超过三公分以上的乳腺纤维瘤微创手术是否还能进行微创手术

  乳房纤维瘤有3公分能拖半个月才做手术吗

问题分析: 乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术.手术可以将腺瘤切除而使之治愈,但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤.该病一经确诊,以局部(包括瘤周部分正常乳腺组织)切除来治疗.对少数巨纤维腺瘤,若局部切除后将致乳房严重变形,可作皮下乳腺切除加硅胶囊假体乳腺植入乳房一期成形术.切除的组织常规作病理检查,如有恶变,则按乳腺癌处理 意见建议: 建议饮食要定时,定量,少食多餐,宜清淡,多食蔬菜以及含维生素A,C,E,绿色蔬菜和水果.,忌辛燥刺激之品,如姜,蒜,韭菜,花椒,辣椒等;

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健康咨询描述: 前几天检查是得了乳腺纤维瘤,瘤体3公分,医生说要做手术

想得到的帮助: 3公分可以做门诊手术吗,手术会不会留下很大的疤痕

可以在局麻下门诊手术的。

      不是手术治疗能治好乳腺纤维瘤,况且手术并不能保证从根本上治好乳腺纤维瘤,因为手术治疗是针对病灶而采取的直接切除以达到去除病灶的目的,建议先通过茹贝源疏通乳腺,然后搭配着按摩辅助康复,这样可以从根本上治疗乳腺疾病,达到最佳康复效果。

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( 专业名称:瘢痕治疗 别称:去疤、疤痕治疗、疤痕 )

多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量

疤痕是一个很笼统的概念,它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后,在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的...

常见症状:凹陷性疤痕、凸起性疤痕、平复性疤痕是、瘢 是否医保:-- 治疗方法:手术治疗

我的回答只是转发一位有良心的乳腺科医生的专业回答,供你参考,希望对你有用!

还有,2016年6月份陪同我媳妇去北京协和医院挂了乳腺科的一个特需专家号,聊到有的医生让做微创手术的时候,那个专家直接说:“让你去做乳腺纤维瘤微创手术的都是骗钱的,那个手术切不干净,复发率高,而且贵,医保不报销!你这个要做的手术的话,一定要做普通的手术”。花了300元挂了一个特需号,碰到一个良心医生,挺值得!虽然他也不给我媳妇做手术,让去北京的一些二级医院做。

乳腺微创手术真的对你有利吗?

麦默通全名是真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System),是由美国强生公司研制开发的微创活检系统, 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成,对乳腺内可疑病灶可进行重复切割,以获取乳腺的组织学标本,同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。

在这里,首先明确一点:麦默通是用于诊断而非用于治疗的设备。关于这一点,在麦默通的使用手册上是很明确的。但是,无论商家还是医生在宣传麦默通时,有意无意的都在突出其治疗的作用。这是因为:1)麦默通在诊断方面的优势并非所宣传那么大;2)利用患者忌讳开刀,要求美容的心理。

麦默通最大的优势在于:当临床无法触及肿块,同时患者对于病变的心理压力比较大的情况下,可以采用麦默通在B超定位下进行活检。如果病理诊断为良性,可一并切除达到治疗的目的(临床无法触及的肿块一般都不超过1.0CM或者患者乳房相对较大)。但术中一定要进行快速病理检查,如果为恶性,应当停止切割,入院进行根治等系统治疗。

2. 乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤)的切除

麦默通切除乳腺良性肿瘤的卖点在于微创。但是,该方法只是皮肤表面的微创,在实际操作中对乳腺组织损伤甚大,所以建议育龄期前妇女不做此项治疗,因为它可能损伤乳管结构,导致以后哺乳时容易产生积乳,乳腺炎。而且麦默通切除乳腺良性肿瘤直接违背肿瘤外科的基本原则,它直接违背了肿瘤外科的非接触无瘤原则,因为肿瘤外科医生所关注的不光是能不能把肿瘤切下来,而是能不能切干净。迈默通切除良性肿瘤复发率高的原因之一,主要是麦默通旋切进入肿物内部的过程中容易伴有瘤细胞脱落,而B超在肿物碎屑太小的时候是看不见的。所以虽然麦默通是在B超引导下,但实际到最后不可能保证肿物完完整整一点渣不落下的全部取出来,除非在肿物切削过程中不出血,没有细胞脱落————而这根本就是不可能的。因此最近,我院门诊碰到麦默通手术后复发的病人越来越多了。这些病人当时挺好,皮肤切口很小,但在一年左右复发了,其实就是把直视手术拖延了一年。而此时乳腺内部已经不均匀柔软了,想做小切口都不敢,只能开大切口了——最终的损伤其实更大。还有一个很重要的理由,麦默通能对付的小的纤维瘤本来就不必手术,特别是小的多发纤维瘤,相对较大的必须手术的纤维瘤麦默通又对付不了——事实上他只能切不必切的肿瘤。

对一个肿瘤外科医生来说,规范要求所有肿瘤性疾病都应该完整切除,一片一片的切除会促使肿瘤细胞进入血液,有可能促使肿瘤转移。对肿瘤病理而言,最重要的信息在于肿瘤与正常组织的交界处,肿瘤与正常组织的关系是很重要的。所有的肿瘤病理取材一般不取肿瘤中心的,都是取肿瘤边缘,而麦默通手术往往会破坏这部分基础信息。作为一个肿瘤科医生在考虑治疗方案时,我们需要的信息绝对不会仅仅是癌或者不是癌,我们还需要更多信息,比如组织学分类等。在区分各种浸润性导管癌的时候,在组织学分级的时候,在考虑肿瘤的侵袭特性的时候,还需要观察细胞基底膜的受侵情况,腺管形成情况,肿瘤组织的异质性(特别在做免疫组化的时候),周围软组织受侵情况,微血管和淋巴管形成情况…这些信息,只有在组织完整的情况下才能做出判断。麦默通切除范围肯定不够,麦默通仅仅切除肿瘤,这显然是远远不够的。另外麦默通是在B超监视下做的,当残留肿物小于0.5cm的时候,B超说没有的可信度就很低了,即使B超说没有肿瘤残余,我们仍然会觉得不可相信。因为肿瘤是浸润性生长的,就凭一个旋切刀根本就不可能切得干净。即使是整块切除活检,也应该连同肿物周围0.5~1cm左右正常腺体组织一并切除,以确保手术过程中不接触挤压肿物(以防医源性转移),不将肿物暴露(以防复发),非接触原则是防止肿瘤复发与转移的重要原则,是肿瘤外科的首要原则。

但是,麦默通在患有乳腺癌高危风险的、孤立的、小的肿块(特别是临床触摸不到的)定位活检诊断方面还是有其独特优势的。我们所要做的,就是要扬长避短,正确引导患者接受最适宜的检查和治疗。

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