术后乳腺癌骨转移肝转移伴肝转移，有什么好的副作用小的止痛药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-25 05:08 标签： 乳腺癌骨转移肝转移

咨询标题：88岁乳腺癌骨转移的药物治疗

我母亲今年88岁。去年12月自己发现左侧乳房小结节，当时没有告知家人。今年三月底，感觉结节疼痛。到当地医院检查，医生诊断是晚期乳腺癌，皮肤已有破溃。当地医院行左乳房肿块局部切除。雌激素受体阳性。胸椎CT确认第八胸椎转移（骨扫描发现胸8，左7、8肋骨及左骶髂关节转移）。感觉轻微背部疼痛。病人现在一般情况还不错，食欲很好，可下地活动。目前已服用依西美坦（阿诺新）两周，无明显不适，感觉背部疼痛略减轻。

/viewarticle/713783：观察9000多例病人，结果显示依西美坦和它莫西芬无差异。但是来曲唑和阿那曲唑明显优于它莫西芬。所以我想请教：来曲唑是否比依西美坦效果更确定些？弗隆 VS 阿诺新？那个更好、副作用更小？
2.病人已出现骨转移。这边的医生建议用唑来膦酸。我上网查了一下，有好几家药厂生产，还有进口的。我母亲属于自费，所以想请主任推荐一个性价比较高的药品:艾瑞宁、艾朗、健润、天晴依泰？一般疗程多长时间？另外，如果使用二膦酸盐类药物，还需要补充继续钙片和维生素D吗？非常感谢你！

湖北黄石有色医院 外科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：左乳房肿块局部切除

药物名称：钙片、维生素D
服用说明：每天600mg钙片，600IU维生素D

1、如果肾功能和血钙没有明显异常，可使用双膦酸盐，口服芳香化酶抑制剂，也要补充继续钙片和维生素D，注意监测杜骨密度

2、在转移性乳腺癌疗效上，弗隆和阿诺新疗效相同，不良反应也相似，略有不同，选哪种均可，患者如果耐受良好可继续使用阿诺新

3、唑来膦酸临床都有应用，国产和进口成分是一样的，您可以根据自己的经济条件选择

如有需要，请带齐资料，门诊就诊


“88岁乳腺癌，伴骨转移”问题由邸立军大夫本人回复

出停诊:因临时工作安排，于2018年9月14日（星期五）上午停诊，如有需要可以电话咨询

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

被医生诊断为乳腺癌时，云霞只有39岁，“全身骨转移”对她来说犹如生命的宣判。

如今已经“5岁”的她不仅活得精彩、自信，还帮助了身边许多癌友。

在上海市癌症康复俱乐部见到云霞时，不怕姐真的难以相信眼前健康自信的她竟度过了这样一段与死神擦肩而过的日子。

↑ 云霞在癌症康复俱乐部举办的首届“中国慈善日”主题活动上发言

2011年的8月18日，那是我父亲食道癌手术后的第二个月，我因总觉得疲劳去医院检查，结果竟是乳腺癌伴全身多处骨转移，这个消息犹如晴天霹雳，我的世界塌了，那种感觉就好像是有人把我狠狠地摁在了地上，没有再站起来的机会。

“我要死了、我要死了”我脑子里只有这句话，出医院时觉得全身的骨头都在痛。我问医生这么严重怎么办？等死吗？医生只说了一句“化疗看看吧。”

因为父亲还没有从罹癌的阴影中走出，所以还不能告诉父母。就这样，我踏上只身一人治疗的路程。

最初的几次化疗我心情灰暗，毫无信心。心情影响了我的胃口，睡眠等等，再加上化疗的副作用，简直是生不如死。

这种日子太苦了，我实在不想这样活。我对自己说“毕竟还没死，日子还要过的，我不要活着像死了??”因为每周化疗、开药、化疗前、PICC保养、预约化疗、化疗，我几乎每天要去医院的，我逼着自己想着就当是去医院上班。

↑ 2015年云霞参加世界乳腺癌大会

渐渐地，我在医院和病友的交流多了起来，回家会找来幽默小品录像看看，把自己的生活排得满满的。我不再整天想着生病的事，在没想到的时候我还是愉快的。最重要的，我的睡眠慢慢好了起来，胃口也有好转。

这种变化让我欣喜不已，再加上去医院也看到、听到较多带瘤长时间生存的案例，都给我莫大的鼓舞。

就这样，24次化疗和30次的放疗，感观上的副作用竟然是越来越轻，人也觉得越来越轻松。

除了心情的调适之外，我还客观去分析，我问我自己为什么得癌的会是我！我总结了三点：

第一，追求完美的性格导致我常常郁闷生气。

第二，缺乏正确的生活方式，乱吃不动是关键。

第三，没有学会“爱”。

我决定改变我的生活方式。首先从饮食开始。我原来是个“肉食动物”，几乎无肉不欢，吃蔬菜是象征性的。我现在是以素为主，荤菜总量不超过百分之二十，多吃新鲜的水果和蔬菜。

为了保证数量和吸收，我每天早上都要喝蔬菜和水果以及坚果制成的精力汤，从不间断。

其次，找寻到适合我们癌症病人的体能锻炼方式。在上海市癌症俱乐部，我系统学习了郭林气功，并结合自己的病情和感受稍作改良，所以更加适合我。通过体能锻炼，我觉得体力从化疗时的浑身无力到现在一天能后轻松走上一万步，感觉身体越来越轻盈。

在癌症俱乐部，我不仅仅是学会了气功，更让我感受到爱。同学之间的爱、老师给予我们的爱、社会各界的关爱。除了感动外，我也下决心，在自己力所能及的范围内尽可能去帮助其他的病人。因为我的病情比较严重，所以我好好的活着对其他的病人会更加有鼓励的作用。

我记得我有一个十六年的病友复发也是多处骨转移，十六年她以为康复了，这重重的打击让她要放弃治疗。其他的乳腺癌康复病友跟她交流开导她的时候，她说“你们的毛病轻，讲大道理都会的，没摊到你们头上，你们根本不知道的”，

那时她的一个病友认识我，请我给她打电话开导开导她。我跟她说，骨转移不等于死亡啊，我比你还还严重了，只要常规治疗，不是活的好好的，生活质量也是一点不差啊??就这样，她不仅接受了治疗而且现在控制的也是很好。最后我决定最主要的部分还是自我的心里建设过程。

生病了，什么都要学会放下

在现在社会，健康人会有太多的责任和牵挂，包括也有太多的自我要求，但是我要说：

生病了，就要什么都要放下，就请自私一点，以养身体为首要任务，只有把身体养好了，才是对自己对家人更好的负责任。这时候请暂时放下你的事业心、上进心甚至是虚荣心，静下心来，心无挂碍，保持愉快的心情把保养身体的每件事做好。

也许有人说罹癌还怎么愉快？其实你不愉快能让癌细胞消失吗？当然不会。既然不愉快不能治好癌症，那为什么不愉快的活下去呢？

也许觉得不容易，没关系，慢慢来，从每天早上自己对自己微笑一下开始吧??心情最重要！如果康复过程中，饮食占百分之二十的话，心情要占到百分之七十。

我是一位乳腺癌骨转移现又肝转移患者，肚

我是一位乳腺癌骨转移现又肝转移患者，肚

女 47岁 发病时间：不清楚

我是一位乳腺癌骨转移现又肝转移患者，肚子里边有少量腹胀。喝点水就觉得有点胀痛，请问生活上应该注意点什么，可以吃牛奶和水果吗

可以摄取适量营养物质，水果是可以的。喝酸奶会比较好，调节肠胃和腹胀情况。建议定期去正规医院检查，遵医嘱进行手术治疗和化疗

王维东 医师 江苏省人民医院

擅长：熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治，擅长妇科恶性肿瘤的手术治疗。

可以吃牛奶和水果，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

王知博 主治医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统肿瘤（鼻咽癌等）、消化系统肿瘤（胃癌、肝癌等），泌尿系统肿瘤（前列腺癌等）以及妇科恶性肿瘤（宫颈癌等）的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。

伴有肝脏转移的乳腺癌，临床分期属于晚期的，有肝转移本身就可以导致消化系统的不良反应，如腹胀等，可以适当的饮用牛奶，水果，饮食避免过于油腻、辛辣刺激性食物。

陈桂珍 副主任医师 上海仁济医疗集团附属杭州京都医院

擅长：从事临床工作近30年，擅长耳鼻咽喉科及妇产科儿科疾病的诊治。

你好，现在饮食方面一定要清淡一些，像牛奶水果都是可以吃的，但是定期复查。

王孝顺 主治医师 常州和平医院

可以！你好，考虑患者已经出现放化疗的副作用，建议考虑免疫治疗，加强疗效的同时，减轻放化疗副作用。

乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。

  • 多发人群：45-55岁女性，绝经期过迟，超过55岁尚未绝经的女性。

  • 治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）

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