心脏搭桥一面做过支架手术另一面钙化有必要再做手术吗

健康咨询描述: 心绞痛
1999年发病,2010年再次住院

曾经的治疗情况和效果: 1999年做过心脏搭桥手术,2010年4月再次病发,做造影其中一根血管打了3个支架,另外两根堵死不能打支架,这样的情况还能再做搭桥吗?还能采用什么办法治疗?

想得到怎样的帮助:这样的情况还能再做搭桥吗?还能采用什么办法治疗?

      你好,根据你的描述,很高兴为你回答问题。你已经做了冠脉支架,如果目前反复的出现胸闷,胸痛等心绞痛症状,那就只能做冠脉搭桥手术。冠脉搭桥手术是冠心病治疗的最后一招

其余两根血管,一根末端萎缩,另一根堵死

一根主血管能恢复到什么程度?其他毛细血管也不好30年的高血脂高胆固醇,甘油三酯也高

您这种情况不好说 如若再次搭桥 首先需要术前评估坚持 看是否适应 应为此前有关两次手术 而且血管坏死等 线采取保守药物治疗也可以 必要时在考虑手术

      药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。 参考下,祝患者早日康复!
      以上是对“心脏搭桥手术后再打支架能不能再搭桥”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。

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很多冠心病患者對於心臟搭橋手術都會有這樣的誤區,認為做了這個手術就是一勞永逸了,不必再擔心冠心病了。事實上這種想法非常的危險,心臟搭橋手術,並沒有在根本上治療冠心病,致使緩解了冠脈堵塞的症狀而已,冠脈堵塞的根本原因並沒有得到解決,因此做過心臟搭橋手術的患者,一定要在日常生活中加以注意。

冠心病心臟搭橋手術後的注意事項有:

出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續幾個月,這是正常現象。回家後要經常檢查傷口,若發現有感染跡象,應及時去醫院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無菌敷料覆蓋。術後腳踝部可能會腫脹數星期,可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高,以減輕腫脹。

手術後每天應保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質含量高的食物(如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動物油、奶油等)。

3、少量飲酒和嚴禁吸菸

術後最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸菸是心臟病的重要危險因素,故應嚴禁吸菸。

在術後4-6星期的恢復期內,每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之後,活動量以不感覺勞累為宜。

出院後先可早晚各散步10分鐘,數天後逐步提高速度,並延長距離。增加運動量過程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等症狀是正常現象。若在運動(如散步)時心絞痛發作,應立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應儘快到醫院就診。夏天鍛鍊時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時,冬天可選擇在體育館內。

上樓是一種中、重度體力活動,家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。以後可改為做一些輕微的家務,如打掃衛生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物,如搬家具、擦地板等。術後4-6星期內避免牽拉胸部的動作,包括抱小孩、推移重物、開車等。

6、注意記憶力和視力的改變

手術後可能出現記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況並不多見,通常在幾星期內可以恢復正常。術後一般都有輕微的視力改變,但6個月後都能恢復至術前視力。

7、注意心理的負面影響

手術不僅對身體創傷較大,而且對精神心理也有較大的負面影響,不少患者會出現情緒低落。如果出現睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等症狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑鬱症的表現,應當及時到正規醫院心理諮詢科就診。

以上就是關於冠心病心臟搭橋手術後需要注意的問題,希望對冠心病患者朋友們有一定的幫助.

特效中藥驗方二香蔞蛭湯,能夠改變冠心病、缺血性心肌病誘發猝死這一嚴峻形勢。即能夠治癒冠心病、缺血性心肌病,同時解決心臟支架、搭橋手術後的心絞痛心衰。有關專家介紹,血管狹窄是由於動脈硬化斑塊不斷形成所導致,支架強行撐開血管,搭橋繞過堵塞血管,都沒有從根本上解決問題。二香蔞蛭湯能夠有效溶解排出斑塊,並能有效防止脂質等垃圾再次沉積形成新的斑塊,從根本上消除動脈硬化,恢復心臟健康。個別患者即使無法完全康復,也可以實現病情逆轉,避免走向心臟移植手術危機;多數患者2-3個月可臨床治癒!

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荆楚网消息-楚天金报(记者余梅) 近日,新华社一篇报道引发大家关注,一个心血管病人被放7个支架,血管成了“钢铁长城”。昨日,记者接到一李姓读者爆料称,7个支架不算什么,他的同事因严重冠心病,心脏里一共放入了8个支架。

据李先生称,今年67岁的桂玉桥是武汉一半导体器件厂退休职工。

今年1月24日,老桂突然觉得胸口很疼,喘不上气来,于是赶紧打120急救,救护车将其送到附近某大型医院。由于胸口疼痛难忍,医生给桂玉桥吃了止疼药,又打了杜冷丁,但疼痛症状仍未缓解,而且越来越严重。经过造影检查,医生发现其血管堵塞非常严重,便立即在其心脏里放入了2个支架,老桂的病情得到缓解。

因老桂血管并未完全“疏通”,存在再次堵塞隐患,1月31日,医生又放入了6个支架,其中2个支架是中外合资,每个支架需1.2万;另外6个是进口的,每个近2万,手术费加上支架共花费了20多万。因为参加了大额医保,老桂自费花了8万多。2月13日,老桂恢复出院。

医生:这是病人自己的选择

给桂玉桥做手术的心血管内科医生称,患者送到医院时,病情非常严重,三支血管都严重堵塞。术前医生就曾告诉老桂,可以做心脏搭桥手术或放8个支架,少一个支架就有生命危险。医生阐明:患者年纪不是很大,如果做心脏搭桥手术,由于搭桥血管贴近胸腔,一旦再堵塞,就没法再做搭桥手术或放入支架,无挽救的余地;如果做支架术,如再次出现堵塞,还可做心脏搭桥手术。最后,患者选择了支架术。

医生还称,很多患者因为心脏支架术对身体创伤小,都自愿选择支架术。而且对于一些高危病人来说,也不适合做创伤较大的开胸心脏搭桥术,因为开胸手术本身存在风险,手术时间要6-7个小时,术中心脏还要停跳。支架术则只需要半个小时到1个小时,创伤也比较小。

专家:放支架最多不超过3个

治疗冠心病,放支架是最好的治疗方法吗?武汉协和医院心血管外科主任董念国称,放3个支架以上就失去临床意义,严重冠心病患者完全可以通过心脏搭桥手术来解决问题。“冠心病患者放支架一般不超过3个,轻度或中度冠心病可通过服药或者放一两个支架解决。对于严重冠心病患者来说,心脏搭桥外科手术的远期效果远比多放支架的效果好。”董念国称,虽然放支架可以不开胸,创伤小,但因不是病因治疗,虽然疏通了心血管,却不能保证其它网络血管的畅通无阻。心脏搭桥手术就可以从源头上解决问题。

董教授解释,心脏放支架会对血管有损伤,损伤的内皮虽然会沿着支架慢慢自我修复,但这需要一个过程。如果支架置入过多,损伤的地方血小板就会堆集起来,再次形成血栓。董教授就曾接诊过多个心脏放了3个以上支架,仍出现血栓的患者。

董教授称,心脏搭桥手术的费用只需要6万-7万,如果是医保患者,手术费用自费部分只需要3万-4万元,比心脏支架术的费用少很多。董教授介绍,心脏支架术一般由心血管内科医生做,而心脏搭桥手术则在心血管外科,近日召开的会议建议,如果需要放3个以上支架的患者,需要心血管外科和内科医生一起会诊做评估,再制定治疗方案,使患者得到更好地治疗。 (记者余梅)

济南一公司副总被放7个支架

济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院,先后被放进7个支架,前后花了十几万元,被指血管成了“钢铁长城”。

据了解,国产支架出厂价一般为3000元,卖到医院价格涨到1.2万元,进口支架到岸价6000元,用在病人身上就上涨到近2万元。

有的医生不愿“搭桥”偏爱“支架”,不仅因为支架利润多,还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言,“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”。有关专家表示,不实行医药分离,不改变以药(含医疗设备检查)养医,“过度医疗”难题就不可能根治。 (据新华社电)

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