咨询标题：孩子支原体感染咳嗽不好

2岁3个月，7.22日出现打喷嚏流鼻涕，低烧，口服了护彤和蒲地蓝，2天后症状消失。隔2天又发烧，青浦中山医院检查细菌感染挂头孢硫醚和喜炎平3天退烧，后口服蒲地蓝3天又发烧接着又挂5天头孢阜辛呐和喜炎平，回家口服头孢克肟和蓝琴口服液2天然后发烧至40度，医院又开了施保利通片，然后又挂头孢和喜炎平一天。接着回老家医院，医生怀疑支原体，挂阿奇和头孢，利巴韦林3天退烧，至今没发烧，然后就开始咳嗽，打喷嚏，里鼻涕，喝肺立咳，头孢，和护彤。4天后不咳嗽，只流鼻涕。停药后5天又开始咳嗽，化验支原体阳性，小医院没有滴度，然后口服阿奇霉素糖浆5天，效果不佳，隔4天挂水阿奇霉素和氨溴索，不流鼻涕了，偶尔咳嗽，主要在白天，隔4天口服2个疗程希舒美，吃三停四，现在是第四个疗程第一天。

现在阿奇霉素已经用了4个疗程，还是偶尔咳嗽，主要在白天，一天3,4次，一次2,3声，而且她鼻子虽然没有鼻涕，也通气，但是老用嘴呼吸，听着鼻子有时候呼呼的，会不会是鼻炎？这个疗程阿奇用完还用接着用吗？咳嗽不断根怎么办？会不会是过敏性咳嗽？1岁的时候曾经荨麻疹3个月。青浦要求化验免疫球蛋白，lga是0.6，标准低限是0.7，开的脾胺肽，只低0.1是免疫缺陷吗？谢谢医生，不胜感激。

复旦大学附属中山医院青浦分院 儿科

药物名称：希舒美阿奇霉素
服用说明：吃三天停四天，第二个疗程

 王医生，您好。谢谢您的回复。孩子这几天咳嗽时好时坏，阿奇霉素第四个疗程今天也结束了（口服5天隔4天挂水3天隔4天口服希舒美两个疗程），因为之前挂过阿奇霉素3天后口服的肺立咳孩子很快就不咳嗽了，我们以为不是支原体就没继续用药，停药有10天孩子继续咳嗽才查的支原体，然后用阿奇4个疗程，孩子现在咳嗽会是对阿奇霉素耐药了，效果不好导致的吗？有必要换红霉素再用吗？县级医院查支原体只有阳性阴性也没有滴度。另外，这2天发现她老是揉眼睛和鼻子，鼻子有时候感觉像有鼻涕，擤鼻涕又没有，会是过敏性鼻炎或者鼻后滴漏综合征吗？不好意思，实在太啰嗦了，做妈妈的现在紧张的已经寝食不安了，真恨自己不是医生，希望医生百忙中回复一下，感激涕零。

通知:通知提醒：亲爱的家长朋友，您好，根据医院统一安排，本科室（儿童医院呼吸内科三病区）于2018年01月12日由急救中心6楼整体迁至感染综合大楼12楼，望周知需要就诊或复诊者，感谢大家一如既往的信任与关注！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:患者朋友您们好：临近春节，时刻不忘健康与安全，避免坚果类食物呛入气管，尽量避免人群聚集处！假期若有需要可以直接在这里留言，我看到后会及时回复您的。祝大家新的一年身体健康，心想事成！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

出停诊:因临时工作调整，即日起至7月31日参与急诊科室排班，病房及门诊停诊，给您带来不便，敬请谅解！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 疾病名称：感冒咳嗽好了后，喉咙有痰  

  希望得到的帮助：怎么才能化痰去除呢

  病情描述：发烧然后感冒咳嗽，现在好了，不过喉咙口还有痰，怎么处理呢

• 希望得到的帮助：您看孩子是鼻炎还是支气管炎？吃什么药好呢

  病情描述：孩子一岁八个月，本月十四号带她去打预防针的，因为额头和耳朵被蚊子叮了包，就没有打。期间有两个咳嗽的小朋友和她在滑梯上玩可能是被传染，晚上有点咳嗽。白天没有任何咳嗽不发热不流鼻涕，白...

• 疾病名称：发烧，咳嗽，有痰，使用了头孢克洛和沐舒坦  

  希望得到的帮助：需要给予指导，专业意见

  病情描述：使用头孢克洛已经第四天了，没有再发烧，使用沐舒坦，但是咳嗽症状一直没好，有痰。晚上咳嗽比较厉害。不知道是否需要拍胸片？这种情况还需要继续服用头孢克洛吗？

• 希望得到的帮助：想知道究竟是什么原因，有没有必要住院治疗

  病情描述：3月24号开始发烧后伴咳嗽，4月23日因支气管肺炎住院5天，至今咳嗽未痊愈，中间中医西医都看过，反反复复，有好转，但是没有断根，早上起床咳嗽比较明显，哭的时候也会有咳，

• 希望得到的帮助：时不时咳嗽怎么办？用现在去医院看一下吗？

  病情描述：昨天晚上开始有一点咳嗽，今天白天吃奶时候咳嗽比较厉害，时不时咳嗽一两声，测体温也没我发烧。 睡着了也咳嗽几次 喝奶和睡着咳嗽比较厉害，母乳喂养

• 疾病名称：八个月感冒后咳嗽  

  希望得到的帮助：如果控制病情。看下化验单。

  病情描述：前段37.8 低烧。当天下来后，后来有点感冒，然后咳嗽。喝氨溴特罗 阿奇霉素三天，还是有点咳嗽，今天第一天雾化，担心肺炎。

• 疾病名称：孩子早上咳嗽，有痰，怎么处理  

  希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！

  病情描述：请问血常规正常吗？喝上药孩子咳嗽还增多了。谢谢

• 疾病名称：发烧，咳嗽流鼻涕，嗓子有声音  

  希望得到的帮助：有什么缓解鼻塞的办法和药物

  病情描述：鼻塞，呼吸困难，咳嗽加剧，流鼻涕，早晚咳嗽比较厉害

• 希望得到的帮助：可以确定是间质性肺炎吗，如何治疗？

  病情描述：是pd-1的副作用吗，片子看情况严重吗，有无特效药？ 30kg体重，阿莫西林克拉维酸钾1.2mg/次每天两次，甲泼尼龙琥珀酸钠60mg/天

• 希望得到的帮助：请问还需用药吗？用的话用什么药？用量如何

  病情描述：孩子感冒咳嗽，用药一周后大体好了，就是每天早上早起后会咳嗽几声，感觉喉咙有痰，其他时间基本不咳嗽，请问还需用药吗？用的话吃什么药呢？

• 希望得到的帮助：方子是要改

  病情描述：咳嗽，痰比较多，有黄的，有白的，还有好多粘纤，白天，晚上，出汗都比较多

• 疾病名称：咳嗽时孩子总喊肚子难受，并伴有恶心  反复性支气管炎，凌晨2点多咳嗽加重  

  希望得到的帮助：如何控制病情，我接下来该如何就诊，脾氨肽现在能吃吗

  病情描述：孩子是半个月之前开始咳嗽的，晚上咳醒3-4次，不发烧，以前得过支原体肺炎，咳嗽第二天去化验，支原体弱阳性，支气管炎，开始吃琥乙红霉素、橘红痰咳液、福尔可定，孩子晚上咳嗽减轻。吃五天药后...

• 疾病名称：支气管肺炎，咳嗽，有白痰吐不出来。  

  希望得到的帮助：请问如何控制病情，使肺部罗音消失，咳嗽治好，谢谢您！

  病情描述：医生您好，婴儿曾注射过肺炎十三价疫苗。发病诱因：婴儿与感冒患者接触，受凉后咳嗽发热到38.5度左右，发烧没有用药，通过喝水后，2天后发烧自愈。后去医院检查，住院输液吃药治疗5天，无明显好...

• 疾病名称：感冒后咳嗽，有黄痰  

  希望得到的帮助：麻烦咨询下，孩子有黄痰咳嗽的情况吃点什么药物合适？需要吃头孢类吗？

  病情描述：孩子2岁，上周有些感冒，吃了感冒清热颗粒，芩翘口服液后好转，后续有咳嗽，有黄痰。现在还是有点流鼻涕

• 疾病名称：孩子出生后就发现嗓子吸气时伴随尖尖的声音  

  希望得到的帮助：孩子患的是什么病？怎么治疗？

  病情描述：吃母乳时候呼吸总伴随着声音，还有就是哭闹的时候也是，听着很难受，感觉嗓子里好像还有痰一样！妇产科医生说应该是喉鸣！也不确定，叫观察一段时间。现在宝宝都15天了，也不见好转！求帮助！！...

• 希望得到的帮助：吃药不输液是否可行

  病情描述：最初感冒，后来严重咳嗽。大夫听诊确定肺炎，让输液。详情见报告，我想知道吃药不输液是否可行 照着阳光拍的 前几天半夜低烧过，37.7，现在不发烧

• 希望得到的帮助：需要如何处理

  病情描述：男童4个月，鼻塞轻微咳嗽，精神正常，吃奶正常

• 希望得到的帮助：麻烦您看一下

  病情描述：周六就有点咳嗽在家吃点去火，止咳药，周日和周一打的针但是周一咳嗽比较勤，打算第二天去医院看，一查周二限号就周一晚上去急诊看的，验完血开的药，今天还是老咳嗽，您看看验血单子和药还需要...

• 希望得到的帮助：如何治疗，请问这个病程一般多长时间

  病情描述：发烧，医生查体说是扁桃体发炎，然后让化验，化验显示细菌感染引起的

咨询标题：一岁半宝宝咳嗽有痰呕吐老不好怎么办

咳嗽有痰，大多晚上会吐，偶尔白天也会吐

咳嗽快一个月了，刚开始是干咳，后来就变成咳嗽有痰而且还吐，这两天还流鼻涕
之前一直会长湿疹，现在改喝爱他美免敏奶粉就不会长湿疹了

药物名称：阿奇霉素100mg,葵花牌小儿肺热咳喘口
服用说明：盐酸丙卡特罗口服溶液，蒲地蓝口服液

通知:春节到了，过年又长一岁。祝每一个小朋友健康，快乐！远离疾病。同时，提醒家长，一定要注意饮食，不可贪食，贪凉，以免在节日里遭受痛苦！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

出停诊:因出差，于2018年06月08日（周五）至2018年06月11日（周一）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 疾病名称：感冒咳嗽好了后，喉咙有痰  

  希望得到的帮助：怎么才能化痰去除呢

  病情描述：发烧然后感冒咳嗽，现在好了，不过喉咙口还有痰，怎么处理呢

• 希望得到的帮助：您看孩子是鼻炎还是支气管炎？吃什么药好呢

  病情描述：孩子一岁八个月，本月十四号带她去打预防针的，因为额头和耳朵被蚊子叮了包，就没有打。期间有两个咳嗽的小朋友和她在滑梯上玩可能是被传染，晚上有点咳嗽。白天没有任何咳嗽不发热不流鼻涕，白...

• 疾病名称：发烧，咳嗽，有痰，使用了头孢克洛和沐舒坦  

  希望得到的帮助：需要给予指导，专业意见

  病情描述：使用头孢克洛已经第四天了，没有再发烧，使用沐舒坦，但是咳嗽症状一直没好，有痰。晚上咳嗽比较厉害。不知道是否需要拍胸片？这种情况还需要继续服用头孢克洛吗？

• 希望得到的帮助：想知道究竟是什么原因，有没有必要住院治疗

  病情描述：3月24号开始发烧后伴咳嗽，4月23日因支气管肺炎住院5天，至今咳嗽未痊愈，中间中医西医都看过，反反复复，有好转，但是没有断根，早上起床咳嗽比较明显，哭的时候也会有咳，

• 希望得到的帮助：时不时咳嗽怎么办？用现在去医院看一下吗？

  病情描述：昨天晚上开始有一点咳嗽，今天白天吃奶时候咳嗽比较厉害，时不时咳嗽一两声，测体温也没我发烧。 睡着了也咳嗽几次 喝奶和睡着咳嗽比较厉害，母乳喂养

• 疾病名称：八个月感冒后咳嗽  

  希望得到的帮助：如果控制病情。看下化验单。

  病情描述：前段37.8 低烧。当天下来后，后来有点感冒，然后咳嗽。喝氨溴特罗 阿奇霉素三天，还是有点咳嗽，今天第一天雾化，担心肺炎。

• 疾病名称：孩子早上咳嗽，有痰，怎么处理  

  希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！

  病情描述：请问血常规正常吗？喝上药孩子咳嗽还增多了。谢谢

• 疾病名称：发烧，咳嗽流鼻涕，嗓子有声音  

  希望得到的帮助：有什么缓解鼻塞的办法和药物

  病情描述：鼻塞，呼吸困难，咳嗽加剧，流鼻涕，早晚咳嗽比较厉害

• 希望得到的帮助：可以确定是间质性肺炎吗，如何治疗？

  病情描述：是pd-1的副作用吗，片子看情况严重吗，有无特效药？ 30kg体重，阿莫西林克拉维酸钾1.2mg/次每天两次，甲泼尼龙琥珀酸钠60mg/天

• 希望得到的帮助：请问还需用药吗？用的话用什么药？用量如何

  病情描述：孩子感冒咳嗽，用药一周后大体好了，就是每天早上早起后会咳嗽几声，感觉喉咙有痰，其他时间基本不咳嗽，请问还需用药吗？用的话吃什么药呢？

• 希望得到的帮助：方子是要改

  病情描述：咳嗽，痰比较多，有黄的，有白的，还有好多粘纤，白天，晚上，出汗都比较多

• 疾病名称：咳嗽时孩子总喊肚子难受，并伴有恶心  反复性支气管炎，凌晨2点多咳嗽加重  

  希望得到的帮助：如何控制病情，我接下来该如何就诊，脾氨肽现在能吃吗

  病情描述：孩子是半个月之前开始咳嗽的，晚上咳醒3-4次，不发烧，以前得过支原体肺炎，咳嗽第二天去化验，支原体弱阳性，支气管炎，开始吃琥乙红霉素、橘红痰咳液、福尔可定，孩子晚上咳嗽减轻。吃五天药后...

• 疾病名称：支气管肺炎，咳嗽，有白痰吐不出来。  

  希望得到的帮助：请问如何控制病情，使肺部罗音消失，咳嗽治好，谢谢您！

  病情描述：医生您好，婴儿曾注射过肺炎十三价疫苗。发病诱因：婴儿与感冒患者接触，受凉后咳嗽发热到38.5度左右，发烧没有用药，通过喝水后，2天后发烧自愈。后去医院检查，住院输液吃药治疗5天，无明显好...

• 疾病名称：感冒后咳嗽，有黄痰  

  希望得到的帮助：麻烦咨询下，孩子有黄痰咳嗽的情况吃点什么药物合适？需要吃头孢类吗？

  病情描述：孩子2岁，上周有些感冒，吃了感冒清热颗粒，芩翘口服液后好转，后续有咳嗽，有黄痰。现在还是有点流鼻涕

• 疾病名称：孩子出生后就发现嗓子吸气时伴随尖尖的声音  

  希望得到的帮助：孩子患的是什么病？怎么治疗？

  病情描述：吃母乳时候呼吸总伴随着声音，还有就是哭闹的时候也是，听着很难受，感觉嗓子里好像还有痰一样！妇产科医生说应该是喉鸣！也不确定，叫观察一段时间。现在宝宝都15天了，也不见好转！求帮助！！...

• 希望得到的帮助：吃药不输液是否可行

  病情描述：最初感冒，后来严重咳嗽。大夫听诊确定肺炎，让输液。详情见报告，我想知道吃药不输液是否可行 照着阳光拍的 前几天半夜低烧过，37.7，现在不发烧

• 希望得到的帮助：需要如何处理

  病情描述：男童4个月，鼻塞轻微咳嗽，精神正常，吃奶正常

• 希望得到的帮助：麻烦您看一下

  病情描述：周六就有点咳嗽在家吃点去火，止咳药，周日和周一打的针但是周一咳嗽比较勤，打算第二天去医院看，一查周二限号就周一晚上去急诊看的，验完血开的药，今天还是老咳嗽，您看看验血单子和药还需要...

• 希望得到的帮助：如何治疗，请问这个病程一般多长时间

  病情描述：发烧，医生查体说是扁桃体发炎，然后让化验，化验显示细菌感染引起的