车祸后一个月查出腰椎盘突出出手术一个月后怎样锻炼

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-31 12:26 标签： 车祸后一个月查出腰椎盘突出

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据四川 赫尔森康复建议腰椎盘突出手术康复锻炼方法有

卧床休息可以减轻炎症、避免损伤加重，当然，床铺不宜过软。一般绝对卧床休息的时间最好不要超过1周。症状改善后，应尽可能进行一些简单的日常生活活动。同时，要注意保持正确的活动姿势或动作，活动时可以佩戴腰围。

药物可以消除炎症、改善症状，常用的药物有如下几种。

非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)：较常用的消炎镇痛药，主要机制为抑制前列腺素的合成和释放。胃肠道反应等副作用明显。近年来出现的COX2选择性抑制剂的不良反应相对较小。

2. 肌肉松弛剂：松解局部肌肉组织以达到消炎镇痛的作用。

3. 辅助性镇痛药：包括抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药等，这类药物与NSAIDs合用可以增强镇痛效果。

4. 麻醉性镇痛药：多用于缓解急性疼痛，一般不作为首选。

5. 中医中药：许多中药在消炎镇痛方面都有一定的疗效。

在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈

疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂

有报道认为牵引可以降低椎间盘内压、减轻神经根刺激和压迫症状。牵引可分为持续牵引和三维立体牵引，目前临床上以骨盆持续牵引多见。牵引重量一般在7～15kg之间，每日2次，每次1～2小时，持续2周～3月。孕妇及患有严重心脑血管疾病的患者禁忌。

腰椎间盘突出症患者CT或MRI检查提示腰椎间盘膨出而未完全破裂，侧隐窝狭窄程度不超过原2/3，椎间盘突出挤压椎管未超过原容积1/2或椎管前后径不小于0.8cm、左右径不小于1.0cm，突出之椎间盘钙化的位置不位于侧隐窝，无明显骨质疏松或增生搭桥、滑脱及有严重心脏病患者均适用于该办法。

中央型椎间盘突出有鞍区麻木、二便失禁者;腰椎间盘突出有明显神经损伤，如下肢肌力减弱、垂足、拇趾背伸或足跖屈肌力消失;椎间盘突出使椎管狭窄或并椎管骨性狭窄，椎管前后径小于0.6cm、左右径小于0.75cm，行走不超过500米者;破裂型椎间盘突出使侧隐窝完全消失、椎管容积小于原1/2或前后径小于0.8cm、左右径小于1.0cm，破裂型碎片游离于椎管造成压迫，外侧型(神经根孔型)椎间盘突出直接压迫神经根孔，突出之椎间盘于侧隐窝处钙化并使之狭窄而经保守治疗3周症状无明显改善或1年内无明显诱因复发者;经第一、二阶段治疗6周症状无显著改善者

物理治疗的作用有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用。短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛

推拿可以使突出物回纳、改变突出物与周围组织的关系和消炎镇痛。一般首次发作，病程在3个月以内者，或症状和体征较轻者，或不能耐受手术者，推拿治疗有明确的效果;但对突出物较大，突出物与神经根严重粘连，椎管严重狭窄、腰椎滑脱、侧隐窝狭窄，以及有脊椎骨质病变者则不宜进行推拿。针灸在消炎、镇痛方面，也有明确的疗效。

常用骶裂孔注射阻滞疗法，即将药液经骶裂孔注射至硬膜外腔，药液在椎管内上行至患部神经根处，以减轻局部炎症、粘连。一般多采用皮质类固醇药液，每周1次，3次为一疗程。适用于疼痛明显，且一般治疗效果不佳者。

局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

(七) 运动训练 运动训练的作用有维持患者的正常脊柱形态，提高腰背肌力量，增强椎体周围韧带弹性等。

1. 急性期 1周以内，以卧床休息为主，可以适当垫高下肢以减轻脊柱应力。

2. 缓解期 逐步开始腰腹肌训练，注意避免腰椎过度屈曲或过伸。每日2～3组，每组10～15次，每次持续5～10秒。

(1) 半桥训练：仰卧位，以头和双足为支撑点，使得臀部抬离床面。力量不足时，还可辅以双手支撑。

(2) 背飞训练：俯卧位，以腹部为支撑点，上肢背与身后，胸和双下肢同时抬起离床，形如飞燕，也称为“飞燕式”。

(3) 后伸训练：俯卧位，双下肢自然伸直，交替向上尽力抬起。

2014年10月至11月间，连续接触近十个病友，手术虽然是成功的，但因为术后太早活动太早锻炼，导致严重症状，有的跟我交流及时，停止了挺腰飞燕的锻炼，增加了卧床静养的时间，后来渐渐康复；但有的病友却因为太严重于术后的一两个月后又二次手术，实在让人心疼。历时一个月，牺牲了所有的星期天，我对术后资料进行了一次归纳整理，写成《腰椎间盘突出各类手术术后保养锻炼指南》，为病友们提供一些参考性建议。希望能为术后病友的康复尽一点绵厚薄之力。为了帮助Q群以外的更多病友，特意开通了新浪博客，今天我将把这本书按原稿分页连续发表于一起，方便术后病友们查看。如果您觉得对病友有所帮助，请提醒更多病友查看。我在淘宝个性杂志上订做了五本，为自己的辛苦劳动留一个纪念，希望能在有朝一日能发挥我所期望的作用。在此，对在编写中给若水提供支持和帮助的病友说一声谢谢，特别是病友“lanlan”给予了很多支持和帮助，在此表达对她的由衷的敬意和谢意！

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1、本《指南》是我与病友交流之后归纳整理而成，所有建议仅供参考。

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腰椎间盘突出的锻炼方法临床上最常使用的是小燕飞的动作，通过背部肌肉的收缩，达到缓解腰部肌肉疲劳的作用。生活中减少腰部受损的动作，避免腰部肌肉的过度疲劳，避免久坐久站。可间隔一小时进行腰部的活动，腰部的活动包括屈伸及侧方的活动，左右的侧屈可达到缓解腰部肌肉疲劳的作用。

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