小孩发烧心跳140心肌炎后心跳快CKMB31是不是心肌炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-30 03:28 标签： 小孩发烧心跳140心肌炎

健康咨询描述： 里一直胸疼乏力胸闷头晕.曾持续低烧37.5度,2010年1月查出过血沉偏高达22mm/小时.日复查肌钙蛋白 肌红蛋白都正常.血脂血糖正常,运动心电图正常.

曾经的治疗情况和效果： 曾按照心肌炎服药治疗至今仍有心疼,头晕症状.

想得到怎样的帮助：我的症状是心肌炎吗?下步应该怎么办?

我曾停过药,两天后不适感加重.过春节的时候被传染了次感冒,结果病情极度恶化我这该是什么病呢?还需要做哪些检查?

吃的是什么药，建议做核素心肌灌注扫描，复查B超。

我发低烧有两月左右时间,现在已经不发烧了.从一开始到现在我做的心电图,24小时心电图,动态心电图都正常,心脏彩超正常,但胸痛 胸闷 头晕 症状现在还有.心肌酶达1218 MB达36,三天后又恢复正常值会是什么病?请帮我分析一下,谢谢!!!

一般CKMB的敏感性比较高 要超过两倍以上临床上确认有意义 如果低烧二个月 一定要拍个胸片 排除肺部疾病

做过胸部透视和胸部CT,未发现异常.心肌炎会引起低烧和血沉增高吗?我得血沉查出过达22,近期复查血沉为4.胸疼胸闷头晕症状却还存在.心肌梗死 的症状是这样吗?

心肌炎可能会引起低烧和血沉增高 但是一般是感冒症状在先 你的症状和心肌梗死是不一样的 你的症状继续存在 但是各项指标已经恢复正常 胸壁上有无红肿热痛的表现 胸痛可能是肋软骨炎造成

胸壁上无红肿热痛的表现 ,肋软骨炎造成的胸疼是左右都有的吧?我得是左胸不舒服.我还有头晕现象,而且是运动后头晕,比如走十几米就会开始晕,越走得远越晕.

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食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用西洋参，有利于心肌炎的恢复。

常见症状：不典型胸痛、胸闷、心悸、心率过缓、心律失 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗

谢谢您,还有心电图是窦性心律及不齐,ST-T改变,还有一项肌苷蛋白没出结果,急人呀

谢谢!!!可是孩子到现在也没有什症状,不咳嗽,咽喉不痛,不发烧,没有喘大气的症状,很是疑惑?

前几天发了一次烧,打了退烧针就好了,转天他说心脏有一次有力的跳动,我们就去医院做了心电图,然后验血只出了一份报告,还在等,孩子在家正在吃辅酶.....

还记得之前台中地区有一个11个月大的女婴，接种流感疫苗后隔日猝死吗？

法医研究所鉴定报告出炉，结果指出：女婴因严重亚急性淋巴细胞性心肌炎（心脏、肺脏、脾脏、血液验出高病毒量B19微小病毒），导致心肌细胞破坏，心脏肥大扩张，比正常心脏大了两、三倍，心因性休克死亡。

与流感疫苗无关。到底「心肌炎」是什么？可以让一个原本健康的小朋友猝死？

心肌炎，顾名思义是心脏肌肉发炎性疾病，可以使心肌发炎、坏死、或是心肌细胞分解，原因大多是心肌直接受到病毒感染、细菌（如白喉）的毒性产物、 或是感染后引起的延迟性免疫反应所导致。

简言之就是感染某一种细菌或是病毒后，心脏肌肉受到发炎性破坏，最后使整个心脏死亡的疾病。其中病毒是最主要的致病原，常见是肠病毒中的克沙奇病毒 B 型和腺病毒，但是其他病毒亦有可能成为病因。

心肌炎是恐怖的儿童夺命杀手，也是所有家长与儿科医师的梦餍。死亡率高达50%~70%。令家长无法理解的是：

「 明明第一天医生说只是小感冒而已，为什么小朋友会突然死亡？」

因为一开始时真的只是小感冒，只是在某些偶然的情形下，感冒病毒顺着血流跑到心脏肌肉里，造成心肌发炎。

若是只是很轻微的发炎，往往都没有任何症状就自行痊愈或是最后变成「不明原因扩张性心肌病变」。

年龄越小的儿童，病程进展越快越猛，尤其是小婴儿，猝死就是常发生在小于一岁的婴儿。

很多小儿科医生终其一生没遇过、看过真正的心肌炎，遇到的就会被冠上「赛人」的称号。我到目前为止已经亲身经历过两次…….

第一次虽然事隔多年，到现在当天发生的事依然历历在目！场景是在旧大楼儿科急诊室，白班快结束的时候，一个十多岁的妹妹因为呼吸急促从外院转来，在家属陪同下走着进急诊室。

病史很简单，三天前开始轻微发烧、咳嗽、流鼻水，有去诊所就医，吃药后症状明显改善，隔天烧就退了，今天没有发烧也没有咳嗽，只是呼吸渐渐变的急促，有时会冒冷汗，全身倦怠无力，四肢冰冷。

听诊器一放到她的心脏位置，冷汗就在我的背脊处狂流：快速的心跳 (tachycardia)、马蹄行走般的心音(gallop rhythm)、和遥远的心跳(distant heart sound)。其他理学检查发现手指灌流回复时间(refilling time)大于三秒。

心中大惊：难道是传说中的心肌炎？

在血液心脏功能酵素报告没出来前，我已联络小儿心脏科医师告知极有可能要用到叶克膜体外循环，并用最快的速度将病人送进加护病房。

可惜的是病人在进加护病房后，突然意识丧失、心跳停止，在一边实行心肺复苏术(CPR)的危急状况下，边请心脏外科医师放上叶克膜(ECMO)。

不幸地，病人在一星期后多重器官衰竭往生。

第二次是发生在今年，场景已换成新大楼急诊室，一样是白班快结束时，一个六岁妹妹从外院转来，主诉是腹痛和休克。到院时意识清醒，但呼吸急促。

病史是七天前开始抱怨腹痛，有时会呕吐，之前有轻微发烧但早已缓解，两天前开始活力变差，发现呼吸有越来越喘的趋势。理学检查、胸部X光、心电图，都和第一次我遇到心肌炎的表现相同。心脏功能酵素 ( CKMB and troponin I) 数值破表。

吊上强心剂，我紧急将她送往加护病房，在转送救护车上，我看着心电图萤幕，不断地祈求上天让她的心脏多撑久一点，不要突然心律不整、不要突然心跳停止，祈求老天帮帮这个妹妹，让她可以撑到「叶教授」（叶克膜） 救她……….

到儿童加护病房时，她突然心室纤维颤动 (VT)，我心中呐喊：不要！不要带走她！………….幸好只有短短几秒，心律就自行恢复正常，之后她被送进手术室，心脏外科医师安安稳稳地装上叶克膜，在我们的小儿心脏科团队细心照料下，一个月后，她出院了！

如果问我，要如何避免心肌炎发生？说真的，我不知道。它就像老天开的恶意玩笑，不知道它何时会突然出现，又何时会突然带走一个完全没有预料到自己死期的人。

之前有位实习医师连值三天过年班后得到心肌炎，幸好最后痊愈，虽说好像跟过度疲劳有关，但一些病例也曾发生在生活作息正常、每天都有运动的健康人身上。

因此，我还是要再次强调，不要只在乎小朋友有没有发烧，一定要有以下重要的观念：

．活力、食欲永远是最重要的观察指标

．退烧时，活力差是危险指标

．退烧时，食欲差是危险指标

．退烧时，呼吸急促或是喘息是危险指标

．退烧时，很躁动无法安抚是危险指标

．发烧已经退了一段时间，但四肢持续冰冷又没有要再度发烧的现象，要小心

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