腰间盘突出,导致膝盖酸疼,腰疼,脚脖子酸疼无力!腰酸疼! |
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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很多患者说膝盖不舒服、腿发麻或者疼,但是没有很明显的压痛,这个时候会被误认为是膝关节周围的问题。但其实并不让,也有可能是坐骨神经受压引起的神经症状,那么坐骨神经受压的原因到底是什么呢?又具体该怎么解决呢?
是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途径骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动,由腰神经和骶神经组成,经梨状肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行。椎间盘分为中央部的髓核和周围部的纤维环,腰部纤维环前厚后薄,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,从而压迫神经导致腿部臀等部位串麻、疼痛等。导致腰椎间盘突出的原因一般是由于长时间的姿势不良(长时间弯腰等)导致椎间盘向后突出,麦肯基疗法主要是利用“反弓”的原理将腰椎间盘向前挤压,使椎间盘得到一个复位,缓解对坐骨神经的压迫。
发生腰间盘突出压迫到下肢神经导致腿部疼痛时,去专科医院进行检查,确诊腰间盘突出的严重程度,请专科医师来判断该腰间盘突出,是否需要进行专项治疗,并请专科医师提出针对性的意见和建议。目前来讲,对于腰间盘突出主要是保守治疗如口服布洛芬缓等药物解疼痛,及针灸、理疗;但如果治疗效果不佳,应评估手术风险,早期手术治疗。对于脊柱疾病患者来说,非常重要的一点就是,一定要睡在硬板床上,这有助于保持正常的脊柱生理曲线,防止腰间盘突出的进一步发展。切不可依照日常的习惯,还使用席梦思床垫等软卧具。
在疼痛出现的初期,一般建议是休息为主,选择舒服的体位(不必平躺),不要过于紧张,如果3~7天内症状没有缓解或者进一步加重,及时去医院就诊,根据医生指引作必要的CT或者核磁检查,起病症状较重的患者建议直接去医院先诊断是否是椎间盘问题。通过检查看到腰椎间盘突出简单,但是诊断腰椎间盘突出症麻烦,不能只看到报告就确诊,挂号也不贵,多听一下医生的分析。如果疼痛厉害,并且经过药物理疗治疗无效的,或是疼痛经常复发且疼痛厉害的,比如腿痛得难以行动和影响入眠者,比如出现肌肉萎缩、肌力下降等等,需要考虑手术治疗。手术方法是将部分椎板和关节突切除,如果同时出现腰椎不稳、腰椎管狭窄的情况,需要同时行脊柱融合术。
虽然经过对腰部CT及核磁共振的评估提示腰椎间盘的髓核突出并不严重,突出的髓核压迫坐骨神经也不是特别厉害,但患者临床表现特别严重,感觉腿疼的特别厉害,甚至不敢活动、脚部不敢着地等,除了给予内服及外用止疼药外,还应给予静滴脱水剂(比如甘露醇、呋塞米来减轻被压迫的神经根的炎性水肿,使患者腿部的疼痛得到缓解!如果运用上述方法仍不能缓解腿部疼痛的症状,则可以运用射频消融术或者臭氧技术以溶化突出的髓核,从而减轻突出的髓核对坐骨神经的压迫,使腿疼的症状得到缓解。
此病症病人可选择服用药物来医治,此方法缓解病情较快。可选择中医膏药、西医消炎类、止疼类药物,可同时加以腰部推拿按摩等。消炎镇痛类药物如塞来考等,消除水肿药物如甘露醇等,还可进行补充维B族等。饮食方面,适宜食用钙高食物,如牛奶,虾、海带、豆类等,注意钙补充。
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脚无法伸直,过几分钟后放恢复,我需要到医院去检查治疗的吗?
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