为什么我在空腹时血糖为啥空腹高餐后低正常，餐后且不稳了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-30 23:43 标签： 血糖为啥空腹高餐后低

你好，1，空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升，2次重复测定可诊断为糖尿病。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。2，当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升以上，应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状，应先做餐后2小时血糖测定。3，正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升，血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升，血浆血糖≥8.9毫摩尔/升时，可诊断为糖尿病。
　　意见建议：餐后的糖进入血液循环，会高一点，但也在正常范围内。不用担心的。

　　病情分析： 您好 根据您提供的情况 您的血糖是正常的 通常空腹人体血糖的正常值范围是3.9～6.1mmol/L。空腹血糖6.1 mmol/L就为空腹血糖升高；若有糖尿病症状又查出空腹血糖>7.0 mmol/L，或糖耐量试验血糖峰值>11.1 mmol/L，餐后2小时血糖>11.1 mmol/L，或具有糖尿病症状，随机血糖>11.1 mmol/L，且伴有尿糖阳性，就可诊断为糖尿病。
　　意见建议：您属于正常值 如果还是担心自己患有糖尿病 建议您去医院继续关注血糖 或者做个糖耐量试验

主治医师 擅长: 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、狼疮、骨关节炎、干燥综合征等 帮助网友：102 称赞：7

　　病情分析：你好，你的空腹血糖是正常的，餐后血糖稍偏高。正常情况下空腹全血血糖为3.9～6.1mmo/L，餐后2小时血糖≤7.8mmo/L。现在糖耐量有点异常，需要注意下饮食，但是暂时还不用药物治疗。
　　意见建议：建议主食以粗制米面为主，如全麦制品，或加少量粗粮，玉米面、麦片、各种豆类等，蔬菜以高纤维低糖的绿叶蔬菜、芹菜、苦瓜、南瓜、冬瓜、青椒等为主，高纤维饮食可以延缓糖代谢，使餐后血糖下降。另外适当的体育锻炼也有益于血糖的调整。
　　以上是对“我39岁空腹血糖是5.2餐后2小时血糖9.8正常吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析： 您好，正常人的空腹血糖在3.9--69之间，餐后两小时不超过7.8mmol/L。
　　意见建议：根据您的描述看餐后的血糖就有些高了，还需要再进行复查，不能因此诊断为糖尿病，如果复查仍旧是空腹血糖正常而餐后血糖较高的话可以定为耐糖量减低，可以在医生的指导下适当的用药降一下餐后的血糖；饮食上也要注意选择低糖、低脂、低淀粉含量的食物，忌酒，多食用蔬菜，加强体育锻炼，定期复查血糖。

　　问题分析：您好，正常血糖空腹小于6.1mmol/l，餐后2小时小于11.1mmol/l，所以您现在的血糖值是正常的。
　　意见建议：糖尿病的典型表现是多饮多食多尿和消瘦，但很多糖尿病早期没有自觉症状，糖尿病的诊断以血糖值为标准，不管是否有症状，只要血糖升高都可以诊断。您目前的血糖还达不到确诊糖尿病的标准，请不必担忧，不过，每年进行一次检查是有必要的。
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　　问题分析：患者你好：空腹血糖正常值在3.89-6.1之间，6.1-6.9之间为空腹血糖受损，7.0及以上为糖尿病。
　　意见建议：建议患者：你在四个月前的空腹血糖6.5，属于空腹血糖受损，为糖尿病前期；经过饮食控制和体育运动的干预，目前的空腹血糖5.0左右，餐后两小时血糖5.8左右，血糖完全正常，不属于病理状态。建议你继续坚持。

　　问题分析：你好，朋友，根据你的描述，正常人空腹血糖是3.9~6.1之间，餐后2小时不超过7.8。你空腹血糖是6。28。餐后2小时的是8。5，你这种情况考虑可能是糖尿病。
　　意见建议：你这种情况建议您加强体育锻炼，注意饮食控制一些，主食控制在八成饱即可，多食用蔬菜，低糖、低脂、低热量，定期复查血糖。希望我的回答能够帮助你。
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　　问题分析：你好，糖尿病的诊断标准如下：连续两次监测空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升，并有口干、多音、多尿等症状即可确诊。你的血糖值不能诊断糖尿病。
　　意见建议：你好，如果有糖尿病家族史的话建议低糖饮食，控制饮食总热量，适当运动锻炼控制体重至正常范围。定期复查血糖。

　　病情分析： 糖尿病的诊断标准是症状+随机血糖≥11.1摩尔每升，或者空腹血糖≥7.0mmol/L,或者OGTT中2hPG≥11.1mmol/L.空腹血糖是指8小时没有热量的摄入。
　　意见建议：你好，你的血糖的检测都在标准范围内，没有糖尿病的诊断依据，所以目前来看不是什么大的问题，如果不确定可以做个7次血糖的检测。

　　问题分析：空腹血糖在3.9-6.1都是属于正常的，餐后血糖在11.1以下是属于正常的，您的情况是属于正常的，不用过于担心，糖尿病会有多饮多食、多尿、消瘦等的症状
　　意见建议：平时饮食要清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，控制体重，适当运动，定期体检，做做血糖、血压、血脂、心电图、B超等检查进进一步了解自己的情况

　　问题分析：你好，空腹血糖6.28，多考虑为糖耐量受损。不能作为糖尿病诊断。
　　意见建议：建议做下葡萄糖耐量实验和胰岛激发实验，以明确糖尿病类型和诊断。建议在医生的指导下用药，平时注意检测血糖，根据血糖情况调整用药。注意控制饮食，不吃或少吃水果，少吃米面主食，不吃糖，不吃油腻食物，少吃肉，多吃蔬菜，注意运动。

　　问题分析：你好，看你说的这次血糖方面的检查结果，那现在还不能确定就是有患了糖尿病的，而且有时像因为饮食习惯方面的原因也可能会引起一过性血糖升高的
　　意见建议：那如果说你现在身体上没有不适的症状也不要紧，平时有一个合理的生活和饮食习惯就好，饮食上要清淡些，要低糖饮食，一个月后在去医院复查看看也好的

医师 擅长: 痤疮、色斑、失眠、月经不调、乳腺增生及更年期综合症 帮助网友：19 称赞：4

　　病情分析：空腹血糖在3.9～6.1mmol/L。餐后2小时血糖正常值：≦7.8mmol／L。糖尿病症状加空腹血糖≥7.0mmol/L或任意血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病
　　意见建议：餐后7.8~11.1mmol/L为糖尿病前期，有可能是糖耐量受损。建议您谨慎低糖进食。
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　　问题分析：您好，您的血糖值是大致正常的。空腹血糖正常在3.9到6mmol/l，餐后两小时血糖正常小于7.8mmol/l。大于7.8小于11.1mmol/l时称为糖耐量异常。
　　意见建议：您好，根据您的血糖，应该是在正常范围的。必要时可以复查餐后血糖，或做糖耐量试验。

　　问题分析：根据你提供的情况，你现在的情况，是糖尿病耐量异常的情况，不是糖尿病，可能是因为你缺乏体育锻炼，饮食结构不合理造成的。
　　意见建议：建议你应该是注意进行体育锻炼，严格控制饮食的情况，多吃蔬菜，水果，五谷杂粮，以及含纤维素高的食物，现在不要药物治疗
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　　问题分析：你好，你虽然空腹血糖5.83餐后2小时血糖8.15，但是，是还不能确诊为糖尿病的，要想确诊还需结合你现有的症状及做葡萄糖耐量试验了。
　　意见建议：你应定期复测血糖水平，做进一步检查，低盐，低糖，低脂饮食，适当多运动，若体重超标，应适当减肥。

　　问题分析：你好，依据目前检查的空腹血糖及餐后血糖结果，不能够诊断为糖尿病，为进一步排除，可进行葡萄糖耐量试验检查。
　　意见建议：如果家族中有高血糖、高血压、高血脂病史，随着年龄的增长，应加强自我保健意识，低盐、低脂饮食，避免暴饮暴食、饮食生活不规。

医师 擅长: 阴道炎，宫颈炎症，盆腔炎症，不孕等妇科疾病 帮助网友：1742 称赞：148

　　指导意见：您好，根据您的描述正常的空腹血糖为3.9～6.1毫摩尔/升，餐后1小时血糖6.7-9.4毫摩/升，最多也不超过11.1mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8毫摩/升，餐后3小时：第三小时后恢复正常。所以您的血糖是正常的不必担心。

　　指导意见：你好 因为糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致 病因子 作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱而发病，跟这个应该没有关系的
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　　病情分析： 你的餐后2小时血糖9.6，没有超过糖尿病的诊断标准，输液糖耐量异常。
　　意见建议：建议患者必须改良生活方式，包括限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、加强运动，一个月后复查。

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静脉抽血，测空腹血糖6.69，餐后两小时血糖5.73，糖化血红蛋白5.5。问题是为啥餐后的比空腹的还要低呢？测餐后血糖之前，刚刚快速爬了6层楼梯(三阶一步跑步上去的)，抽血的时候还在喘气，不知道这个有没有什么影响？需要医生帮助提供远程诊断:帮我看看血糖化验单，解释一下可能的原因
孕28周复查血糖，空腹血糖5.5，餐后两小时4.9，这个正常吗？需要医生帮助提供远程诊断:结果分析，饮食指导

病情分析:根据您提供的血糖检查值,您的血糖是正常的.意见建议:至于餐后两小时的血糖值低于空腹血糖值,很可能是检查或者报告的误差,如果不放心的话,您可以重新检查一下.

病情分析:这个是由于您吃少了...意见建议:这个建议您多吃点在检查,这个您是有点低血糖..由于吃少了,或者由于心情紧张,,建议您去查个甲状腺功能,,生活护理:这个其实很好办的,建议您多吃,这个就可以了..新年快乐,,

早上空腹血糖8.1，中午餐前血糖6.3，午餐一个半小时血糖10，晚餐两小时血糖4.7，是不是很不稳定，为什么早上血糖会这么高呢，这个波动范围行吗
我怀孕6个月了今天去医院做糖筛，空腹血糖偏低，喝过葡萄糖1个小时血糖10点几，2个小时血糖8点几，医生让我控制饮食半个月在复查。可是我不懂，空腹血糖偏低，餐后血糖又很高，我这是到底怎么了。

原标题:诊断糖尿病的8个误区，你别再被误导了

糖尿病的诊断可不仅是喝糖水那么简单，往往因为种种原因导致漏诊和误诊。下面就向大家介绍导致糖尿病漏诊的5个误区和导致糖尿病误诊的3个误区。

导致糖尿病漏诊的5个误区

误区1：没有糖尿病症状，应该没有糖尿病

病例：李大叔今年单位体检时被诊断为糖尿病，他不能理解，自觉平日里活动、精神都很好，没有口干、消瘦、尿多等任何不适，他觉得自己并没有糖尿病。

他的OGTT（口服75克无水葡萄糖粉试验）化验结果显示：空腹血8.8mmol/L，餐后2小时血糖：14.2mmol/L。

正确答案：90%的2型糖尿病患者的特点是：

首先是年龄大，起病隐匿，不像1型糖尿病那样有典型的三多一少症状。

其次是神经系统功能减退，特别是口渴中枢功能减退，对血糖升高后的血液浓度变化感觉迟钝，加上平时肾小管浓缩功能差，夜尿多，所以大部分的2型糖尿病患者在早期甚至全程都没有典型的口干、多尿等临床症状。

所以不能依靠单纯的口干、尿多症状判断自己是否患有糖尿病。

误区2：空腹及餐后血糖偏高，应该不是糖尿病

病例：杨女士今年的体检结果在参考范围内，看了化验单后面的参考值范围后，她觉的自己也不是糖尿病！

她的OGTT（口服75克无水葡萄糖粉试验）化验结果显示：空腹血6.1mmol/L，餐后2小时血糖：8.9mmol/L。

正确答案：在诊断2型糖尿病时，我们的血糖就已经发生变化多年了，这一表现医学上叫空腹血糖受损和糖耐量异常，又叫糖尿病前期。

这时如果我们及时处理，可以防止糖尿病的发生。很多人往往就忽略空腹血糖受损和糖耐量异常的诊断，随着病程的延长，糖尿病前期患者会进展成临床糖尿病，而且糖尿病前期已经启动了并发症的发生机制。

误区3：空腹血糖正常，不考虑糖尿病

病例：刘阿姨的单位每年安排体检，体检套餐中包含的空腹血糖项目每年检测均正常，直到近些天来因外伤后足部溃烂一直迁延未愈，大医院正规就诊后，医生告诉她患上了糖尿病足，刘阿姨很惊讶：医生，我刚做完体检，血糖都是正常的，我没有糖尿病。

她的OGTT（口服75克无水葡萄糖粉试验）化验结果显示：空腹血糖：5.8mmol/L，餐后2小时血糖：15.2mmol/L。

正确答案：我们诊断糖尿病，要注重空腹及餐后2小时血糖。

空腹血糖正常并不代表不存在糖代谢紊乱，餐后血糖≥11.1mmol/L，一样诊断糖尿病，不要陷入只测空腹血糖排除糖尿病的误区，餐后血糖高一样是导致糖尿病并发症的罪魁祸首。

误区4：普通餐的血糖正常，应该没有糖尿病

病例：王阿姨的体检套餐中同时包含了空腹血糖及餐后血糖，空腹、餐后血糖年年检测均正常（普通餐）。

然而今年内分泌科医生的一包葡萄糖粉检测结果让王阿姨不能接受患糖尿病的这个事实。王阿姨自己分辨道：我年年的体检结果空腹及餐后血糖都是正常的，我并没有糖尿病！

普通餐试验：空腹血糖：5.8mmol/L，餐后2小时血糖：8.2mmol/L。

OGTT（口服75克无水葡萄糖粉试验）：空腹血糖：5.8mmol/L，餐后2小时血糖：11.2mmol/L。

正确答案：血糖的高低会受饮食结构的影响，糖尿病的诊断依据应该是在口服75克葡萄糖粉的前提下检测到的空腹及餐后2小时的血糖数值，有些患者在检测血糖时进食少或者单纯服用脱脂牛奶或蛋白类，检测到的餐后血糖往往偏低，OGTT试验才是糖尿病诊断金标准。

误区5：经运动饮食治疗血糖正常，不是糖尿病

病例：赵大叔前年单位体检时诊断为糖耐量异常，医生建议其饮食运动控制，定期复查血糖。今年体检，赵大叔看到化验单很开心，因此他觉得自己已经没有糖尿病。

他的OGTT（口服75克葡萄糖粉试验）化验结果显示：空腹血糖：5.8mmol/L，餐后2小时血糖：7.8mmol/L。

正确答案：赵大叔认为血糖控制在正常范围，表示糖尿病已治愈。糖尿病是一个缓慢进展的慢性病。可以控制但不能根治。

在接受治疗后（包括单纯的饮食运动），患者的血糖可降至正常范围，但这并不代表糖尿病已经痊愈，还应继续饮食治疗和体育锻炼，否则会导致病情恶化。

除了以上关于糖尿病漏诊的误区外，再来看看容易误诊糖尿病的3个误区。

导致糖尿病误诊的3个误区

误区1：血糖高一定就是糖尿病

很多人一查血糖高，就担心自己患上糖尿病，甚至到药店购买降血糖药物治疗，最后因严重低血糖住院抢救。

其实，有很多疾病（特别是内分泌疾病甲亢等）会引发血糖继发性升高，治疗原发病即可。

另外血糖高还可能是因为情绪紧张、发热等应激情况引发的生理性升高，还有一些药物可诱发血糖升高（降压药、降脂药等）。去除诱发因素即可恢复正常。

误区2：尿糖阳性一定就是糖尿病

过去医疗条件差，确实曾使用过用尿糖高来诊断糖尿病。远古时，人们通过偿尿有甜味来诊断糖尿病。顾名思义，大家会陷入到糖尿病一定会有糖尿的误区里。

但是后来发现，很多尿糖高的人不一定是糖尿病，因为尿检为无创检查，国人比较喜欢化验尿常规，往往会意外发现自己尿糖是阳性，从而担心自己患上了糖尿病，其实尿糖是由血糖浓度、肾脏对血糖处理能力共同决定。

故尿糖阳性/阴性都不能作为诊断糖尿病的标准，有些药物及肾脏疾病会导致尿糖阳性。

误区3：指尖血糖高一定就是糖尿病

指尖血糖是指快速血糖仪测定的末梢毛细血管血的血糖值，从理论上说空腹时指尖血糖低于或等于静脉血糖。而进食后，指尖血糖会高于静脉血糖。

有些朋友喜欢借用身边糖尿病亲友的快速血糖仪来检测自己是否患上糖尿病，结果一测血糖高，陷入无谓的担忧，医院查静脉血检测又正常。

按照中华医学会糖尿病学分会的建议，静脉血糖值才能诊断糖尿病。但是指尖血糖可以作为糖尿病治疗过程中了解治疗效果的重要措施之一。当然，用指尖血糖作为糖尿病筛查是可以的。

总之，经常体检，定期进行糖尿病筛查是必要的，对于诊断糖尿病，我们还是要听专业糖尿病医生的。

作者：唐 维 主治医师

审校：向建平 主任医师

作者单位：怀化市第一人民医院内分泌科

国家代谢性疾病临床医学中心怀化分中心

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