手抖需要做基因检测需要多少钱吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-01 08:06 标签： 基因检测需要多少钱

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咨询标题：做良性震颤的遗传基因治疗吗

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 

我父亲有手震颤，我和二个姐姐，一弟一妹都有轻度的手抖，我有一个儿子已结婚，我想阻止这种病遗传下去，想在儿媳怀孕前作基因修补，能行吗

携带基因未必发病，而且目前还没有相应的基因治疗，只有对症治疗。

“良性震颤”问题由吴云成大夫本人回复

你好，该病是常染色体显性遗传性疾病，理论上来说，你说的情况下，后代遗传的概率是1/4。但是，很多该病患者没有家族史，或者后代不发病。因为涉及很多隐私，如基因的修饰等。因为人力因素，我们暂时还没有开展基因检测，我想以后我们会开展这方面的工作，你可以关注我的网站。

“良性震颤”问题由吴云成大夫本人回复 

谢谢您的耐心解答，我父亲有轻微的手抖，我们五仔妹也有，我儿子27岁，有一点点，2001年高考时他考的很好，我本来想要他读医科院校，他考虑有轻微手抖，不适合外科，就放弃了，后来读了北京的理科。我不想让手抖的病延续下去，请问有办法做优生方面的补救措施吗？

据我所知，目前国内外还没有开展这方面的基因补救工作，基因治疗也是一个重要的研究方向。目前研究表明，特发性震颤的患者中大约有60%的患者有家族史，且呈常染色体显性遗传特征，在65～70岁前出现外显。Gulcher等发现本病致病基因位于3q13，称为FET1。Higgins等将致病基因定位于2p22～25，称为ETM或ET2，发现ETM可能是三联体重复序列。也有报道本病患者的性染色体有异常，少数男患者出现XXY和XYY。家族性ET临床表现多样性,提示可能存在遗传异质性,预示可能会发现新的基因位点，然而特发性震颤也有许多散发病例，散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同，但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早，所以在特发性震颤遗传基因尚未清楚之前，无法将家族性震颤从特发性震颤中分出去。另外，最近部分研究发现，亚洲人特发性震颤的患者可能有Lingo1基因突变。

“良性震颤”问题由吴云成大夫本人回复 

请问吴教授：家族性震颤与特发性震颤，良性震颤有何区别。

其实都是特发性震颤(essential tremor),之所以有时候叫家族性震颤，因为该病多数有家族史；之所以又称为良性震颤，是因为多数患者终生仅有受抖或头抖，而不象帕金森病患者那样会出现动作慢、肢体僵硬、甚至摔跤等。但是，也有少数研究提示，部分特发性震颤患者，会发展为帕金森病，所以还是需要定期到医院随访。

“良性震颤”问题由吴云成大夫本人回复 

请问吴教授，单胺氧化酶A基因多态性与原发性震颤遗传易的相关性问题。

我没有做个该方面的研究，但是有文献表明，二者有相关性。但是，至少目前为止还没有被列入致病基因。

“良性震颤”问题由吴云成大夫本人回复 

提问：请问，良性震颤要做那些检查就能确诊？
所患疾病：良性震颤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：

通知:上海交通大学附属第一人民医院神经内科是上海市最早开展“帕金森病及记忆障碍疾病”专病门诊的医院之一，为帕金森病及其他运动障碍疾病，记忆障碍及老年性痴呆患者的长期随访、治疗提供便利。2015年8月12日（周三）下午，神经内科吴云成主任将带领神经变性及运动障碍疾病临床团队成员（朱潇颖、刘晔、张小瑾等医师）开展帕金森病健康宣教活动，本次我们将重点围绕帕金森病的运动疗法、帕金森病的智能减退的诊治等两个主题展开。 时间：2015年8月12日下午13:00-14:30 pm 地点：上海市松江区新松江路650号第一人民医院会议中心306会议室（河东畔圆锥形建筑）

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:吴云成主任医师将于2016年1月1日起主要在上海市虹口区海宁路100号上海市第一人民医院工作，专家门诊时间调整为虹口北部三个半天，松江南部保留周二上午半天。具体门诊时间如下，请各位就诊时根据时间做出相应调整。 神经内科特需专家门诊（虹口北院）： 地点：上海市虹口区海宁路100号门诊楼 时间：周一下午、周三下午、周五上午 限号：限号30人 神经内科特需专家门诊（松江南院）： 地点：上海市松江区新松江路650号门诊部1楼D区 门诊时间：周二上午（上午8:00-11:00） 限号：限号30人 部分患者如果需要预约吴云成主任的国际医疗保健中心VIP特需门诊，松江南部（021-）只能约周二下午，虹口北部（021-）可以约在周二之外的其他工作日时间，请提前电话联系。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:神经内科特需专家门诊 虹口北院： 地点：上海市虹口区海宁路100号门诊4楼 时间： 周一下午（13:30-16:30）,门诊4楼7号诊室 周三下午（13:30-16:30）,门诊4楼10号诊室 周四上午（08:00-11:00）,门诊4楼18号诊室 限号：限号30人 松江南院： 地点：上海市松江区新松江路650号门诊1楼D区2号诊室 时间：周二上午（8:00-11:00） 限号：限号30人 国际医疗保健中心(IMCC)特需专家门诊 时间：工作日 地点：上海市虹口区九龙路585号 挂号费：500元 就诊方式：专人负责患者的检查、化验、取药等服务 预约电话：021- （注:部分松江地区患者可预约周二下午松江南院IMCC门诊，上海市文翔路1485号，电话：）

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

基因解码导读：帕金森综合症(Parkinsonism，PD)又称震颤麻痹，由基因因素和环境因素相互作用而引起的，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，但是，你可能不了解，青年人甚至儿童也会患上帕金森。越早进行基因解码，越有利于个人和家庭。

近日，英国一名母亲向BBC讲述了自己儿子艾利克斯从8岁起罹患帕金森的经历。而由于年龄和症状的罕见，艾利克斯的确诊之路，走得格外艰难。帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。而艾利克斯的腿痛、性格变化等均被医生忽视，3年后才被确诊患帕金森。

艾利克斯8岁的时候，还没有出现基因解码，而帕金森症与基因的相关程度都比较高，其实我们可以通过基因解码的手段读取隐藏在基因深处的患病风险信息，避免误诊的可能性。

当萨拉?希尔（ Sarah's Hill）的儿子艾利克斯在8岁抱怨自己腿痛的时候，诊所的医生告诉她，不必担心，只是发育期的正常现象。所以在当时，她即便已经注意到艾利克斯在体育课后近乎是拖着一条腿在走路时，仍然没有放在心上。多年之后，她才意识到，持续的腿痛正是帕金森症的前兆。只是这样的前兆通常发生在60多岁的老年人身上，当时的医生和萨拉，都没能把那个8岁的小男孩和帕金森联系在一起。

直到后来，艾利克斯出现了更多奇怪的症状。“他过去很喜欢去上学，但是现在一步都不愿意离开我们。行为也变得极其偏执，我们出门的时候他也非要跟着，上学非要带上一大堆内裤。”萨拉回忆到。直到有一天，艾利克斯推开卧室窗户，对着窗外叽叽喳喳的鸟儿大喝“别吵了！”

她意识到，事情真的不对了。 “这根本不是他的性格，我赶快带他去看医生，询问是否需要看精神科或者心理医生，但实际上，我又一次错过了儿子确诊帕金森的时机。”

几个月之后，当萨拉在和儿子交谈时，儿子忽然直挺挺地倒下，又说不出原因。再之后，他的笔迹开始变得模糊难认，孩子祖父也发现艾利克斯开始出现手抖等症状，开始警觉孩子是否患上了帕金森。

然而，医生直接否定了祖父的猜测，表示这个想法过于荒诞，他只是小孩子。诊所医生随后将艾利克斯转到当地儿科诊所，按照癫痫进行治疗。

但是，在服用癫痫药物后，艾利克斯的病症不但没有好转，反而开始急转直下，在几个月内就发展到每天走路都会摔跤20多次，直到浑身青肿。最终，他从当地被转院到伦敦的艾维利娜儿童医院。

在入院当天，专家就确诊，艾利克斯患上了幼年期发病的帕金森症。随后的脑部扫描也发现，患儿脑部多巴胺分泌水平极低，进一步佐证了医生的判断。

“那一瞬间，我好像坠入黑洞。”萨拉回忆当时的场景说，而这距离艾利克斯的第一次腿痛，已经过去了3年。

在确诊后，艾利克斯开始服用左旋多巴，一种类似于“燃料”的药物——可以调节他大脑多巴胺分泌不足的症状。服用这种药后，尽管艾利克斯的病有所好转，但是副作用也随之而来，他开始陷入间歇性的狂躁。“我得把手机和电话都藏起来，否则他会不断地报警，和警察讲话，”为了照顾儿子，她放弃了自己健身教练的工作，开始成为儿子的全职 “护工”。治疗后身体状况继续衰退，无奈送儿子进照料机构，几年后，药物治疗对于艾利克斯渐渐失去作用。因此，在14岁时，他接受了脑部深层刺激手术，在大脑中植入电极，对大脑的特定区域进行持续的高强度的刺激。所幸这次手术非常成功，艾利克斯的手抖大大缓解，他重新有了笑容，也可以做更多的事情了，比如打打游戏机。

然而，即便经过一系列治疗和努力，艾利克斯的身体状况仍在之后继续衰退。由于消化、吞咽日益困难，艾利克斯变得只能通过插在胃中的管子进食，并且睡眠困难，经常会大喊大叫。绝大多数时间，他做任何事情都需要其他人的帮助，萨拉也开始力不从心。

现在，已经24岁的艾利克斯不太愿意再谈论自己的病情，但是萨拉表示她很欣赏儿子的乐观，“他更愿意去享受现在的生活，我觉得这是很好的选择，”萨拉说，“他喜欢看电影，从哈利波特到美剧。尽管他现在已经不能打游戏机了，但是还是很喜欢看着我玩，还会给我出谋划策。”

而对于萨拉，多年来，她感觉最慰藉的事情是儿子称赞她为“整个世界上最好的母亲”，二人也约定好，会在2018年夏天去威尔士度假。她仍然没有放弃希望，不断寻找可能缓解儿子症状的新药。

“每一天都全力去生活，就足够了。”萨拉说。

其实艾利克斯3岁就已经出现征兆，但大家并没有这方面意识。对于很多人来说，帕金森可能仅仅意味着手抖、腿脚不灵便。但实际上，帕金森有40多种症状，甚至可能包括由肠道消化食物不顺畅而引起的呕吐。同时，帕金森也会影响人的情绪，这也就解释了艾利克斯在前期的各种反常表现。

而且，对于40岁以下的患者来说，他们的确诊往往相当困难。因为在年轻人中发病率较低，很多人都会经历像艾利克斯一样的不断“试错”。但实际上，任何年龄的人都有可能罹患帕金森症。

大多数帕金森病是由于基因因素和环境因素的复杂相互作用而引起的，并且这里存在相当一部分的人群呈现明显的家族性遗传。佳学基因解码研究表明：家族性帕金森病患者通LRRK2、PARK7，PINK1，PRKN，SNCA等基因突变造成的，其中TMEM230是最新鉴定的帕金森病致病基因。因此当艾利克斯一出生就进行了帕金森风险检测，或许就能提前预知疾病的发生风险，尽早做防范措施延缓疾病的发生。

最后，佳学基因认为，由于基因是沿着血缘传递的，家族中有任何一人患病，家族任何成员均可遗传。因此对于有家族史的帕金森疾病的人以及已患病的个体，可以通过佳学基因致病基因鉴定基因解码基因检测找到致病基因，分析其发病机制的同时寻求针对性的有效治疗或者缓解方法；而对于未发病的人，通过佳学基因解码疾病风险基因检测提早知道，通过改变生活方式及配合精准有效的营养调理来延迟疾病的发生。

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