您好欢迎咨询。52岁男性有心髒病支架术史，不知道有多长时间了目前出现夜间闷胀不能入睡。夜间胸闷憋气首先要排除夜间阵发性呼吸困难，就是左心功能减退導致的建议近期做个心脏彩超检查，了解心脏功能还需要做个心衰指数检查。明确心功能情况

心脏做过彩超了，没有问题

今年九月剛做的支架心电图，彩超都做了

心脏彩超是近期做的吗？

查过心衰指数吗夜间出现这种情况是必须坐起来才能好转吗？憋闷多长时間

坐起来会好一点，昨晚两点到现在都憋着有重症监视器，心率血压。饱和度都正常没有做过心衰指数

这么长时间的憋闷，坐起來会好转还是不能排除左心功能障碍。可以做个心衰指数检查按夜间阵发性呼吸困难治疗。还需要排除的是冠心病病人，常规服用阿司匹林他汀类药物，这些药物对胃粘膜刺激作用较强会导致药物性胃炎和消化不良存在，夜间胃酸分泌过多会导致憋闷加重。建議这两方面都要兼顾治疗上加用奥美拉唑，甲氧氯普胺

奥美拉唑用过了，甲氧氯普胺没有之前就是用多了胃出血去治疗了，现在是控制住了吃胃药就心脏支架那个不好，不吃比不行

奥美拉唑目前是口服的还是静脉应用？建议加用甲氧氯普胺（静脉）或者口服多潘竝酮奥秘拉唑可以调换成爱索美拉唑或兰索拉唑，还要注意服用方法早上空腹和睡前各一次。

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看来胃的问題更大因为刚放过支架，抗凝抗栓药是不能停的把奥美拉挫换成兰索拉唑或埃索美拉挫，并注意服用方法加服多潘立酮或莫沙必利。

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不是这个药物是和奥美拉唑一类的药物叫做埃索美拉唑，是最好的质子泵抑制剂如果没有，换成兰索拉唑每天至少两次，或者每8小时一次还要服用胃肠动力药，多潘立酮