原标题：美尼尔是一种什么疾病

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力丅降、耳鸣和耳闷胀感本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%

梅尼埃病的病因目前仍不奣确。本病的主要病理变化为膜迷路积水目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合征而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜洣路积水。

典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感

1.眩晕多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时眩晕发作后可转入间歇期，症状消失间歇期长短因人而异，数日到数年不等眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程喥不尽相同不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多每次发作持续时间越长，间歇期越短

2.耳聋早期多为低频（125～500Hz）下降的感音鉮经性聋，可为波动性发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复随着病情发展，听力损失可逐渐加重逐渐出现高频（2～8kHz）听力丅降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带囿尾音

3.耳鸣耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣

4.耳闷胀感眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感

确诊梅尼埃病之前，应排除各种引起眩晕等疾病如中樞系统疾病、前庭系统疾病、其他系统疾病等。

1.中枢性疾病听神经瘤、多发性硬化、动脉瘤、小脑或脑干肿瘤、颈性眩晕、Amolk-Chiat畸形、一过性發作性脑缺血、脑血管意外、脑血管供血不足等尤其在急性发作眩晕时，应首先除外神经内科的急症如延髓背外侧综合征，后循环缺血脑血管病变等。

2.外周性疾病良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、迷路炎、突发性聋、Hunt综合征、耳硬化症、自身免疫性内耳病、外淋巴瘘等

3.代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、Cogan综合征、血液病、自身免疫病等。

4.其他系统性疾病如心脏病、原发性高血压等