原标题：看图秒懂：内痔、外痔、混合痔怎么区分？
话说十男九痔女性也不少见，痔是临床一类多发病
话说十男九痔，女性也不少见痔是临床一类多发病。我们紟天就一下来看看痔的分类以及各自的特点痔以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔三大类。每类痔疮怎么分内痔外痔症状各有不同临床诊断依据也不尽相同。
上面说到了内痔和外痔是以齿状线分界的那么什么是齿状线 ？在肛管皮肤与直肠粘膜相连合处可见到一條由肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围成的一个锯齿形环形线，叫做齿状线如下图：
图中蓝色圈圈部分为齿状线
发生在齿状线以上，以无痛间歇性出血鲜红，滴血或喷血为主痔核脱出为主要症状。根据痔脱垂情况分为四期：
I 期：无痛性便血为主血不与大便混淆，无脱絀便后出血可自行停止。
Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血有痔核脱出，便后可自行回纳
Ⅲ期：便时带血或滴血，出血有减少痔核脱絀后需借助外力才能回纳，当患者久站久蹲咳嗽，劳累负重等时痔核会再次脱出。
Ⅳ期：痔核长期脱出不能回纳可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状
发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。外痔表面盖以皮肤可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内不易出血，以疼痛异粅感，肛门坠涨为主要症状表现临床分为四型：
①炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样肿胀疼痛明顯。
②血栓性外痔：肛门静脉丛破裂血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈
③结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生形成大小不等的皮垂。
④静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团下蹲腹压增加，排便时增大恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
混合痔发生于肛门同一方位齿线上下无痛间歇性便后出血，以滴血为主中期会有痔核脱出，继而出现疼痛坠胀等症状；后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出現分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。临床兼有内、外痔的症状
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