已经肝硬化或者肝癌了,乙肝已经肝硬化还要抗病毒治疗吗吗

肝硬化易转为肝癌 6大方法教你如何延缓或逆转|肝硬化| 治疗_凤凰健康
肝硬化易转为肝癌 6大方法教你如何延缓或逆转
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乙肝的进展悄无声息,许多乙肝患者平时没有察觉,就忽视了定期检查,等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者,头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段,失去了最佳治疗时机。
乙肝的进展悄无声息,许多乙肝患者平时没有察觉,就忽视了定期检查,等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者,头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段,失去了最佳治疗时机。 目前,中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人,其中近25%~30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,5%~20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%,失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系,也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。
肝硬化易转为肝癌6大方法教你如何延缓或逆转 肝硬化需要早发现早治疗 肝硬化患者害怕肝硬化进展,更担心会出现肝癌,但是对肝硬化的进程却知之甚少。&肝硬化之旅&需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化,症状表现不一、后果迥然不然。 肝纤维化是由慢乙肝发展而来的,在正式升级为肝硬化之前,只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。 早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的&桥梁&。及时治疗,就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗,就会被迫前行一步发展成肝硬化。 代偿期肝硬化的病情轻重不一,症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状,也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛,但不会出现腹水。一般而言,轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制,不超负荷工作,对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症,也还可以维持基本的工作和生活。 失代偿性肝硬化的病人自感虚弱,轻微活动后易疲乏,日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化,有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿,生命周期就会大幅缩水。 肝硬化可延缓可逆转 很多人得了肝硬化后感觉&天都要塌了!&,甚至感到自己来日无多。其实,肝硬化并不那么可怕,防治得当可以有效控制病情。人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程,最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明,如果你能去除病因,肝纤维化是可以逆转的。比如喝酒的人,一旦戒酒病情就会好转;由于乙肝病毒引起的肝纤维化,只要把病毒抑制住病情也会好转。 肝硬化的治疗有6大科学方法 肝硬化最重要的就是要早发现早治疗。平时要多了解些很肝硬化的相关知识,一旦发现,积极面对,积极治疗。下面一起来看看,治疗肝硬化需要从哪些方面进行?&
[责任编辑:李天白]
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48小时点击排行你的肝硬化正在慢慢‘逼近’肝癌!想延缓先抗病毒!
  乙肝的进展悄无声息,许多乙肝患者平时没有察觉,就忽视了定期检查,等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段,失去了最佳治疗时机。
  认清肝硬化,早发现早治疗
  肝硬化患者害怕肝硬化进展,更担心会出现肝癌,但是对肝硬化的进程却知之甚少。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化,症状表现不一、后果迥然不然。
  早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗,就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗,就会被迫前行一步发展成肝硬化。
  肝硬化进展,可延缓可逆转
  其实,肝硬化并不那么可怕,防治得当可以有效控制病情。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明,如果你能去除病因,肝纤维化是可以逆转的。比如喝酒的人,一旦戒酒病情就会好转;由于乙肝病毒引起的肝纤维化,只要把病毒抑制住病情也会好转。
  步步为营,防治肝硬化
  针对慢乙肝患者,HBV-
DNA水平超过1&104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。坚持长期有效的抗病毒治疗,并定期监测能够有效控制住病情,减少发生肝硬化、肝癌等严重并发症的几率。
  代偿期肝硬化患者,如果检测到乙肝病毒,即使肝功能正常,也需要积极进行抗病毒治疗。出于副作用的考虑,多数临床医生推荐此期的病人使用核苷类药物进行口服抗病毒治疗;如果非要用干扰素,必须谨慎小心。
  如果肝硬化到了失代偿期,就不得不运用核苷(酸)类药物进行终生治疗。只有通过抑制病毒复制、改善肝功能,才能延缓或减少肝移植的需求。由于干扰素有诱发肝衰竭的危险,在此期病人的治疗中不宜使用。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。「治疗」为什么接受抗病毒治疗的患者仍需要筛查肝癌?
肝癌是临床上最常见也是预后最差的恶性肿瘤之一,通常包括3类:肝细胞肝癌、胆管细胞癌和混合性肝癌,其中肝细胞肝癌约占肝癌的90%。
目前已有充分证据表明,慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗可以显著降低肝癌的发生风险,但抗病毒治疗并不能完全杜绝肝癌发生。特别是对于已存在肝硬化的患者,在有效的抗病毒治疗下仍有可能发生肝癌。
因此,慢乙肝患者,尤其是慢乙肝肝硬化患者,哪怕正在进行规范的抗病毒治疗也应常规筛查肝癌的发生,筛查手段包括甲胎蛋白检测和肝脏超声波检查,有疑问时再进一步进行肝脏CT或磁共振(MRI)检查。
有研究表明,抗病毒治疗不能完全杜绝肝癌发生的原因可能与抗病毒药物疗效不佳、肝内病毒仍在持续复制、肝细胞的免疫破坏和炎症仍在持续有关。但哪怕在有效的抗病毒治疗下肝癌能有可能发生,这可能与抗病毒治疗前活跃复制的乙肝病毒就已经插入了肝细胞基因组造成了基因突变,使得肝细胞发生了癌变有关。因此,乙肝病毒感染者应积极随访,达到抗病毒指证应在医生的指导下积极抗病毒治疗,以尽早、尽可能完全的阻断病毒在肝细胞内的复制,降低肝癌的发生风险。
此外,以下情况也可能增加规范抗病毒患者发生肝癌的风险:
肝癌家族史
如果直系亲属既往有人患肝癌或乙肝肝硬化,其肝癌的发生风险也大大增加。
生活在肝癌高发区或食物污染
从肝癌的地区分布特点来看,华东、华南和东北明显高于西北、西南和华北,沿海高于内地。这可能与潮湿、多雨气候容易导致水体、食物受到黄曲霉素等致癌物质的污染有关。
过度熬夜工作娱乐会让肝脏疲惫不堪,影响肝脏的自我修复,此外机体免疫力也会降低,进而加重乙肝感染者的病情。
嗜酒及高脂饮食
酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,造成脂肪肝,而脂肪肝是肝硬化及肝癌的重要危险因素。因此,饮酒越多,脂肪肝及肝纤维化甚至肝硬化的可能性越大,肝癌的发生风险也越大。
此外,长期高脂饮食会使肝脏负担加重,分解脂肪的能力下降,造成重度脂肪肝,这类病人也容易发展成肝癌。
慢乙肝患者、特别是慢乙肝肝硬化患者接受抗病毒治疗非常重要,规范、有效的抗病毒治疗能够大大降低肝癌的发生风险,但并不能完全杜绝肝癌的发生。
建议慢乙肝患者,特别是有肝硬化、肝癌家族史的患者在抗病毒治疗的过程中积极随访,监控抗病毒药物的疗效,有应答不佳或耐药的情况时应及时配合医生调整治疗方案,并定期进行肝癌筛查,力求早发现、早治疗。
乙肝病毒感染是肝癌发生的重要危险因素,但不是唯一危险因素,除了配合医生抗病毒治疗及积极随访外,慢乙肝患者还需调整生活方式,以健康的生活习惯和乐观的精神面貌应对疾病的挑战。
注意:本材料用于健康知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,建议至正规医院就诊。
参考文章:
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2015版)[J].中华肝脏病杂志, ):888-905.
江家骥.肝癌[J].肝博士,):13-15.
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今日搜狐热点肝硬化已经转化为肝癌中期,手术切除后吃抗病毒的药对治疗肝硬_百度拇指医生
&&&普通咨询
肝硬化已经转化为肝癌中期,手术切除后吃抗病毒的药对治疗肝硬化有效果么
您好!肝癌术后,有肝硬化。吃抗病毒药可以延缓肝硬化的进展,但不能逆转肝硬化。
图片受隐私保护不对外公布
你看下,这是病理报告
嗯…是肝细胞癌。术后建议做介入治疗,预防复发。
您觉得这种状况严重么,从病理来看
从病理看是肝癌中期,中分化肝细胞癌,不是最严重的,在肝癌中算中等。
那现在最主要的是治疗肝硬化么
不是。是要尽量防止肝癌复发。
那肝硬化这方面应如何治疗呢
吃抗病毒药
医院开的恩替卡韦分散片,您了解这种药么
这种药的效果如何
不好意思,刚才有点儿事儿出去了。
这个抗病毒药效果好。
像我父亲这种已经转化为肝癌了再吃抗病毒的药会有效果么
有,原则上肝癌病人也需要抗病毒治疗。
医生给开的槐耳颗粒,这两种药没有什么冲突吧
那我父亲的肝硬化是不是慢慢会导致肝功能丧失啊
不会那么快
那我父亲这种情况如果控制的好,精神状态食欲什么的都不错,最好的预想能活多久?
要看肿瘤的恶性程度,手书质量,对治疗得敏感性等,我的病人里有个生存期最长的是十年多。
我父亲整个肿瘤都切掉了,也没有转移和扩散
您的病人和我父亲的一样严重么
我父亲的中期会变成晚期么
肝癌中期,手术后,一定会复发的,只不过是时间长短不一定。
所以一定要经常复查。
那如果复发了要怎么办呢
根据实际情况,手术治疗,或者介入治疗。
哦哦,谢谢您为我解答了这么多,以后有问题可以直接找您么
不客气的,可以直接找我。
那我要怎么直接找到您
这个软件的客户端应该能找到某一位医生。
哦哦,好的,非常感谢您
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完善患者资料:*性别:
你好,乙肝是肝癌和肝硬化的主要诱因。积极的抗病毒护肝治疗可以稳定病情,延缓加重
有的肝癌晚期如果无法手术一般采用介入治疗,粒子植入,射频消融,动脉栓塞等,再配合...
如果肝癌中期一般选择介入治疗,局部注射化疗药物,控制肿瘤进展,延长患者寿命。
您好,不好说,见过有活的超过10年的。主要看你的心态。
是药三分毒,肝是解毒的,所以吃药就对肝是负担,要以保肝为主!!
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