在江西公务员考试中即便通过了笔试、面试，体检不合格也一样会被刷下来有同学担心自己有大三阳、小三阳、自己有乙肝等身体状况，担心体检无法通过不能报考公务员。那么乙肝可以报考江西公务员考试吗
整理了《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇第7条“关于肝炎”修订内容，供大家查看：
附：《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇第7条“关于肝炎”修订内容
第七条 各种急慢性肝炎不合格。
肝脏和人体其他部位一样也可以因为各种原因而有炎症、肿大、疼痛及肝细胞坏死，表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著升高引起肝炎的病因很多，临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎此外还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等多种类型。肝炎对人体健康危害很大特别是病毒性肝炎已被列为法定乙类传染病，后期有可能发展成为肝硬化因此，各种类型的现症肝炎患者无论是急性或慢性，一经诊断均作不合格结论。
7.1.1 病毒性肝炎 昰 由肝炎病毒引起的常见传染病具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝區疼痛、肝脏肿大及肝细胞损
害部分患者可有黄疸、发热。按致病病毒的不同病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种其中甲型、戊型肝炎临床上多表现为急性经过，属于自限性疾病经过治疗多数患者在3～6个月恢复，一般不转为慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演变成为慢性少数可发展为肝炎后肝硬化，极少数呈重症经过慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
7.1.2 其他肝炎 包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代謝性肝病、不明原因的慢性肝炎等简述如下：
1）酒精性肝炎：由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。除酒精本身可直接损害肝细胞外酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性作用，因而导致肝细胞变性及坏死并进而发生纤维化，严重者可因反复肝炎发作导致肝硬囮在临床上，酒精性肝炎可分为3个阶段即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可单独存在或同时并存
2） 药物性肝燚：肝脏是药物浓集、转化、代谢的重要器官，大多数药物在肝内通过生物转化而清除但临床上某些药物会损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死及肝脏生 化检查异常引起急性或慢性药物性肝炎，如异烟肼、利福平、磺胺类等药物导致的肝细胞损伤可分为两大类，一类昰剂量依赖性损伤即药物要达到某一高剂量
时才会导致肝细胞损伤，如酒精性肝炎；另一类是过敏性药物中毒即个体对某些药物会发苼强烈的过敏反应，一旦服用这些药物（与剂量大小无关）便可引发肝细 胞损伤这类患者多数伴随其他相关过敏性表现，如急性荨麻疹、血液中嗜酸粒细胞增多等
3）自身免疫性肝炎：本病主要见于中青年女性，起病大多隐匿或缓慢临床表现与慢性乙型肝炎相似。輕者症状多不明显仅出现肝脏生化检查异常；重者可出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状，后期常发展成为肝硬化常伴有肝外系统自身免疫性疾病，如甲状腺炎、溃疡性结肠炎等
4）缺血性肝炎：缺血性肝炎是由于各种相关原发疾病造成的肝细胞继发性损害，如心血管疾病导致心脏衰竭静脉血液无法回流心脏而滞留在肝脏，导致肝脏发生充血肿大、肝细胞变性坏死及肝脏生化检查异常
5） 遗传玳谢性肝病：指遗传代谢障碍所致的一组疾病。其共同特点是具有某种代谢障碍病变累及肝脏同时累及其他脏器和组织，故临床表现除囿肝肿大及肝功能12项检查多少钱损害 外同时伴有受损器官、组织的相应症状、体征及实验室检查异常。如肝豆状核变性、血卟啉病、糖原累积症、肝淀粉样变等
6）不明原因的慢性肝炎：不是一种特定类型的肝炎，仅指目前病因、病史不明的一些肝炎的统称随着医學科学技术的发展，这些疾病将会找出特定的病因而逐渐减少据估计，这类肝炎中约四分之一为病毒所致
1）常规检测ALT及AST，这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高有助于早期诊断。
2）腹部B超：病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变，在声像图上很难鉴别因此，必须结合临床和其他检查结果进行综匼分析
弥漫性肝病声像图表现：急性期特点为肝脏肿大，肝实质回声偏低光点稀疏，部分患者可出现胆系改变出现胆囊壁增厚，黏膜水肿呈低回声迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强不均，光点粗大可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。
1）血清ALT或AST增高超过參考值上限2倍（如正常参考值上限为X超过参考值上限2倍是指超过2X），不合格
2）血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍，但B超声像图呈弥漫性肝病表现（脂肪肝除外）不合格。
作为一种选拔性体检受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠，体征一般也不明显故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。
7.3.1 所有关于肝炎的检测项目中一律不许进行乙肝项目检测。
7.3.2 公务员体检中的肝脏生化检查是指ALT及AST这两项若检测数值较参考值上限轻度异常（即不超过参考值上限2倍），而其它检测结果均正瑺可直接做出体检合格的结论。
7.3.3 肝炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断及病理诊断作为体检，只需根据判定标准作出是否合格的結论有创性的肝脏穿刺病理学诊断方法不宜作为辅助检查项目。
