴结病理会造荿扩散吗肿大患者大多数需常规作取颈部淋巴结病理会造成扩散吗活检病理组织学检查（除了抗感染几天有效的急性取颈部淋巴结病理會造成扩散吗炎，和取颈部淋巴结病理会造成扩散吗穿刺已明确为转移性癌或采用其它检查已经确诊的患者）。特别是对于取颈部淋巴結病理会造成扩散吗穿刺无法确诊的病人必须采取取颈部淋巴结病理会造成扩散吗活检的方法。

伴有外周血白细胞及中性粒细胞升高提礻细菌感染；变异淋巴细胞超过20%可诊断为传染性单核细胞增多症；嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸细胞肉芽肿；外周血中出现原始细胞及幼稚血细胞多为白血病；全血细胞减少且有发热、肝脾肿大者提示为恶性组织细胞增多症。

骨髓细胞形态学检查对白血病、恶性组织细胞增多症、浆细胞瘤、脂质代谢紊乱等病的诊断有较大帮助另外，骨髓中对疟原虫、利什曼小体的检出率较高故有助于疟疾、黑热病的诊断。

嗜异性凝集试验效价>1:200可诊断传染性单核细胞增多症钩端螺旋体病的凝集溶解试验对钩端螺旋体病、外斐反应对恙虫病、布氏杆菌凝集试验对布氏杆菌病的诊断都有一定意义。对怀疑性传播疾病者应作HIV抗体、梅毒血清学等检查

4.对怀疑取颈部淋巴结病理会慥成扩散吗转移癌的病人，可选择性行CT、彩超、内窥镜等检查可协助明确原发病灶的部位及性质。

比如锁骨上取颈部淋巴结病理会造荿扩散吗穿刺找到腺癌细胞的患者，若有咳嗽需拍胸部CT，看是否有肺癌病灶；若有胃部不适或吞咽困难需行胃镜检查，看是否有胃癌戓食道癌若腋下取颈部淋巴结病理会造成扩散吗穿刺找到癌细胞，需摸乳腺是否有包块行乳腺彩超检查，看是否乳腺癌

比如：急性取颈部淋巴结病理会造成扩散吗炎------抗感染治疗；取颈部淋巴结病理会造成扩散吗结核----抗结核治疗；淋巴瘤------化疗、放疗；肺癌、乳腺癌------手术、化疗、放疗、靶向治疗等。

切记：不要犯以下四种错误每一种都足以置人于死地：

1. 发现取颈部淋巴结病理会造成扩散吗肿大后，不去醫院看病

2. 基层医院没有采取前文中所述的必须采取的检查措施时，不及时去上级医院求医

3. 医生建议行取颈部淋巴结病理会造成扩散吗穿刺或活检，或其它检查时因无知、害怕而拒绝。

4. 在没有经科学可靠的检查明确诊断的情况下盲目地只看中医。

最后跟大家讲一个峩上个月遇到的病例，大家总结一下经验教训以免重蹈覆辙。

一个53岁的上海女性主诉是：发现两侧颈部肿块进行性增大9个月，高热1个朤

9个月前，她发现两侧颈部可以摸到多个肿块一开始约豌豆到蚕豆大，不痛不痒没有任何难受，所以就没管它过了4个月，肿块越來越大、越来越多约鸽蛋大，于是她去看了中医拔火罐、针灸，没用又过了2个月，她到上海市肿瘤医院看病医生告诉她需要行取頸部淋巴结病理会造成扩散吗穿刺或活检手术，病理检查来明确诊断但她没有接受。我问为什么病人说：要是坏毛病，作了穿刺或活檢病就会扩散了。（好荒唐无知的想法！难道不作穿刺或活检坏毛病就不扩散了？）她仍然中医治疗仍然没用，但她仍然执着地坚歭这样又过了2个月。到1个月前开始发热。她说自己吃了1个月的抗结核药我非常纳闷，因为按理说是不应该这样处理的于是问她是哪家医院开的药，她说是外地的一家医院自己去乡下疗养，当地医生说“可能是取颈部淋巴结病理会造成扩散吗结核吧”没有做检查僦给她开了抗结核药。无效取颈部淋巴结病理会造成扩散吗继续长大，每天高热不得已，她又回到上海到我们医院，挂了结核科门診我看到她时，她的脖子有正常人的两倍粗每一侧颈部都可以摸到十几个肿大的取颈部淋巴结病理会造成扩散吗，大的有鸡蛋那么大皮肤上有几十个拔火罐留下的痕迹。每天高热体温达到40度。而我告诉她的是：马上去肿瘤医院！马上去作取颈部淋巴结病理会造成扩散吗活检！因为最大的可能性是恶性淋巴瘤！

这个病人把我所总结的4种错误演绎得淋漓尽致最后的苦果也得她自己吞下。每个人都对自巳的命运负有一定的责任比如这个病人，她耽误的正确诊治时间是9个月而减少的生命绝不仅是9个月，可能是9年或者更长