细胞角蛋白19片段正常5.58正常吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-31 05:22 标签： 细胞角蛋白19片段正常

      肿瘤发病的外部因素（1）化学致癌因素：广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。如黄霉毒素，在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染，它具有公认的致癌作用，有明显的致癌力，已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝胺类化合物（在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高）和熏烤或烧焦后的食物中（尤其是高蛋白食品，如鱼、肉、蛋类）致癌物的种类和含量剧增，以及受到多环芳烃类化合物，如3，4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气，严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。（2）物理致癌因素：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。（3）生物致癌因素：由病毒引起的。在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。2.肿瘤发病的内部因素（1）免疫功能的影响（2）内分泌紊乱的影响（3）遗传因素的影响（4）精神因素的影响还包括饮食营养失调和不良生活习惯

医生说是肿瘤指标 还安慰我说很多人都偏高 网上查了一下 是和肺癌相关的一个血液指标 有点怕啊 还不敢和家人说

山上有这方面的专家解答一下吗？

平时抽不抽烟?有没有家族史?有没有长期咳嗽状况?再去大医院复查一下吧,体检结果只是参考

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临床意义： 1、非小细胞肺癌的首选标志物。特别是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。 2、监测非小细胞肺癌的病程和预后。血中CYFRA21-1水平显著升高提示肿瘤的晚期或预后差；如果对非小细胞肺癌的治疗效果好，其水平会很快下降或恢复到正常水平，如值不变或轻度减低提示肿瘤未完全去除或有多发性肿块存在。

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可能是癌相关抗原,如癌胚抗原,神经肽和神经元等检查对于发现肺癌均缺乏特异性,建议你做个活检来确诊。祝你健康。

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特地登录来跟LZ分享我的经历，跟LZ类似 我有一次公司体检后，被体检中心告知有一个CA 7-24指标偏高，大概正常值是8左右，我的结果13。 网上看了看，CA 7-24可能是消化系统方面的疾病，是肿瘤物的一个判断指标。同时也是呼吸系统里的一个肿瘤物判断指标，只是判断因数稍微小一些。 自然很紧张，过了两个月后去复查，这个指标竟然上升到24！在这段时间里却是赶到胃胀、消化不好，经常吃一点东西就想吐。 于是去瑞金看了消化内科，医生总是说不要太担心，又没说一定是癌。于是在半年的时间里，又是胃镜、又是肠镜、又是胸腹腔B超，然后又去呼吸科开了胸部CT。 检查下来是肠镜、B超、胸部CT一切正常，胃镜显示是胃炎+胃溃疡。医生判断就是这个炎症引起的这个指标，于是开始对症下药。。。 总结下来就是，有病一定要早治、早诊断，不要太过迷信百度之流，也不要太自己吓自己，一切看检查结果和病理报告。 这半年来，我真的很痛苦，胃镜做的是普通的，痛苦到极点，还被活检。幸好爆菊肠镜做的是全麻的，反正昏过去了也没知觉。主要是精神压力很大。 但愿能帮到LZ，祝福LZ！

宫rc,男，55岁，2月多前患者因皮肤黏膜黄染于当地行胃镜发现：食管癌？胃溃疡型癌？胃潴留；十二指肠多发隆起物（息肉？）。
2.肝左叶多发占位（考虑转移）；
3.肝内胆管、肝门区胆管扩张增粗，胆总管增粗；


左锁骨上及双侧腹股沟区淋巴结肿大（考虑为异形淋巴结），双侧颈部I、II、III区及双侧腋窝淋巴结可见。
1. 食管中下段不规则占位性病变，食管癌；
2. 胃小弯侧粘膜皱襞连续性中断并溃疡，考虑胃癌？
3. 慢性胃炎X线征。
1.肝内多发占位性病变，考虑转移；
2.胆囊腔内高密度影，肝内及胆总管上段扩张，胆总管中段显示不清，建议必要时MRCP检查；
5.胃小弯侧软组织密度影，与邻近胃壁分界不清，肿大融合淋巴结影？
6.腹腔内多发软组织结节及团片影，考虑转移；
7.盆腔积液；建议结合临床必要时进一步检查。

最终诊断：食管鳞癌并胃壁、肝脏、腹腔（肝胃之间、腹腔、腹膜后多发软组织结节）、 左锁骨上及双侧腹股沟区淋巴结多发转移 （TxN2M1 IV期）。
分别于、行“紫杉醇270mg d1+顺铂针120mg d1”方案化疗2周期；化疗后评价疗效PR。


1.肝内多发占位性病变，考虑转移，较前略示减小；
2.胆囊腔内高密度影，肝内及胆总管上段扩张，胆总管中段显示不清，建议必要时MRCP检查；
4.脾脏囊性病变，同前；
5.胃小弯侧软组织密度影，与邻近胃壁分界不清，肿大融合淋巴结影？较前略示减小；
6.腹腔内多发软组织结节及团片影，考虑转移，较前变化不明显。

化疗前后肿瘤标志物变化情况


1．食管癌的发生发展是由多种因素所致，食管上皮不同部位可先后或同时发生癌变，形成多源癌，最终形成异时性或同时性的多源发癌（即食管多源癌）。Warren提出的食管多源癌有3条诊断标准：①每一部位肿瘤都必须证实为恶性肿瘤；②肿瘤之间必须分界清楚；③必须明确每一个肿瘤均不是转移瘤。

2．此病例食管距门齿约35-40cm处见不规则新生物，留取标本送病理；胃底小弯侧见多发溃疡，留取标本送病理。病理诊断：1、食管鳞状细胞癌；2、胃低分化鳞状细胞癌，免疫组化示：CD56（-），CEA(-)，CGA(-)，CK(+)，CK5/6（部分+），Ki67（约80%），P40(+) ，P63(+) ，SYN(-)。

3．原发性胃鳞状细胞癌较少见，占1%以下，食管鳞状细胞癌、胃鳞状细胞癌双源癌同时发生更是少见，甚至罕见；单纯从胃镜结果来看，可以考虑诊断双源癌，但结合患者全腹部增强CT结果分析，若贲门受累并见胃底病变，且病理为鳞状细胞癌，则食管多源癌的诊断成立；而此例病人贲门未被侵及，胃小弯侧见软组织结节影，与邻近胃壁分界不清，最大直径43.3*30.2mm，病灶向上侵及并侵透胃小弯，进入胃腔；由此得出结论：胃小弯侧留取的病理标本考虑为腹腔转移灶组织，其侵及胃小弯并突入胃腔，即与食管原发病灶为同一组织来源，而非胃本身组织恶变。

4．因此最终诊断：食管鳞癌并胃壁、肝脏、腹腔（肝胃之间、腹腔、腹膜后多发软组织结节）、左锁骨上及双侧腹股沟区淋巴结多发转移 （TxN2M1 IV期）；

5．我们在做出肿瘤疾病诊断时，需要症状、体征、影像及病理综合分析，尤其是影像学与病理学的结合，才能透过现象看本质，而不会一叶障目、管中窥豹，做出有失偏颇的诊断。

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