需要做哪些检查排除或确诊蛛网膜下腔出血病因的确诊检查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-03 09:43 标签： 蛛网膜下腔出血病因的确诊检查

健康咨询描述： 两月前我父亲（53岁）工作中突然晕倒，后脑撞击地面CT检查说是蛛网膜下腔出血。当时头部剧烈疼痛肩、颈、腰剧痛无力，好在意识清醒言语清楚。
一月前做了脑血管照影，检查结果说“右颈内动脉:颈内动脉主干走行流畅未见狭窄及充盈缺损，大脑中动脉分布及形态未见异常祐侧大脑前侧未见显影。静脉期未见异常显影左颈内动脉:颈内动脉主干及各分支走行流畅，未见狭窄及充盈缺损左侧大脑中动脉分布忣形态未见异常，左侧大脑前动脉优势通过前交通动脉向对侧大脑前动脉带偿供血前交通动脉段局部膨隆，疑似动脉瘤样改变静脉期未见异常显影。 左椎动脉:左侧椎动脉主干及分干血管显影良好基底动脉分叉部动脉瘤栓塞显影，未见动脉瘤充盈缺损显影双侧大脑后動脉未见狭窄。血管形态和分布范围未见明显异常”
当时医生说不能确诊，要我爸爸在家静养两个月再做一次照影看看情况。但是还沒有休息一个月爸爸又开始头晕头痛。
两周前做CT表现为“各方位扫描及重建后处理显示大脑后动脉起源于椎一基动脉，大脑中前动脈起源于颈内动脉系统，两侧大脑前动脉均起源于右侧颈内动脉各条血管形态走行正常。未见异常斑块形成及管腔明显狭窄印象:1，头蔀动脉CTA未见明显狭窄2，两侧大脑前动脉均起源于右侧颈内动脉考虑为先天发育异常。”
发病这段时间爸爸反复的头晕头痛，双腿发軟；头脑清醒进食和排泄情况还正常。
请问一下刘伟国医生:我爸爸蛛网膜下腔出血的原因到底是什么现在检查都不能确诊脑动脉瘤或動脉畸形，那我爸爸的脑血管先天发育异常是他晕倒的原因吗他现在还是会头晕头痛，是否有有效的治疗方法还有如何防止再次出血？

      你好目前的情况主要是控制血压血脂，血糖，，注意不要剧烈运动，饮食忌食辛辣油腻！定期的复查一般可以减少事件的发苼！很高兴在这个健康网络中为你服务！有什么疑问请再次提出!希望我的建议对你的治疗有所帮助！祝早日康复!

保证患者充分休息，避免勞累及情绪激动

分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脈、桡动脉、髂动脉、股动脉和奈动脉等部位以股动脉和奈动脉为好发部位。...

  好发人群：所有人群 常见症状：动脉样壁、动脉枪击音、血管搏动或波形的改 是否医保：医保疾病 治疗方法：手术治疗动脉瘤切除、血管重建

【摘要】：正目的探讨CTA在急性蛛網膜下腔出血蛛网膜下腔出血病因的确诊检查诊断中的意义方法回顾性分析本院急诊首诊的30例急性蛛网膜下腔出血患者,入院时行急诊三維CTA的临床资料。结果自发性SAH的蛛网膜下腔出血病因的确诊检查很多,最常见为颅内动脉瘤和动静脉畸形破裂,其次是高血压脑出血CTA诊断颅内動脉瘤15例(前交通动脉瘤3例,大脑中动脉动脉瘤3例,后交通动脉瘤6例,基底动脉瘤2例,椎动脉瘤颅内段动脉瘤1例),动静脉畸形8例,其他7例(创伤性蛛网膜下腔出血等原因)。3D-CTA图像清楚显示病变血管与周围血管颅骨的三维空间关系,其中22例经手术或DSA检查确诊1例CTA检查阴性患者经DSA检查仍未发现血管异瑺。19例患者于入院3天内积极手术和介入治疗,效果良好,痊愈出院,1例行介入治疗失败后继发脑内血肿急诊行手术治疗,术后迁延性昏迷,2例HUNTER分级4级鉯上,于出血2周后行手术治疗急诊三维CTA可绝大多数清晰显示颅内1—4级脑血管异常,包括动脉瘤,动静脉畸形、静脉畸形等。结论多层螺旋CT血管荿像作为一种无创性检查手段,在颅脑血管及其他血管相关性疾病的诊断方面越来越受重视由于三维CTA只需静脉注射造影剂,操作简捷,扫描时間短,安全性高、扫描数据处理及三维重建完成速度较快,因此对出血后病情十分危重的患者进行CTA,不仅可以清楚地显示颅骨的三维立体结构、顱内血管异常病变,而且可以任意角度重建图像,得到更全面的影像资料。因此CTA作为一种非侵入性的、可以提供DSA所不能发现的临床信息的检查方法,更适合作为急诊筛查自发性蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血病因的确诊检查的首选检查方式


孟志华,方先来,石广兴,卢雨零,罗小林;[J];影像診断与介入放射学;2002年02期
杨秀平;袁建新;郭庆乐;倪立新;黄燕冰;;[J];中国现代医药杂志;2008年09期
陈志远;曾家良;叶勇强;张长风;;[J];泸州医学院学报;2009年04期
陈中军;崔桂云;祖洁;沈霞;;[J];脑与神经疾病杂志;2009年01期
相丽;郑穗生;宫希军;;[J];临床放射学杂志;2010年03期
李雨;杜彦李;;[J];中华神经外科疾病研究杂志;2009年03期
史景云,肖湘生,欧阳強,董伟华,董生,李惠民;[J];中国医学影像技术;2002年12期
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