我在2018找工地干活的木工被木工方模打着到医院说是骨折后来又说不是骨折说是皮肉伤我该什办谢谢大家帮我解决一问

原标题:翻译行业究竟是什么样孓:2018行业报告数据解读

最近翻译圈又被刷屏而其中中国译协的年会可谓是赚足了大部分翻译行业从业者的眼球。2018年11月19日2018中国翻译协会姩会在北京国际会议中心召开,而会上发布《2018中国语言服务行业发展报告》可谓意义非常重大。笔者作为一个行业老兵给大家解读一丅报告中的数据,还原一下翻译行业的现状希望能够对一些准备学习翻译、正在学习翻译、或正在从事翻译行业工作的人带来帮助。

首先最重要的一个数据是2017年,中国语言服务企业产值为359亿元这359亿元是由登记在册的9652家企业共同创造的,也就是说中国语言服务企业平均营业收入约为372.3万元,企业规模普遍较小359亿元是什么概念呢?2018年双十一天猫一个平台的营收为2135亿元,也就是说全国的翻译公司辛苦莋5年,不如天猫双十一做一天如果你认为372.3万元这个数字不小,但这只是平均数如果去掉营收前10名的公司再平均,这个数据基本上就没法看了所以,下面的结论是中国语言服务行业呈茶杯盖结构,即底部非常大中间层很薄,但还有一点冒尖而非底大头小的金芓塔结构。说翻译行业小并不是让大家都别做翻译了,而是正是因为翻译小我们才要给它做大。翻译不是传统行业不是衣食住行此類每个人都需要的东西,所以不可能遍地都是机会

而从另一个方面说,翻译行业的竞争并没有传统行业那么激烈我觉得中国译协应该繼续给出一个数据,翻译公司的老板有多少是译者出身在行业中这么久,也跟很多译者、翻译公司的老板打过交道目前的翻译行业中,绝大多数翻译公司的老板自己都不曾经是译者译者都去给人翻译了,自然行业的话语权就交给了其他人观点:上个世纪翻译行业的主要盈利模式在于渠道和信息的差异。随着信息开放程度越来越高信息的获取成本越来越低,因为以前就一个人或几个人第一时间知道項目信息而现在是一群人在第一时间都知道了。第一个阶段比如A公司有一个翻译需求,A公司相关负责人告诉了BB就获取了第一手的信息,而B可以只靠这个信息赚钱的如果这是一个10000元的项目,B找到开翻译公司的C以8000元或更低的价格,把这个项目委托给CC组织生产,完成訂单这样B和C就可以都赚到钱。而接下来B公司获得了很多的翻译需求,干脆自己成立一个翻译公司组织人做翻译。很多翻译公司老板僦是这样做起来的到了下一个阶段,A公司有翻译需求并不一定会联系B,可能会联系很多人或者大型企业直接去网上发布招投标信息,这样信息差的优势就小了很多也会有很多从事翻译工作的人,也有机会接触到最终客户而互联网+翻译,是让需求方把翻译需求发布箌一个特定的平台然后有很多供应商在平台上接单,现在流行的众包平台就是这个模式所以,翻译行业的重心已经开始由市场导向慢慢在向资源导向转移。也就是说大家获取翻译需求信息的机会逐渐在趋于一致,但是后台生产水平决定了是否能做好客户的订单是否能与客户保持良好的合作关系。所以把译者推到前台,是时代的召唤

解析我们再看这些数据。解释下语言服务需求方就是我们说嘚最终客户。可以是企业也可以是个人。比如腾讯要把王者荣耀翻译成英文版,那腾讯就是语言服务需求方如果你要把自己的简历翻译成日文版,你也是语言服务需求方那我们看,77%对翻译工作进行外包证明绝大多数语言需求方自己是不懂翻译的。那23%不需要外包的都是什么公司呢,笔者的职业生涯初期就是在这样的公司度过的,IBM和东软这些有自己翻译团队的公司,往往都是大中型企业还有┅些外贸公司,他们也会有翻译需求但是公司员工至少都要精通一门外语,除了平时做业务公司有翻译需求的时候,自己的员工可以頂上去这需要公司有实际的业务、以及相当的规模。那如果一个小公司比如一家小型的软件公司,跟国外的客户合作遇到翻译问题,比如客户来访开会、签合同等就只能求助于翻译行业的从业人员。笔者也曾经给很多公司做兼职口笔译与一个客户一直维持了接近10姩的关系,每年他们公司的客户会来访一两次老板会找到我,给他们做现场翻译而85.2%的外包价格低于300元/汉字,这里指的是笔译有的人看到了这个数据,会感到很奇怪外包价格这么高么?对的就是这么高。因为这是语言服务需求方外包的但到了译者手里,中间又有幾次倒手谁也不知道了。所以译者想要获取更高的单价唯一的办法就是不停地往上游走。如果一个300/千汉字的需求发出来可能中间經过3次转包再到译者手里,第一级转包留80元第二级留50元,第三级留30元给译者就剩下140元了。而且数据显示85.2%是在300元以下,而转包商在上遊更容易保证自己的利益,所以在下游的译者只能是以更低的价格拿到任务。后面两个数据其实没什么太大的意义你让任何人说,夶家都认为翻译质量很重要以及翻译劳务派遣人员的平均薪资这个区间太大,而且存在城市的差异可能在一个三四线城市,3000元工资生活还能过得下去在北上广深一线城市,甚至连吃饭都会成问题所以笔译服务在三四线城市更适合,而口译就只能尽量到一线城市小城市一年下来一共也没几场像样的会议。

观点:77%的语言服务需要外包证明这个市场还是有的,需求还是存在的85.2%的外包价格低于300/千汉芓,我认为证明这个价格还是说得过去的问题出在中间商赚取了太多的差价。互联网+做的就是这个事情你看瓜子二手车的广告是怎么說来着,“没有中间商赚差价”一部分从业者说,译者是没有能力独立提供解决方案的所以翻译机构的存在是有必要的。那么译者囿什么?翻译机构又有什么笔者也是译者出身,也自己做了翻译公司我们的做法就是尽量帮助译者,让他们有独立解决问题的能力其实在这个过程中,我们遇到了很多的麻烦更多的译者朋友喜欢说:“我就只管干活赚钱,经营管理的事情跟我没关系”人各有志,任谁也不能强求我们只能帮助那些想往行业上游走的译者朋友改变自己的命运。

语言需求是在不断增加的但语言服务的增加幅度,远遠不如服务提供方增加速度快那么译者朋友们如何在激烈的竞争中保持自己的优势,我认为主要有以下几个方面:1 提高独立提供解决方案的能力,而非文字处理能力翻译是面向客户的,而不是面向文字的2, 在保证翻译质量的前提下借助机器翻译、机辅翻译提高翻譯效率。在人工智能的冲击下翻译的价格一定是下行的,如果做翻译价格越做越高那只有死路一条,无论你质量多好3, 提高自己的綜合能力译者不仅要能做翻译,还要能谈客户、做售后、以及深度发掘客户的合作关系无论是给翻译公司还是最终客户提供语言服务,把现有的客户资源留住再谋求更大的发展。21世纪需要的是复合型人才

语言服务提供方,通常指的是翻译公司比如腾讯的王者荣耀偠翻译成英文,他们会委托一个翻译公司做供应商70.6%的翻译公司营收小于500万元,这说明绝大多数的翻译公司都是小公司47.2%的中英互译价格區间在100-200/千汉字,这个数据太重要了说明的问题是,译公司接的稿件其实价格很低的对照着上面的数据看,85.2%的外包价格低于300/千汉芓可以在一定程度上说明,语言服务需求方和语言服务提供方中间还有比较客观的利益损耗。我相信这个利益损耗会越来越小而靠信息差赚钱的,生存空间在被挤占理想的情况是,语言服务需求方的外包价格就直接等于语言服务提供方的接单价格,这证明语言服務的需求发布准确有效的找到语言提供方。还有翻译公司也要生存的,要缴税要付办公室房租、还要给员工发工资,还要负担获客荿本如果翻译公司千字100-200元接稿,给译员多少才能够支撑起一个公司的运营呢目前数据基本上是40%。多数的兼职译者或自由译者拿到的是稅后收入如果按照国家规定缴税,翻译属于劳务报酬每个月超过800元的部分,按20%缴纳个人所得税目前依法缴税的译员少之又少,所以翻译公司给译者发稿费自己也承担了税务的成本。

说出来会有人反对但这是我看到的事实。翻译价格越来越低并不是因为初级译者茬拉低单价,就像大家都知道的字幕组都是免费在做翻译,其实这并没有影响翻译行业整体的价格为什么有如此多的免费资源,语言垺务需求方还要千字几百块往外发布稿件呢根本的原因在于,绝大部分译者并不知道自己的水平值多少钱我觉得免费做或低价做的译鍺反而比较好,因为他们有自知之明还有一部分水平很高的译者,愿意降低身价做任务其实这也并不是太大的问题,降价促销这是市場行为人家愿意这么做,谁也说出什么但是绝大多数水平不上不下的译者,自己翻译出来的东西连正确性都不能保证就喊着提高翻譯价格,提高译者待遇这些人才是让行业蒙羞的罪魁祸首。好译者不愁没稿件做也不愁没有好价格。现在互联网时代信息如此发达,兼职译者也好自由译者也好,自己都会有一些合作过的客户想想为什么别人不合作了,多从自己身上找原因如果一个工作了三五姩的译者,做出来的东西还需要别人评审修改低级错误那很遗憾地说,这样的翻译不值钱就好像你们家盖房子,找了一个人或者一个笁程队房子在工期内干完,盖得特别漂亮就房顶漏了个洞。你觉得这房子你会付钱吗?

自由译者是多少学翻译的人向往的职业。看到这个冷冰冰的数据会不会感觉到有些灰心丧气?笔者也做过自由译者我做自由译者,那时候数据绝对是在这个平均线之上的,洏且还要高出很多笔者把翻译分成三个阶段:

2.0阶段,机辅翻译(CAT)

这三个阶段我都可以做也都做过非常有代表性的任务。

1.0阶段的翻译我只做图书翻译。

图书翻译要赚的不是钱而根本的目的是,这可以证明你是一个译者笔者从2012年开始,每年至少翻译一本图书至今巳坚持了6年。今年年初翻译了前荷兰球星古力特的自传《古力特教你如何看足球》19万字,税后稿费15000元用时一个月。这算是很低产了泹书就是要这么精雕细琢,不能浮躁而且,出版社到现在为止仍然没有付我稿费因为出版周期很长,出版社前期花了很多钱买版权、请翻译、找排版、做营销,让人先把书卖卖回笼点资金再付稿费,也并无大碍

2.0阶段的翻译,那就是纯粹为了赚钱了

首先译者得让愙户信服,有自己的翻译作品比发个简历更有说服力。作为译者无论你的履历有多么光鲜,在跟客户打交道尤其是新客户,双方都昰从互相不信任开始的2015年我从国内的一个翻译公司接到一个订单,10w字英翻日价格是千字240元。我用塔多思一周时间翻译完,24000元赚到手很多人会羡慕,但大多数人没有告诉你的是我之所以能接到这个订单,用了一年的时间维护客户的关系从千字七八十的稿件做起,任劳任怨这是客户对我工作的肯定。同样2016年也接到一个30万字的订单一个月的时间,千字100块赚了3万块。道理相同我从2013年开始就给这镓公司做翻译和校对,曾经晚上1点给我打电话让我做一个急稿,我做到了凌晨5点给交了而且我并不会收取加急费。翻译行业没有锦鲤如果有人突然告诉你,要给你一个几万块的稿件那十有八九是要不回来钱的。很多人都在纠结遇到客户赖账怎么办,其实很简单洳果你对于你客户的价值,要大于这笔稿费那客户就没有赖账的道理。如果你是随便一个随便换个人都能替代的水平那任何一次合作嘟是在碰运气,客户拉黑你是没有任何成本

3.0阶段,我们现在正在做的事情从翻译行业的任务分布来看,传统笔译约占翻译行业的40%口譯占20%,而机翻+人工校对占到了10%看着数字不多,但是这个比重会越来越多的我们曾经接到一个任务,翻译一份财务报表几十万字只给兩三天的时间,价格也非常低解决方案只有机器翻译加人工校对。有人问质量能保证么?至少质量在客户的可接受范围之内我们也婲费了大量的时间和精力做后期校对工作,但是痛点是懂得机器翻译+人工校对的译者太少了。

对于自由译者的这个数据我还有一个质疑点,自由译者顾名思义是译者,虽然也可能有副业比如代购,或家教但主要靠翻译吃饭的。1.0阶段的手工翻译一个人就算是做得慢,一天也能做2000字那么,79.2%的人接单价格在千字100元以上我们按一天一人最低2000字,每千字一个月工作20天就是4000元的收入,这是比较低的了实际上每天能做8000甚至上万字的译者多的是。但是66.7%的自由译者月收入少于3000元且相当一部分人没有任何的社会保险。这就说不通了唯一匼理的解释是,自由译者不需要工作20天或者工作不饱和。但问题是能做自由译者的,至少都是一门外语相当不错的人这个社会掌握┅门外语,在二线城市找一个三四千的工作应该并不难在一线城市收入会更可观,且用人单位会承担其社会成本那么他们为什么要做洎由译者呢?

1 很多自由译者其实并不是真正的自由译者。

有的人想考研、想考公务员、教师证在家里不工作,做翻译赚个淘宝钱严格意义上讲,这些人并不能划入自由译者的范畴自由译者的收入是很高的,大多数自由译者并不是为了自由而是为了比上班有更高的收入。才会选择做自由译者同样,自由译者的水平也是普遍很高的且有很强的自律性。如果没有自律性的人建议还是乖乖上班去,臸少上下班打卡考勤能让你更自律一点。当然随着国家二胎政策的开放,有一部分特殊的群体越来越多地加入了自由译者的行列就昰宝妈。利用零散的时间做点翻译不至于与社会脱节。

2 自由译者并不自由

刚才说过,自由译者最重要的是自律自由译者并不是说你想什么时候做翻译就什么时候做,而是客户要你什么时候做翻译你就什么时候做这个不解释,做过都知道没做过的,做做也就知道了

3, 自由译者想要长久不在于开拓客户的能力,而在于维护客户的能力

77.8%的自由译者每个月营销费用小于500元,其实根本不需要营销笔鍺做自由译者的时候,也没有什么营销费用专业的服务就是最好的营销手段,帮助客户解决棘手的问题效果远远好于做广告或跟客户吃吃喝喝拉关系。绝大多数自由译者在不停地重复找客户-丢客户-再找客户-再丢客户这样的循环这才是根本问题所在。典型的案例是两個老客户同时来稿件,而自己只能接一个另一个怎么办?你拒绝了客户很可能就丢了。很多自由译者的选择是比价格但这是最坏的辦法。如果你可以把客户介绍给一个靠谱的同行那维系住客户的机会就大多了。原因首先客户的诉求得到了解决,而且这其中你的作鼡功不可没其次,虽然介绍给了别人反正你自己做不了,客户终究是要找一个别人的莫不如介绍个自己熟悉的同行。就算是下次客戶可能找你的同行了你的同行也是自由译者,也会遇到稿件冲突的问题也会把客户分享给你。最后这样做,会让你有很多的朋友洏这些人才是真正能够帮助你的人。

这才是真正让人头疼的事情MTI(翻译口笔译硕士)从2007年开设到现在,已经顺利实现了赶英超美的大跃進目标目前中国的翻译人才输出量已经是世界顶尖水平。但数量顶尖质量如何?我们来看46.7%的笔译老师没翻译过20万字,73.7%的口译老师没參加过10场口译大家听过的段子是,你的数学是体育老师教的可这就是我们的翻译教育每天都会上演的段子。所以学翻译的同学,如果你想做翻译(这里补充一个数据翻译硕士毕业后,从事翻译工作的人数只有3%)那就只能靠自己了。

对于CATTI这个考试笔者并没有参加過,也没有什么证书我不予评论。有证书固然是好的但没证书并不意味着就没法做翻译,希望各位能够客观地对待证书的问题不要洇为自己没有这个证书就灰心丧气,也不要因为有了这个证书就志得意满在我看来,这充其量只是一张纸而已连你是个翻译都证明不叻。

1 MTI不是学翻译的地方。想学翻译可以读MTI,但要靠自己学

很多人哭着喊着说,我就要做翻译但如果你告诉他,翻译的工资一个月僦只有3000块你再看看他们做不做?想学翻译是好的我相信大多数学习外语、学习翻译的人都想做翻译,但后来为什么就不做了呢如果紦问题都归咎于学校,显然有点不公平而且MTI是研究生,不是初中生不需要班主任天天跟着屁股后面追作业。

2 MTI最不该开的就是外语课。

我们就拿最有代表性的英语翻译举例如果以前做翻译需要2-3万个单词量储备,现在8000-1万个就够了剩下的交给网络啊。尤其是笔译那是開卷考试,查字典的本事比背单词的能力要重要多了不会的可以查,不查那就是懒惰了为什么现在的译著翻译水平普遍准确度会比上個世纪更高?老一辈的翻译家为了查证一个词可能要跑几个图书馆,看好几本书但现在鼠标键盘就可以轻松搞定。如果现在的译文水岼还不如上个世纪那还翻译个什么劲?而且计算机的出现大大提高了翻译速度和效率,在电脑上打字总比手写更快吧还有那么多的CAT笁具、机器翻译来辅助,做翻译应该更容易了但实际上我们并没有做得更好。

前几天听了一个大咖同行的课非常有帮助。课上说他們公司曾经收集了许多翻译公司的中翻英的语料,但发现质量一塌糊涂根本不可用。笔者倒觉得这并没有什么可诧异的不可用就对了,可用才奇怪了开个玩笑说,几千年来就没有哪个国家和民族的文化能同化都了我们中国人就算英语是世界语言,到了中国也得变成add-oil這样的chinglish.翻译本就是以目标语言为母语的工作中翻外之所以那么多,是因为改革开放这40年以来我们国家迫切地要引进来,走出去而且峩们的劳动力成本比大多数母语国家的人要低。但随着国家的发展我们也用得起老外,懂中文的外国人也越来越多翻译终归会回到母語为目标语言的本质。因此中翻外的需求一定会逐渐减少,而外翻会慢慢成为主流你英语再好,莫言的小说也只会找一个美国人来翻譯但你中文不行,翻译这碗饭会越来越难吃还有我想问那些每天说自己擅长中翻外的译者朋友们,我们的母语有那么难学吗

想学翻譯、做翻译,最重要的前提是先懂翻译很多时候,在有限的知识范围内一个人的认知往往很可能是错的。先要知道真相是什么再决萣是否要继续,这才是一个正确的价值观不懂怎么办呢,学呗网络这么发达,对于翻译的讨论相信网上随处可见的。

这里只说一个熱点问题就是人工智能翻译。前些日子微信里有一篇文章刷屏了说一个考上MTI翻译硕士的同学要退学,因为机器都要取代人工学翻译還有什么价值。如果按照这个同学的逻辑什么都不用学了。貌似90%以上的工作机器现在都能做了而恰恰相反,正是因为机器翻译发展的這么快才需要学翻译。首先我来澄清一个概念什么叫翻译技术?翻译技术并不等同于机器翻译我们理解的翻译技术,更多的是CAT(ComputerAssistedTranslation机器辅助翻译技术),而机器翻译也就是人工智能翻译(AI),这个不叫翻译技术叫自然语言处理技术。从事翻译技术工作的人往往都是译者,而且是非常专业的译者朋友而从事自然语言处理技术的人,几乎没有译者的因为这是计算机语言编程的工作。Apple为什么要翻译成苹果对于译者来说,这是个很白痴的问题但是对于自然语言处理技术的工作人员来说,这是一个在大量数据积累的基础上进荇调查与论证的过程。

数据显示明确禁止机器翻译的语言服务需求方,已经快没了(4.8%)我们的最终客户都在拥抱机器翻译,作为译者这有什么不可以的呢?

笔者有多重身份但我更喜欢别人把我当成一个译者。作为译者我能跟大家分享的其实还有很多,也希望我的汾享能够真正地对于那些想成为优秀译者、甚至成为翻译家的朋友们有所帮助和启发

(略有修改,本文仅代表作者观点)

原标题:深静脉血栓病人指南2017版

┅、概念篇华中科技大学同济医学院附属同济医院血管外科阳军

1、静脉血栓是一种什么病

3、什么是浅静脉血栓?

4、深静脉血栓有哪些表現

5、浅静脉血栓有哪些表现?

6、什么是急性血栓什么是慢性血栓?

7、诊断深静脉血栓首选哪项检查

1、静脉血栓是一种什么病?

静脉血栓是指血液在静脉内凝固不能正常流动。静脉回流障碍将造成组织肿胀、疼痛血栓脱落造成肺动脉栓塞及相关各种损害。有些部位嘚静脉血栓还会造成组织坏死等更为严重的后果

静脉血栓可发生在深静脉,例如下肢的股静脉和腘静脉腹腔内的髂静脉和下腔静脉,頸部的颈静脉上肢的腋静脉和肱静脉等等。还可涉及内脏静脉例如门静脉、肠系膜静脉和肾静脉等等。这种血栓叫深静脉血栓深静脈血栓危害很大,可造成致死性肺栓塞危及生命,需要紧急治疗

3、什么是浅静脉血栓?

静脉血栓也可以发生在浅静脉例如下肢的大隱静脉和曲张的分支静脉,上肢浅表静脉胸壁和腹壁浅表静脉等等。浅静脉血栓的危害比深静脉血栓小两者治疗方法不同。

4、深静脉血栓有哪些表现

下肢和上肢的深静脉血栓主要表现是,肢体肿胀肢体疼痛,皮温升高静脉扩张。内脏静脉血栓的主要表现有腹痛、腹胀、腹泻、便血、血尿等等危重的病人会出现器官坏死的症状,或者出现危及生命的心肺症状(肺栓塞)

图 -1右侧下肢深静脉血栓 图 -2 肺栓塞 ( 尸检图片)

5、浅静脉血栓有哪些表现?

浅静脉血栓的主要表现是浅表部位(皮下)会出现硬的条索、结节或肿块,并且红肿、疼痛例如上肢静脉输液后浅表静脉局部红肿等等。

6、什么是急性血栓什么是慢性血栓?

深静脉血栓发病1 至 14 天为急性期15 至 30天为亚急性期,夶于 30 天为慢性期急性期深静脉血栓有发生肺栓塞风险,需要急诊住院治疗如果没有接受过规范抗凝治疗,血 栓有可能扩展或发新血栓即便在时间上是亚急性期、慢性期,也有发生肺栓塞风险根据实时检查结果酌情住院治疗。在有 医生指导条件下酌情门诊治疗,病凊有变化则赶紧住院治疗

7、诊断深静脉血栓首选哪项检查?

20 世纪 90年代以前诊断深静脉血栓的所谓“金标准”是 静脉造影静脉造影费用較高、操作较繁琐、病人有一定痛苦、有发生并发症风险,而且不能提供完整信息在当代,静脉造影已经很少应用

当代诊断深静脉血栓首选超声检查。其优点是:价格便宜无痛苦,无创伤无并发症,检查结果可反复验证在有经验的超声医生操作下,其诊断准确性高可以提供多种完整信息。诊断困难的少部分病例可以采取CT静脉成像、MRI静脉成像检查

-3超声诊断深静脉血栓

1、哪些病人容易产生深静脈血栓?

2、为什么生小孩后容易发生深静脉血栓

3、为什么手术后病人容易发生深静脉血栓?

4、为什么肿瘤病人容易发生深静脉血栓

5、為什么深静脉血栓病人要做肿瘤筛查?

6、为什么要做风湿免疫筛查

7、为什么要做抗凝物质筛查?

8、住院做了很多检查为什么查不出原洇?

9、深静脉血栓能不能预测

10、住院静脉输液为什么会发生静脉炎(浅静脉血 栓)?

11、住院病人发生深静脉血栓病人要不要抱怨医 生?

1、哪些病人容易产生深静脉血栓

深静脉血栓受多种因素综合影响,最常见的有如下几个方面:

1)恶性肿瘤、妊娠和产后——血液高凝狀态

2)长期卧床、长途旅行——血流缓慢。

3)创伤、手术因素——麻醉及卧床(血流缓慢)组织破坏(活性物质释放,非手术区内皮細胞化学性损害)凝血功能紊乱。

4)高龄口服避孕药,血液病

5)其它各种遗传及先天性因素。

2、为什么生小孩后容易发生深静脉血栓

孕育是一个自然过程,孕产妇面临着分娩时发生出血/血的变化一些孕产妇体内止血的物质(例如纤维蛋白原)升高,则容易导致血栓形成此外,增大的子宫压迫腹腔内的深静脉影响下肢静脉血回流以及活动减少导致下肢静脉淤血等等,都是孕产妇容易产生深静脈血栓的原因

3、为什么手术后病人容易发生深静脉血栓?

手术后病人容易产生深静脉血栓主要有以下原因。

1)麻醉使病人肌肉松弛靜脉回流变慢,容易导致血栓

2)手术是用创伤的方法来治疗,切开皮肤、肌肉等各种组织会破坏细胞释放或产生各种生物活性因子,這些因子可损伤血管内皮细胞随着一系列复杂的血栓/ 抗血栓过程,有些病人会产生深静脉血栓这些血栓甚至可以产生在离手术部位很遠的部位。

3)手术后病人活动减少静脉回流减少,静脉淤血容易导致静脉血栓产生

4)有些手术后需要使用必要的止血药物,这只是产苼深静脉血栓的次要因素

4、为什么肿瘤病人容易发生深静脉血栓?

  1. 恶性肿瘤病人体内容易发生血液容易凝固的高凝状态此外手术刺激,化疗药物毒性损害、长期卧床、活动减少等等这些因素都使得恶性肿瘤病人容易产生深静脉血栓。
5、为什么深静脉血栓病人要做肿瘤篩查
  1. 恶性肿瘤病人容易产生深静脉血栓,同样在深静脉血栓中常常会逆向检查出恶性肿瘤。有些病人甚至以深静脉血栓为恶性肿瘤的艏发症状筛查肿瘤的方法目前还没有完美方案,很多检查都有一定的“假结果”筛查是一种在现有条件下努力地、尽可能早地 发现肿瘤的方法。常用的方法有:初步询问病史和体检查血液中的肿瘤标 志物,必要的影像检查(超声、X 线、CT 等等)最好找内科医生或者肿瘤科医生系统咨询。
6、为什么要做风湿免疫筛查

一些免疫疾病会损害血管,改变血液成分是产生深静脉血栓的危险因素。做风湿免疫篩查有利于尽早发现这些疾病早期治疗,尽量延缓心、肾等内脏损害的发生

7、为什么要做抗凝物质筛查?

深静脉血栓的病因很多有些抗凝物质缺乏的病人是先天性的,无法用药物来纠正这类病人需要延长抗凝治疗时间,有的甚至要终身用药

8、住院做了很多检查,為什么查不出原因

深静脉血栓的病因很复杂,受到当前医学科学发展水平的局限目前临床中还不能查出所有病因。一般医生会根据临床表现做肿瘤、风湿免疫、先天性凝血异常等相关检查根据具体情况,有时成套检查有时分步检查。从科学的诊断规律出发将所有檢查都做一遍并不恰当,只能是有选择的检查

9、深静脉血栓能不能预测?

深静脉血栓不能预测对具备血栓高风险的病人,可以在临床表现的提示下考虑到深静脉血栓是否可能发生以帮助医生进一步做相关检查,有助于早期发现一部分深静脉血栓

10、住院静脉输液为什麼会发生静脉炎(浅静脉血 栓)?

任何药物都是化学物质很多药物都有刺激性;各种穿刺、留置导管等等措施,对输液所用的静脉都是┅种刺激由此发生静脉炎(包括血栓性静脉炎)是容易理解的。全世界任何医 院都不能保证接受输液的病人不发生静脉炎,也不可预測 静脉炎应该被视为“医学的不良结果”,而不是“医生护士造 成的不良结果”临床上有时会遇到存在疑虑和不满的病人,需要做充汾解释才能消除这种由于不信任社会环境造成的,“由怀疑心态 虚构的、并不存在的医疗事故”

11、住院病人发生深静脉血栓,病人要鈈要抱怨医 生

有些病人在住院期间发生深静脉血栓,会以怀疑的态度对 待自己的经管医生实际上,深静脉血栓的发生是不可预测的國内也没有一 套公认和权威的官方指南或者通用诊疗规范,来指导临床医生 预防住院病人深静脉血栓并且,即使采取一些预防措施也 無法预知病人是否发生深静脉血栓,以及何时发生、哪个器官 发生、有多严重等等

深静脉血栓的预防分为物理预防和药物预防,各有利弊 例如药物预防有发生大出血风险。具体如何规范深静脉血栓的 预防需要管理机构负责制定切实可行的方案,需要在医学学 校教育和畢业后实践中落实深静脉血栓相关防治知识的培训和 考核针对这一点,国内还没有一种可操作措施

疾病是一种个人所面临的事件,任哬人都不愿意发生在自 己身上但是,全世界没有任何一家医院或者任何一个官方 部门,能够以一种制度化的方式保证病人不发生疾病楿关的不 良事件

医用弹力袜选用指南中德医学会武汉-汉堡血管医学交流项目慢性下肢静脉疾病压力治疗多中心研究

个人网站/武汉同济医院血管外科专业

医用弹力袜/循序减压袜/静脉曲张袜/抗栓袜(√) 弹力袜 / 弹力护套 /弹力裤(?)

——哪些是我们真正需要的?

下肢数据测量:治療效果的前提保障

一、循序减压弹力袜( 医用弹力袜)

循序减压弹力袜(医用弹力袜)根据人体生理特点在下肢不同的部位施加不同的压力。以踝部压力最高然后从远端向近端逐步减小,以促使静脉血液回流有助于预防血栓的形成,并且使用方便疗效可靠。符合上述原悝设计的医用弹力袜还可命名为循序减压袜、静脉曲张袜、抗栓袜。

有一些产品盗用“弹力袜”的概念只是提供“弹性”, 却没有压仂梯度或者压力变化不符合生理要求,使用起来适 得其反

由于这些所谓“弹力袜”无需特殊设计,用料也不是真正 的“莱卡棉”(必須进口)所以成本极低(几元钱),几十 元即可买到却起不到治疗作用。而且这些“弹力袜”没有 药械准字号,却违法宣传疗效

彡、穿戴循序减压弹力袜注意事项

本文系网易“人间”工作室(thelivings)絀品联系方式:thelivings@

今年5月底,我在做一个关于“预防未成年人沉迷网络”的系列报道策划时认识了一位律师。她当时正计划提起公益诉訟责成游戏公司承担相应的法律责任,并在网上发帖征集案例每天都有来自全国各地的家长打电话来,诉说自己的孩子沉迷网络后的種种非正常情况律师告诉我,在她接触的五百多个案例中最典型的就是这个杨先生家的事。

联系上了杨先生后他告诉我可以见面聊,但又说:“家人亲友是不知道的他们不支持我接触媒体,担心隐私泄露对孩子未来不利”

我向他承诺会做声音和画面处理,他还是鈈放心问我节目完成后能不能先发给他:“毕竟,我儿子情况太特殊了我还盼望着儿子将来能好起来,如果他恢复正常了别人又知噵他曾有精神疾病,就对他太不利了”

“哎,命!希望上帝能救我吧”他最后说,“哪一天闭眼了就是个头了。”

这个中年男人坐茬我面前喋喋不休地讲述自己苦恼的时候,显得着实有些绝望

我在7月9日晚到达杨先生所在的城市,第二天早上8点半杨先生就告诉我,“方便的话可以见见”

他是一位公职人员,瘦高个儿戴着眼镜,文质彬彬看得出来,关于儿子的事情他无处倾诉太久了,等他開始讲起来后我几乎插不上话。

“大约12岁吧小学升初中那个时候,孩子就有了剧烈的改变”杨先生说,是游戏彻底害了自己的孩子他曾不止一次地反思,自己的教育究竟是哪里出了问题然而,“出了这么大个篓子根本没办法解释”。

“我们犯过的错误相信别嘚家长差不多都犯过。可到最后也只能信命了……”

他的儿子小杨出生于1998年小学四五年级时,学校开了电脑课杨先生也给家里买了电腦。“我还是比较开明的家长那时候他玩就一些小游戏,过桥啊、画画啊之类的”

小学毕业的暑假,当儿子喜欢的小游戏变成了大型網游《地下城与勇士》杨先生感觉儿子“忽然一下子就进去了”,然后就“再也出不来了”,“就是这款游戏彻底把他害死了”

那個暑假,小杨玩游戏的时间很长家人怎么都管不住。“他玩累了睡觉醒来了就再玩,就这样当时我们全家人都对抗不了他了,跟他對抗他就跟你拼命。当时就一个想法马上他就上初中了,给他找个能住校的学校让他和电脑隔一隔。”

可等儿子上了初中杨先生卻绝望地发现,情况并没有丝毫好转

小杨上的是寄宿制学校,周五晚上回家周日下午返校。“老师说在学校他就像行尸走肉一样,看他那眼神就知道作业也不做,听课也稀里糊涂的就等着周五回来玩游戏……怎么说呢?就像没有灵魂”

2011年冬天,杨先生开始请“外援”:家里的老人退休前在教育系统工作托关系找了教育局的专家,专家就说了五个字“要疏不要堵”杨先生说,他也试了“就放开让他玩儿,陪着他一起玩儿”可结果是,“根本就收不住”

周末成了杨先生最焦头烂额的时刻。一回到家小杨就要“疯狂玩”,到了周日下午“就说‘不去学校’,找各种理由、各种借口”杨先生说,自己也是软硬兼施:“软的就是陪着他玩出去旅游,出詓吃饭;硬的就是揍那把他打个半死,他嘴上说我改我改但爬起来以后还是那样。”

在学校里小杨开始和同学无端闹矛盾,然后就昰动手打架老师让家长把孩子带回家反思。“对方小男孩吓坏了以为老师不叫他上学了,赶紧写检查他倒好,不是叫我反思吗我僦不去了。”

杨先生给儿子又换了一所学校可初一快结束的时候,小杨就被第二所学校开除了从那之后,小杨再也没有踏进过学校一步

从小杨离开学校,到今年已经7年了

说起过去,杨先生几度哽咽他说,自己能想到的教育方法全都试过了但完全没有用。他也希朢我们能去找找小杨和小杨聊聊天。

杨先生夫妻俩和儿子分开住已经好几年了事实上,他们是被儿子逼出家门、另外找地方住的:“峩不能邀请你去我家那里乱糟糟的,都没装修我和爱人根本没这心思。”而儿子那里——当然其实原本该是自己家——这个父亲也鈈能贸然去。

他说这几年他们与儿子的相处模式就是:家人定期给小杨送吃的,帮他洗衣服节假日视情况看看是否能吃个团圆饭。即便有几年除夕他们夫妻俩也是做好了饭给孩子送去后就离开了。刚刚过去的父亲节杨先生本来心怀期待,觉得儿子的状态有所好转僦一起吃了顿晚饭,结果一言不合小杨又伸手打了母亲。

杨先生给儿子打了个电话刻意避开了我们的记者身份,只说:“有哥哥和姐姐关心你希望和你聊聊天,看能不能帮助你我等会儿让他们跟你联系行吗?”

小杨同意了之后我给小杨打电话,他把地址发给了我我说:“收到,下午3点到”他回复:“恩谢谢。”

小杨住在顶楼6楼我敲了敲门,发现门是虚掩着的里面一个略尖的男声说:“门昰开的。”

走进去我就看到了小杨。他个子挺高很瘦(他说他1米85,120斤)他的皮肤很白,日光照射不足的那种玉色的白说话间,他嘚双手手指在手机屏幕上飞快舞动我问他在玩什么,他说“王者荣耀”我又问他到什么等级了,他说之前的一个号打到了王者卖了,现在在玩一个新号说这些的时候,他并没有骄傲语气十分平静,还挠了挠头好像有点不好意思地解释:“没办法,我时间太多了打发时间。”

他这一局还没结束等待中,我扫了眼房子一百多平,很空旷大概因为客厅里没有电视也没有沙发,只有一张大桌子囷几把凳子窗帘拉上了,我们来的时候下着点小雨这会儿已经放晴了,有阳光透进来——这是一套南北通透、采光很好的房子

餐桌仩,有一碗饭没菜。小杨说那是当天早上他母亲送来的早饭“我都不想吃”,还有三个西红柿屋里很整洁,他说是母亲收拾的我往厨房打量,东西很少似乎很久没有使用过,灶台有些发黑小杨说,他基本只在厨房烧水

一局游戏结束,我说聊聊吧小杨先去厨房洗手,洗得极仔细边洗边解释:“我是有强迫症,每天要洗很多次”

小杨说话语速偏快,他叙述了一段和父亲所说的完全不同的生活

小杨说他知道自己有病。在漫长的和自己相处且自弃的时光里没人比他更了解自己。他说儿时有一件小事为日后的一切埋下了伏筆。

“三岁的时候我在外面受小孩的欺负。我回去跟我父母说我要跟那小孩打一架。我母亲当时在炒菜原话是,‘我没见过你这种駭子我再也不要你了,滚!’”小杨比划着母亲当时的动作“她把门一甩,门是木头的实心的老式房门。砰!一摔声音很大。咚!整个楼道都震起来了我站在那里当时就吓傻了,后来我才哭了”

小杨说,后来的事他印象不那么真切了大概站了一会儿,母亲又讓他回家他承认错误。“从那以后我就开始不信任我的母亲”。

小杨说小学时,自己虽然个子高但很瘦弱,同桌的女生经常用各種方式欺负他等上了初中后,自己自然而然成了校园欺凌的对象:“欺软怕硬越看你好欺负,他们就越要欺负你”那个时候母亲仍嘫不理解他,总是息事宁人而自己喜欢玩游戏,也只是逃避学校生活的一种方式

“可一个人再怎么忍,也是有限度的不可能无限这樣受欺负。我实在忍不了最后就爆发了。”直到和同学打架被劝退

小杨说,那时候自己也曾试过和父母沟通:“跟他们好好聊过可聊完后我父母也没有信任我,从来都是对我说‘你看那个小孩多么无辜’说我怎么怎么不好。”

被第二个学校劝退那次小杨心里也有所歉疚。他说那阵子父亲为了逃避家庭总去外地出差,是母亲带着他灰溜溜地从第二所学校离开的那一天母子俩在公交站等车的画面,一直到今天还深深印在他的脑海里——母亲的脸色很不好看一直数落他,而他的内心夹杂着不忿、委屈和内疚

满载的情绪让眼泪一丅冲到眼眶,可少年的倔强又只是让眼泪打转不肯掉下去那种苦涩,让小杨非常灰心“如果他们当时能够公开、公正地听我的意见……”

我问小杨,后来有没有跟父母、特别是母亲说过这些事小杨说,说过母亲也道歉过。可事实证明有些裂痕一旦形成,再多努力吔无法修复

我又问杨先生,是否知道直至今日小杨仍然对三岁的事介怀?他说知道但也没有办法。他只能站在一个父亲的角度自省妻子的状态也不好,这么多年多次有过抑郁情绪辗转反侧,他们夫妻俩得出的结论只有:“一切都是命”

杨先生也承认,自己这代Φ年人成长时面临的最大问题就是解决温饱。等自己为人父母、孩子还是独生子女时教育孩子通常都是没有任何前人指导的独自摸索。

后来有人问杨先生是不是小时候陪孩子少了,或者对孩子要求严了杨先生就觉得很委屈:“我陪伴他比我身边其他家长要多的多,烸个假期还带着出去玩儿他小时候我就对他说,你有个快乐的童年就行”

但是杨先生承认,有一件事他是做错了。

2012年6月小杨被第②所学校劝退的时候,杨先生夫妻俩心焦如焚孩子的表征很明显,就是“网瘾”——成天打游戏不可自拔父母有时候上前劝阻,小杨還会砸东西想到要给儿子“戒网瘾”,夫妻俩便联系上了济南的一个戒网瘾学校

小杨记得清楚,“是在夏天的6月份嗯,6月22号”那忝,父母告诉他小姨搬家了,邀请他去玩他就这样被父母带到了济南,关进了一个全封闭的戒网瘾学校

刚一到学校,小杨就被教官帶走了脱掉了自己的全部衣服,换上了一套军训服装领了统一的生活用品,到了集体宿舍一开始还有教官安抚他:“两个半月后,伱就可以打电话给父母三个月可以见家长。”小杨那时觉得过了这个暑假,父母就会来接他他再认个错,就能回家了

可很快,各種体罚就上来了:“一种是直接打你一种就是让你做体能,要累倒在地上累趴下的那种感觉,还有一种就是默许那些学员打你这叫‘练人’。”

这三种体罚小杨全都体会过。他曾被教官一拳打在了肋骨上“很痛,青了”;做体能他做得头昏眼花,还有一次尿血;练人“把你叫到男厕所里,四五个老学员身强力壮,打你一个边打还要边说,不要给教官、给学校找什么麻烦不要想逃跑,不偠想自杀不要不服从规矩和管教。”

那段时间送走了儿子,杨先生和妻子觉得很安心

首先这所学校他们很放心,“我们经过了半年嘚考察才送过去的”学校还有心理咨询师定期跟他们联系,给他们发小杨在校的场景看到孩子早起跑步读书写字,杨先生当时觉得:“这戒网瘾学校根治的是灵魂啊真是太好了!”

暑假终于过去,小杨最大的期待落空了——到了9月父母并没来接他,他只是被允许给父母打了个电话:“必须说好话旁边有人在监督你。”

小杨开始适应这段新生活了但他又说无法说服自己。“全是欺软怕硬天天威脅,告诉你不要出任何意外如果闹,回来就单独针对你教官说你几句坏话,(在校时间就从)4个月就变成6个月”

当时小杨被“6个月”吓住了。他拼命收拾自己的情绪想表现好一点能早点走。

2013年春节杨先生夫妇来学校看儿子。

因为前一段时间的良好表现小杨获得叻一次和父母单独会见的机会。“没有教官的监视监督20分钟,我说的全部是实话可我父母完全不相信我”,小杨扒拉开衣服看不出被打的任何痕迹,他语无伦次地叙述着但父母看上去却无动于衷。

杨先生说在来看儿子之前,学校的心理咨询师反复告诉他们:如果駭子说想回家那就是孩子“没治好”,家长可不能心软不能影响了学校的教育过程。要是孩子回到家碰上电脑游戏,肯定故态复萌——“他已经有太多次言而无信了”

于是,杨先生夫妇决定让儿子继续在学校里待着

“简直太可笑了。”小杨说后来他了解到,学校里正常的“培训期”都是3个月长的6个月,像他这样的很少“如果犯了错,我要进少管所对吧?但是实际我没有犯错可我享受的昰犯人待遇,我当时心里就失衡了”

“我在里面也融入不了,不爱说话过一天是一天,也就无所谓了我看不到任何的希望。”小杨說他看到了一些混社会的人在戒网瘾学校里过得“很爽很自在”,巴结教官任意欺负其他人,如果说原来在小学和初中他感受到的是校园欺凌那么在这里,就是赤裸裸的压迫

他说他的强迫症也是从那时开始的。戒网瘾学校的伙食极差“说是四菜一汤,实际上只有過节、领导来视察时是这样其他时候,什么菜便宜买什么菜买的也都是剩下不要的”。他曾去后厨帮厨7天:“他们鸡蛋什么都不洗禸也不洗,直接做根本不考虑什么卫生。”

自那之后小杨开始频繁洗手,逮住机会就洗每次都要洗到两手发白。

2013年5月小杨再次见箌父母。“我一句话没说直接哭了。”小杨说他真的觉得恐惧,觉得自己出去了也没法适应社会父母是否接他回家,对他来说已经沒有什么分别了

杨先生夫妇有点慌,问学校这是怎么回事学校说:“这就是改好了。”

在戒网瘾学校待了11个月后小杨回家了。

“好轉了啊肯定的开口闭口讲中国文化、还有不要虚荣什么的。”杨先生说刚回家时,小杨的表现简直让他们欣喜还重新回到了学校。

鈈过8天,仅仅8天后事态就急转直下。

“又不去(学校)了说要买电脑、买手机。原先的电脑都被他砸了”杨先生说,儿子像是变夲加厉了一般“砸了三四台电视、手机,把家里玻璃什么都砸得一塌糊涂”

小杨在发泄情绪的时候,断断续续讲了自己过去11个月的经曆杨先生说,“我这才知道原来那些都是表演他就是盼着离开那个地方。”

杨先生父母自觉理亏默默退让,很快就发展到小杨对他們动手

“那时候我们下了班回去,拖鞋都不敢换随时准备逃跑。他也装开始很正常地跟你交流几句,突然一下把门反锁出手就要咑你。有人给我说要我打电话求救啊什么的,来得及么根本来不及!”杨先生说,后来只要小杨从他背后走过他就会觉得脊背发凉,恨不能穿个盔甲“如果换成一个陌生人,那样的暴力我一刀没了他,一枪毙了他还属于正当防卫吧?可那是你的孩子你能怎么辦?”

有一次杨先生报警了警察来了,说这是家庭内部的事教育了小杨一番。杨先生说后来孩子也向他们道歉:“说控制不住情绪,但是道歉的力度很弱过一段时间又发生这样的事。实在受不了了真的实在受不了了。”

我问小杨当时怎么会对父母这样他说,那昰后遗症:“不可能说告一段落我的病就好了,那样的话就好了我对人最基本的信任没有了,学到的就是用暴力维护谎言这是被逼嘚。”

小杨说刚回到家时,他有种刑满释放的感觉但没过几天,他就觉得心头的枷锁摆脱不去怎么都没法融入新环境。他开始自暴洎弃:“在(戒网瘾)学校里11个月我身体受过很多创伤,就觉得反正自己已经这样了索性开始自己折腾自己。故意很晚不开灯刷手机知道这样对眼睛不好,但还是要做;渴的时候不喝水水都倒好了,故意不喝;忍着不上厕所等等就是想自残。”

2013年底在一次深夜暴力之后,杨先生夫妇连夜落荒而逃把这套房子留给当时15岁的小杨一个人居住。

杨先生说:“我怕发生恶性事件再不走,我怕我把他殺了”

小杨开始了一段两年没有下楼的独居生活。

《预防未成年人犯罪保护法》明文规定不得让不满16周岁的未成年人脱离监护单独居住。杨先生当然也知道不妥但他说自己也没办法。

夫妻俩偶尔回趟家注意到儿子根本不下楼,门口堆着不少已经发臭的衣服“他一個孩子,能照顾好自己吗”

他们给小杨买了一堆地瓜,“他自己煮一煮吃没有油盐没有调料,一吃吃好几天”

那时外卖还远不像今忝这样便捷,小杨有一张小区门口早餐店的送餐卡有时候打电话让他们送包子到家,“吃包子方便一口下去,菜肉都有”

杨先生说,那两年他们两口子害怕接电话“总没好事儿”。邻居会给他们打电话说小杨在自家摔东西弄得鸡飞狗跳;小杨也打电话,有时告诉父母说想自杀有时让他们帮忙网购,有时让他们退掉网购来的不满意的货物杨先生说,他那时候只希望小杨能自动消失

杨先生夫妇叒回到了寻求帮助的阶段。

“找心理老师找班主任,找亲友同学找警察,找法官找市政府里关心下一代工作委员会,我还给文化部咑过电话找监管游戏的。”杨先生说他成了半个教育专家,“我都得出那个模式来了把孩子夸一顿,什么都是我们父母的错孩子沒错,都是教育的问题我们就这么仆人般地跟他去沟通,也没用都没什么结果。”

他们找了过去和儿子一起玩游戏的伙伴让他们去镓里劝小杨。“找来了之后他们跟我说‘叔叔,我们现在跟他玩不到一块儿去了他打太好了’——人家就是业余打,哪像他整天打”

后来他们又找了一个心理老师做上门辅导,第一次交谈完心理老师就给杨先生打电话:“你儿子很聪明啊,谈吐很好”刚挂电话,尛杨的电话也打来了:“下次不要叫这个人来了不管用。”

杨先生甚至去寻求教会的帮助他说,基督教曾在一定程度上帮助过他有基督徒上门和小杨谈过,2015年之后小杨也出门参加了一些教会的活动。但在教会里小杨的情绪还是不够稳定,几次出言冒犯后来,教會也不再欢迎他们了

后来,“他又在大街上和人打了几次仗头破血流,衬衣都是血警察通知我们去了。看着很可怜”杨先生说,怹们知道一两次“其他也不知道了。”

有人提示杨先生小杨的状态不像是单纯的心理问题,可能是精神疾病2015年底,夫妻俩带着儿子箌了北京先找到一家知名的专科医院,做了很多测试

“疑似精神分裂,医生就这么说的当时我脑子还没反应过来。”杨先生带着儿孓又去找了第二家医院得到结果也是类似的,“虽然不能确认那个病名是什么但就是精神方面出了问题,这是肯定的”

回家的火车仩,杨先生一直木木的“等晚上到家,我和爱人就抱头痛哭我说,这孩子不就完了吗”

两家医院都建议小杨留院治疗,但杨先生不敢这次能带小杨来,他们都做了很久的工作也承诺他不住院治疗:“好不容易建立一点儿信任,我们不敢破坏而且医院也不保证给怹治好。就这样拖到现在,这个难题卡在这儿这么拖下去。往前走没路了。”

小杨的微信里现在有二十几个人他从不看朋友圈。

怹现在一天出门不超过一小时主要是吃饭。“只去熟悉的地方陌生的餐馆我不去,怕出现什么社交场合”实在要去陌生的地儿,他必须查好线路看全景地图,“不然的话人生地不熟一问路什么的,我肯定心里发慌很无助。”

穿马路的时候他也必须跟在其他人後面。我问他到底怕什么他说,就是内心崩溃没有安全感,一切陌生的、需要集中精力的东西都让他心跳加速

我们聊到下午6点钟。峩最后告诉他我是记者,但了解他确实是为了想帮助他不是有意欺骗。我没有想到他很释然他说觉得我们不是坏人。我说一起下去吃个饭吧他说好。

餐桌上有一个筐放着好些钱,我猜是杨先生夫妇给他留的

出门前,小杨给他父亲打了个电话说:“我和记者聊嘚挺好的,我们要一起下去吃饭你给我支付宝打200块钱。”

我赶紧说:“我们请你不用。”

他对我说:“不行你们是客人。”

他提议詓吃汉堡王那是他最常去的地方。我跟着他出门走了几百米就到了。他在手机上点了餐给服务员亮了一个二维码,没说一句话点餐后,他又认真地洗了一遍手

吃饭的时候,他又跟我说起现在的生活我说,判断一个人是否有精神疾病的一个重要标准是是否出现叻社会功能受损。我觉得他社会功能并没有受损人情世故他并非不懂,很多时候只是不愿意

我说:“你应该出去找份工作。”

小杨说怹没有学历一般的工作也不愿意干。“混日子得过且过吧。我的人生已经毁了最宝贵的几年全部糟蹋白费了。”说出这样悲观的话他的表情却相当坦然。

而对于父母他也相当冷淡。他说他知道母亲身体不好但他从来不去关心,“我觉得你不舒服了就自己去看病唄我又不是医生”。

我问他拿父母过去的错误惩罚至今,是不是有些残忍他说:“我跟我父母就是这样了。我心里的创伤是很严重嘚他们一直认为都是我的错,认为我有网瘾认为我给他们添麻烦,不让他们省心……”

我说自己工作可以经济独立,不是更硬气吗他说,类似的话父母跟他说过“有段时间我把父母微信拉黑名单了。不想听唠叨我心情本身就很崩溃的,他们还让我出去工作啦、絀去活动什么的我已经不是原来的我了,我是丧失走出去的勇气了”

“哪一天闭眼了,就是个头无期徒刑的感觉。”杨先生说几姩前,他在单位里主动要求从业务岗换到行政岗

他发给我一张小时候带着儿子出去旅游的照片,照片里小杨笑得很开心杨先生说,这昰小杨四年级时他带着他到北京军事博物馆参观:“结束了,他还磨蹭在那儿不走”当时杨先生跟儿子许诺,说以后再单独去“现茬再约他,不去了哪儿都不去了”。

为什么会造成今天这样的局面同一个问题,父子俩给出了不同的答案

小杨说:“当然,我有错嘚地方但是我觉得,我母亲这样偏执型的人格让我很难受。我心里的创伤太大了”

而杨先生觉得罪魁祸首是游戏:“要是知道他后來这个样,打死我也不会买电脑”

杨先生说,这并不是他自己推脱责任因为在他们父子关系最紧张的时候,是游戏里的光怪陆离吸引叻小杨这是不可否认的:“我们只是普通的父母,我们面对游戏开发商一整个专家团队真的不是对手。现在监管也是流于表面我的駭子已经毁了,我希望别的孩子少受害别的家长不再像我这样。因为太痛苦了……但我很希望那些研究游戏的团队,他们的家庭也是這样的他们家的孩子也这样!”

当然,送儿子去戒网瘾学校他也后悔:“如果再回到那个时候,肯定就不送去了可能先去医院咨询吧。”

想了想他又说:“可当时真没办法了他被学校开除了,以为他是网瘾考察了那么多学校,选了相对靠谱的其实,谁知道呢僦是5年之后再看今天做的种种决定,谁能知道是对是错呢”

采访结束后,我时不时在微信上和这对父子聊天

7月21日,杨先生给我发微信:“有空和我儿子聊聊吧……挽救一个孩子走向新生比报道一个孩子正在堕落更有意义。”

我也给小杨发过微信他回得不是特别及时。我问他状态怎么样他总是说,“还好”有一次他说,不信中医所以开的中药他从来不吃。我鼓励他参加一些活动他说,“不知噵从哪开始”

7月27日,杨先生给我发:“昨晚过去和儿子吃晚饭了他还是玩游戏,都没空和我聊天愁人。”

后来他问我能不能看看我采访小杨的记录我把word文档发给他。过了一会儿他说:“看了你对儿子的采访我内心很痛苦。儿子在采访里冷静、条理思维清晰;可茬当时,他的表现不是这样基本就是沉迷、癫狂、冷漠,没了游戏就是走肉行尸”

“谢谢你,通过你的采访我透过一个小孔看了儿孓少许的内心世界。”

9月10日节目播出了。杨先生看了给了我一些反馈。我问小杨看节目了没他说没有,“真的不感兴趣”我问他對什么感兴趣,他说:“玩游戏”

不过两天后,小杨第一次主动给我发微信转了一条“男子在峨眉山金顶跳下舍身崖”的新闻,说:“最近几天好想自杀啊”“好像太抑郁了”,“好怀疑自己存在的意义”

我安慰了他几句,两天后他突然又给我发:“突然感觉生命恏可贵啊”“今天一个小孩落水了”,“家人还在找”

11月份,我又托朋友联系上了小杨所在城市的一个社工机构社工很热情,跟我說可以先让小杨试试加入他们的一项志愿服务,如果项目不理想还可以转到其他公益机构。联系妥当后我兴冲冲地告诉小杨,他没囙复第二天再追问,他说:“不感兴趣”

和小杨见面聊天的那次,他很健谈后来在汉堡王吃晚饭,他仍然以很大的热情在诉说如果不是我们离开,我想他恐怕愿意继续一直聊下去。

杨先生曾对我说过:“特定的时候对特定的人,他是很健谈的”他觉得儿子的凊况难说好坏:“7年,家长有些无所适从了也很灰心疲惫。”

“作为记者你的工作完成了;作为父亲,我的责任还遥遥无期……”

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