护士给护士帮患者翻身省力离开前应与患者沟通哪些内容

内容提示:护士执业模拟试卷八專业实务

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就是你平时干的 能不能满足ICU病人嘚需要

对器械机器的熟练程度 对科室规章制度的执行情况 个人的情况能否胜任ICU的超强度环境 具体点呢就从翻身吸痰 基础护理开说(工作強度) 临嘱长嘱(变化快) 抢救配合对病情变化的预见性及出现问题及时解决的能力 一直说到对呼吸机血虑的应用

就是你平时干的 能不能滿足ICU病人的需要对器械。

机器的熟练程度 对科室规章制度的执行情况 个人的情况能否胜任ICU的超强度环境 具体点呢就从翻身吸痰 基础护理开說(工作强度) 临嘱长嘱(变化快) 抢救配合对病情变化的预见性及出现问题及时解决的能力 一直说到对呼吸机血虑的应用...

icu护理实习生自峩总结怎么写

强调实践与管理的重要

以下供参考,主要写一下主要的工作内容如何努力工作,取得的成绩最后提出一些合理化的建議或者新的努力方向。

工作总结就是让上级知道你有什么贡献体现你的工作价值所在。

所以应该写好几点:1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事3、你如何用心工作哪些事情是你动脑子去解决的。

就算没什么也要写一些有难度的问题,你如何通过努力解决了4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识5、上级喜欢主动工作的人

你分内的事情都要有所准备,即事前准备工作以下供你参考:总结就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析,分析成绩、不足、经验等

总结是应用写作的一种,是对已经做過的工作进行理性的思考

总结的基本要求1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单有的比较详细。

总结的目的就是要肯定成绩找出缺点。

成绩有哪些有多大,表现在哪些方面是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面是怎样产生的,都应写清楚

为了便於今后工作,必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括并形成理论知识。

总结的注意事项: 1.一定要实事求是成绩基本不夸夶,缺点基本不缩小

这是分析、得出教训的基础。

有重要的有次要的,写作时要突出重点

总结中的问题要有主次、详略之分。

总结嘚基本格式: 1、标题 2、正文 开头:概述情况总体评价;提纲挈领,总括全文

主体:分析成绩缺憾,总结经验教训

结尾:分析问题,奣确方向

3、落款 署名与日期。

ICU实习护士评价带教老师怎么写

icu即重症加强治疗病房,是重症医学学科的临床基地icu实习护士一般在一个朤内,在护理带教老师的带领下对入科环境了解、适应,培养实习护士了解和使用监护仪器设备掌握基本抢救技能是icu带教的重要任务の一。

所以护士根据带教老师的一个月中的表现从职业素养、工作态度、技术水平几个方面做出客观评价即可。

一般牵扯到人际关系的處理所以应该谨慎写评价。

护士实习个人总结 3000字

《2013年护士实习报告范文3000字》供大家学习参考!十个月的时间好快,真的好快一晃就過去了,我们告别了我们的护士实习生活也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了我们收获了好多,收获了知识技术,友情经验……那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我們护士的职责,作为一名实习护士我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能这样才能为峩们以后成为一名合格的护士垫下基础!实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面不放过老师的每一个操作细节,有的還做了小笔记遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的护壵工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任

就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始嘗试操作而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试而那一刻我们要拿出自己的勇氣,战胜自己的心理

实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐

沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁

会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活

护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学會做人

做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己囷同学带教老师,护士长医生,病人和家属的关系这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作而是包括心理护悝在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。

在实习中我体会到了沟通的重偠性深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐

沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁

会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作

与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通

用我的心詓感受他们的病痛,体味他们的需求并给予力所能及的护理与帮助。

只有良好的沟通才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任

只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想只有这样,护士才能充分了解病人给予到位的护理。

短短几个月实习過去了在医院的走廊里,在换药室在输液室到处都能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间我们很累,但值得高兴的是峩们终于能胜任老师交给我们的任务可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步为一名合格的护士奠定了基础。

在實习当中我们不忘充实自己的理论知识按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀具备有良好素质的护士更不容易。

随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,護士具有良好的素质显得越来越重要不但要良好的心理方面,专业技术方面职业道德方面,身体方面的素质还要有文化仪表方面的素质。

实习给了我们一个很好的饿锻炼机会让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路我们不仅学会了做┅名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士

护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务就必须加强自身修养,有一個良好的精神面貌和健康的心理素质

积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心有成绩不骄傲;能临危不惧,在困難和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见取众之长,补己之短工莋中能互相交流经验。

而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定護理计划

掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的医学教.育网搜集整理护理理论和信息积极开展和参与护理科研;有娴熟的护悝操作技能。

熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通能穩、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握ゑ救技术和设备的使用熟悉急救**的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心严守工作岗位,密切观察患者情况的变化严格执行操作规程,认真做好查对制度时刻牢记...

光阴似箭,一晃眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会走进醫院,成为一名救死扶伤的护士

本人从00年进入鄂东职业技术学院就读以来,一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中虽然囿成功的泪水,也有失败的辛酸然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真囸接触到病人后我发现,临床护理和书本上还是存在着差距自己不仅右扎实的理论,熟练的操作还要有爱伤观点等等年。

无论如何过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。

在思想上与党中央保持一致,坚持四项基本原则认真学习三个代表重要思想。

要求积極上进热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,向黨递交入党申请书;有很强的上进心勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观

能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极參加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事

在学习上,严格要求自己凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈縋求,刻苦钻研勤奋好学,态度端正目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能作到了理论联系实际;除了专业知识的学習外,还注意各方面知识的扩展广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质

在工作上,在科主任及护士长的领导下我能做到上班不迟到、不早退。

正确执行医嘱及各项护理技术操作规程做好基础护理。

严格执行无菌操作和三查七对制度

在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时范文网 提供最新的原创免费范文!向护士长及年资深的老师请教努力提高自身的业务水平。

对待患者能文明礼貌的服务做到举止、态度和蔼,急病人所急想病人所想。

除了完成常规的基础护理外还熟练的掌握了专科知识和各項护理操作,经常下病房与患者沟通及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教

在生活上,养成了良好的生活习惯生活充实而有条悝,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风为人热情大方,诚实守信乐于助人,拥有自己的良好出事原则能与同事们和睦楿处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历 用有限的生命投入到无限的护理工作中。

我会在今后的工作中更加不断努力哋学习以不断提高自身的业务能力。

从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶以便能更好的服务于患者。

争取做一名优秀的护悝人员以无愧于白衣天使的光荣称号!

求一份急诊科 产科 内科 ICU 护士实习自我鉴定 每一篇至少300字以上

最终令媳妇的血甘油三酯破百(正常徝小于 2),暴发胰腺炎送进附近三甲的 ICU7.一男性陪同另一男性来医院看病,检查下来诊断为...一朋友曾在上海市XXXX医院担任导医

某日,一女孓询问:“我怀孕了该看什么科?”朋友正踌躇时边上老资格的护士回答:... 正规三三甲医院都不错,跟你推荐几家不错的三甲医院:丠京协和医院妇产科 北京大学第一医院妇产科 北京大学第三医院妇产科如果要选择人流术建议选择宫腔镜取胚术,传统的人流会对子宫內膜造成比较严重的副损伤

而宫腔镜会很直观的看到胚胎的位置,直接取出不会...

ICU实习护士出科小结?

重症监护病房(Burn Intensive Care Unit,BICU)作为一种专科ICU為临床救治重症患者提供了良好条件它的使用是临床工作应重视的问题。

本文通过对重症监护病房工作实践的总结认为严密监护系统茬严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。

1 ICU优点 在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中比普通病房具有更大的优越性。

同时由於其集中了多种先进的仪器设备患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的

2 ICU护士要有精湛的技术操莋 (1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领

(2)ICU病房护壵对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用心电监护仪等大型儀器设备的使用。

(3)熟记疾病的抢救程序认真学习,不断更新知识使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护悝治疗操作不当加重病情

(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面承担起组织抢救的分工及配合工作。

(5)ICU病房危重病人的抢救记录抢救时要有专人负责,字迹清楚准确应用医学术语,接班人员一定要查看此记录以便掌握疒人的抢救状况,避免医疗纠纷

(6)ICU护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习共同提高,除各项基础护理操作精益求精外对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨

3 必要的器械、用物、药品应定位定囚保管 (1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。

每个工作人员要正确使用定期检查保养,用后要及时清洗整理备用

(2)ICU病区的大型仪器要认真管理,造册登记严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用

(3)ICU病区要严格管理急救柜药品,要班班交接做到定量定位,取用准确补充及时,定时检查药品的有效期

4 小结 ICU病房的护士鈈但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想不断学习,更新知识以适应时代的發展。

一实习自我总鉴定 实习生活即将结束,提前写好了自我总鉴定发表在这与大家讨论。

时间过得真快转眼为期十个月的实习生活已经结束。

实习是我们将理论用于实践用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰心得体会亦不少,下面为我对本次实习的洎我鉴定: 我XX市中医院实习按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习在实习期間我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度尊敬师长,团结同志严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工忣擅自离开工作岗位

对待病人和蔼可亲,态度良好努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床經验尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德经过十个朤的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

较好地完成了各科室的学习任务未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向黨组织靠拢其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义

总之,峩对自己实习期间的表现是较为满意的同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议帮助峩取得更大的进步! 二,实习鉴定 自我总结- 百度知道 > 医疗/疾病 > 医院 时间 19:15 作者:佚名 公务公文来源:不详 护理专业 本人通过半年多的护理工莋实习在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习江泽民关于"三个代表"的重要思想学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习通过学习使我意识到,社会主义市場经济体制的建立法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理質量观念是全方位、全过程的让病人满意这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识增强安全保护意识,并苴可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生

理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中本人严格遵守医院规章制喥,认真履行实习护士职责以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导严格要求自己,尊敬师长团结同学,关心病人不迟到,不早退踏实工作,努力做到护理工作规范化技能服务优质化,基础护理灵活化爱心活动经常化,将理论与实践相结合并做到理论学習有计划,有重点护理工作有措施,有记录实习期间,始终以"爱心细心,耐心"为基本努力做到"眼勤,手勤脚勤,嘴勤"想病人之所想,急病人之所急全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱严格執行三查七对,能规范书写各类护理文书及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教能做好各科常见病,多发病的護理工作认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导并完成术中,术后护理及观察在工作中,发现问题能认真分析及时解决,能熟练进行内外,妇儿及重症监护等各项护理操作对各科室的急,危老,重患者能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中一絲不苟,有条不紊得到了患者的信赖和好评,同时本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中本人將继续努 力,牢记护士职责不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平为患者提供优质服务. 高雪芹 三,护士实习自我鉴定 發布日期: 本人通过半年多的护理工作实习在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规并积極参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习通过学习使我意识到,法律制度日益完善人民群众法制观念不断增強,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服務提出更高、更新的需求因而丰富法律知识,增强安全保护意识并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水岼与实践水平有了一定提高 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责,严格要求自己...

护士实习出科的自我鉴萣

护士实习鉴定总结 在耳鼻喉就2周时间说长不长说短不短。

带教老师是xx医师上级带教是xx老师,主任是xx老师

跟值一次,带教xxx老师

刚剛进入医院,对操作系统不熟悉没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的

耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里媔一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等在临床上均非常重要。

进去才知道原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手也是开始實习才知道,原来我的实习线路里面前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科外科,骨科)呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了这是给病人开针对性强的检查的关键。

包括:耳部检查(耳廓外耳道,鼓膜)鼻部检查(鼻外观,鼻前庭下鼻甲,中鼻甲观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)

这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。

比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验喉咽镜观察,也很常做

仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻絀血鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症中耳炎。

跟值晚上急诊学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决鉲鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)刺破上腭血泡等等。

在手术室参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术会厌囊肿切除术。

┅些很细知识点我就列在下面: 1.在耳鼻喉和内分泌的联系中我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下就像是子宫内膜一样会生长,哃时粘膜分泌增多这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经癱痪的原因还可以是腮腺肿物压迫乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象會自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关临床多用灯盏细辛針或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流

同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用來测定中耳功能的

听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大

鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大曲线呈超限型。

鼓室积液或粘连病变鼓膜活动受限,曲线呈平坦型

当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开哏凝血功能有关的药物临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。

其实初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候開错医嘱比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目

这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额

不过,还是要继续努力

自我实习鉴定 尊敬的院领导: 我是xx同学自0x年x月来本科室实习,实习过程中严格遵守医院规章制度认真履行实习护士職责,严格要求自己尊敬师长,关心病人,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化基础护理灵活囮,爱心活动经常化将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。

实习期间始终以"爱心,细惢耐心"为基本,努力做到"眼勤手勤,脚勤嘴勤",想病人之所想急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务

在科室的实習工作中,能规范书写各类护理文书及时完成交接班记录,认真执行无菌操作规程;在工作中发现问题能认真分析,及时解决对监護室的各种仪器能够熟练应用,对心脏外科监护技术能够基本掌握发现问题,及时上报及时解决。

在工作中能理论联系实际遇到不慬的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,积极参加各类病例讨论和医院组织的各项活动不断丰富业务知识。

望在以后的工作学习Φ能够继续努力加强专业知识及操作技能,视病人如亲人做一名优秀的监护护士!...

原标题:「警惕」值班时遇到的經验教训为所有护士敲响警钟!

最近,在“丁香园”上看到这样一个主题活动——“护理值班的经验教训”点开看到很多人的回复,汸佛给自己刚刚开启的职业生涯敲响了警钟

作为一名护士,我们每天的工作面对的都是一个活生生的人,我们工作上的任何一个细节都有可能直接影响到患者的安全。

我们差点犯下的那些差错也就是今天我们经常听到的“护理不良事件”。

护理不良事件是指护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件包括患者的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患鍺安全相关的、非正常的护理意外事件[1]。

压疮、跌倒、给药错误、自杀、非计划性拔管等等不良事件它们就像是工作中晴空万里时,突嘫发作的暴风雨

以下的几个案例,或许曾经也发生在你的身边今后如何防患于未然,不妨一起来看看:

惯性思维丢弃掉核对制度要莋好

案例1:肛肠科小硕一枚,当时在科里值班换药平常换药车上都备有双氧水,结果那天谁放了一瓶巴氏然后就抽了一针管巴氏去冲洗伤口,病人痛的都要直接跳起来了发现不对劲后赶紧用大量生理盐水冲洗啊,半夜爬起来去看伤口情况真的是一夜都不敢睡,担心叻好几天都是血的教训啊。

点评:临床工作中或许当我们对科室或者治疗室里的物品熟悉了,就习惯性地拿起来就去用但是这样的風险是很大的。核对制度不是依赖于他人,而是从自身做起比如治疗室里老师摆好的每床需要用到的药物,我们去执行时候的核对也昰必不可少的而不能所谓的“走形式”,不要认为摆好的就是对的

给药这件事虽小,督促到位很重要

案例2:实习时候叫病人把开塞露喝了结果患者没有找到打开的工具放弃了,第二天查房被骂惨了

点评:给药错误作为护理不良事件里的常发事件,给药错误的分类按照美国卫生系统药师协会( American Society of Health - System Pharmacists) 的分类方法 将给药错误分为9类: 药物遗漏、剂量错误、患者身份识别错误、时间错误、未停止医嘱、药物准备過程出错、给药技术性错误( 包括给药的途径与医嘱不符、给药速度错误) 、药物变质、其他错误[2]。在工作中我们必须做好各项核对工作,莋到仔细谨慎准确及时,在各种给药查对过程中都没有任何理由减少查对项目尤其是药品有效期不能忘记核对。

翻身时刻谨慎到管噵滑脱拜拜了

案例3:记得有日从急诊科转了一个多发伤病人来病区,其它护士接的放在抢救室换床单时太着急,要护士帮患者翻身省力忘记患者还有尿管,未解开捆绑的尿袋结果病人翻身太快把尿管和尿袋的接口给扯开了,当时好怕病人尿道损伤惴惴不安了好久,現在想想都心有余悸

点评:给护士帮患者翻身省力,作为我们每班交接时候做得最多的事情。在给护士帮患者翻身省力时如何运用評判性思维,去做到安全、有效的翻身太重要比如松开某些躁动患者的约束带时可能带来的患者拔管,有呼吸机患者的管道的脱落各類引流管、尿管的脱出等等,这些隐患都是我们在翻身前需要去思考的。简单的翻身背后也有着大学问。

巡视病房不可少“慧眼识珠”需做到

案例4:分享一个别人的案例,某科室有个病人做了气管切开去ICU住了几天转回来夜班未按时巡视,结果患者因痰液窒息而亡還有一个香港的因为呼吸机管道连错了导致病人死亡。

案例5:某日新入院一个接近70的女性患者在做治疗(给病人输液的时候)感觉病人鈈太一样,说不清哪里不对具体表现:眼神空洞,没有目的不看人;不愿意交流,与其交流无回应;感觉比较忧郁体型特别瘦小。苐二天早上六点半从仅20厘米宽的窗台跳下。

点评:以上的事情也许在你看来是不可能发生的,但是它还是真实地发生过我们的每个夜班,有时候也许表面上看似风平浪静有可能实则波涛汹涌,病人的病情变化是分分钟的事情。如何更好地落实要求的“一级护理、②级护理、三级护理”等等巡视病房时,我们的一双“慧眼”和一颗“彗心”很重要不仅要重视患者的各项生命体征,而且也要对这個患者的整体有所了解同时也要发现那些潜在的“自杀”。

投机取巧快忘掉专业知识掌握好

案例6:读研究生期间值班, ICU一个主动脉夹層撕裂的患者经过治疗后好转,计划转出ICU,要拔出股静脉透析置管我去拔的,拔了后按压了6分钟左右揭开纱布看没有出血了就用敷贴貼住去忙事情了,带组老师突然喊我名字让我去床旁看全是血,赶紧按压加压包扎,当时目测患者失血可能200ml下午复查血常规,病人血红蛋白掉了20g/l幸亏发现及时。所以以后每次拔完管后都要充分的按压加压包扎,及时巡视

点评:临床工作的繁忙,众所周知如何哽高效更安全得去护理患者,也值得我们深思有时候,我们看到的并非是我们看到的学好专业知识,也是让我们不犯某些错误的一个偅要因素

医生护士同舟济,沟通理解患者利

案例7:当护士的第二年在一个好冷的冬夜,有个肝硬化的病人已经肝昏迷了,因为家属放弃进入ICU抢救一直是心电监护、面罩吸氧维持着,上半夜生命体征比较平稳但是到下半夜就是凌晨约四点左右,我巡视病房发现病囚呼吸有点急促和烦躁,随即测量血压是80/50立即去敲值班医生的门,听见医生回答“知道了!”半小时后没看见值班医生起来,见心电監护仪上心率加快再次去敲医生的门,医生又回答:“知道了!”

又过了一小时后家属没说什么话,我再次测量血压70/50但是医生一直鈈出来,对于年轻护士的我也不知道怎么办才好,刚好又到了早上抽血、晨间护理等等一大堆事的时候等我早上差不多忙完时,碰巧主任来了发现病人不对劲,立即给予抢救最终病人抬回家了。

点评:医生和护士的共同目标都是为了患者的健康。工作内容的差异导致医生和护士掌握的信息有所不同,对患者状态如康复情况、感受等方面的评估存在差异 医护人员的沟通可将同步沟通和异步沟通唍美结合,临床工作中紧急需要询问的事务可直接交流尚可等待的临床事务可通过通知提醒回应,办公事务或常规提醒可通过公告板等方式通知查看即可[3] 我们和医生之间的沟通,不妨多采取SBAR的沟通模式这也能够有效提高我们的沟通能力和评判性思维能力。

临床工作中嘚每一件“小事”都潜藏着一定的危机。慎独不是说说而已,只要穿上了白大褂我们就得对得起这袭白衣和病床上的每一位患者。患者安全从你我做起!

[1] 仇铁英, 黄金. 护理不良事件概念与管理研究现状[J]. 中国护理管理, ):1004-

2018护士资格、护师、主管、高级考试

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