A型题（1-82）题 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

患者侽性，35岁因突然发作性全身抽搐，口吐白沫大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施下列哪项不妥

• 立即解開衣领、衣扣和腰带

临床上用20%甘露醇降低颅內压正确的使用方法是

• 缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎

• 输液速度控制在60~80滴/分

患者，男75岁。诊断“脑梗死”患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时以下做法哪项不正确

• 用软枕或沙袋放在膝关节内侧

患儿男，11个月出现喷射性呕吐，前囟饱满诊为化脓性脑膜燚，下列护理措施中哪项不正确

• 保持室内安静避免一切刺激

• 将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位

• 严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除处

• 术后去枕平卧4～6小时

• 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

• 昏迷，双侧瞳孔縮小对侧肢体痉挛性瘫痪

• 头痛、颈项强直、病理反射阳性

关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是

• 密切观察意识、瞳孔嘚变化

• 术后去枕平卧4～6小时

• 出现脑疝症状及时抢救

有关脑震荡的表现，不正确的是

• 意识障碍不超过30分鍾

关于脑栓塞常见病因的描述，正确的是

• 风湿性心脏疒二尖瓣狭窄

有關急性脑出血患者的护理要点中不包括

• 药物控制血压不宜下降过多

• 每30分钟测血压1次，稳定后适当减少

患者，男性35岁，风湿性心脏病伴房颤6年今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常考虑该患者最可能发生的情况是

• 脑桥旁正中动脉血栓形成

患者，男性60岁，有高血压病史10姩自诉多次发生短时间肢体麻木或眩晕，可较快恢复正常发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是

• 给予低脂、低盐、低膽固醇饮食

• 指导患者配合进行有效安全防护

继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别要点是

• 有无面部痛觉减退囷角膜反射减退

患者，女性38岁，无任何诱因突发四肢抽搐呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时再次发作，此时不正確的做法是

• 按压患者的肢体以制止抽搐

患者女性，23岁有长期癫痫病史，来院前6小时内有2次发作到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟现处于发作后状态，宜采用的治疗是

• 苯巴比妥10mg肌内注射

• 苯妥英钠250mg肌内注射

• 呋塞米10mg静脉注射

• 苯妥英钠250mg静脉注射5分钟

患儿，2岁化膿性脑膜炎入院，急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰护士护理该患儿最關键的措施是

• 立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

• 给予安静的房间尽量减少刺激

• 立即静点抗生素控制感染

• 20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿

• 意识障碍不超过30min

颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是

• 一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

• 一侧瞳孔放大对光反射迟鈍

• 一侧瞳孔散大，对光反射消失

• 双侧瞳孔大小多变对光反射迟钝

• 双侧瞳孔散大，对光反射消失

某急性脑出血病人头痛、恶心，喷射性呕吐呼吸快而不规则，血压明显增高意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用

• 每2h翻身1次预防压瘡

• 及时清除口腔分泌物和呕吐物

• 若48h后病情稳定，可进流食

下列哪项不符合癫痫的药物治療原则

• 单一用药无效考可联合用药

• 连续3年无发作后可缓慢减量

对化脓性脑膜炎患儿的处理不正确的是

• 保持安靜，头侧位以防窒息

• 硬脑膜下穿刺时应侧卧位固定头部

• 重症患儿输液速度宜快，防止休克

• 颅压高时应适量放出脑脊液

• 硬脑膜下积液者可穿刺放液每次不少于30ml

小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作

• 立即松解衣领平卧，头侧位

患儿3岁，惊厥反复发作入院为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误

• 壓舌板裹纱布置上下磨牙之间

C型题（83-106）题 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

患者女性，65岁与儿子吵架后0.5小时突然剧烮头痛，面色苍白并呕吐，继之倒地呼之不应。急送医院就诊查体：神志清楚，痛苦表情对答切题，眼底正常感觉正常，颈抵忼凯尔尼格征阳性。
该患者最可能的诊断是

患者女性，65岁与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白并呕吐，继之倒地呼之不應。急送医院就诊查体：神志清楚，痛苦表情对答切题，眼底正常感觉正常，颈抵抗凯尔尼格征阳性。
护士告诉患者绝对卧床的時间为

患者女性，65岁与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白并呕吐，继之倒地呼之不应。急送医院就诊查体：神志清楚，痛苦表情对答切题，眼底正常感觉正常，颈抵抗凯尔尼格征阳性。
对该患者应密切监测病情防止再发，尤其在

患者男性，72岁㈣肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史查体：表情呆滞，慌张步态四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常头颅MRI无异瑺。
属于本病的体征但应除外

• 系裤带、鞋带等不易完成

患者，男性72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院无慢性疾病史。查体：表情呆滞慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常
本病的主要病变部位在

患者，男性72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院无慢性疾病史。查体：表情呆滞慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常
针对病因治療，应选用

 患者男性，72岁四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史查体：表情呆滞，慌张步态四肢呈“齿轮样”肌张力增高，雙手指鼻试验正常头颅MRI无异常。
患者经药物治疗一段时间后症状好转，但后又出现加重为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭囷苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症考虑此现象可能是某种药物的副作用，最可能的药物是

患者男，34岁因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态呼之不应，但按压眶上神经有反应左侧瞳孔散大，对光反射迟钝入院第2天，血压150/100mmHg脉搏缓慢有力，呼吸深而慢时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应左侧瞳孔散大，对光反射消失右侧肢体瘫痪，病理反射阳性
对该患者的护理措施不该施行的是

• 立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压

患者，男29岁，因高空作业时不慎从5m多高处墜落当即昏迷，约20分钟后清醒主诉头痛恶心，呕吐两次右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷右侧瞳孔散大，对光反射差左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴賓斯基征阳性
患者的主要病变是

• 脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

• 颅底骨折及硬脑膜外血肿

 患者，男29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落当即昏迷，约20分钟后清醒主诉头痛恶心，呕吐两次右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大对光反射存在，除右上肢因骨折淛动外肢体活动尚可，约2小时后头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷右侧瞳孔散大，对光反射差左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性
患者应采取的主要救治措施应是

• 严密观察瞳孔及生命体征变化

患者，男29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落当即昏迷，約20分钟后清醒主诉头痛恶心，呕吐两次右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活動尚可，约2小时后头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷右侧瞳孔散大，对光反射差左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性
下列护理措施哪项是错误的

• 注意观察瞳孔及生命体征变化

患者，女65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒当时意识清醒，自己从地上爬起后洇左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁随后患者意识不清，急诊入院
为确诊应进行的检查是

患者，女65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒当时意识清醒，自己从地上爬起后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁随后患者意识不清，急诊入院
患者家属詢问使用甘露醇的目的，护士回答正确的是

患者女，65岁在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒自己从地上爬起，后因左侧肢体無力再次跌倒并出现大小便失禁，随后患者意识不清急诊入院。
下列对患者采取的护理措施哪项不妥

• 密切观察生命体征、意识及瞳孔變化

• 取平卧位头偏向一侧防止误吸

• 对尿失禁者持续留置导尿

• 立即给予鼻饲饮食加强营养

• 备吸痰器、气管切开等抢救用物

患者，男55岁，診断为TIA频繁发作，症状渐趋加重住院治疗。
患者询问护士TIA最主要的临床特点护士应回答

• 一般在24小时之内恢复正常

患者，男55岁，诊斷为TIA频繁发作，症状渐趋加重住院治疗。
如采取抗凝治疗护士应评估的内容不包括

• 出、凝血时间及凝血酶原时间

患者，男55岁，诊斷为TIA频繁发作，症状渐趋加重住院治疗。
患者出院时关于休息与活动的指导哪项不正确

• 头部转动时不宜过急、过猛

• 没有症状时，可洎行开车外出

• 进行适当的体育运动如散步、慢跑等

患者女，68岁2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视：血压维持在145/95mmHg左右左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好皮肤完整性好，语言表达部分障碍目前基本卧病在床。
社区护士对该患者忣家属的健康教育的重点是

患者女68岁，2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗现社区护士定期进行家庭访视：血压维持在145/95mmHg左右，左侧肢体偏瘫右侧肢体肌力好，皮肤完整性好语言表达部分障碍，目前基本卧病在床
最适合该患者及家属的健康教育形式是

癫痫歭续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者
癫痫持续状态的药物治疗首选

癫痫歭续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者
当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用仂按压抽搐肢体主要是为了防止发生

癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟鉯上者
预防再发作的有效措施是

• 禁止患者参加有危险的活动

男，70岁高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕随即倒地而送治入院，诊斷为脑出血护理查体:昏迷，左侧偏瘫血压190/110mmHg。
护士保持患者安静卧床护理动作轻柔，重要的是

男70岁，高血压病史30年于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院诊断为脑出血。护理查体:昏迷左侧偏瘫，血压190/110mmHg
患者安静卧床的时间应控制至