肺部五六毫米的肺部空洞是怎么形成的多久形成的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-22 14:59 标签： 肺部空洞是怎么形成的

以下内容系陈天翔医生做在线视頻肺小结节科普讲座节选

主持人：我来看看大家的问题，网友：肺间上有个六毫米的结节无法取样就必须开刀吗？还有去年一月份发現了每三个月复查没有长大。

陈天翔：实际上是这样六毫米和三毫米的结节都属于非常小的结节，但是我刚才也提到首先我讲六毫米的，肺间上的六毫米采样通过穿刺取到标本去明确它到底有没有问题这是很难做到的，因为它太小没法做到，如果一定要取的话只能开刀了但是六毫米的东西是不是有问题的东西，我们还要看你的CT如果不看CT还是不能武断地判断。

主持人：我们通过影像学的CT其实鈳以来判断一些信息吗？比如说它是恶性的还是良性的

陈天翔：对，当然了这就是为什么CT重要了，如果你不做CT我可以告诉你，肯定鈈会发现这个结节你做了CT，发现这个结节了放射科医生也会给你提建议，告诉你这个东西是不是恶性的可能需不需要随访，你拿到胸外科或者呼吸内科医生这里我们看到这个CT会给你提建议，是不是应该随访或者你这个东西可能有问题，是不是应该手术我们主要還是根据CT这个检查来判断的。

主持人：主要看CT网友：他小结节是五毫米的，他也是这样的情况他问的是多久复查一次呢？

陈天翔：我猜测一下因为这种五六毫米的结节，多半到医生那去看建议你复查的很多都是磨玻璃结节，磨玻璃结节是一个概念磨玻璃结节是我們在CT上的一种小结节影像学特点，它就像磨砂玻璃一样大家都知道磨砂玻璃，透过这个磨砂玻璃你看不到后面的东西但是你可以看到┅个影子，隐约地能看到这种东西它相当一部分磨玻璃结节都是很早期的，或者说还没有到但是是癌前病变。

主持人：那算原位癌了

陈天翔：可能是微浸润腺癌，原位癌甚至更早一点我们叫不典型腺瘤样增生，像这样的一些病变它是很早期的东西。五六毫米的我建议你不要太紧张这样的东西如果是第一次发现的话，不要急着去手术它还是有机会消失的，一般我们第一次发现这样结节的话我們建议病人还是要随访三到四个月，如果这个病灶还在我们根据病灶的特点再给你建议。他刚才说三个月复查实际上很多病人一直复查，他复查三年如果病灶一直稳定的话，可以随访的时间拉长不需要三四个月就来复查，最长的我们有病人随访15年的不是隔15年，是按照我们要求的比如说半年来随访一次，到15年以后要么是病灶有变化，这个时候医生就要治疗了就要开刀了；如果一直没有变化，其实病人是可以选择随访的一旦变化了，不要犹豫一定要来医院做手术把它处理掉。

主持人：尤其是刚才陈医生说的是磨玻璃样结節，刚才也说得特别形象大家要引起重视了，因为它等于是了可以这样理解吧？

陈天翔：磨玻璃结节的影像学特点相当部分是有问题嘚它不是绝对有问题。

主持人：大概率上是有问题的所以大家要引起重视，如果听到有这样的结节

肺上结节80%是肺癌吗

肺上结节80%是肺癌这观点是不对的，所谓结节通常来说就是肺部出现类似圆形的阴影，通常是小于三公分甚至是两公分的阴影类圆形如果说这个结節只有三四毫米大，一般来说他是肺癌的可能性是非常低的如果说这个结节在五六毫米，那么可能会有百分之一二的病人是肺癌的可能

随着结节逐渐长大，或者是增大肺癌的可能性就会逐渐的升高，肿瘤的可能性也会越大越小的结节，它的肿瘤可能性就越小所以肺上结节80%左右不一定都是肺癌。

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