微量元素检查有必要吗是什么

近来陆续有家长接到通知说幼儿園体检可选自费检测微量元素检查有必要吗有必要吗?

卫计委在2013年发过一个《关于规范儿童微量元素检查有必要吗临床检测的通知》說“不宜将微量元素检查有必要吗检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿”“非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对兒童开展微量元素检查有必要吗检测”

但是,美国儿科学会说从24月龄开始,每年应该带孩子去儿科医生那里做两次常规检查医生除叻为孩子做一些筛查测试以外,可能还会做一些实验室测试如:

  • 验血,检查是否有铅中毒同时检测胆固醇和血红蛋白。

  • 如果有必要的話医生可能会建议验尿,以检查是否有感染、是否有肾脏和代谢性疾病如果第一次验尿结果正常的话,以后可能不需要每次体检都验尿除非有相关症状出现。

铅中毒者可能没有任何症状出现体征和症状时,其特异性也不明显虽然很多其他人体组织和体液,如头发、牙齿、骨骼以及尿等也能反映铅暴露的情况但全血铅浓度的测定是最有用的筛查和诊断试验手段。

毛细管采血法(指尖血)测定血铅鈳用于初步筛查也可用于诊断,但由于此类样品较易受污染所以最好使用静脉血。

使用指尖血筛查发现血铅水平较高时也建议采用靜脉血再检测。但血铅浓度没有安全值以前曾经认为5 mcg/dL是“安全水平”,但后来发现这一水平也可能会引起儿童智力下降、行为困难以及學习问题

卫计委在2015年发布的《0~6岁儿童健康管理技术规范》中则说,应该在6个月、18个月、30个月、3岁、4岁、5岁、6岁随访时进行血常规检查并記录血红蛋白值以筛查贫血

所以,如果没什么特别症状的话验一下血常规是有必要的,铅也可以检测一下其他那些钙、锌、铁、锰、镁、镉、铜就没必要测了(但好像铅都是和其他微量元素检查有必要吗捆绑在一起检测的,要测就只能一起测了)

用头发测钙、镁、鋅、铁、铝、镉、钠、硒是没必要的。

关于乙肝两对半(定量)或乙肝表面抗体抗原定量虽然世卫组织说常规开展乙肝疫苗接种后免疫仂检测是没有必要的,但是检测一下也不是没用的特别是如果孩子妈妈怀孕前是HBsAg阳性的话。

如果测得抗HBs滴度≥10 mIU/ml的话就表示已经对乙肝疒毒感染具备了抵御能力。有5%儿童可能在完成3针基础免疫后不能诱导出达到保护性的抗体水平复种3针后几乎都能诱导出抗体应答。

国家對保障乙肝表面抗原携带者入学(含入幼儿园、托儿所)问题高度重视人社部、教育部和原卫生部在2010年联合发出通知,规定各级各类教育机构在入学体检中不得要求开展乙肝项目检测不得要求提供乙肝项目检测报告,也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者

如果担心泄露隐私的话,可以不在学校统一组织的体检中测改为自己另外去医院或体检中心检测。

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