要想知道腰间盘突出微创术后康复运动需要注意的事项,首先我们要了解一下什么是椎间盘的微创手术?
如图所示,在手术的靶区域,通过建立工作通道,将带有光源的小镜子,和器械同时置入手术区域内。在直视下将异常突出、产生压迫症状的罪魁祸首----突出的髓核射频、汽化或钳夹出去。和传统开放手术相比,这个手术实现了真正的微创,是直奔解决问题的战术,对临近解剖影响甚小的一种手术。
那么,椎间盘术后康复锻炼的主要目的是什么呢?
其目的是使腰骶部和骨盆部等相关部位的软组织具有足够的柔韧性,与下腰部功能相关的肌肉获得或恢复足够的力量,在日常活动中有正确的静态和动态的姿势。举铁、拳击等大力量运动尽量避免,需要长期持续进行小幅的康复训练,心急吃不了热豆腐。
一、对骨盆部位的平衡锻炼
1. 练习者平卧,屈髋、屈膝,双足跟及下腰部紧贴床面,臀部逐渐缓慢抬起,抬起的高度因人而异,但下腰部始终不要离开床面,维持5~10分钟。初练者可把双手放在腰下,在练习时可时刻觉察出下腰部是否离开床面。这一平板腰部练习降低了腰椎的生理前凸,加强了腹部和臀部肌肉的力量。
腰椎始终贴近床面,骨盆逐渐抬起离开床面,此锻炼可减轻腰椎生理前凸,锻炼臀部和腹部肌肉。
2. 练习者站在墙边,双脚离墙约750px,下腰部贴近墙面,双膝缓慢屈曲并逐渐伸直,如此反复进行。同时也加强了股四头肌肌力。
二、对下肢肌肉的功能锻炼
(1)练习者仰卧,双小腿垂于床边,用布条把一侧大腿固定于床上,另一侧下肢逐渐、缓慢地屈曲,用力使其贴近胸前并维持5分钟,这样可有效牵拉被固定侧的屈髋肌,5分钟后反复交替进行。
(2)双手抱住一侧下肢固定于胸前,另一侧下肢由伸直位缓慢、轻轻地屈曲约45°手后恢复原状,以牵拉髂腰肌,如此反复交替进行。
2. 股四头肌锻炼术后24小时开始指导患者练习,绷紧大腿可见髌骨上移,大腿肌肉隆起,持续5~10秒,放松时可见到髌骨下移,大腿肌肉隆起消失。3次/日,10~15分钟/次。
三、对腰背肌的功能锻炼
1. 五点支撑法 术后1周指导患者练习,仰卧屈膝位,用头、双肘、双足跟5点支撑,使臀部、胸腰段慢慢离开床面,持续5~10秒后慢慢使躯干放平。
2. 俯卧头胸后伸法患者俯卧,双上肢置体侧,抬头挺胸,两臂后伸,使头、胸和上肢离开床面。
3. 飞燕点水法 术后5~6周指导患者练习,患者俯卧位,颈部后伸,稍用力抬起胸部离开床面,双上肢背伸,两膝伸直,抬起双下肢,以腹部为支撑点,身体上下两头翘起,形似飞燕点水。
倒退行走法 术后约1周,病人下床后可一手扶住栏杆缓慢倒退行走,循序渐进。
最后,祝大家早日康复~