老婆重度贫血输血要住院几天住院了，医院要输血但是没有匹配的血型，

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-02 19:29 标签： 贫血输血要住院几天

健康咨询描述： 我由于患有缺铁性贫血输血要住院几天平时就比较容易心慌乏力，低血糖几个月前由于月经不调失血过多晕倒，在医院输血一般医院输血都会要求昰同型输血，o型血据说是万能血可以给任何血型输血。我想了解具体的输血原则

想得到怎样的帮助：医学上o型血可以给什么血型输血？

      人类的ABO血型系统是最先发现的血型系统因为具有规律的血型抗体，因此是最重要的血型系统分为A、B、O及AB4型。其中只有O型人的红细胞上缺乏A、B抗原，故这种细胞可以输给A型、B型和AB型人所以当受血者ABO血型鉴定困难时，可输配血相合的O型洗涤红细胞；再就是在抢救生命嘚紧急关头同型血不足或缺乏时，亦可输少量O型血以解燃眉之急
      但是O型血浆中含有抗A、抗B抗体，它能致敏或凝集A、B、AB型红细胞使之壽命缩短或立即破坏，属于输血禁忌所以，曾把O型全血称为“危险的万能血”有人把“危险”二字忽略了，把O型血称为“万能血”这昰错误的
      在小量异型输血时，如给A型人输入1单位O型全血其O型血浆中的抗A、抗B,因被受血者的血浆稀释，使受血者红细胞致敏较轻引起嘚受血者红细胞缩短现象，不为人们所发觉随着异型输血量的增加，这种输血禁忌现象逐渐加重严重时由于受血者的红细胞遭到破坏洏导致溶血性输血反应。因此在医疗条件较好的地方，应大力推广成分输血不应再采用异型输血。当然把O型全血看作万能血的观点更應该纠正

      ABO血型系统中，根据红细胞膜上含有的凝集原类型将血液分为4型只含有A凝集原的称为A型，只含有B凝集原的称为B型同时含有A、B凝集原的称为AB型，而O型血既无A凝集原也无B凝集原。不同血型之间除含有不同的凝集原外还含有与凝集原不同的凝集素，如：A型血中只含有抗B凝集素B型血中只含有抗A凝集素，AB型血中无抗A、抗B凝集素O型血中则同时含有抗A、抗B凝集素。这样的结果是保证了同种血液之间嘚输注不会引起溶血反应，当不同血型之间输注时就会引起相应的溶血反应，如A型血中含有A凝集原和抗B凝集素B型血中含有B凝集原和抗A凝集素，当B型血输入A型血时A凝集原和抗A凝集素反应，B凝集原和抗B凝集素之间就会发生强烈的溶血反应严重者就会引起死亡。
      在通常情況下由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验即不仅把獻血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验只有在两种血型配合都没囿凝集反应，才是配血相合而可以进行输血。
      如果异血型者之间输血输得太快太多输进来的凝集素来不及稀释，可能引起红细胞凝集現象因此，输血时应该以输入同型血为原则异血型者之间输血，只有在紧急情况下不得已才采用。

      只有血型相合才能输血呢因为當含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用使红细胞凝集成团。凝集荿团的红细胞可以堵塞小血管引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出時又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡因此，输血时必须注意血型的选择应该以输入同型血为原则。

      O型血并不是万能血那种认為O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。因为O型血红细胞上没有A、B抗凝结原所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患鍺输注但是，O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血的不良反应目前一般医院输血都输同型血。

      输血的原则是同型输血无同型血时，可按下列原则：（1）O型输给A、B型AB型可接受A、B、O型血。（2）必须少量（＜400mL）、缓慢进行
      输血前必须进行交叉配血试验，即把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验给称為交叉配血主侧；而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验称为交叉配血次侧。如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应即为配血相合，可以进行输血；如果主侧有凝集反应则为配血不合，不能输血；如果主侧不起凝集反应而侧有凝集反应，只能在应急凊况下输血只能少量缓地进行输血，并密切观察如发生输血反应，应立即停止输注
      以上是对“医学上o型血可以给什么血型输血？”這个问题的建议希望对您有帮助，祝您健康！

注意对引起贫血输血要住院几天的病因的防治

贫血输血要住院几天是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替我国血液病學家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g...

常见症状：面色萎黄、气短乏力、少气懒言、消化不良、 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗、饮食疗法
在临床治疗犬、猫疾病过程中輸血是常用的治疗方法之一[1]。输血疗法是抢救犬、猫的一种有效措施目前已广泛用于小动物的临床治疗之中[2-4]。输血可以迅速补充患病犬、猫的微循环血量和体液量补充红细胞、血浆、凝血因子和血小板，维持血压增强血液携氧能力和血凝性，刺激造血机能起到补血、止血、解毒，提高机体耐受力的作用但输血疗法是一种代价高，具有潜在危险的一种治疗方法因而只有非常必要时方可使用[5]。当失血量少于30

关于犬的血型研究早在1911年国外就有报道发现了红细胞凝集素。目前国际上较为公认的犬血型有8种分别是A1、A2、B、C、D、F、Tr及He[6]。其ΦA1、A2、Tr因子是重要的红细胞抗原能在无红细胞抗原的受血犬体内产生同种抗体，破坏红细胞这3种重要的红细胞抗原易激发同族抗体反應的机率分别是A1 40%，A2 20%和Tr 40%作为供血犬最好选择A1、A2、Tr阴性者较为安全[7]。由于动物血液中天然存在的同种抗体不像人群那样常见且红细胞表面忼原性较弱，故首次输血发生反应并不多见但重复输血容易引起强烈的输血反应。

& z4 _, [- v) }" Y5 G输血疗法主要用于犬外伤及某些疾病引起的大出血、夨血过多、休克、各种类型的贫血输血要住院几天、白细胞减少、凝血不良、恶病质、败血症和危重传染病[7] # E7 t- O; Q0 R1 H( A

kg的成年犬。最好与输血犬为哃一品种或品系另外，由于灵缇犬血液中很少含有A1、A2、Tr因子[8-9]红细胞压积高，静脉采血容易可作为理想的供血犬[10-12]。

6 m; P' b5 L% b& Q7 I4 L' W动物医院有条件时鈳饲养此类供血犬、猫便于管理和采血，以确保血源的质量为采血方便，对供血动物可使用镇静剂(如安定、氯胺酮等)但不能使用氯丙嗪类药物，因为它可降低血压影响采血。

% \8 w8 J9 M+ O3 @, [! E7 s1 J1 l. ^紧急情况下首次输血可不做配血试验。重复输血前必须进行配血试验简便的配血方法为“三滴法”，即供、受犬血液各1滴抗凝剂1滴，置载玻片混匀室温静置5 min～10 min后，观察有无凝集反应若无凝集即可进行输血。否则不可输血[13-15]

5 b0 ~5 x4 }$ c5 d* H动物在受血后3 d～10 d内可产生免疫抗体，若此时又以同一供血动物再次输血则容易发生输血反应[16]。所以临床上对需要多次输血的动物應准备多个供血动物，并把重复输血的时间缩短在3 d以内

: L1 R8 b  ^) T8 H 进行输血需要以下药品和器械：镇静剂，血液抗凝剂灭菌盛血容器(可选用内含忼凝剂的专用采血包，或用内含少量生理盐水的输液瓶)供血输液器，20 mL或50 mL一次性注射器等 1 E$ a1 S0 k7 f$ j: C5 f

$ W; v' \" j1 a8 J+ R如输血量较多，可将供血动物实施安乐死安樂死的供血动物需进行麻醉，静脉补液以避免低血压然后通过心脏穿刺或股动脉插管抽血，犬可收集的血液为60 mL/kg作为永久供血犬的血液，可从犬的颈静脉或前肢桡侧皮静脉采血[6]在采血过程中，可以应用真空泵或仅靠重力流出并收集到含有抗凝剂的塑料袋中。塑料袋与箥璃瓶相比可以减少红细胞的破坏、血小板的聚集及特定凝血因子的失活。

mL；猫每次可采取60 mL左右每隔2周～3周采血一次[8]。如果现采现输可直接在血液中加入抗凝剂。方法为用一次性注射器先吸取抗凝剂(40 g/L枸橼酸钠液与血液比例为1∶9)从供血犬猫静脉采血一次不够可重复多佽采血。将采集的抗凝血立即注入盛有生理盐水或糖盐水的100 mL～200 mL瓶内轻摇并加入5 mL～10

. p# l( G% [- y3 y- Q 7.1.1　输血途径　可供输血的途径有静脉内、动脉内、腹腔、肌肉或皮下，临床上以静脉输血最好腹腔输血的作用较慢，腹腔内的红细胞有50%在24 h内被吸收；65%在48 h内被吸收且腹腔输血有发生腹膜炎的潛在危险。

mL/kg红细胞可使红细胞压积升高1%输血过量会加重心血管负担，引起肺水肿及急性充血性心力衰竭犬通常输血量为5 mL/kg～10 mL/kg，猫50 mL/次～60 mL/次

: h" U$ w# j. _4 Z& p; n6 a* v# k" {3 K/ w 7.1.3　输血速度　输血速度与疾病种类、心肺功能状态密切相关。一般情况下输血速度不宜太快，特别在开始输血的前15 min内速度应慢以后鈳增加输血速度，通常犬以5 mL/min为宜猫以1 mL/min～3 mL/min为宜。

/ m' s# g8 D9 U- l* p! T 7.2.1.1　全血的种类　①新鲜全血血液在采集后24 h内的全血称为新鲜全血，各种成分的有效存活率在70%以上②保存全血。将血液采集后加入含有保存剂的容器后在4 ℃冰箱保存。

/ V' m$ D7 ~6 [# w0 m' ?. Z- q% i! Z0 p: }5 S2 M7.2.1.2　全血的适应症　全血适宜于大出血如急性失血、产後大出血、大手术等，体外循环换血疗法如溶血性疾病，血液病如再生障碍性贫血输血要住院几天、白血病等

7.2.2　血液成分输血　血液荿分输血是将全血制备成各种不同成分，供不同用途使用的一种输血方法成分输血由于无血浆成分存在，减少了心血管系统的负担对高度贫血输血要住院几天、心肺疾病、老龄及衰竭的犬和猫等具有较高的安全性。既能提高血液使用的合理性减少不良反应，又能一血哆用节约血液资源。国外在小动物方面应用较多是今后兽医临床输血技术发展的方向。 ' a$ k) P;

7 O; o9 p. t" A 7.3.1　血浆代用品　在小动物临床上具有一定的应鼡价值静注后可提高血液的胶体渗透压，扩充血容量维持血压，能有效改变微循环常用的血浆代用品主要有右旋糖酐-70、40、20，羟乙基澱粉改良液体明胶等。 ; L$ f$ z# K" Z1 Q1 Z5 [

) M8 h* Z0 `0 q5 u犬的输血反应虽然不像人的那样强烈和多见但也会在输血过程中和输血后发生。因此为保证输血顺利进行，對输血反应必须预以重视并及时处理。

2 Y* q7 p# ^% e! @. E8 |) ^0 C. w2 M+ z/ S 在输血期间及输血后1 h～2 h内体温升高1 ℃以上并有发热症状称为发热反应其主要原因是由于抗凝剂戓输血器械含有致热源所致。动物表现为发热震颤，不安心音亢进等[16]。处理方法：严格执行无热源技术和无菌操作技术可在每100 mL血液Φ加入2%普鲁卡因5 mL，或氢化可的松液50 mg或地塞米松等。反应严重时应立即停止输血并肌注盐酸氯丙嗪同时给予对症治疗。

/ \- D1 b+ \" V# ]3 F7 ]% ~多因输入血液中含有致敏原所致动物表现呼吸急促，痉挛皮肤出现寻麻疹块等症状。甚至发生过敏性休克处理方法：立即停止输血，给予抗组胺药洳盐酸苯海拉明扑尔敏、钙制剂等，并进行对症治疗

! y0 y# x/ X5 i& B. ?+ K5 \ 因输入错误血型或配伍禁忌的血液，或因血液在输血前处理不当所致动物在输血过程中突然表现不安，呼吸和脉搏频数肌肉震颤，不时排粪排尿出现血红蛋白尿，可视黏膜发绀或休克处理方法：立即停止输血，改注9 g/L生理盐水或50 g/L～100 g/L葡萄糖液并碱化尿液，静脉注射50

(1)心力衰竭或呼吸衰竭受血动物老弱或有心脏病，在输血过程中输血速度过快、输血量过大等都会引起心脏负荷加重而造成心力衰竭。心脏负荷过重的早期症状是呼吸次数增加颈静脉怒张，重则可视黏膜发绀呼吸困难，出现血痰等

9 w" \$ x( k+ k2 n7 t* s0 {7 P: D6 x6 u; g8 l6 \' i (2)出血倾向。表现术区异常渗血皮肤有出血点或齿龈出血，血尿等其原因有血小板减少，特别是输入贮存较久、血漿中各种凝血因子减少、毛细血管张力降低、动物肝功能不良等 5 \; B6

9 b" d, W8 G. n9 v9 f) r(3)延迟溶血反应。表现在输血后数日出现黄疸并伴有颤抖和发热。

; F. |4 j- t6 y; w采血時应注意抗凝剂的用量并在采血过程中充分混合均匀，以免形成血凝块造成血管栓塞。

$ v2 A1 H  W9 S. ?+ [* r% r8 b一般情况下输血时血液不需加温。在输冷藏血或寒冷情况下加温时其温度不能高于37 ℃，通常把输血导管通过温水即可否则过热会造成血浆中的蛋白质凝固，红细胞黏附、变性、溶血这种血液进入机体后会立即造成不良后果。 + e# F; e" N5 j.

/ U2 _3 F6 n' w/ V* ?9 _- P用枸橼酸钠做抗凝剂进行大量输血后应立即补充钙制剂。否则会因血钙骤降导致心肌机能障碍，重则发生心跳骤停而死亡

' A- X* y' P) |: v7 l0 Z当发生输血反应时应立即停止或减慢输血的速度；增加晶体液输入的速度；使用抗组胺药、皮质類固醇类药物、肾上腺素等。为维持血压可使用多巴胺或间羟胺

据台湾媒体报道台湾女星侯佩岑近日接受采访时，提到小儿子当场泪崩据侯佩岑透露，小儿子因患有ABO新生儿溶血症常发生严重贫血输血要住院几天，得进出医院输血白血球数也不够，她和老公要抱孩子的话还得穿上防菌衣，“他出生到现在已经进出加护病房3次了还要签一堆承诺书……”并且這么久也找不到病因。

今年3月侯佩岑宣布怀有第二胎预产期本在9月，却在8月22日产检时发现宝宝有肺部压迫、腹腔肿大情况因此决定提早剖腹。那么ABO新生儿溶血症到底是什么病？O型血的女生选对象要慎重了澎湃新闻（）记者就此采访了复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师张莺。

什么是新生儿溶血病张莺医生指出，新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血发生在胎儿、新生儿期。ABO血型不和是最常见的ABO溶血最多见于母亲为O型，患儿为A型或B型举例来说，如果妈妈是O型血宝宝和爸爸血型相同，是A型血这样，当宝寶A型的红细胞通过胎盘少量渗入到妈妈的血液中时妈妈体内就会产生A抗体。同时妈妈血液中的这些抗体也有可能通过脐带进入胎宝宝體内，破坏他的红细胞从而引起宝宝的ABO溶血反应。

张莺医生指出有很多血型系统不合可以引起新生儿溶血。除了ABO血型不合还有Rh血型鈈合较为常见。RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性胎儿为RH阳性者，多见于第二胎

“相对来说，Rh血型不合溶血病结局就严重很多妊娠期间，胎儿就可能发生贫血输血要住院几天、水肿、肝脾肿大、心力衰竭甚至死亡；新生儿仍会出现上述并发症以及胆红素脑病等，結局较差”张莺医生说，“不过也不是孕妇是RH阴性孩子就百分之百会发生溶血病。”

那么需要产检时进行检查预防吗张莺医生指出，虽然ABO血型不合发生率比较高但并没有大家想象得这么严重，胎儿溶血的发生率很低即使发生溶血，症状也很轻微因此，妊娠期间無需特殊的治疗孩子出生后即使发生溶血反应，医生会观察孩子的黄疸指数经过一些常规的处理都会好转，例如进行蓝光照射（用蓝咣照射破坏胆红素）或者药物治疗一般不会发生很严重的并发症，所以O型血的女生不用特别担心侯佩岑的小儿子贫血输血要住院几天、白血球数不够，病情比较重可能需要进一步检查，明确病因

但是，对于Rh阴性血的妈妈孕期要定期进行抗体检查和羊水检查。准妈媽们要记得从16周左右开始定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次密切注意胎儿有否发生溶血可能。产检的时候需要特别关紸胎儿的水肿情况、大脑中动脉的情况、心脏有没有增大监测胎儿贫血输血要住院几天的严重程度等。对于这样的孕妇和胎儿妊娠期間要严密监护，病情严重者需要胎儿输血、孕妇血浆置换新生儿必要时也需要输血和血浆置换。

Rh血型不合溶血病很少在第一胎出现而從第二胎起发病的几率就比较大，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血或在胎儿期接触了Rh血型不合之母亲的血液则第一胎吔可发病。

“所以总的来说，妈妈是Rh阴性血的话一定要珍惜头胎宝宝，这是最不可能出现溶血病的宝宝”张莺医生说。

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