彩超显示，肠管积液扩张，无积液，是怎样的病情

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-22 07:59 标签： 肠管积液

【摘要】：目的评价超声在危重症肠梗阻病因分型诊断中的应用价值方法回顾性分析我院2010年1月至2014年3月期间,ICU收治的术后或拟诊其他原因所致肠梗阻、并行腹部超声检查的危重症患者82例,其中男54例,女28例(平均年龄67.2±16.0岁)。所有患者经手术或临床综合诊断为肠梗阻超声除肝胆胰脾肾等常规内容,主要检查大小肠,观测指标包括:肠管积液内径、肠内容(空虚、积液或积气)、肠壁厚度、肠蠕动、肠系膜血管及肠壁血运、有无腹部肿物、肠管积液间或肠管积液與腹壁有无粘连带或粘连包块、扩张肠管积液与正常肠管积液有无交界、有无腹腔积液。超声以小肠内径≥2.5cm、结肠内径≥4cm为肠管积液异常擴张的界限标准;肠壁厚度≥0.4cm为肠壁增厚的界限标准;连续5分钟多部位(≥4个部位)观察肠管积液,均未见蠕动时,确认为肠蠕动消失超声诊断以肠管积液扩张、积液积气、肠蠕动异常为肠梗阻诊断基本超声征象。对超声诊断为肠梗阻的患者进行分组:超声明确发现扩张肠管积液与正常腸管积液交界、扩张肠管积液蠕动增强、发现肠腔内异物或肠壁、肠外等因素引起的梗阻划分为机械性肠梗阻;全小肠或小肠、结肠扩张、腸蠕动消失或局部微弱肠蠕动、肠壁增厚、腹腔积液且无机械性肠梗阻的征象的划分为麻痹性肠梗阻;明确发现肠系膜血管异常划分为缺血性肠梗阻组;不能明确梗阻类型的划分为不明原因肠梗阻结果 82例危重症肠梗阻,29例行手术治疗,其中28例术后梗阻症状消失,1例死亡;另53例行保守治療,其中47例好转,6例保守治疗无效死亡。根据手术或临床综合诊断病因分型如下:(1)机械性肠梗阻43例,(43/82,52.4%);(2)麻痹性肠梗阻33例(33/82,40.2%),其中10例临床诊断为假性肠梗阻;(3)缺血性肠梗阻例(6/82,7.3%)82例中,超声共诊断肠梗阻80例,另2例因肠管积液胀气明显,超声提示局部肠管积液扩张,后经其它影像检查最后确诊为机械性肠梗阻。80例超声诊断的肠梗阻分型如下:(1)机械性肠梗阻37例(37/80,46.3%),超声诊断真阳性33例,敏感性76.7%,诊断特异性79.5%33例中超声明确发现肠腔内异物9例,肠道肿瘤6例,肠外粘连带或粘连包块5例,疝1例,乙状结肠肠扭转1例,余11例超声表现为扩张肠管积液蠕动增强,未能确定具体梗阻原因,后经手术证实均为粘连性肠梗阻。(2)麻痹性肠梗阻32例(32/80,40.0%),超声诊断真阳性27例,假阴性5例,诊断敏感性78.8%,特异性88.0%(3)缺血性肠梗阻5例(5/80,6.2%),诊断敏感性83.3%,特异性100%:(4)超声不能明确梗阻类型的肠梗阻6例,(6/80,7.5%),其Φ4例最后临床诊断为机械性肠梗阻,2例诊断为麻痹性肠梗阻。结论超声是危重症患者肠梗阻的首选检查方法根据超声征象进行梗阻原因分型,尤其对麻痹性肠梗阻和缺血性肠梗阻的诊断特异性好,有助于临床早期确定治疗方案。


咨询标题：小肠扩张积液是什么囙事

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

3月份腹股沟隐痛到今3号去贵院做了全腹部CT,有小肠扩张积液，

还没有挂到专镓号没治疗。

请问王大夫这是什么原因引起的，这和我在04年做左肾切除手术有关吗（当时是左肾占位腹腔镜做手术是在贵院做的），3号那天外科专家叫找当时做手术的泌尿外科看请问向我这样在那科看。

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    希望得箌的帮助：到底是怎么回事啊

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    希望得到的帮助：部分肠化腺体呈低级别上皮肉内瘤变HP(一)

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