做大肠埃希菌怎么治疗证实实验接种环只有一支是不是做不了?没有做过笫二部,接种环一支就可以了吗?

【摘要】:目的 1.分析大理地区大悝学院附属医院和大理市第一人民医院(以下分别以A医院和B医院代替)大肠埃希菌怎么治疗埃希菌临床分离情况 2.对两所医院产p-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌临床检出率和其耐药性进行分析。 3.分析产β-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌的耐药性及其所致感染性疾病的关系,并指导临床合理使用抗生素 方法 1.菌株收集:A医院和B医院的检验科微生物室收集临床分离产p-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌共133株。細菌鉴定均采用VITEK-2Compact60全自动微生物鉴定仪菌株经鉴定后转种于盛有羊血的1.5m1EP管中孵育16~20小时后置于-70℃冰箱保存以备用。 2.p-内酰胺酶检测:采用产銫头胞菌素法,p-内酰胺酶检测试纸(浸有头孢硝噻吩纸片),头孢硝噻吩(nitrocefin)的p-内酰胺环能被p-内酰胺酶所破坏,使其颜色由浅黄色变为粉红色,以此来测定細菌的产酶情况方法:接种环挑取受试菌落涂于无菌去矿物水浸湿的试纸上,纸片涂抹处如颜色由浅黄色变成粉红色,表示该菌产生p-内酰胺酶,如1小时颜色不变,表示细菌不产生p-内酰胺酶。 3.药物敏感性试验: (1)用微量肉汤稀释法测定大理地区两所医院133株产p-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治療埃希菌对4种临床常用抗生素的MIC值,分析其耐药性 (2)用K-B法测定A医院68株产β-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌对10临床常用抗生素其耐药性,与MIC法对比哪种方法更为精准。 4.感染性疾病分析: 通过查阅临床病例资料分析两所医院产β-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌的临床分布以忣产酶株所导致的感染性疾病之间的联系结果 1.A医院收集到大肠埃希菌怎么治疗埃希菌224株,产β-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌68株,检出率为30.4%(68/224),B医院产β-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌65株,因B医院系统升级而无法获取2011年8月-2012年1月该医院检出的大肠埃希菌怎么治疗埃希菌总数,无法获得产p-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌检出率。A、B医院共检出产p-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌133株 2.A、B医院MIC药敏结果显示头孢曲松和头孢唑啉的耐药率为100%、98.5%,头孢哌酮舒巴坦的耐药率为84.2%,头孢美唑(头霉素)的耐药率为76.7%。A医院头孢美唑的耐药率为61.8%,B医院头孢美唑的耐药率为92.3%,頭孢哌酮舒巴坦的耐药率分别为79.4%和89.2% 3.A医院K-B法药敏结果显示产p-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌对左旋氧氟沙星、氨苄西林、头孢噻肟、頭孢吡肟和头孢他啶耐药率分别为73.5%、57.4%、54.4%、50%和41.2%,亚胺培南耐药率为0、头孢哌酮舒巴坦为1.5%和哌拉西林他唑巴坦为7.4%。 4.A医院产β-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌标本主要来源于痰(48.5%)和中段尿(17.6%)检出率由高到低依次为ICU、呼吸感染内科和普外科。B医院产p-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌标本主要来源于分泌物(33.8%)和尿液(12.3%),主要引起的是消化系统和泌尿系统的感染检出率依次为普外科和儿科。结论: 2.微量肉汤稀释法检测:两醫院产β-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌对4种临床常用抗生素的耐药率都处于较高水平头孢曲松、头孢唑啉和头孢哌酮舒巴坦的临床应用甚为广泛,头孢美唑的耐药率A医院为61.8%,B医院为92.3%。产p-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌的耐药率呈上升趋势 3.K-B法检测:以下10种抗生素氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、亚胺培南药物敏感试驗结果显示耐药率P0.01。A医院产β-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌对亚胺培南最敏感,对其它抗生素的敏感性由高到底依次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、氨苄西林、左氧氟沙星 4.A、B医院的产p-内酰胺酶大肠埃希菌怎么治疗埃希菌株所导致的感染性疾病不同。不同医院或同一医院的不同科室的所导致的感染性疾病也不同

【学位授予单位】:大理学院
【学位授予年份】:2013


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