们天天说腔隙性脑梗塞到底是啥东西，危险不？
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，又称缺血性中风。腔隙性梗死主要是大脑半球深部白质和/ 或脑干的微小动脉透明变性、深穿支动脉闭塞，导致局部脑组织缺血、坏死和液化而形成。
腔隙性脑梗塞主要依据影像学检查或尸检诊断，单靠临床来确诊是困难的。腔隙性脑梗死的梗死面积很小，直径一般不超过1.5厘米。
腔隙性梗塞约占全部卒中患者的10%～31%，而静态腔隙性梗塞患病率约11%～24%；种族上白种人腔隙性梗塞患病率为13.4/10 万，东方人（日本、韩国、中国）、西班牙人、黑人和混血儿等则可能更高。
什么原因引起腔隙性脑梗塞
脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：
1、类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。
2、脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
3、小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
4、微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
腔隙性脑梗塞需要做哪些检查
1、因病灶小，脑电图和脑血管造影均正常。
2、累及听觉或体感通路时，脑干听觉和体感诱发电位可有异常。
3、头颅CT在病后8～11天检查较适宜。
4、MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。
腔隙性脑梗塞有什么症状
临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型：
1、纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
2、纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等，说明为丘脑性病灶。
3、共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
4、感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
5、构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不全，吞咽困难，一侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更为困难），指鼻试验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处，也可能有同侧共济失调。
怎样诊断腔隙性脑梗塞?
1、多在50岁以上发病，常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。
2、起病较缓慢，症状在数小时或数天达高峰。
3、临床症状较轻，多无头痛、呕吐及意识障碍。
4、神经系统体征较局限单纯，如纯运动性偏瘫，纯感觉性卒中，共济失调性轻瘫，呐吃手笨拙综合征等。
5、脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。
6、CT可确诊。常有3～10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT不能显示。
避免进入两个误区
1、对腔隙性脑梗死极端恐惧，觉得自己患上了非常严重的疾病， 不知所措。
实际上与脑出血和较大面积脑梗死比较，腔隙性脑梗死的 危险性要小很多。一般腔隙性脑梗死的预后良好，多数患者可在一至 数周经治疗好转或痊愈，恢复正常的工作和生活。
2、因为疾病症状轻甚至无症状，而轻视腔隙性脑梗死。
患了腔隙性脑梗死，预示以后有可能发生严重的脑血管病，并且如果 多次发生腔隙性脑梗死，成为多发性腔隙性脑梗死，同样会出现严重 的后果。因为多个病灶累加，病情逐渐加重，会引起智力衰退，甚至 血管性痴呆等严重情况。所以，一旦确诊为腔隙性脑梗死，应积极治 疗，控制病情发展。治疗原则同其他脑梗死，如改善缺血脑组织的血 液循环、促进神经功能恢复等。
本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。
（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
3．稀释血液：
①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；
②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。
5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
①肝素。②双香豆素。
6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
除了用药，防治脑腔梗还应注意哪些？
1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；
2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg；
3、高血脂患者应进行降脂治疗；
4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；
5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病； 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
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今日搜狐热点得了延髓左侧急性腔隙性脑梗塞(延髓背外侧综合症严重吗
10:25&&&&&&浏览8819次
病情描述：得了延髓左侧急性腔隙性脑梗塞(延髓背外侧综合症），高血压病3级，高脂血症，住院期间又并发肺部感染，请问是不是很严重
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：病情是有一些复杂，应该及时综合治疗，已彻底治愈炎症，尽量缓解脑梗塞的后遗症。
指导建议：在疏通血管的基础上，加上消炎药物，有助于炎症的缓解的，同时积极的治疗高血压和高血脂，才能缓解病情，恢复健康的。
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腔隙性脑梗塞 一年前得了缺血灶腔隙性脑梗塞，轻度的可以康...
状态：就诊前
&副主任医师
如果你妈的自我感觉没有明显加重，又用了那么多药，我想短期内是不会恶化的，因为核磁共振比CT查的精细，好多小的病灶CT查不出来，核磁能查出来是正常的，脑血管病是可以预防的，常见的原因是高血压 高血脂& 糖尿病 动脉硬化以及以及一些心脏病，高半胱氨酸血症等只要在医院查清楚，服药对因治疗就不会复发，具体服什么药要根据检查结果，中药，活血祛瘀通脉类的可长期服用，对改善脑循环，防止动脉硬化效果很好
状态：就诊前
谢谢医生，那我妈脑梗塞应挂什么专科治疗合适？神经内科还是心脑血管科呢？
状态：就诊前
真情寄语：
送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
脑梗塞应该到神经内科治疗合适
状态：就诊前
像我妈这个需要动手术吗？大夫，你能给我下你的qq吗
&副主任医师
需要不需要手术，要做脑血管和颈动脉椎动脉血管造影才能决定我现在没上，你用这个不方便吗‘？
状态：就诊前
那是不是得去医院在做两项这个检查呢？我妈才45岁，如果可以手术的话就可以治愈了
&副主任医师
应该做系统的检查，找找脑梗塞的原因，原因消除掉这个病是可以预防复发的
状态：就诊前
我妈就只做了个核磁共振，还拍个颈椎的片子，有颈椎炎的，我们这是在当地的小医院做的，这次决定上大医院看看，去大医院应该具体要做哪些检查呢？系统检查包括哪些项目？
状态：就诊前
真情寄语：
送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
去上级医院的神经内科因为我没见到病人 要到哪里找大夫检查单以后，做什么检查 他们会决定的，需要做脑血管和颈动脉椎动脉血管造影吗医生会根据病情判断
副主任医师
王玉民大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞严重吗，需要住院吗？
病情描述：不知被啥虫子咬过后，脸和嘴都肿了，医生说是病毒引起的，耳朵后一阵一阵的痛，今天拍了片子说是双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，父亲有高血压
疾病名称：腔隙性脑梗颈椎病四肢无力想问怎样用药预防&&
希望得到的帮助：用药和预防
病情描述：怎样用药和预防
疾病名称：腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：如何用药以及注意事项
病情描述：母亲半个月前感觉手有些麻，去医院做了CT显示腔隙性脑梗塞，彩超颈部动脉梗塞，请问医生如何治疗？
疾病名称：头痛&&
希望得到的帮助：麻烦看下磁力共振的结论，是否需要手术
病情描述：头痛，后脑勺颈椎痛
疾病名称：双侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：这个疾病有什么严重后果吗？会死亡或者残疾吗？
病情描述：我妈妈几年前就开始头疼头晕，昨天才去做了个磁共振，查出这个病。我想问问有什么严重后果吗？
疾病名称：多发腔隙性脑梗塞，高血压，高血脂，高血糖&&
希望得到的帮助：血压无法降下来，多出腔隙性脑梗塞，能否用中药治疗
病情描述：遗传糖尿病，高血压，
疾病名称：腔隙性脑梗塞。&&
希望得到的帮助：腔隙性脑梗塞，严重吗
病情描述：双侧基底节区见点状低密度影，境界尚清脑室系统未见明显异常，脑沟脑裂增宽加深，中线结构居中，腔隙性脑梗塞。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王玉民大夫的信息
用中西医结合方法治疗血压异常的疾病（高血压病，低血压）脑出血，脑梗塞，脑积水冠心病心律失常等内科疾病...
王玉民，男，中医脑病硕士研究生，河南省高血压病委员会委员，河南省老年病专业委员会委员，河南省脑病专业...
王玉民大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中医心内科可通话专家
天津中医药大学第一附属医院
广安门中医院
山东省中医院
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心血管内科(心病科)
湖南省中医附一医院
腔隙性脑梗塞知识介绍有个朋友头疼几个月，做头部核磁后结论为：点状腔隙灶。这是什么？是血栓吗？应该如何治呢？
此病人：女 50岁 血压正常（80/120）血脂略高一点
服用复方丹参滴丸会管用吗？
腔隙性脑梗塞，是在脑深部动脉病变的基础上，发生的小的局部软化病灶，也称腔隙性中风。在脑CT片上表现为低密度区。腔隙一般很小，约2mm左右，老年人或高血压患者多见，约占脑梗塞的1/5。多无临床症状，也可出现肢体功能障碍。但多次腔梗，可使脑组织受到破坏，容易引发脑血管性痴呆。治疗高血压或动脉硬化可防治腔梗的发生。
治疗：一般同脑梗塞，可给予以下治疗：
治疗：
1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：应用抗血小板药物，如阿斯匹林75~150mg/日，或抵可力得250mg/日。
2、 扩张脑血管，增加脑血流量：
可选用血塞通O.4g + 5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml
静滴 1次/日；也可选用维脑路通、葛根素、灯盏花素等静滴。
西比灵5mg
1次/日 口服；或乐脉颗粒、维脑路通口服治疗等 。
3、改善脑细胞代谢：脑复康 8g +5%葡萄糖250ml
静滴 ，1/日
10次一疗程。
或脑复康 0.8~1.2
3/日，均为改善脑代谢药物，可酌情选用。
除了药物治疗外，保持健康的相关信息方式十分重要。饮食上应低盐、低脂、...
腔隙性脑梗塞，是在脑深部动脉病变的基础上，发生的小的局部软化病灶，也称腔隙性中风。在脑CT片上表现为低密度区。腔隙一般很小，约2mm左右，老年人或高血压患者多见，约占脑梗塞的1/5。多无临床症状，也可出现肢体功能障碍。但多次腔梗，可使脑组织受到破坏，容易引发脑血管性痴呆。治疗高血压或动脉硬化可防治腔梗的发生。
治疗：一般同脑梗塞，可给予以下治疗：
治疗：
1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：应用抗血小板药物，如阿斯匹林75~150mg/日，或抵可力得250mg/日。
2、 扩张脑血管，增加脑血流量：
可选用血塞通O.4g + 5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml
静滴 1次/日；也可选用维脑路通、葛根素、灯盏花素等静滴。
西比灵5mg
1次/日 口服；或乐脉颗粒、维脑路通口服治疗等 。
3、改善脑细胞代谢：脑复康 8g +5%葡萄糖250ml
静滴 ，1/日
10次一疗程。
或脑复康 0.8~1.2
3/日，均为改善脑代谢药物，可酌情选用。
除了药物治疗外，保持健康的相关信息方式十分重要。饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等。避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时检查有无血糖、血脂增高，并积极防治。
其他答案（共1个回答）
腔隙性脑梗塞，是在脑深部动脉病变的基础上，发生的小的局部软化病灶，也称腔隙性中风。在脑CT片上表现为低密度区。腔隙一般很小，约2mm左右，老年人或高血压患者多见，约占脑梗塞的1/5。多无临床症状，也可出现肢体功能障碍。但多次腔梗，可使脑组织受到破坏，容易引发脑血管性痴呆。治疗高血压或动脉硬化可防治腔梗的发生。
治疗：一般同脑梗塞，可给予以下治疗：
1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：应用抗血小板药物，如阿斯匹林75~150mg/日，或抵可力得250mg/日。
2、 扩张脑血管，增加脑血流量：
可选用血塞通O.4g + 5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml
静滴 1次/日；也可选用维脑路通、葛根素、灯盏花素等静滴。
1次/日 口服；或乐脉颗粒、维脑路通口服治疗等 。
3、改善脑细胞代谢：脑复康 8g +5%葡萄糖250ml
静滴 ，1/日
10次一疗程。
或脑复康 0.8~1.2
3/日，均为改善脑代谢药物，可酌情选用。
除了药物治疗外，保持健康的生活方式十分重要。饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等。避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时检查有无血糖、血脂增高，并积极防治。
病情分析：
一个28岁就产生腔隙性脑梗塞确实不多见，对于腔隙性脑梗死的原因一般跟饮酒和吸烟有关系，另外就是跟血压有关系。过高的血压会加重上述变化。
指导意见：
病情分析：腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状，约有3/...
多发腔隙性埂塞很多患者是没有明显症状，或者症状轻微，引起小的缺血灶不是很严重，但是后期在梗塞就较重，建议积极活血，抗血小板聚集治疗。
1、什么是腔隙性梗塞：
腔隙性梗塞，是指颅内直径0.1－0.2毫米小动脉硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死。缺血，梗死的脑组织液化后被吞噬细胞清除，形成小的腔隙...
您好，根据您的描述症状来看，腔隙性脑梗塞是脑梗死的一种类型，也就是梗死的面积比较小，临床上有很多患者都没有症状表现，只是在体检的时候才发现的，腔梗的主要原因还是...
卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，如果只测卧位血压，还有可能测到的是 高血压 ，以致 低...
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得了腔隙性脑梗塞怎么办？
腔隙性脑梗塞关键是看有没有症状，如果仅仅是照CT片子，报了腔隙性脑梗塞，没有手脚麻木、手脚没有力气、说话说不清楚这些症状，仅仅就是片子提示，对大部分人来说这只是一种慢性老化的表现。但是一定要去检查一下有没有三高（高血压、高血脂、高血糖），如果有，又有腔隙脑梗塞，建议查到有这些疾病之后尽早治疗。而腔隙脑梗塞如果没有症状，暂时可以不管它，关键是找一找你身上有什么危险因素，这是最重要的。
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