被诊断为风湿性心脏病怎么引起，曾吃过地高辛，速尿片，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-10 00:36 标签： 风湿性心脏病怎么引起

健康咨询描述： 我妈妈患风湿性心脏病5年了，到现在病情一直反反复复，现主要靠吃药物来维持，总体来说，没有什么特别的好转，目前没有做手术的打算希望能借助这个平台找到好的治疗方法。请大家帮帮我。

想得到怎样的帮助：风心病晚期患者，不吃速尿就无法正常排尿，怎么办呢？

      您好，风湿性心脏病晚期怎样治疗和治疗费用要看患者的病情，即心脏彩超情况。风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。
      风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
      以上是对“风心病晚期患者，不吃速尿就无法正常排尿，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，建议最好还是去医院进行一下系统的治疗，待病情好转后尽早手术，以提高你们的生活质量。药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，风心病药物只能控制症状，对症治疗。

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忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地...

  好发人群：所有人群 常见症状：心动过速、身体瘦弱、胸痛、晕厥、恶心、一 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗

病例诊治难题：间断呼吸困难14年，加重伴腹胀半月

发布者：s　　　发布时间：

【一般资料】 刘某，男，74岁。 【主诉】 间断呼吸困难14年，加重伴腹胀半月 【现病史】 患者近14年来，间断出现呼吸困难，活动后加重，休息时减轻，伴乏力纳差，心慌心悸，无心前区疼痛，无晕厥昏迷，曾多次到附近的三甲，二甲医院住院治疗，确诊为“冠心病”每次住院好转后出院，在家长期口服消心痛片，地高辛片，螺内酯片和速尿片。近半月来，患者感症状再次出现且加重，伴上腹部饱胀，饮食食欲极差，偶有咳嗽，咳嗽时痰中带血，偶有鼻腔出血。双手臂多次瘀斑。起病来神志清楚，精神极差，大便6天未行，小便正常。体力体重明显减轻。 同意楼上意见！还是要注意灌肠通便，预防中毒性脑病，（曾见过一老人因为便秘时间过长导致昏睡等神志改变），病情危重高龄、慢性病程，加强医患沟通！继续利尿、强心、扩管、维持水电解质酸碱平衡。

查一下肝功，关注患者是否有胃肠道淤血以及肝脏淤血。腹部彩超也有必要

我们有个病人 心衰 给予对症治疗后突然出现呕血症状 最后转到上级医院也是没有救过来

由于资料不够清楚，很难准确分析，将个人浅见分析如下; 病因诊断：1 扩张型心肌病 2 心瓣膜病 风湿性？ 3 缺血性心肌病 4 感染性心内膜炎 解剖诊断：全心扩大，重度二闭，三闭，中度主闭，主动脉内径增宽，二尖瓣赘生物 病理生理诊断：心房颤动，心功能不全，全心衰 依据：1.老年男性，74岁， 2 间断呼吸困难14年，加重伴腹胀半月。无心绞痛及心梗史，无高血压糖尿病史。无风湿活动史。 3 颈静脉充盈，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗糙，双肺底可闻及少许细湿罗音。心率77次每分，率不齐，第一心音强弱不一，心脏向两边扩大，心尖部可闻及3/6级SM杂音。胸壁腹壁可见静脉曲张。 4 。心超简单结论，但无详细描述。及简单心电图结论但无图片。 风湿性心脏病好发年轻女性，多有风湿热病史，且多表现为二尖瓣狭窄，表现为二闭的很少，风湿性心脏病往往单凭心超就可以明确诊断，而次患者表现比典型，故放入次要诊断。冠心病多见于老年人，但此人无冠心病的易患因素，且无心绞痛，心梗等病史，心电图心超均不强烈提示，故放入第三诊断，可行CAG进行排查。扩张型心肌病虽轻中年多见，但比较符合，排除上述二病基本可诊断。感染性心内膜炎若存在应是在上述疾病基础上产生的，但此患者虽有轻度贫血，但血象不高，没有血培养结果及明显栓塞体征，诊断缺乏依据。 治疗： 采取慢性心衰的二级预防。 单独利尿不好，可以呋塞米合用多巴胺，多巴酚丁胺注射液及硝普钠泵入。注意电解质。

回复 15楼 liyongmg 非常感谢您的建议，十分中肯。给您送花。

      病情分析：你好，可以治好的，风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全.患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短,乏力,咳嗽,肢体水肿,咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡.本病多发于冬春季节,寒冷,潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内.
      指导意见无症状期的风湿性心脏病的治疗，治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。

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